诊断便秘的时候可以分成哪些类型呢
诊断便秘的时候可以分成哪些类型呢
专家指出，慢性便秘的类型:慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。
慢性便秘的类型
1、慢传输型便秘：常有排便次数减少,少便意,粪质坚硬,因而排便困难;直肠指检时无粪便或触及坚硬的粪便,而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常;全胃肠或结肠通过时间延长;缺乏出口梗阻型便秘的证据,如气囊排出试验正常,肛门直肠测压显示正常。
2、出口梗阻型便秘：排便费力、不尽感或下坠感、排便量少,有便意或缺乏便意肛直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便,用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩;全胃肠或结肠通过时间显示正常,多数标志物可储留在直肠内;肛门直肠测压显示用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常。
3、混合型便秘：具备以上两种类型的特点。 以上3类适合于功能性便秘的类型,也适合于其他原因引起的慢性便秘,如糖尿病、硬皮病合并的便秘以及药物引起的便秘多是慢传输型便秘。肠易激综合征便秘型的特点是排便次数少,排便常常艰难,排便、排气后腹痛或腹胀缓解,可能有出口功能障碍合并慢通过型便秘,如能结合有关功能检查,则能进一步证实其临床类型。
老年人夏天便秘的饮食误区
1、吃清淡不吃油
许多人都认为导致自己便秘是因为大鱼大肉吃太多，为改善便秘转而吃得特别素。其实便秘者需多吃些油，尤其是香油，能够有效帮助改善便秘，因为油脂有润滑作用。
2、膳食纤维要多吃
研究表明膳食纤维的确可以缓解便秘，但它也会引起胀气和腹痛，胃肠功能差者多食反而会对肠胃道造成刺激，所以也并不是所有富含膳食纤维的食物都有通便作用，比如山药，它性偏温热，吃多了反而加重便秘。针对膳食纤维，缓解便秘一定要改善生活习惯，可以适当多吃含高纤维的水果，如杏、李子，以及能促进胃肠蠕动的香蕉等食物。
3、喝茶能通便
一到夏季，茶也就变得受欢迎的饮品之一，很多人都觉得茶能去火通便，但是便秘者不宜多喝。殊不知，茶有收敛作用，喝多了会加重便秘，但是便秘者一定要多喝水。
普通人一天喝1200毫升水，便秘者要喝到2000毫升，把这些水分成8-10次喝，可以保证肠道湿润，有助缓解便秘。所以充足的水分对肠道通畅十分重要，肠道内水多了，就不易造成大便干结。因此有必要知道，喝水是解决便秘问题的第一要务。水分如果补充不足，不论使用何种方法，都是事倍功半。
4、每天排便就没事
大多数人一般每日排便1次，便秘时每周排便则通常少于3次，严重者2~4周才排便1次。但排便次数并不是唯一的判断准则。按照国际标准，诊断便秘有6条，包括排便费力感、干球状的不净感、肛门直肠的堵塞感、需要手法辅助、每周排便次数等，需综合考虑进行诊断。其中，“有干球粪或硬粪”是一项重要指标，如果在一周或是一个月中，有25%的排便是这个状态，就可定义为便秘。
便秘类型
指平时排便顺畅的人，出现暂时性便秘的情形。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此外，工作忙碌、水分摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等，也都是便秘的原因。
只要将上述原因排除，立刻就会恢复正常。
急性器质性便秘
主要由胃肠急性疾病导致的便秘，代表性的疾病包括肠梗阻、肠扭转等。其特征是会伴随剧烈的疼痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致。所以称之为器质性便秘，必要时要去医院诊治。
长期无法产生便意的慢性便秘
可分为由肠功能低下导致的习惯性便秘和由慢性疾病引发的慢性症候性便秘。
慢性症候性便秘，
主要由腹部脏器慢性疾病引发的便秘。如大肠壁外突、形成袋状结构的大肠憩室症，虽然不会疼痛，但却会抑制肠的活动，导致便秘。
习惯性便秘
又可依其原因，分为弛缓性便秘、直肠性便秘和痉挛性便秘三种。习惯性便秘源于肠部运动的紊乱。
弛缓性便秘
长期卧病在床者。多次生产、肌肉松弛的女性。
当整个大肠蠕动运动疲弱，推出大便的力量不够充分时，就会产生。也称结肠性便秘。
痉挛性便秘
压力大的人。
肠易激综合征肠管紧张，分节运动异常亢进。常会出现有便意，却无法顺利排便，或排便后仍有残便感的情况;也会感到强烈腹痛，排出硬块状的大便。有些人还会反复出现便秘与腹泻交叉进行的状况。
直肠性便秘
持续抑制便意时。有痔疮等肛门疾病者。老年人主要原因为直肠的知觉麻痹或排便所需的肌肉有问题，有时候也会和弛缓性便秘一起产生 。
如何正确诊断便秘
1.询问病史：询问病史应包括以下几个方面。
①患病情况：包括起病时间、持续时间、起病诱因、加重或减轻疾病的因素等。
②疾病程度：包括大便的次数、性状、形状、硬度等，是否混有血迹或脓性分泌物，排便是否困难，是否存在便意，便后是否有不净感，能否区别排气与排便，是否有抑制排便，排便恐惧，是否有污便、便失禁等。
③伴发症状：是否有腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦、体重不增、恶心、呕吐、乏力和尿失禁等。
④饮食情况：饮食成份是否合理，是否偏食，饮水量多少，较小婴儿应询问是母乳还人工喂养，是否添加辅食等。
⑤治疗经过：是否经过治疗，何种治疗，是否进行排便训练，是否使用泻药，疗效如何等。
⑥心理因素：是否焦虑、多动、抑郁，参加社会活动情况，学习情况，家庭生活情况等。
⑦既往史：既往患病史、手术史、用药史、家族史和遗传病史等。
便秘可以分为哪些类型
便秘有急性和慢性之分
1、急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表现为原发病的临床表现。
2、慢性便秘多无明显症状，但神经过敏者，可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状，还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关，也可与精神因素有关。由于粪便干硬，或呈羊粪状，患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。
得了便秘，患者就应该在平时多注意补水，只有身体内部的水分充足了，才能起到缓解便秘症状的效果，如果便秘已经很严重了，就必须进行一下治疗，现如今，有不少药物都能起到治疗便秘的作用，大家可以通过医生的介绍进行选购。
中医治便秘细分五类型
1.肠道实热型
表现：大便干结、腹胀腹痛、面红心烦、口干口臭。
药物：应清热祛积、泻下通便。可选择麻仁润肠丸以扶正，老年人、孕产妇便秘尤其适合;新清宁片，适用于便秘伴有舌头紫暗，有淤斑等;六味安消胶囊，适合于便秘兼有腹胀、早饱等;一清胶囊(颗粒)，适合于便秘伴有咽喉牙龈肿痛、口疮等证;复方芦荟胶囊，适合于便秘伴有烦躁、易怒、两胁胀痛及失眠。
2.肠道气滞型
表现：大便干结、不畅，有便意却排不出，伴胸胁闷胀、疼痛。
药物：治疗时应顺气导滞、理气通便。可以选择四磨汤口服液，适合于便秘伴有腹胀、打嗝、口中有酸味者;木香顺气丸，适合于排便无力者;木香槟榔丸，适合于大便干硬者。
3.脾虚气弱型
表现：大便非常的干，上厕所的时候努力的排便但是没有力气，而且还会有汗出来，气短，大便之后觉得非常的疲劳，肢体非常的疲倦懒的说话。
药物：治疗上应补中健脾，益气通便，可使用便秘通口服液。
4.脾肾阳虚型
表现：小腹冷痛、小便清长、四肢不热、喜热怕冷、腰脊冷重。
药物：在治疗上应健脾补肾、温润通便。可以选择芪蓉润肠口服液，治便秘同时还有补气养阴的功效;半硫丸，侧重于温阳通便。
5.津枯血少型
表现：大便干结呈球状，口干少津，形体消瘦，颧红，手足心热;或面色淡白无华，心悸健忘，头晕目眩。
药物：治疗上应滋阴补肾，养血润燥。可以选择苁蓉通便口服液，适用于口干、五心烦热、潮热盗汗的便秘患者;通便灵胶囊，适用于有贫血、头晕、心悸的便秘患者;通幽润燥丸适宜于老年或病后津亏血少引起的便秘，同时还有清泻肠道积热的作用。
如何诊断便秘呢
大便过于干结、坚硬，排便次数减少，排出困难或不尽。
2大便并不干结，却总是要大便，常常在大便后仍有残便感。
3上厕所不能马上大便，而要蹲着等上几分钟甚至十几分钟才能解下来。
4常有频繁的排便感，每次却只有少量黏液排出，也就是中医所称热结旁流，往往被误认为是腹泻，不停地用抗生素或止泻苭，结果却越治越重。
注意事项
当便秘患者出现以下症状时应予以重视，有可能患有器质性的病变，应及时到医院接受治疗，如发热、消瘦、腹痛、恶心、呕吐、黑便、腹部出现包块等。
诊断便秘的依据有哪些
一、发现大便量少、太硬、排出困难。
二、出现排便困难并且还合并一些特殊的综合征，如长期用力排便、直肠坠胀感，排便不完全或依靠手法帮助排便。
三、在一个星期之内大便次数少于2—3次。
其实，便秘的诊断主要还是看是否出现一些便秘的症状，而其中大便不畅只是症状之一，所以我们在确诊便秘时除了大便不畅，还应考虑以上介绍的三点依据，只有这样才能确诊疾病，有利于更好的治疗。
便秘诊断和鉴别诊断
便秘鉴别诊断
对于便秘诊并不困难，由于便秘的病因较多，因此应区别便秘是由何种原因引起。常见的病因有：习惯性便秘、神经系统病变、结肠肿瘤等，急性便秘多由于急性感染或由肠梗阻引起。
(一)习惯性便秘
病史中一般有偏食、不吃蔬菜或饮食过于精细的习惯或自幼未养成按时排便的习惯、厕所不方便或工作环境对排便不便、情绪紧张对习惯性便秘也有影响，体格检查x线造影或肠镜检查未发现器质性病变可诊断为习惯性便秘。
(二)肠易激综合征
肠易激综合征临床上有三种表现类型：①结肠痉挛主要引起慢性腹痛和便秘;②慢性间断性无痛性水泻;③便秘与腹泻交替伴有便秘的肠易激综合征的临床特征有：①慢性腹痛伴便秘或腹泻便秘交替出现;②患者在乙状结肠区常有间歇性腹绞痛在排气或排便后缓解;③体格检查可在左下腹们及充满粪便和痉挛的乙状结肠有轻压痛肛门指检直肠壶腹部无粪块;④患者常伴烧心，腹胀，腰、背酸痛，软弱无力，头晕，心悸等症状。
诊断要点：①具有上述临床特点;②x线钡剂造影或肠镜检查无阳性发现或仅有乙状结肠痉挛;除外其他原因引起的便秘;③在左下腹们及肿块应与结肠癌相鉴别采用灌肠或其他方法令患者排便排便后肿块消失其肿块为干结的粪便。
(三)泻药性肠病
泻药性肠病是指患者由于便秘或直肠肛门病变造成排便困难患者为了排便通畅开始应用泻药长期应用造成排便对泻药的依赖性称为泻药性肠病。
诊断要点：①患者有因便秘或排便困难长期频繁应用泻药史;②除外内分泌直肠肛门等器质性便秘可考虑为泻药性肠病如没有服药史不能诊断泻药性肠病。
(四)大肠癌
大肠癌包括结肠和直肠癌有资料表明大肠癌l/3以上在直肠，2/3的癌肿在直肠和乙状结肠。
1.主要临床特点①大肠癌的早期症状不明显排便习惯的改变如便秘或腹泻或两者交替可能是大肠癌的早期表现;②便血尤其是排便后出血是大肠癌常见的症状;③可有腹部持续性的隐痛便秘与里急后重常同时存在;④浸润型大肠癌易发生肠梗阻;⑤腹部检查和肛门指检有时可触及肿物。
2.诊断依据①40岁以上的患者有以上的临床表现;②便潜血持续阳性而无胃病证据;③腹部检查沿结肠部或直肛检查发现肿块1④癌胚抗原可升高但无特异性;⑤钡剂造影及肠镜检查是诊断结肠癌的重要手段。
便秘诊断和鉴别诊断
诊断一般根据病史及症状即可确依。辅以便常规，胃肠x线，肠道内窥镜，粪便磷酸盐等检查，可以明确是功能性便秘还是器质性便秘。
便秘鉴别诊断
对于便秘诊并不困难，由于便秘的病因较多，因此应区别便秘是由何种原因引起。常见的病因有：习惯性便秘、神经系统病变、结肠肿瘤等，急性便秘多由于急性感染或由肠梗阻引起。
(一)习惯性便秘
病史中一般有偏食、不吃蔬菜或饮食过于精细的习惯或自幼未养成按时排便的习惯、厕所不方便或工作环境对排便不便、情绪紧张对习惯性便秘也有影响，体格检查x线造影或肠镜检查未发现器质性病变可诊断为习惯性便秘。
(二)肠易激综合征
肠易激综合征临床上有三种表现类型：①结肠痉挛主要引起慢性腹痛和便秘;②慢性间断性无痛性水泻;③便秘与腹泻交替伴有便秘的肠易激综合征的临床特征有：①慢性腹痛伴便秘或腹泻便秘交替出现;②患者在乙状结肠区常有间歇性腹绞痛在排气或排便后缓解;③体格检查可在左下腹们及充满粪便和痉挛的乙状结肠有轻压痛肛门指检直肠壶腹部无粪块;④患者常伴烧心，腹胀，腰、背酸痛，软弱无力，头晕，心悸等症状。
诊断要点：①具有上述临床特点;②x线钡剂造影或肠镜检查无阳性发现或仅有乙状结肠痉挛;除外其他原因引起的便秘;③在左下腹们及肿块应与结肠癌相鉴别采用灌肠或其他方法令患者排便排便后肿块消失其肿块为干结的粪便。
(三)泻药性肠病
泻药性肠病是指患者由于便秘或直肠肛门病变造成排便困难患者为了排便通畅开始应用泻药长期应用造成排便对泻药的依赖性称为泻药性肠病。
诊断要点：①患者有因便秘或排便困难长期频繁应用泻药史;②除外内分泌直肠肛门等器质性便秘可考虑为泻药性肠病如没有服药史不能诊断泻药性肠病。
(四)大肠癌
大肠癌包括结肠和直肠癌有资料表明大肠癌l/3以上在直肠，2/3的癌肿在直肠和乙状结肠。
1.主要临床特点①大肠癌的早期症状不明显排便习惯的改变如便秘或腹泻或两者交替可能是大肠癌的早期表现;②便血尤其是排便后出血是大肠癌常见的症状;③可有腹部持续性的隐痛便秘与里急后重常同时存在;④浸润型大肠癌易发生肠梗阻;⑤腹部检查和肛门指检有时可触及肿物。
2.诊断依据①40岁以上的患者有以上的临床表现;②便潜血持续阳性而无胃病证据;③腹部检查沿结肠部或直肛检查发现肿块1④癌胚抗原可升高但无特异性;⑤钡剂造影及肠镜检查是诊断结肠癌的重要手段。
慢性便秘的检查方法
便秘患者需要在医生指导下进行常规检查排除器质性病变，如肛门指检、粪便隐血实验、肠镜等。尤其是老年人、肥胖等患者在出现便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等警报症状时，更应该引起高度警惕，因为这些症状往往是结直肠癌、痔疮、急性炎症、肠息肉、炎症性肠病等疾病的表现。当检查发现有肠道病变时，需根据病因治疗。如果未发现问题，应考虑功能性疾病，可至便秘专病门诊就诊，征询专科医生的意见，医生会根据您的情况有选择地进行下列特殊检查。
结肠传输时间测定：是在早餐时随试验餐吞服20个不透X线的标志物，相隔一定时间后(例如在服标志物后24小时、48小时、72小时)拍摄腹部X片。医生会根据腹部X片上标志物的分布判断便秘的类型，它是便秘分型的一种主要检查方法。
肛门直肠测压：可以检测肛门肌肉的压力及直肠的感知功能和直肠壁的顺应性等，可判断肛门压力和感觉功能是否异常，它也是便秘分型的一种检测方法。
结肠压力监测：是在生理情况下连续2448小时监测结肠压力变化。可测定结肠是否运动无力，对便秘的治疗有指导意义。
气球排出试验：是肛门有无排出障碍的筛选试验。对检查发现是阳性的患者，需要作进一步检查。
其他还有排粪造影、盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定、肛门超声内镜等检查，可以了解便秘产生的原因。
经过上述检查后，专科医生会根据检查结果判断便秘的病因、程度及便秘类型，同时作出诊断，对便秘累及范围(结肠、直肠、肛门或伴上消化道)、受累组织(肌肉病变或神经病变)、有无局部的结构异常与便秘的因果关系作出综合判断，然后制定有效的治疗方案和预测疗效。
如何诊断自己患有了便秘
日常生活当中，很多的人都是根据自己的感觉来判断是否患有便秘症状。这是因为便秘并没有得到人们的重视导致的。其实要诊断便秘，也是很有讲究的。如果您想了解这方面的知识，来看下面的介绍吧!
诊断便秘的方法是什么呢?具体介绍如下：
1、接受各种检查手段的比例：对多数便秘来说，要以经验治疗为主，对难治性便秘则应进一步检查，少数患者尤其是针对需要外科手术的患者，需要更深入检查。
2、如果对经验治疗疗效不好的患者，要进一步检查以了解病因和类型，而一开始经检查后没有发现器质性性病变时，进一步进行有关便秘的类型的检查后进行治疗等。
3、诊断便秘的方法是什么呢?详细了解病史和查体，是选择便秘流程的重要基础。对多数便秘患者，尽量用非侵入性方法，判断便秘类型，根据经验治疗疗效，验证临床推断。
4、提出报警征象的便秘患者，强调病因调查，而对难治性便秘又很缺乏报警征象者，强调确定便秘类型的重要性。
5、针对便秘类型是选择治疗方法。无论是经验治疗、或者是进一步检查后的治疗，都是强调针对不同的便秘类型，要予以相应的治疗对策。
其实，在我们的生活当中，便秘对我们的身体伤害也是非常大的。如果不能及时的进行排便，会导致各种毒素在身体当中的堆积，日复一日，就会给身体带来很大的危害。所以在这里，我们希望如果您也患有便秘，一定要重视起来。
认识便秘：便秘分为哪几种类型
便秘是一种常见的消化系统疾病，发病率很高，平时“养成良好的排便习惯、适当进行体育运动、饮食上要有规律、避免精神受刺激”等都是有效缓解便秘的良方。但归根到底，患者想要摆脱便秘的困扰，首先要先分清便秘的类型。一、功能性便秘1、弛缓型(低紧张性便秘)慢性便秘中最常见的是弛缓型便秘，许多找不到明确原因的便秘都属于此型。一般认为是由于肠肌神经丛兴奋性低下所致，所以又叫运动低下性或低紧张性便秘。该型使用阿托品时，可见全部肠管弛缓、扩张，结肠袋减小或消失。反应出是由于肠管蠕动紧张性减弱，使肠内容物通过迟缓，时间延长，水分吸收增大而致秘结。该型便秘一般无痛苦，但便意感淡漠，大便间隔3天左右，且排出困难，也常伴有腹部胀满，食欲不振，头晕乏力，倦怠心悸，舌苔厚腻等全身症状。甚至可在乙状结肠部(左下腹)摸到充满粪便的肠管。这类便秘又叫习惯性便秘。年老体虚、长期卧床及服用泻药者、食量少、纤维素及饮水不足、低血压、肥胖体质、内脏下垂、内分泌紊乱、缺乏维生素B族、中毒及药物性便秘都属于此型。2、痉挛型(运动失调性便秘)认为是由于植物神经系统失调，副交感神经亢进导致肠的运动异常所致，即运动失调性便秘。该型临床上较少见。以便秘和腹泻交替进行，下腹部有钝痛和不适感，排便后可减轻，粪形如羊粪球状，食欲不振，可伴有头痛、眩晕、心悸气短、烦躁等症状。该型常见于过敏性大肠炎、肠结核、胃及十二指肠溃疡和神经过敏等。3、直肠型指粪便进入直肠后排出困难或滞留过久。该型又叫直肠排便困难症。一般认为是由于直肠壁的感受神经细胞应激性减弱，不能适时对进入直肠的粪便产生排便反射所致。工作紧张、外出旅游、肛裂等引起的便秘，多属此型。直肠脱垂、肛门括约肌弛缓无力者，也属此型便秘。该型常与弛缓型合并出现。以肛门下坠、排便困难，有排出不净感为主要症状。若作直肠指诊，可触及粪块。二、器质性便秘是指大肠发生形态改变而致粪便通过障碍形成的便秘。譬如，肿瘤引起的便秘，多有粪便形状的改变，且常伴有脓血和粘液。突然便闭、腹痛、恶心、呕吐、应考虑到是肠梗阻和肠套叠等疾病。若腹部手术后，则应考虑肠粘连的发生。