肾输尿管结石血尿的特点有哪些
肾输尿管结石血尿的特点有哪些
主要是疼痛和血尿,偶有病人长期无症状。待出现感染或肾积水时始被发觉。活动后肾绞痛伴血尿为其特点。
1.疼痛:多发生在肾区或上腹部。隐痛或钝痛是较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起肾积水所致。绞痛是较小结石在肾盂或输尿管内移动和刺激,引起肌肉痉挛所致。肾绞痛为突然发生,如刀割样,同时伴有放射痛:肾结石由肾区向内下方放射,输尿管结石向下腹部、外阴区和股内侧放射。
2.血尿:是由于结石损伤肾盂或输尿管黏膜所致。多为活动后绞痛性血尿。
3.脓尿:当结石合并感染,尿中可发现脓细胞。4.其他:当症状发作时可出现恶心、呕吐等消化道症状。如结石梗阻导致肾积水,常可扪及增大的肾脏,肾功能受损。如双侧尿路发生结石梗阻,导致肾功能不全,甚至出现尿毒症。
男性输尿管结石的症状
男性输尿管结石有哪些症状,相关的专家解析:大部分输尿管结石的患者都是由于肾结石在下降过程中停留导致的,原发性的很少,专家指出,有些输尿管结石的症状表现出来后,没有引起重视,以至于对排尿造成严重影响时候才到医院治疗,不仅耽误治疗,对身体也造成了伤害,下面我们就详细了解下吧。
1、疼痛:约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛,另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时,起病可以很突然,数分钟内就痛得不能忍耐,输尿管结石患者表现痛苦,烦躁不安,在床上翻滚,不能安静平卧。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发,或持续几小时后突然中止,但钝痛可持续数日。
2、尿频、尿急、尿痛:输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛,这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。
3、血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。在不影响尿流通过的较大结石,可能仅有隐痛,血尿也轻。
4、肾积水:输尿管管腔较小,结石容易造成梗阻,引起同侧肾积水和感染,肾功能不全,有的输尿管结石病人尚可出现胃肠道症状,贫血等等。
泌尿系结石的主要症状
1.血尿:结石移动过程中,引起粘膜的损伤,因而产生血尿。
2.膀胱刺激症:泌尿系结石伴感染时可有尿频、尿痛等症状,继发急性肾盂肾炎或肾积脓时可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。
3.绞痛:由于泌尿系管道的蠕动,人体活动及尿液流动等因素,促进结石在管道中移动,移动过程中道受了结石的刺激,引起痉挛产生刀割样绞痛,一旦结石移动停止,绞痛也逐渐消失,因而结石发生的绞痛呈阵发性。
4.梗阻:结石下移到生理或病理狭窄处就会暂时或永久地停滞不动,而发生了梗阻,再加上结石刺激引起的水肿,就会加重阻塞,尿液淤积不通,肾内压增加,这就引起了胀痛。肾盂结石血尿明显,肾盂积水,疼痛剧烈,还可伴腹胀,呕吐和肾区叩击痛阳性。输尿管结石特点为血尿、剧痛继发尿路感染。
输尿管结石的症状
输尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质,可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较轻微,大多数仅有镜下血尿。但疼痛发作后血尿加重,约半数病人出现肉眼血尿。绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀,呼吸急促等症状。输尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水和感染。双侧输尿管结石可致无尿。如有肾积水和感染,体检可能触及肾脏并可有压痛,有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠或阴道指诊可能触及输尿管下端结石。
输尿管结石临床表现有哪些
血尿是肾、输尿管结石另一主要症状,疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多。大量肉眼血尿并不多见。体力劳动后血尿可加重。患者偶可因无痛血尿而就医。近年常规体检,经尿常规及B超发现无症状肾结石者明显增多。
肾、输尿管结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块。有时沿输尿管行程有压痛。孤立肾或双侧尿路结石因梗阻而引起无尿,即所谓结石梗阻性无尿。
引起输尿管结石的病因
输尿管结石的形成因素:输尿管结石通常是由于尿液中所含的晶体与胶体沉积产生沉淀物以及固体,使其凝聚在一起从而形成。而引起输尿管结石的原因也是多种多样,我们一起来看下以下介绍。
肾、输尿管结石,又称为上尿路结石,多发生于中壮年,男、女比例为3~9∶1,左右侧发病相似,双侧结石占10%。肾、输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿,常见并发症是梗阻和感染。通过病史、体检、必要的x线和化验检查,多数病例可确诊。肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛,保护肾脏功能,而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。
血尿是肾、输尿管结石另一主要症状,疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多。大量肉眼血尿并不多见。体力劳动后血尿可加重。患者偶可因无痛血尿而就医。近年常规体检,经尿常规及b超发现无症状肾结石者明显增多。
肾、输尿管结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块。有时沿输尿管行程有压痛。孤立肾或双侧尿路结石因梗阻而引起无尿,即所谓结石梗阻性无尿。
对于输尿管结石这种疾病比较多发于上班工作者,由于许多上班族养成不吃早餐的习惯从而导致营养不良、身体缺乏各种维生素、因此身体代谢功能出现问题,从而导致尿路局部因素改变。例如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、感染、异物等与尿石形成的关系已完全肯定,还有就是先天性的遗传因素,这种患者也是比较多的。
肾输尿管结石血尿的治疗方法有哪些
治疗
肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛,保护肾脏功能,而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。根据每个患者的全身状况、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等,制订防治方案。
保守疗法
(1)大量饮水 增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促使小结石的排出,也有利于感染的引流。所以结石患者应养成多饮水习惯,保持每日尿量在2000~3000ml以上。
(2)控制泌尿系感染 结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的常是磷酸镁铵结石。
(3)调节饮食 根据结石的成分决定防石饮食。尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好。肉类食物使尿呈酸性,对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖,而采用高纤维饮食。
(4)在肾绞痛发作时应首先解除痛苦 对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,注射阿托品、吗啡或哌替啶后可以缓解。针灸及耳针均有止痛作用。注射消炎痛等对止痛效果较佳。
(5)排石治疗 对任何成分大多数直径小于0.4cm的结石常能自行排出,直径0.4~0.6cm或个别达1.0cm的结石,表面光滑,无明显梗阻及感染症状者,经采用中西医结合疗法,有可能排出。
(6)溶石疗法①纯尿酸结石 用口服药物溶解效果较好。如有肾造口可用碱性药物溶解尿酸石,效果亦较佳。大量饮水保持每日尿量在3000ml以上,调节尿pH值至6.5~7.0,限制高嘌呤饮食,并服别嘌醇,可能将结石溶解。注意在使用别嘌醇时,应警惕其肾毒性,特别是对于肾功能不良者,应根据肌酐清除率来调整其剂量。②胱氨酸结石 用口服药物溶解结石及经肾造口,用药物溶解胱氨酸结石效果均较好。除日、夜定时多饮水,每日达3000~4000ml,低蛋氨酸饮食,碱化尿至pH值7.0~7.5外,还可采用D-青霉氨或Thiola。
膀胱结石输尿管结石有何区别
输尿管的结石一般是肾结石下行,而且在下行的过程中经过输尿管的三个狭窄的时候会引起强烈的疼痛。而膀胱结石则有可能是原发的也有可能是肾结石排到膀胱处后没有及时排出体外的继发性的膀胱结石。
膀胱结石的发病除营养不良的因素外,下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可继发膀胱结石、下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留诱发膀胱结石形成。膀胱异物如导管、缝线等,可作为核心继发膀胱结石形成。另外,在埃及血吸虫病流行区可见以虫卵为核心的膀胱结石。
主要症状是疼痛和血尿,仅少数在肾盂中较大不活动的结石,又无明显梗阻感染时,可长期无症状,甚至患肾完全失去功能,症状仍不明显,待出现肾积水或感染时才被发现。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等原素有关。结石越小症状越明显。
而肾、输尿管结石,又称为上尿路结石,多发生于中壮年,男、女比例为3~9∶1,左右侧发病相似,双侧结石占10%。肾、输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿,常见并发症是梗阻和感染。通过病史、体检、必要的X线和化验检查,多数病例可确诊。肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛,保护肾脏功能,而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。
输尿管结石有哪些症状
低位腰痛、冷汗、尿隐血、无尿、腰部钝痛
输尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质,可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较轻微,大多数仅有镜下血尿。
疼痛发作后血尿加重,约半数病人出现肉眼血尿。绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀,呼吸急促等症状。输尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水和感染。双侧输尿管结石可致无尿。如有肾积水和感染,体检可能触及肾脏并可有压痛,有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠或阴道指诊可能触及输尿管下端结石。