常见的脑瘫病因有哪些呢
常见的脑瘫病因有哪些呢
1.早产儿基质(室管膜下)出血,是大脑半球Monro孔水平尾状核附近出血,恰位于室管膜下细胞生发基质中,常累及双侧且不对称。
室管膜下出血区由豆纹动脉、脉络膜动脉及Heubner回返动脉供血,静脉血经深静脉引流入Galen静脉。约25%的室管膜下基质出血分为小腔隙,其余破入侧脑室或邻近脑组织。一组连续914例的新生儿剖检显示,284例出现室管膜下出血,占总数的31%,均为低体重儿。室管膜下出血的病因和机制不清,可能与基质层薄壁静脉压力显著增高、缺乏足够的支持组织有关,血压或静脉压增高可能与早产儿肺部病变有关。
2.脑室旁白质软化,是发生于皮质支与深穿支动脉分水岭区的白质带状坏死,位于侧脑室侧部和后外侧部,可涉及枕部视辐射和放射冠感觉运动纤维。瑞典调查报告显示,55%的痉挛性双侧瘫痪早产儿系因室管膜下出血、白质软化或二者并存。
患儿常有脑性双侧瘫痪和智力障碍,运动障碍常重于认知及言语功能障碍,见于1/3的室管膜下出血病例,也可发生于低血压和呼吸困难的早产儿或足月婴儿。Chaplin等观察了20例出血后脑积水患者,40%明显运动障碍,60%以上的患儿智商低于85分。Victor等观察了12例轻型病例,患儿生后平均体重为1.8kg,平均孕龄32.3周,仅1例遗留痉挛性双侧瘫痪,9例智商处于偏低与正常之间或正常智商范围内,平均存活年龄8.5岁。
3.缺氧-缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy)是各种原因引起新生儿缺氧、缺血,导致脑部损害的临床综合征。虽然很多新生儿在围生期都有过不同程度的窒息,但仅少数出现脑部损害。许多脑瘫患儿也可平安度过围生期,说明某些产前、产后致病因素也起重要作用。动物实验证实,婴儿刚出生后一段时间CNS耐受缺氧、缺血的能力是一生中最强的。只有当动脉氧分压降至正常值的10%~15%时才发生脑损伤,其他脏器功能低下也会加剧脑损伤的程度,如心肌损伤和心律不齐引起低血压。合理的解释是缺氧-缺血性脑病通常发生在子宫内,而在婴儿出生后表现出临床症状。
临床上诊断脑瘫的方法有哪些
1、智力检查:可以测试患儿的智力影响状况,有助于医生的诊断和治疗,对脑瘫患儿今后的智力发育起着重大作用。
2、核磁共振(MRI):在临床上是一种重要的影像学诊断手段,能显示颅脑的形态学改变,对脑瘫的早起诊断有重要参考价值,有助于脑瘫病因分析,在鉴别诊断和指导治疗方案的制定上提供重要依据。
3、脑电图(EEG) :1/4的脑瘫患儿存在脑电波异常的现象,偏瘫的脑电图异常率高,但同时也要排除是癫痫患儿的可能性。
4、粗大运动功能评估:该量表可以灵敏地反映康复后的效果,适用于脑瘫儿童粗大运动的评估、康复目标制定和康复疗效的监测。但是考虑到没有依年龄建立常模,不能做出运动发育水平的评估。
5、影像学检查:影像学检查可以提供脑病理改变的证据,对脑瘫病因的诊断和预后判断有辅助作用。能够容易地发现脑室旁白质软化、颅内出血等病变。
6、CT:CT能显示脑瘫患儿的脑部结构和形态变化,对脑瘫诊断、分型、分度和病因有很大帮助作用。
引起小儿脑瘫的常见原因
1、母亲因素是最常见的小儿脑瘫的病因。如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;胎盘因素:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;分娩过程异常:如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;新生儿因素:除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。
2、常见的导致出现小儿脑瘫的病因主要就是先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的小儿脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的小儿脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致。脑缺血缺氧:在小儿脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起。
脑瘫是怎样形成的
脑瘫患者主要有什么表现,在我们的日常生活中,脑瘫是一种比较多见的儿童疾病,但是很多时候家长并不了解脑瘫的症状脑瘫是怎样形成的,往往会错过最佳的治疗时期。那么,今天就请我们的专家来给大家介绍一下脑瘫患者主要有什么表现。
小儿脑瘫的发病率
1、缺氧窒息也是造成小儿脑瘫病因:包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。
2、某些遗传病和新生儿核黄疸也都是造成小儿脑瘫病因。
3、脑部受伤是造成小儿脑瘫病因:如分娩过程中婴儿脑部受伤,新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外。
4、造成小儿脑瘫的原因还有一些孕妇的病因:包括孕妇腹部外伤,孕妇先兆流产、产前出血,妊娠毒血症以及胎盘原因,还有孕妇的某些慢性疾病。
5、早产和胎儿发育不良是造成小儿脑瘫病因:胎儿宫内感染脑瘫是怎样形成的,宫内生长缓慢,先天畸形。新生儿体重少于2500克,脑瘫可能性大大增加。
脑瘫疾病的病因到底是什么
一、小儿脑瘫病因有缺氧窒息:包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。
二、怀孕后前三个月的发育出现上感或其他感染,导致体内短期内毒素堆积过多,胚胎组织发育就可能出现停滞或者缓慢发育状态。如果此时使用约物将更为可怕。分娩过程中出现的宫内窘迫、窒息导致脑组织缺血缺氧引发。产钳或者不正常接生导致的颅内出血,压迫脑组织引发脑坏死或者功能下降,所以这也是脑瘫的发病原因之一。
三、小儿脑瘫病因主要有新生儿因素。极低体重儿、早产儿、过期产儿、新生儿窒息、新生儿惊厥、重症黄疸、呼吸暂停、青紫发作、畸形、产伤、颅内感染、低血糖、中枢神经损伤等。
四、小儿脑瘫病因还包括遗传:脑性瘫痪在活产婴儿的发病率为0.15%~0.25%,是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。最近瑞典的一项对脑瘫患儿的病例资料分析发现,遗传因素可占到脑瘫病因的40%。相关研究也表明,生过脑瘫患儿的妇女,随后所生的子女脑瘫再发风险增加。
形成小儿脑瘫的几大病因是
形成小儿脑瘫的几大病因是如下:
1、足月儿与早产儿病因不同:主要分为孕前、孕期、围产期危险因素
足月儿:孕前期新提出的观点认为:妇女有过长的月经期,妊娠间隔过短(短于3个月),过长(长于3年)均可增加发病的危险;生过脑瘫儿的妇女,以后所生的子女再发脑瘫的风险增加。提示与遗传有关。但这也不排除家庭环境因素或其他生物因素作用;单卵双胎高于双卵双胎。单卵双胎一个胎盘本身也预示着脑损伤可能更高;单绒毛膜双胎不良妊娠结局如死亡、脑瘫、精神发育迟滞显著高于双绒毛膜双胎。
早产儿:孕周在37周内占全部活产的6.56%,却占脑瘫病例的40.4%。低体重占活产儿的53.8%占脑瘫病例的47.4%。孕周月短,出生体重越低,脑瘫的危险性越大,体重低于1500克的新生儿脑瘫的发生率是正常出生体重的25---31倍。早产儿脑室旁白质软化超声诊断高于其他影响学诊断,超声诊断出的脑室旁白质软化(pvl)的早产儿有22%-----100%随后发展为脑瘫。
2、孕期感染与脑瘫:已有证据显示胎盘绒膜炎的新生儿脑瘫的危险性高,羊膜炎(绒膜炎的并发症之一)增加胎儿、新生儿的pvl;母亲宫内感染:胎儿脑损伤是母亲感染通过胎盘所致。a、细菌直接侵犯胎儿脑组织;b、感染产生炎症反应对脑造成损伤。
宫内感染可导致胎儿胎粪吸入、出生时apgar评分低,低血压、惊厥、缺氧缺血性脑病等。c、torch感染。巨细胞包涵体病毒(cmv)、弓形虫(tox)、风疹病毒、单纯疱疹病毒等均可引起先天畸形和宫内死亡。先天cmv感染最常见,可有中枢神经系统后遗症,如耳聋、弱智、脑瘫、癫痫、视觉障碍。ct以颅内钙化最常见。大部分tox感染小儿出生时无症状,感染数月数年后才发现有异常。
脑瘫的发病原因有哪些
脑瘫的病因复杂,包括遗传性和获得性,后者又分为出生前,围生期及出生后病因等,许多患儿找不到明确的病因,造成严重的后果。那么,脑瘫的发病原因有哪些呢?
早产
早产儿体重极低,脑组织发育不成熟,易受到各种因素导致脑进一步损伤。同时,引起早产的高危因素如宫内感染、妊娠后期的外伤等,也是导致脑瘫的危险因素。有数据显示:脑瘫发生率随孕周降低而上升,出生体重愈低发生率愈高,早产儿孕周在37周以内占全部活产儿6.56%,却占全部脑瘫病例的 35.0%;其中妊娠23~27周约占早产儿脑瘫的34.0%,27~29周约占37.0%,29~31周占26.0%,31~36周约占3.9%。
遗传
脑性瘫痪在活产婴儿的发病率为0.15%~0.25%,是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。最近瑞典的一项对脑瘫患儿的病例资料分析发现,遗传因素可占到脑瘫病因的40%。相关研究也表明,生过脑瘫患儿的妇女,随后所生的子女脑瘫再发风险增加,提示有与之相联系的遗传学基础,但这也不能排除家庭环境因素或其他生物因素的作用。单卵双生子脑瘫高于双卵双生子的现象也提示脑瘫有遗传学基础,不过单卵双生子一个胎盘本身预示脑损伤可能性增加。
宫内感染
近年来的研究认为,除围生期缺氧缺血外,孕母围生期宫内感染也是导致脑瘫的重要因素。包括孕期宫内感染,如羊膜腔感染、胎盘炎症和绒毛膜羊膜炎等。
胎盘功能不足
胎盘在妊娠期间维持胎盘与胎儿之间的血氧及营养物质的供给和代谢产物的排出有着致关重要的作用,胎盘损伤的严重程度和胎儿大脑的损伤程度以及宫内生长限制成正相关。
什么导致小儿脑瘫
1、低体重儿,低体重儿易患得此病,因为他们大多数是早产未成熟儿或足月小样儿,身体的功能还没有成熟,出现脑瘫的几率比较大。
2、先天性异常,一些先天性异常的小儿会患有此病,因为这些先天不足的孩子容易引起的脑发育异常,据我们所了解到的在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;而在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致,先天异常引起发病的在脑瘫中的比例是很高的。
3、脑缺血缺氧,据调查发现,在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起的,而导致婴儿脑瘫的原因又有很多,其中的原因有母亲因素,如果母亲在怀孕期间如患妊娠高血压综合症,或者心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等出现这些症状,那孩子脑瘫的概率就会很高。
4、胎盘因素,脑瘫也有一些是由于胎盘因素造成的,如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等,因此必须在孩子出生前做好一系列的检查工作;若是脐带血流阻断,如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等都会是造成脑瘫的重要原因。
除此之外,若是在分娩过程中出现异常症状,如臀位产、滞产、或应用麻醉药等,也都有可能会引起孩子脑瘫。由此可见,引起小儿脑瘫的原因有很多,因此,孕期中的准妈妈们一定要做好孕期保养。
小儿脑瘫病因都由什么构成
小儿脑瘫形成的病因有以下几点:
1、足月儿与早产儿病因不同:主要分为孕前、孕期、围产期危险因素
足月儿:孕前期新提出的观点认为:妇女有过长的月经期,妊娠间隔过短(短于3个月),过长(长于3年)均可增加发病的危险;生过脑瘫儿的妇女,以后所生的子女再发脑瘫的风险增加。提示与遗传有关。但这也不排除家庭环境因素或其他生物因素作用;单卵双胎高于双卵双胎。单卵双胎一个胎盘本身也预示着脑损伤可能更高;单绒毛膜双胎不良妊娠结局如死亡、脑瘫、精神发育迟滞显著高于双绒毛膜双胎。
早产儿:孕周在37周内占全部活产的6.56%,却占脑瘫病例的40.4%。低体重占活产儿的53.8%占脑瘫病例的47.4%。孕周月短,出生体重越低,脑瘫的危险性越大,体重低于1500克的新生儿脑瘫的发生率是正常出生体重的25---31倍。早产儿脑室旁白质软化超声诊断高于其他影响学诊断,超声诊断出的脑室旁白质软化(pvl)的早产儿有22%-----100%随后发展为脑瘫。
2、孕期感染与脑瘫:已有证据显示胎盘绒膜炎的新生儿脑瘫的危险性高,羊膜炎(绒膜炎的并发症之一)增加胎儿、新生儿的pvl;母亲宫内感染:胎儿脑损伤是母亲感染通过胎盘所致。a、细菌直接侵犯胎儿脑组织;b、感染产生炎症反应对脑造成损伤。
宫内感染可导致胎儿胎粪吸入、出生时apgar评分低,低血压、惊厥、缺氧缺血性脑病等。c、torch感染。巨细胞包涵体病毒(cmv)、弓形虫(tox)、风疹病毒、单纯疱疹病毒等均可引起先天畸形和宫内死亡。先天cmv感染最常见,可有中枢神经系统后遗症,如耳聋、弱智、脑瘫、癫痫、视觉障碍。ct以颅内钙化最常见。大部分tox感染小儿出生时无症状,感染数月数年后才发现有异常。
常见脑瘫治疗误区
一、早产儿的家长见到孩子翻身、趴卧、坐、立、走等运动发育落后于其他的正常同龄儿时,往往会简单地认为是早产原因造成的,孩子会随着自然生长发育慢慢地恢复,常常采取“观望、等待”的态度。
二、孩子出现头后仰、四肢硬(肌张力增高)、易惊、异常哭闹、哺乳困难等脑瘫早期症状时,由于缺乏专业知识,家长往往认为孩子“硬实、有劲、胆小、闹人”,或者只是简单地认为孩子年龄小,身体弱,是不是缺钙?是不是感冒了?是不是消化不好?是不是传染其他疾病了?
三、有些脑瘫孩子早期智力反应良好,家长就认为脑瘫就是傻孩子,孩子眼神反应挺好就说孩子不是脑瘫,其实,脑瘫主要表现为头控制、坐、站、行走等运动动障碍,有一部分脑瘫孩子的智力可以完全正常。
四、一旦经过医生确诊孩子为脑性瘫痪时,家长往往最先采取的态度是盲目地四处求医,盼望通过常规的“打针、吃药”来解除患儿的运动功能不良状态,药物治疗投入多,却收效甚微,把更多时间花在求医路上,反而耽误孩子治疗。
五、有些孩子明确诊断脑瘫后,家长不能面对现实,错误认为认为脑瘫是先天性疾病,是不治之症,放弃治疗;或短期治疗后,不能坚持康复,致使孩子不能得到最大程度康复。其实,早发现,早治疗,脑瘫完全可以治好。
六、有一部分脑瘫患儿的家长,只单纯地对患儿寄希望于功能训练、装配矫形器等非创伤性治疗;有些医务人员强调运动训练可以代替一切;也有的医生不分原由让就诊的脑瘫儿童都做高压氧治疗等单一的治疗;另有医生则过度夸大手术的“有效性”,家长将患儿“治愈”的希望寄托在手术治疗上,而忽略了术后的康复训练,造成一部分患儿功能改善不明显或“复发”。
七、家长发现小儿在运动中出现不正常的姿势时,常常以为是孩子骨骼与肌肉出现了问题,是不是缺什么东西了,而贻误了就诊时机。
八、在治疗时急于求成,不能长期坚持康复。很多家长发现孩子患有脑瘫,不断地加大康复训练的量,这种做法是不正确的,这样,会导致孩子过度疲劳,免疫功能低下,从而增加合并症发病率。因为脑瘫是脑实质性损伤引起的,只有当损伤的脑组织达到激活状态时,才能恢复正常的生理功能,所以,脑瘫治疗贵在坚持。
小儿脑瘫的发生原因有哪些
由于生活中存在许多疾病的出现,也会有很多的疾病会危害到宝宝的健康,小儿脑瘫就现在比较常见的一种。因此家长要多了解该病,积极做好脑瘫的防治。那么,脑瘫的发生原因有哪些呢?下面就让专家来为大家介绍一下相关内容吧。
一、新生儿脑病:由于缺氧缺血和由于高未结合胆红素血症所引起的,还有胆红素脑病和缺氧缺血性脑病也会引起。
二、遗传:脑性瘫痪在活产婴儿的发病率为0.15%~0.25%,是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。
三、怀孕后前三个月的发育出现上感或其他感染,导致病毒堆积,出现发育缓慢。分娩过程中出现的宫内窘迫、窒息都会引发脑瘫。
四、新生儿因素:早产儿、新生儿窒息、新生儿惊厥、重症黄疸、呼吸暂停、青紫发作、畸形、产伤、中枢神经损伤等。
以上就是有关小儿脑瘫病因的介绍了,其实,在现实生活中有许多潜在引发脑瘫的发生原因,这对于家长们来说可不是一件好事,因此在生活中家长一定要是困扰观察宝宝么的健康情况,让他们能够在健康,快乐的环境下成长。