警惕治疗小儿中耳炎的误区

警惕治疗小儿中耳炎的误区

小儿中耳炎发病率较高，在儿童耳部疾病中占首位，主要集中在学龄前儿童。小儿罹患中耳炎远多于大人。耳痛是化脓性中耳炎的主要症状，其痛剧烈，往往会使患儿从睡梦中痛醒、哭闹不安，当咳嗽、喷嚏、吞咽时，疼痛会加重。下面介绍一些治疗小儿中耳炎的误区。

警惕治疗小儿中耳炎的误区：

非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎

非化脓性中耳炎由于症状不明显，常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害，与“显而易见”的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

只要有耳道“出水、流脓”，就是中耳炎

耳道“出水、流脓”，原因很多。专家分析：除中耳炎外，不少耳鼻喉科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”，伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。

没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

治疗中耳炎，只要吃抗生素就可以了

抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;

急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;综合治疗是主流，片面服用抗生素治疗是一种中耳炎的治疗误区。

小儿急性中耳会不会影响听力

小儿急性中耳不会影响听力。常见的小儿中耳炎可分为两种，急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。急性化脓性中耳炎多继发于上呼吸道感染；分泌性中耳炎主要与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等有关。小儿的中耳炎一般早期发现并及时治疗就不会影响听力。

小儿急性中耳炎的治疗方法

中耳炎的概念很宽泛，类型多，有急慢性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等等，治疗中耳炎，应该首先确定类型，分型而治。中耳炎常发生于8岁以下小儿，它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症，儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。中耳炎不及时治疗会导致小儿听力下降，引起其它疾病，对孩子的身体发育危害极大。

药物疗法不可取：

药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的，但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合，并且难以根治中耳炎，极易复发。应配合相关的疗法。很多患者感觉中耳炎反复发作、迁延不愈，其主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性圌病灶，鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症，单纯的使用药物很难彻底治愈小儿中耳炎。

偏方疗法具有危险性，慎用

偏方治病历来为一些人所称道，但是，有的人专爱用偏方治病，到处打听，拿来就用，用了一个又一个，病不但没有治好，反而更加重了。对于我国民间流传的中耳炎偏方，应科学地分析，严格筛选。所有的偏方都有一定的适应症，若不加分析辨症，随意乱选，则易出意外，尤其对小儿中耳炎的治疗，更应慎重。由于使用不合理的“偏方”或偏方使用不当而延误病情或使病情加重，或诱发严重并发症的现象时有发生。因此，得了中耳炎应到专业的医院进行规范治疗，切勿一味相信偏方的神奇疗效。

听力重建术+鼓室成型术，彻底治疗小儿中耳炎，患者反馈效果最好。听力重建术+鼓室成型术优点：具有伤口小，时间短、极少出圌血、不影响外观，而且恢复迅速等有点，特别适合小儿中耳炎的治疗，与传统手术相比更高效、省时，安全可靠，都能达到满意效果。

中耳炎会导致耳朵聋吗

中耳炎不治疗或者治疗不彻底的话，对听力影响较大，特别是小儿中耳炎治疗不当的话，除了会影响听力还会影响语言的发育，主要是听人的信息，经大脑综合分析后，产生的语言反馈现象。有人统计，小儿中耳炎如果在发病1周内开始治疗者，只有6%的婴儿影响听力，如果发病3周以后在治疗的，30%的患儿影响听力。如果发病第1次就彻底治愈，以后不再复发者，听力损伤较轻，如果反复发作者，50%会出现听力障碍。
中耳炎导致的耳聋多数是传导性耳聋，程度有轻有重，而且很多治疗中耳炎的药物也对听力有损伤。

治疗小儿中耳炎的用药注意事项

在临床工作中经常会遇到小儿中耳炎治疗反反复复久治不愈的病例，究其原因是家长没有给孩子坚持用药，往往是一看到症状好转，如耳朵不流脓了，或者孩子不叫耳朵痛了，便以为病好了，马上停药，很容易造成治疗不彻底。耳朵不流脓了并不表明中耳炎治愈了，这只是暂时的干耳现象。因为穿孔鼓膜的修复和上皮化需要相当长的时间。鼓膜穿孔，中耳就失去屏障作用，若遇到感冒、耳朵进水或不坚持滴药，就很容易复发。耳朵不痛了，也不能表明中耳炎痊愈了，有时病情反而是加重了。因为小儿的痛阈一般较成人高，再加上儿童年龄小对事物的判断能力相对较差，白天小孩在玩时注意力分散，即便有疼痛也不易感觉出来，晚上由于小孩白天玩累了，轻微的疼痛(在成人来说也许是很痛的感觉)很难把他(她)痛醒。当小孩的耳膜穿孔后疼痛更会减轻，原因在于中耳炎引起的痛疼主要是中耳积液积脓，中耳鼓室压力增加引起的，当耳膜穿孔后中耳鼓室压力减轻，疼痛自然就减轻了。因此小儿中耳炎的治疗贵在坚持用药，不要因为症状稍有好转便轻易停药。由于小儿中耳炎的治疗需要正确辨证，且致病原因较为繁杂，如果孩子出现相关症状，千万不要病急乱投医 。

诱发小儿分泌性中耳炎的4种因素

1、咽鼓管功能不良：咽鼓管具有调节鼓室内气压、清洁防御、防声等功能，小儿咽鼓管功能不良，软骨部较柔弱，不能自行开放，咽鼓管位置低、平，管腔短、粗，尤其新生儿，卧位吸吮乳汁时候易引起呛咳，使乳汁误入中耳，引起分泌性中耳炎。

2、感染：小儿易感染多种疾病，如扁桃体感染后水肿、增生，易堵塞咽鼓管咽部开口;感染细菌或病毒后小儿腺样体内存留细菌和病毒，可直接或间接引起中耳感染，造成分泌性中耳炎。

3、免疫力低下：小儿中枢神经正处在发育阶段，调节机能较差，免疫力低下，易患上呼吸道疾病，进而影响咽鼓管功能，易诱发分泌性中耳炎。

4、发育不完全：小儿中耳免疫系统发育尚未完善，乳突气房发育不全，2岁以下幼儿常有间质或内芽组织，呈活瓣样阻塞耳咽管，均可在一定因素影响引起中耳炎。

小儿中耳炎是什么

细菌感染容易让宝宝患上小儿中耳炎。与成人相比，宝宝的咽鼓管位置呈水平状，且较宽、直、短，故宝宝患上呼吸道感染时，鼻咽部的细菌或病毒容易通过咽鼓管侵及中耳，引起急性化脓性小儿中耳炎。小儿中耳炎发病率高，而其中70%-80%是由感冒引起的。患小儿中耳炎的宝宝还常伴有发热、畏寒、呕吐及腹泻等症状。

65%的宝宝在出生后的第一年内，至少会受到一次耳炎或其他听觉器官疾病的侵扰。如果染病宝宝没有得到及时的治疗，可能会导致失聪甚至危及生命。另外，宝宝反复患急性小儿中耳炎，还可能与免疫功能异常有关系，最好去正规的耳鼻咽喉科室确诊。一般来说，宝宝小儿中耳炎在感染完全控制、炎症完全消退后，穿孔的鼓膜可以自然愈合。即使有的不能自然愈合，也可以通过手术进行修补。

中耳炎做好家庭护理很重要

吹干耳朵

每当你弄湿耳朵，不论是否有感染的迹象，应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉，使耳道伸直。让吹风，机距离耳朵5—10厘米之远，向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。

游泳时请露耳塞

爱游泳的人不要因为怕患小儿中耳炎就不下水，你可以戴上柔软的耳塞，并选择干净的游泳池，不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时，也别忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎，则保持耳朵干燥是特别要紧的。

使用止痛药

如果耳朵痛，在你看医生前，可先用阿司匹林止痛治疗小儿中耳炎。

热敷

用一块清洁的毛巾热敷耳部，或用热敷垫，皆可缓解耳朵痛治疗小儿中耳炎。

勿经常清除耳垢

耳垢有若干用途，包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然的防御措施，勿用棉花棒挖除。此外，被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。

化脓后的处理

如果小儿中耳炎患儿的耳朵有出脓现象，应先用3%双氧水清洁耳道，然后再滴药。患儿滴药后要侧卧，待药液渗入组织后再起来活动。

治疗小儿中耳炎要多少钱

现在正是季节交替的时候，气温变化比较大，孩子最容易感冒。有些粗心的家长认为，只要把感冒治好就没事了，往往忽略了孩子的耳朵也可能会受连累“生病”。如果孩子出现耳痛、耳鸣或者耳内有闭塞感，那就不仅仅是感冒这么简单了，孩子很可能是得了急性渗出性中耳炎。……

现在正是季节交替的时候，气温变化比较大，孩子最容易感冒。有些粗心的家长认为，只要把感冒治好就没事了，往往忽略了孩子的耳朵也可能会受连累“生病”。如果孩子出现耳痛、耳鸣或者耳内有闭塞感，那就不仅仅是感冒这么简单了，孩子很可能是得了急性渗出性中耳炎。

鼓膜穿刺术(含抽液、注药)：30元/次

鼓膜贴补治疗(包括烧灼法、针拨法)：40元/次

耳显微镜下鼓膜修补术(内植法)：1200元/次

耳显微镜下鼓膜修补术(夹层法)：1200元/次

耳显微镜下鼓膜修补术(外贴法)：1200元/次

经耳内镜鼓膜修补术(含取筋膜)：1000元/次

以上价格仅供参考。

小儿中耳炎的危害

1、伤害听力

慢性小儿中耳炎(小儿中耳炎)，如果宝宝反复发生耳部感染，可能造成咽鼓管损伤。耳部感染时，宝宝的听力也可能会暂时损失。

2、耳朵流脓

耳朵流脓，除了急性小儿中耳炎，也有可能是外耳道炎。发现孩子耳朵流出分泌物，要立即去耳鼻喉科就诊。和耳朵直接接触的枕头、床单要及时清洗，保持清洁，否则耳朵里流出的脓会引起皮肤的炎症。不要用棉花棍伸到宝宝的耳朵里面去擦，以免损伤宝宝的外耳道皮肤甚至鼓膜，使病情变得更严重。

3、病情反复

小儿中耳炎和体质有一定的关系。体质不一样，感染的风险也不同。反复感染小儿中耳炎的孩子，自身的免疫力比较弱。另外，小儿中耳炎易发、易反复，与家里有人吸烟、治疗不彻底也有很大关系。所以，孩子小儿中耳炎反复发作，家里人最好不要抽烟，而且一定要坚持到完全治愈后，经过医生确认才能停止治疗。

小儿中耳炎的家庭护理妙招

小儿中耳炎的家庭护理妙招一：选择合理的抗生素

中耳炎是由细菌感染引起的，所以父母应该在医生的指导下为孩子选择敏感的抗生素，一般多采用青霉素及青霉素族，切不可盲目乱用抗生素。给药途径多选择静脉点滴，这可以使药物更快地到达病灶，发挥作用。

小儿中耳炎的家庭护理妙招二：外用药

向耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法，滴耳药可以直接作用于病灶局部，使药物的作用发挥得更充分。在给孩子滴药的时候，可以让他侧卧在床上，或坐在椅子上，头向一侧偏斜，然后进行滴药。

小儿中耳炎的家庭护理妙招三：外用药的使用方法

孩子的外耳道有一定的倾斜度，所以在滴药前应将耳道拉直，以便药液顺利流入耳道。滴入药液后，要用手指轻压孩子的耳屏数次，使药液到达患处。

小儿中耳炎的家庭护理妙招四：化脓后的处理

如果孩子的耳朵有出脓的现象，应先用3%双氧水清洁他的耳道，然后再滴药。孩子滴药后要侧卧，待药液渗入组织后再起来活动。

小儿中耳炎的家庭护理妙招五：在给孩子滴药前要注意

药液温度要与体温相近，如果药液过冷的话，应该稍稍加温，以免孩子在药液滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。此外，滴药的滴管不要接触外耳道壁，以免造成污染。

小儿中耳炎的家庭护理妙招六：保持耳朵清洁

时刻保持孩子外耳道及耳前皮肤的清洁，如果有脓性分泌物，要及时清理。

小儿中耳炎的家庭护理妙招七：及时就医

如果孩子患的是慢性中耳炎，经上述治疗仍不见好，且脓有恶臭，耳后红肿疼痛，说明有可能合并乳突炎，要及时带孩子到医院诊治，必要时需拍片。如果是慢性乳突炎还需手术治疗。

综上所述，以上内容讲述的是小儿中耳炎的家庭护理妙招，对于家长及时护理中耳炎宝宝是有很大的帮助的，而且中耳炎宝宝还应该多注意外耳道的清洁，避免细菌感染，引起化脓。

治疗小儿中耳炎的目的

治疗小儿中耳炎的目的是什么?中耳炎是耳部最常见的一种疾病，中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎症性病变。那么小儿中耳炎怎么治疗呢?

在了解小儿中耳炎怎么治疗之前，我们先来了解一下导致小儿中耳炎的原因。小儿抵抗力低，中耳周围骨壁薄，有的部位还有未完全闭合的骨缝。通向咽部的咽鼓管较成年人的短、粗、直，这些结构上的弱点是造成中耳炎的原因之一。当小儿营养不良、维生素缺乏、受凉、受潮或患有心脏病、肾炎、结核时，都可诱发中耳炎。引起中耳炎多为化脓菌，如葡萄球菌，链球菌等。

病菌侵入的途径通常有以下几个：由咽鼓管进入，各种急性传染病或上呼吸道感染时，鼻炎或鼻窦炎时撬鼻方法不正确，游泳时呛水都是中耳炎的诱因。

中耳炎早期会出现如中耳炎、轻微的耳痛、耳闷及堵塞感等症状，常被患者忽视而失去了最佳治疗时间。因此感冒后要留意一下自己的听力，以便及早发现，及时治疗。一旦迁延成为慢性中耳炎，在日常生活中就会增添不少的麻烦在临床上，医生把慢性中耳炎分为三大类型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。

其中值得一提的要属胆脂瘤型，又称危险型。所谓胆脂瘤实质并非肿瘤，其外包以纤维组织，内含坏死上皮、角化物、胆固醇结晶。但它能破坏骨质，具有恶性肿瘤的特征。若骨质广泛遭到破坏，则会引起一系列的并发症，严重者造成脑脓肿，危及生命。

现在绝大部分慢性化脓性中耳炎可以通过手术的方法进行治疗。

治疗小儿中耳炎的目的：

一是为清理或清除病灶，以达到停止流脓预防中耳炎的并发症发生;

二是通过鼓膜修补或者进行中耳内的听小骨重建，达到提高听力的效果。

小儿中耳炎一旦发现，就应及时治疗。对于中耳炎治疗是否及时、彻底，与听力的关系很大。早期争取一次性治愈是保护听力不受损害的关键。