什么是小儿鸡胸
什么是小儿鸡胸
鸡胸畸形一般认为与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。影响呼吸循环的胸壁畸形,如漏斗胸、鸡胸、胸肌裂等,除了畸形造成的精神负担和性格影响以外,畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正。鸡胸是一种与漏斗胸相反的、胸骨向前凸起的畸形,但鸡胸较漏斗胸发生率低,临床症状也较轻,因此不太受患者及家属的重视。多数鸡胸在出生后不易被发现,多在幼儿期后逐渐明显。鸡胸一般很少发生压迫心肺的症状,重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及哮喘,活动耐力较差,易疲劳。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。
人们一般认为鸡胸与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。约占胸部畸形的6 %~22 %,男:女约为3:1。临床上按照其不同的解剖形状与手术治疗方式,将鸡胸分为3 型,即船形胸( keel chest) 、球形鸽(pouter pigeon breast) 和单侧鸡胸(lateral breast) 。中、重度畸形者会对病儿生理及心理发育造成不良影响,应手术治疗。
如何预防小儿鸡胸
1、母亲在孕末期要注意营养,多吃蛋类,动物肝脏等含维生素D及蛋白质多的食物,经常晒太阳,并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。
2、初生宝宝应尽量采用母乳喂养,因为母乳中维生素D及其他营养易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时,不要以谷类食品为主,否则会影响膳食中钙盐的吸收。应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。
3、晒太阳是预防佝偻病最方便、经济最安全有效的方法。小婴儿过了满月后,可逐步增加日晒时间。在正常天气下,每日晒太阳2小时左右就可以满足维生素D的需要。夏季避免阳光直晒,可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩,否则达不到抗佝偻病的目的。
4、按时服药也是必不可少的预防措施。宝宝出生半个月应在医生指导下服用维生素D和钙剂,并定期到医院或保健单位进行宝宝的身体健康查体。
中医推拿治疗小儿鸡胸
小孩子鸡胸有可能是肋骨以及肋软骨比较长,特别是第3或者是第4肋骨以及肋软骨特别的差,但是第5肋骨又特别的短造成的。少数小儿的鸡胸是先天性的,大多数患儿的鸡胸是佝偻病造成的。
婴幼儿期的小儿骨骼由软骨构成,如果此时忽视了维生素D、钙的供给或供给不足,使钙磷吸收发生障碍,出现骨软化症,胸部肋骨与胸骨相连处内陷,使胸骨前凸,形成鸡胸。这种畸形往往在1岁左右形成,而实际上2~3岁以后的鸡胸则为小儿佝偻病的后遗症期,患儿除了鸡胸外,往往还有其它畸形,如方颅,“X”形腿,“O”形腿等等。
小儿鸡胸怎么治疗
轻度鸡胸不需要进行特别矫正,但是有些问题需要注意,让孩子多在太阳光下活动,还要让孩子多吃含有钙元素的食物,多喝牛奶多吃虾皮都可以。只要孩子身体能够合成更多的维生素d促进钙元素吸收,那么轻度鸡胸可以自行好转。
对于小儿的鸡胸推拿按摩治疗的方法,也是对于轻度的小儿畸形患者是可以通过这样的矫正操来进行矫正的。主要是鼓励孩子,多做一些有寓意有扩展胸廓的运动。具体的操作可以是这样的,呼吸起落操也就是两脚与肩同宽站立身体处于放松的状态,微微的闭上双眼,两臂轻轻向前平举至头顶,同时吸气,停一会儿,两臂自然下落,深呼吸,每日数次,每次10分钟。
仰卧撑或者是持哑铃做良币,前平举练习每日3到4次,每次10分钟,还有就是用单双杠上翻筋头每日清晨空腹进行这样的训练,但是不可以过度劳累,还有就是慢跑有助于增强内脏的活动扩大性呼吸量,改善胸廓发育不良的状况。
以上就是有关小儿鸡胸的一些治疗方法了,小儿鸡胸并没有很有效的推拿按摩疗法,只能依靠手术来治疗,所以家长们在婴幼儿时期一定要特别注意小孩的营养补充,千万不要因为没有跟上营养而造成小儿鸡胸。
如何预防小儿鸡胸
1、在宝宝们出生以后,需要吸收各种营养物质,特别是维生素D,所以,小宝宝们在出生以后最好是选择喝母乳,因为母乳能够提供新鲜,并且丰富的营养物质,其中包括维生素D,所以这是其他奶源不能比拟的;在孩子四个月大的时候,就可以考虑给孩子们吃蛋羹,这样能够补充蛋白质。
2、宝宝出生半个月以后,可以根据医生的建议来服用维生素D的钙剂,并且经常去医院检查身体的状况,这样能及时掌握宝宝的身体状况。
3、很多都知道晒太阳能够杀菌,其实经常适当的晒太阳的宝宝也能减少鸡胸的产生;晒太阳不仅可以提取维生素D,而且能够促进钙物质的吸收,对于宝宝的体质提高也是有帮助的。所以宝宝小时候也不要总是呆在家里,也要适当的带宝宝晒晒太阳。
注意事项:
对于鸡胸的产生,与很多方面都有关系,所以作为父母平时应该多关心宝宝的一举一动,做到从饮食中摄取钙物质来预防得鸡胸。
菜花有什么营养价值 菜花怎么做好吃
材料:
菜花200克,番茄100克。
做法:
菜花洗净切小块,开水焯一下捞出;炒锅内油热放葱末、姜末、番茄,炒出红色时放一点儿鸡汤、盐、白糖,汤沸后放入菜花,炒几分钟加味精、淀粉即成。
功效:
此菜具有益气生津、补肾健脑的功效,适于年老体弱、小儿发育迟缓者食用。
小儿胸部凹凸不平佝偻病是首因吗
小儿鸡胸是一种常见病症,特点是胸骨前凸、两侧胸壁低平。少数小儿的鸡胸是先天性的,大多数患儿的鸡胸是佝偻病造成的。婴幼儿期的小儿骨骼由软骨构成,如果此时忽视了维生素D、钙的供给或供给不足,使钙磷吸收发生障碍,出现骨软化症,胸部肋骨与胸骨相连处内陷,使胸骨前凸,便会形成鸡胸。多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现,往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状,重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息,患儿活动耐力较差,易疲劳。另外,患儿因身体畸形常在精神上有极大的负担,出现自卑心理。
缺钙鸡胸是什么样的 鸡胸的形成
先天性鸡胸的发病机理非常复杂,到目前为止并没有确切的说法。一种比较流行的观点认为是因为胸廓各结构的不协调发育所致,但这也只是猜测而已,没有确切的证据支持。
缺钙是引起小儿佝偻病的主要原因,其实鸡胸就是小儿佝偻斌的一个症状,也可能是小儿维生素D的缺乏,维生素D摄入不足,光照不足,生长过快以及疾病或药物的作用造成肝肾损害,使维生素D的羟化过程发生障碍.维生素D缺乏使,肠钙,磷吸收减少,血钙,磷降低.这样的话就会使得体能的骨骼成骨过程钙化受阻,成骨细胞代偿性增生,时间一长,就形成了骨骼的变化。
小儿心脏手术后经常会出现继发性的鸡胸,由于儿童的胸廓各结构没有完全骨化,心脏手术后不太容易将胸骨固定牢靠,这是术后鸡胸容易出现的真正原因。但这样的不幸并不是无法避免,只要医生多用些功夫将胸骨妥善固定起来,鸡胸就不可能出现。
小儿鸡胸的检查
小儿鸡胸具有典型的临床表现,一般无需特殊检查,小儿鸡胸的检查可以通过侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况。
胸围、吸气胸围是指人体胸部外圈的周长和人体深吸气胸部外圈的周长。对于女性来说,以BP点(即乳点bustpoint)为测点,用软皮尺水平测量胸部最丰满处一周,即为女性的胸围尺寸,也称上胸围;下胸围是指乳房基底处的胸围。吸气和呼气时的胸围差可以作为衡量肺活量大小的指标。
胸廓是胸部检查中的一个重要检查之一。胸廓异常对临床疾病的诊断有重要意义。鸡胸较漏斗胸发生率低,临床症状也较轻,因此不太受患者及家属的重视。轻微的鸡胸往往不就诊,较重的鸡胸畸形明显,临床上很容易确诊,侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况,其他检查方法常无异常发现。临床上有时需对鸡胸和漏斗胸进行鉴别:
鸡胸与漏斗胸相反,胸骨向前方突起,一般有两种类型,第一种是普通的、具有龙骨状突起的胸廓,即胸骨下部向前移奉送较上部明显。常是剑突附着部突出最明显,胸肌的纵部面呈弓形,两侧的4至8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状,使突出的部分更加明显,就像是一只巨手将胸骨抓起而将两侧肋软骨压瘪了一样。另一种鸡胸比较少见,胸骨柄、胸骨体上部及上胸部的肋软骨向前上方突出,而胸骨体中部向后弯曲,胸肌下部又突向向前方,胸骨的矢状面呈Z字形,两侧肋软骨也向内凹陷,因此有人将此类畸形也称为漏斗胸。
如何矫正小儿鸡胸
1 、呼吸起落操,两脚与肩同宽站立,身体放松,微闭双眼,两臂轻轻向前平举至头顶,同时吸气,停一会儿,两臂自然下落,伴以深呼气,每日数次,每次10分钟。
2 、俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3 至4 次,每次10分钟。
3 、单双杠上翻筋头,每日清晨空腹进行,但不可过于劳累。
4 、慢跑有助于增强内脏活动,扩大呼吸量,改善胸廓发育不良状
小儿鸡胸的形成原因
鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。那么,是什么原因导致鸡胸呢?
一部分人认为与膈肌附着部发育异常有关,膈肌的前部发育不全,不是附着在剑突及肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后而深呼气肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后面,深吸气时,腹直肌上部向内牵拉,过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩,使郝氏沟加深,而胸骨下部因无膈肌支持而前移,致形成鸡胸畸形。另一部分人认为鸡胸畸形与反复慢性呼吸道感染有关,长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低,呼吸功能减弱,为满足呼吸需要,膈肌运动加强,牵拉郝氏沟内陷,逐渐形成鸡胸畸形。同时,也有可能是孩子在胎儿或婴幼儿时期,胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡造成了胸廓的畸形;或是:出生后婴幼儿得不到足够的营养,患有某些营养不良性疾病,例如小儿佝偻病,久之可影响胸骨等的发育,以致胸廓畸形。
小儿鸡胸怎么办
1、补充维生素D预防小儿鸡胸:鸡胸形成后,随年龄的增长,小儿以普通饭为营养,维生素D充足了,钙盐沉积到软骨上,软骨变成骨,鸡胸即作为新陈代谢的基础框架固定下来,此时的鸡胸已不是单纯药物与营养能治好的了。因此,小儿鸡胸的防治必须重在预防佝偻病。
2、治疗鸡胸时,要注意患儿的年龄和佝偻病的状况。3岁前往往处于佝偻病活动期,3岁以后即进入稳定期。前者发生鸡胸后以治疗佝偻病主,后者则矫正畸形为主。
(1)抗佝偻病治疗:对于3岁以下的鸡胸患儿,应积极给予抗佝偻病治疗,包括饮食疗法、维生素D疗法,必要时需同时补钙。
(2)畸形矫正治疗:而3岁后的患儿,多为后遗症,使用钙剂和维生素D治疗无效。一般轻度鸡胸随体格生长会逐渐消失,加强体格锻炼,如扩胸运动,俯卧撑,抬头等运动,一日两到三次,可加速畸形的矫正。
3、手术治疗
(1)目前我国最先进的胸腔镜辅助漏斗胸矫正术
其方法是在小儿一侧胸下腋中线部位切一个2厘米的小切口,用胸腔镜向胸腔内剥离并引导,然后将一自制矫正器材向对侧穿插开口后翻转,从而实现矫正目的。手术切口长约15-20厘米,需切断病变肋软骨,并做胸骨截骨,其手术损伤大、出血多,术后患儿疼痛明显,恢复也慢。无论何种手术由于要切断肋骨,破坏了胸廓的完整性,肺部感染,肺不张致使缺氧引起脑损伤的手术风险仍然存在。
(2)不开胸的新术式治疗漏斗胸
现在有医生用不开胸的术式治疗漏斗胸:仅在孩子的前胸壁切开两个2厘米的小口,以钢板按患者胸廓塑形后垫于患者胸骨后翻转,钢板两端支撑于患者的两侧肋骨上,来矫治孩子的漏斗胸畸形。不开胸的新术式,损伤小,出血少,术中钢板可以按患者胸廓畸形程度的不同进行塑形,更适应个体差异,使手术效果更好。术后患者痛苦小,第二天即可离床活动,且住院时间短,住院费用低,是现代进行漏斗胸治疗的好方法。
(3)手术适应的年龄
漏斗胸属于先天性骨骼发育畸形,并不是人们常常认为缺钙和营养不良引起的,它的病因目前尚不十分清楚。
在上世纪七十年代,国外此类手术年纪最小的患者的年龄约4-5岁。目前最佳手术年龄应视医院条件和手术医生水平而定。专家认为,根据小儿骨质的特征,漏斗胸的最佳矫正时机是在2--4岁,低年龄手术可不影响小儿发育。目前1--3岁患儿做此类手术,大部分效果是很好的。
小儿鸡胸的治疗
鸡胸的治疗目前只有采用手术方法,手术方式有胸骨翻转法及胸骨沉降法。手术纠正鸡胸畸形时,术前须观察影像学资料,如果胸骨与心脏之间没有肺组织,术后胸骨就可能会压迫心脏,手术时要适当抬高胸骨。防止手术后胸骨压迫心脏影响血液循环。
1.胸骨翻转术 可带血管蒂或无血管蒂翻转。方法基本同漏斗胸手术方法,手术中应特别注意鸡胸的肋骨及肋软骨较长,尤其是鸡胸的第3,4肋骨及肋软骨最长,第5肋则比较短,应掌握好切除长度,胸骨翻转后宜适当修剪,以取得良好矫正。
2.胸骨沉降术 多取胸前正中,也可经横切口,首先分离两侧胸大肌至畸形的两侧肋软骨,在腹直肌附着点切断腹直肌,将其翻向下方,切开畸形的肋骨骨膜,将过长部分切除,术中应掌握好肋软骨切除的长度,避免胸骨沉降对心脏的压迫。将过长的骨膜纵向缝缩,如果胸肌畸形严重也须做横断楔形截骨,使胸骨变平,然后用钢丝固定,拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面。