非均质性脂肪肝怎么办
非均质性脂肪肝怎么办
需要调整平时的饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,还有适当增加运动,促进体内脂肪消耗。
长期大量饮酒者应戒酒,营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
以上就是针对于非均质性的脂肪肝的治疗方法,对于长期的饮酒者来说,脂肪肝的倾向是最常见的一种症状,一定要注意自己的饮食习惯,养成一个比较好的饮食规律,这样才能够保证自己的肠胃是正常的,非均质性脂肪肝的治疗过程是比较漫长的,仅需要药物治疗,日常的生活习惯一定要特别的注意,一定要引起足够的重视。
单纯性脂肪肝的治疗方法
1、肥胖性脂肪肝:肥胖性脂肪肝治疗应以调整饮食为主,同时要加强锻炼,积极减肥。
2、酒精性脂肪肝:每天饮酒超过80~160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。治疗要从限制酒精摄入开始。
3、快速减肥性脂肪肝:禁食、过分节食可引起脂肪分解短期内大量增加,使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,导致脂肪肝,应及时恢复正常饮食。
4、营养不良性脂肪肝:营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,可给予高蛋白质饮食或输入氨基酸。
脂肪肝的分度及分型
什么叫脂肪肝,脂肪肝又称肝内脂肪变性,是由于各种原因引起肝细胞内脂肪蓄积过多,脂质储存量超过肝湿重的5%,或在显微镜下肝组织切片每单位面积见1/3以上的肝细胞内存有脂滴时的一种疾病。其脂质为三酰甘油、磷脂和胆固醇酯,其中以三酰甘油堆积最为多见。过去认为,脂肪肝并不是一种独立的疾病,但现在普遍认为,脂肪肝是可以独立存在的,只不过是大多数病人均为某种全身性疾病在肝脏的表现而已。
1.脂肪肝的病情分度
根据肝内蓄积的脂肪含量占肝重的比率或肝组织切片脂肪染色光镜下观察,可将脂肪肝分为三度:① 轻度脂肪肝——指肝脂肪含量占肝重的5%~10%,或每单位面积见1/3~2/3的肝细胞有脂肪变性。② 中度脂肪肝——指肝脂肪含量占肝重的10%~25%,或每单位面积见2/3以上的肝细胞有脂肪变性。③ 重度脂肪肝——指肝脂肪含量占肝重的25%以上,或几乎所有的肝细胞均有脂肪变性。
2.脂肪肝的病理分期
根据病理发展阶段不同,脂肪肝可分为3期:① 早期——无肝细胞坏死和炎症反应的单纯性脂肪肝。② 中期——肝组织存在有炎症和不同程度的肝纤维化,即脂肪性肝炎。③晚期——肝组织中肝小叶结构紊乱,肝纤维化明显,有假小叶存在,即脂肪性肝硬化。
一般认为,脂肪肝的发展是从单纯性脂肪肝到脂肪性肝炎,最终进展为脂肪性肝硬化的。但也有例外,例如,酒精性脂肪肝可不出现明显的脂肪性肝炎而直接进展至肝硬化;妊娠期急性脂肪肝、四环素中毒性脂肪肝和Reye综合征均呈急性重型脂肪肝过程,而极少有发展为脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化者。
3.脂肪肝的病理分型
按照脂肪肝的病变范围可分为2型:① 弥漫性脂肪肝:肝脏呈弥漫性病变,通过普通的肝活检穿刺术或腹腔直视下可采集肝组织标本确诊。② 非均匀性脂肪肝及局灶性脂肪肝:可通过在B超引导下选择穿刺部位采集肝组织标本确诊。
酒精肝B超及CT检查
一、B超检查
B超下弥漫性脂肪肝可分为三种:
①轻度脂肪肝:表现为近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构可见。
②中度脂肪肝:前场回声增强,后场回声衰竭,管状结构模糊。
③重度脂肪肝:近场回声显着增强,远场明显衰减,管状结构不清,无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布,声像表现为多发性强回声结节,但无包块效应,必要时可行肝脏活组织检查。
二、ct检查:
其准确性优于b超,主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。
不均匀性脂肪肝很严重吗
肝病是相当令人烦恼的疾病,不仅身体非常的不舒服,而且患者的生命安全都受到了不小的威胁了。脂肪肝是肝病中非常常见的一种情况,对此大家或多或少有一定的了解。但是依旧有不少的患者对于此病的重视程度不够,那么,不均匀性脂肪肝严重吗?对此问题,大家一起来看看下文具体
不均匀性脂肪肝是根据脂类物质在肝脏内的侵润分布表现定义的,脂肪肝也称为肝脏脂肪变性或脂肪浸润,肝内病理改变多呈弥漫性。不(非)均匀性脂肪肝称局限性脂肪肝,是较弥漫性脂肪肝而言,两者可互相转化。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
不均匀性脂肪肝日常注意事项:
1. 戒酒,酒精会抑制脂类物质在肝脏内的代谢分解。
2. 少吃高脂类油腻的食物。
3. 多运动,建议有氧运动较好
4. 特殊饮食,可以多吃荞麦食品,荞麦中含有PMP(芦丁类强化血管物质)可以有效的降低血脂预付高血脂症,降糖作用易明显。荞麦蕴含丰富的B族维生素和矿物质对于脂肪肝缺少的特殊营养成分有很好的补充。
不均匀性脂肪肝的饮食原则
1、减少总热量,控制体重,少吃多餐,不可过饱。
2、脂肪摄入量减少,每天摄入不超过40g。
3、控制胆固醇的摄入量,每天不超过200毫克。
4、高甘油三酯病人应不吃或少吃精制糖如白糖,葡萄糖,蜂蜜,高点等。
5、蛋白质摄入量应为每日每千克体重1g。
6、补充尼克酸即烟酸和维生素C,二者均为降脂作用,当摄入不饱和脂肪酸较多时,应该增加补充维生素E。
7、多吃含锌,铬较多的食物,如动物性食品,如禽肉,鱼肉及粗粮。
8、粗纤维中的木质素有降低胆固醇生成的作用,应多吃粗粮,蔬菜,水果等富含纤维的食品。
不均匀性脂肪肝严重吗?脂肪肝不是大家认为的轻松的疾病,而是可以造成很大危害性的疾病,希望每位患者都要充分的认识到脂肪肝的严重性。脂肪肝的患者们,一定要积极的治疗病情,到正规的医院检查后,听从医生的治疗安排,认真的做好日常的护理工作。
的介绍。
酒精肝的检查
1.血浆蛋白
血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常,部分患者血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后,血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚,经3~6个月之后才恢复正常。
2.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)
前者增高不明显,AST/ALT>2有诊断意义,ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。
3.γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)
酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏,是诊断酒精性肝病的较敏感指标。
4.酒精口服法负荷试验
检测糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。
5.B超检查
B超下弥漫性脂肪肝可分为三种:①轻度脂肪肝 表现为近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构可见;②中度脂肪肝 前场回声增强,后场回声衰竭,管状结构模糊;③重度脂肪肝 近场回声显著增强,远场明显衰减,管状结构不清,无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布,声像表现为多发性强回声结节,但无包块效应,必要时可行肝脏活组织检查。
6.CT检查
其准确性优于B超,主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。
老年人更易得脂肪肝
由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%,我们称之脂肪肝。脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝2大类。其中老年人因代谢、肥胖、因病服药等因素导致非酒精性脂肪肝的发病率最高。2012年有流行病学调查显示老年人非酒精性脂肪肝的发病率已经超过50%。非酒精性脂肪肝是慢性肝病的主要原因,而且研究也表明非酒精性脂肪肝与高血脂、糖尿病、高血压、心脑血管的发病密切相关。因而我们要积极重视老年人脂肪肝的防治,以降低肝病的致残死亡以及心脑血管疾病的发生。
由于早期的脂肪肝属可逆性疾病,所以及时诊断并治疗常可恢复正常。一旦发现患有脂肪肝,我们需要积极地采取生活方式的干预,必要时进行药物治疗。
什么是非均质脂肪肝
脂肪肝属常见病,但大多数为弥漫性病变。非均质脂肪肝由于在影像上表现为肝占位,而需与其他肝?实体肿瘤相鉴别。一般将非均质性脂肪肝分为四型:
1、局限浸润型;
2、多灶浸润型;
3、叶段浸润型;
4、弥漫非均质浸润型。
非均质脂肪肝并非真性肿瘤,其主要意义在于鉴别诊断,其?在声像图上的最大特征是无占位效应,即该区域有正常血管等结构通过,对其周围解剖结构无推移挤压现象。需通过肝穿组织活检确诊。患者无任何症状及体征,既往史无相关疾病,而且患者的血脂升高,按高脂血征治疗。仅查体发现肝内多发的散在的实性强回声占位病变,很难与肝脏肿瘤,如血管瘤、肝癌、肉瘤鉴别。可做CT增强检测血管情况和AFP等检查鉴别。
大家可以看到,非均质脂肪肝虽然类似于肿瘤疾病,并非真的肿瘤。也是脂肪肝的一种。非均质脂肪肝最大的特点就是很难与一些常规性的肝脏肿瘤做出区别,如血管瘤,肝癌还有肉瘤等等。所以,大家发现自己肝脏有所不适和异常时,最好要到医院做全面细致的检查。
如何对脂肪肝分类
脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。在临床上根据疾病的病因将脂肪肝分成两大类:酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是指由于长期饮酒引起慢性酒精中毒,进而出现脂肪肝。而非酒精性脂肪肝的致病因素复杂,可以分为5种。
1营养失调性脂肪肝营养失调包括营养过剩和营养不良,两种发病机制是不同的。
营养过剩性脂肪肝是由于人体过量的摄入脂肪、蛋白质、糖类,通过生化反应在体内转化为脂肪,堆积在肝脏形成脂肪肝。
营养不良性脂肪肝恰好相反,是由于蛋白质摄入不足,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯堆积在肝脏形成脂肪肝;另外,热量不足、缺乏营养,机体会动员脂肪分解,过多的脂肪酸在肝脏堆积,形成脂肪肝。
2肥胖型脂肪肝肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,所以肥胖人一定要定期检查,早期发现脂肪肝。
3药物性脂肪肝由于药物损伤,肝脏功能异常,导致脂肪堆积。
4肝炎后脂肪肝这是肝炎后常见的并发症之一。
5代谢性脂肪肝患者有代谢性疾病导致肝脏脂肪代谢异常引起的疾病。如糖尿病、高血脂症、甲状腺功能障碍、肝豆状核变性等。
脂肪肝对两对半检测有影响吗
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%-4%,如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝,严重者脂肪量可达 40%-50%,脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎,比较少见,临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸,并可短期内发生肝昏迷和肾衰,严重者可在数小时死于并发症,如果及时治疗,病情可在短期内迅速好转。
慢性脂肪肝较为常见,起病缓慢、隐匿,病程漫长。早期没有明显的临床症状,一般是在做B超时偶然发现,部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀,以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性,与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似,因而往往容易被误诊误治。
脂肪肝是由多种原因引起的脂类代谢障碍,使肝细胞中脂肪含量异常增加的一种疾病,肝脏在正常情况下总脂肪量不超过肝重的5%,而脂肪肝的患者总脂肪量可高达肝重的40-50%,肝病患者治疗过程中或愈后食物摄入过多,活动减少,极易引起脂肪肝,可导致肝功能反
复异常,不易恢复,甚至形成肝硬化,预后不良
脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积。一旦患了脂肪肝,应如何处置呢?
首先,找出病因,有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗。每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。
最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。值得指出的是,脂肪肝的预防工作应从儿童做起,尤其是独生子女,想吃什么就给什么,活动又少,一旦变成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了。
脂肪肝患者慎服降脂药
并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分为两大类,一类是酒精性脂肪肝,这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝,其原因比较复杂,包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等,还有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是说,即使在非酒精性脂肪肝患者中,也只有一部分人的血脂升高。显而易见,血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药,对治疗脂肪肝没有任何意义。
脂肪肝患者即使伴有高血脂症,也不要贸然使用降血脂药。这是因为,多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢,患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍,对从血中突然来到的脂质更加难于处理,只能将其再度堆积在肝脏内,这无疑会加重脂肪肝。另外,医生们还观察到,长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化,甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。
伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝,治疗的最佳选择理应是戒酒,多数无须服用降血脂药。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时,如无冠心病存在,主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。单纯性脂肪肝患者,只要认真做到戒酒(包括啤酒)、限制体重和改变不良生活方式,不用任何药物即可恢复正常。
非均匀脂肪肝是脂肪肝的常见形式之一,多局限于一叶或数叶,呈扇形或不规则形,病灶常延及肝脏表面;少数可呈球形或结节状,影像检查易与实质肿瘤相混淆,为影像学鉴别的难点。本文针对非均匀脂肪肝的影像学特点做一介绍。
1 超声诊断
B 超可检出脂肪含量达30%以上的脂肪肝。对脂肪含量达50%以上者,超声诊断的敏感性可达90%。近来国内外有学者研究,把回声数据进行量化, 可对脂肪变性程度甚至病灶性质进行准确判断。B超对脂肪肝的敏感性和准确度低于CT,但简便易行,无放射性,目前仍为脂肪肝的常用诊断方法,并广泛用于流行病学调查。
非均匀脂肪肝多局限于一叶、数叶呈不规则分布,少数呈球形。脂肪浸润与非浸润区混杂相间。B超声像改变主要为透声性下降,近探头区回声增强,远端衰减。
1.1 局灶浸润型:呈局部高回声或相对高回声区,边缘清楚,但不规则,似血管瘤。有时高回声占肝的一段或一叶。
1.2 弥漫性非均匀型:脂肪浸润占肝实质的大部分,呈高回声,不均匀,边缘不规整,其间夹杂正常或接近正常的肝组织,呈岛状相对低回声区(肝岛)。如未重视周围肝脏回声的增强,易将肝岛误为“病灶”。
局灶脂肪肝和脂肪肝中的肝岛均须与占位病变鉴别,前二者无占位效应,血管通行正常,对周围结构无推移挤压现象。间歇二次谐波成像声学造影对局灶病变与肿瘤的鉴别较有价值,造影后,原发性肝癌和肝转移瘤组织回声增强,肿瘤内的异常增生血管清楚显示,呈“蜘蛛网”状。鉴别困难时,可考虑CT或核素扫描等检查。
酒精肝看什么科呢
酒精肝应该去正规医院的消化科或肝胆科或感染科;常规的检查包括乙肝两对半(虽然你可能没有乙肝)、肝组织活检、血液检验等;糖尿病检查的话,如果你有相应的症状,则也要做血糖水平检测。体重下降比较严重的话,你的病情应该较重,应该尽快去医院接受正规治疗。
1.血浆蛋白
血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常,部分病人血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后,血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚,经3~6个月之后才恢复正常。
2.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)
前者增高不明显,AST/ALT>2有诊断意义,ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。
3.γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)
酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。是诊断酒精性肝病的较敏感指标。
4.酒精口服法负荷试验
检测糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。
5.B超检查
B超下弥漫性脂肪肝可分为三种:①轻度脂肪肝:表现为近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构可见。②中度脂肪肝:前场回声增强,后场回声衰竭,管状结构模糊。③重度脂肪肝:近场回声显著增强,远场明显衰减,管状结构不清,无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布,声像表现为多发性强回声结节,但无包块效应,必要时可行肝脏活组织检查。
6.CT检查
其准确性优于B超,主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。
总之,建议治疗酒精肝还是要去正规医院,并且应该做相关检查来确定病情。