小儿中耳炎的不同时期症状

小儿中耳炎的不同时期症状

1、什么是中耳炎

中耳炎是由于中耳内发生了细菌感染，故医学上全称是急性化脓性中耳炎。如果孩子患了中耳炎，主要表现为耳鸣、耳痛、听力下降和耳道流脓等，其整个临床过程大致可分4个阶段：

(1)早期(医学上称咽鼓管阻塞期)：小儿表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等(小儿不会表达)，但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷，中耳内有积液。

小儿中耳炎症状

(2)进展期(医学上称化脓前期)：表现为发高烧，体温可达39℃～40℃，小儿哭闹不安、听力下降和耳痛，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎，极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。

(3)高峰期(医学上称化脓期)：小儿高烧、拒食，严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸，中耳内积脓。

(4)后期(医学上称消散期)：一般在患病4-5天后，小儿的体温下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降仍存在。

特别提醒：不是每个患中耳炎的宝宝都会有明确的四个分期，往往是难以分辨具体病期的，所以年轻父母不能硬套，重要的是提高警惕，越早发现治疗效果越好。

2、感冒是否会引起宝宝中耳炎

小儿的中耳炎与感冒有密切的关系，主要原因有两个方面：

(1)一般感冒刚开始大多数是病毒感染引起的，由于宝宝的抵抗力差，细菌容易趁虚而入，继发细菌感染引起中耳炎，常见的细菌是肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。

(2)在耳朵与咽部之间有一条斜行的管道，医学上称咽鼓管，宝宝的咽鼓管与成人是不同的，他具有短、平、宽的特点，并且咽鼓管的方向几乎呈水平位，这样鼻咽部的液状物更容易经咽鼓管进入中耳，当然感冒后发生的细菌感染也就容易经咽鼓管进入中耳引起中耳炎。

治疗小儿中耳炎的用药注意事项

在临床工作中经常会遇到小儿中耳炎治疗反反复复久治不愈的病例，究其原因是家长没有给孩子坚持用药，往往是一看到症状好转，如耳朵不流脓了，或者孩子不叫耳朵痛了，便以为病好了，马上停药，很容易造成治疗不彻底。耳朵不流脓了并不表明中耳炎治愈了，这只是暂时的干耳现象。因为穿孔鼓膜的修复和上皮化需要相当长的时间。鼓膜穿孔，中耳就失去屏障作用，若遇到感冒、耳朵进水或不坚持滴药，就很容易复发。耳朵不痛了，也不能表明中耳炎痊愈了，有时病情反而是加重了。因为小儿的痛阈一般较成人高，再加上儿童年龄小对事物的判断能力相对较差，白天小孩在玩时注意力分散，即便有疼痛也不易感觉出来，晚上由于小孩白天玩累了，轻微的疼痛(在成人来说也许是很痛的感觉)很难把他(她)痛醒。当小孩的耳膜穿孔后疼痛更会减轻，原因在于中耳炎引起的痛疼主要是中耳积液积脓，中耳鼓室压力增加引起的，当耳膜穿孔后中耳鼓室压力减轻，疼痛自然就减轻了。因此小儿中耳炎的治疗贵在坚持用药，不要因为症状稍有好转便轻易停药。由于小儿中耳炎的治疗需要正确辨证，且致病原因较为繁杂，如果孩子出现相关症状，千万不要病急乱投医 。

小儿中耳炎的症状与治疗介绍

小儿中耳炎的症状

1、早期：小儿表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等(小儿不会表达)，但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷，中耳内有积液。

2、进展期：表现为发高烧，体温可达39℃～40℃，小儿哭闹不安、听力下降和耳痛，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎，极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。

3、高峰期：小儿高烧、拒食，严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸，中耳内积脓。

4、后期：一般在患病4-5天后，小儿的体温下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降仍存在。

小儿中耳炎的治疗方法

1、饮食治疗：患有中耳炎，在饮食治疗上也需要多加注意。家长们也需要清楚给患有中耳炎的儿童食用一些清淡健康的食物，一旦患上中耳炎，还可多食具有清热解毒作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、篷蒿、黄瓜、苦瓜等。但是也要注意中耳炎不能吃的食物，例如一些辛辣刺激的食物，如果食用过多，会影响到儿童的康复，会在一定程度上诱发中耳炎复发。

2、手术治疗：传统的中耳炎手术主要是采用物理刺激的方式，包括药物烧灼法、电凝固法、冷冻、激光、微波及射频治疗法，手术创伤性大，出血多，病人痛苦。尤其对于儿童来说，痛苦性加大，故临床上很少使用。

目前，在医院常用微创手术进行中耳炎治疗，微创手术中，中耳炎最佳治疗方法是采用鼓室成形术。鼓室成型手术主要是通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。这是一种能够有效清除病灶并修复鼓膜及重建听骨链，从而提高听力的中耳炎手术方式，对慢性化脓性中耳炎的治疗效果尤为突出。

分泌性中耳炎能治愈吗

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，主要表现为耳朵胀痛、发闷、堵塞、听力下降等，摇头可听见水声。其发病原因多与感冒、慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻咽部肿瘤等有关。它与化脓性中耳炎不同，后者是中耳化脓性的炎症，一般与感染有关，多发于儿童，症状更严重，可表现为耳痛、流脓、听力下降、鼓膜穿孔等。

分泌性中耳炎早期症状轻者，可通过外用滴鼻药、口服药物及理疗治疗。若中耳积液明显，可进行鼓膜穿刺抽液。多数情况下，该病可以治愈。但若伴有鼻息肉、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻咽部肿瘤，造成鼻部堵塞，则可能会反复发作。中药治疗该病疗效较好。早期可服用有疏风清热、利湿开窍作用的汤药。后期患者可在抽积液的同时，配合服中药，辅助鼓膜按摩及红光等理疗。

关注小儿慢性中耳炎

慢性中耳炎感染发作缓慢，但破坏性很大，能够造成永久性伤害。发病时耳中会不时流出灰色或黄色的脓液。会丧失一部分的听力，感染时间愈久，听力丧失得愈多。

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变。小儿慢性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。

小儿慢性中耳炎危害大

由于咽鼓管的这一特点，婴儿患上呼吸道感染，鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳，引起中耳炎症。由于这一特点，也使哺乳的婴儿易患中耳炎，如在平卧位给婴儿哺乳时，尤其是哺喂太多、太急，发生呛奶，可使奶液进入中耳。此外，新生儿生下来开始吸气和啼哭时，鼻咽部的羊水或粘液有可能经咽鼓管进入中耳，也可造成只有几天或一周的新生儿患急性中耳炎。还由于咽鼓管的开口靠近鼻咽部的增殖体(又称腺样体，正常情况下起防御作用)，而婴幼儿时期的增殖体较大，若本身发生感染，增殖体可因炎性增大，使开口于附近的耳咽管，也很容易受到影响而发生感染、肿胀和堵塞，导致中耳炎。

小儿慢性中耳炎有哪些引起的?

除增殖体炎症肿胀累及咽鼓管这个原因外，增殖体的肥大、鼻咽部的肿瘤、鼻后孔息肉、下鼻甲肥大、鼻咽粘连等疾患都可引起咽鼓管机械性受压，发生堵塞，引起中耳炎;另外，擤鼻涕的方式不正确，当伤风感冒，鼻堵，鼻涕多时，如擤鼻用力过猛，鼻腔分泌物可被挤入咽鼓管内，继而进入中耳腔也可引起中耳炎。

小儿慢性中耳炎的主要症状

小儿慢性中耳炎的主要症状表现是：听话迟钝或注意力不集中。

1、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。

2、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。

3、听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。

小儿慢性中耳炎需及早治疗

小儿中耳炎治疗是否及时、彻底与听力的关系很大。如果小儿中耳炎在发病1周内及时治疗，只有5% 的儿童听力受影响。如果拖延病情3周后还未有效治疗，约30%的儿童听力受影响，有反复发炎的儿童，50%有听力障碍。听力损失的程度不等，约在20～60分贝。主要是因为传音机构受到不同程度的病变和破坏或造成的障碍所致。如咽鼓管病变，多数为粘膜的炎症病变，妨碍空气进入中耳，使中耳压力下降，可出现以低音下降为主的耳聋。

小儿中耳炎的分型和诊断

一、急性中耳炎

分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎。

二、分泌性中耳炎

三、慢性化脓性中耳炎

分为伴胆脂瘤型中耳炎和不伴胆脂瘤型中耳炎(不含先天性中耳胆脂瘤)。

儿童中耳炎通用检查

小儿中耳炎诊断

一、耳镜及鼓气耳镜检查

二、听力学评估

听力评估检查项目包括各个年龄段行为测听和客观听功能检查，其中客观听功能检查至少包括听觉诱发电位(骨气导阈值)和中耳声导抗(6个月以内患儿用1000 Hz探测音，大于6个月患儿用226 Hz或1000 Hz探测音)。

不同年龄患儿检查项目：①6个月以内：行为听觉反应测听+客3i【|l听功能检查;②7个月一2岁5个月：视觉强化测听+客观听功能检查;③2岁6个月～5岁：游戏测听+客观听功能检查;④5岁以上：纯音测听+客观听功能检查。

三、影像学检查

必要时可行颞骨高分辨率薄层cT扫描或颅脑磁共振成像。

急性中耳炎

一、定义

48 h内突然发生的中耳急性炎性反应，可伴中耳积液。

二、分型

1.急性非化脓性中耳炎：鼓膜急性充血，可伴中耳渗出。

2.急性化脓性中耳炎：中耳的急性化脓性炎性反应。

三、诊断要点

1.急性非化脓性中耳炎：①48 h之内突然发生;②耳痛;③鼓膜完整，伴急性充血;④可存在中耳积液;⑤发病前可有上呼吸道感染史。

2.急性化脓性中耳炎：①多伴畏寒、发热、倦怠、食欲减退等全身症状，穿孑L后症状减轻;②耳痛;③听力减退;④可见鼓膜穿孔并流脓。

警惕治疗小儿中耳炎的误区

小儿中耳炎发病率较高，在儿童耳部疾病中占首位，主要集中在学龄前儿童。小儿罹患中耳炎远多于大人。耳痛是化脓性中耳炎的主要症状，其痛剧烈，往往会使患儿从睡梦中痛醒、哭闹不安，当咳嗽、喷嚏、吞咽时，疼痛会加重。下面介绍一些治疗小儿中耳炎的误区。

警惕治疗小儿中耳炎的误区：

非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎

非化脓性中耳炎由于症状不明显，常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害，与“显而易见”的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。

只要有耳道“出水、流脓”，就是中耳炎

耳道“出水、流脓”，原因很多。专家分析：除中耳炎外，不少耳鼻喉科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”，伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。

没有耳痛、耳道流脓，就不是中耳炎

并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎，卡他性(分泌性)中耳炎，胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓，急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。

治疗中耳炎，只要吃抗生素就可以了

抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。这种观点比较片面，中耳炎的治疗方法很多，并非吃吃抗生素那么简单。比如，分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗，可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物;

急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者还需要用滴耳剂;综合治疗是主流，片面服用抗生素治疗是一种中耳炎的治疗误区。

儿童该如何有效预防中耳炎

1、小儿中耳炎患者在嘈杂的环境下通常听不到他人说话，中耳炎患者容易发生不注意或对他人不理睬的行为。

2、如果儿童患上中耳炎，最明显的症状就是不能准确说出或辨认出声音的发源地，当被呼唤时头部常转错方向。

3、听力减弱，急性中耳炎会有耳痛的症状;慢性中耳炎会出现耳内闭塞或者闷胀的感觉。

治疗小儿中耳炎的目的

治疗小儿中耳炎的目的是什么?中耳炎是耳部最常见的一种疾病，中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎症性病变。那么小儿中耳炎怎么治疗呢?

在了解小儿中耳炎怎么治疗之前，我们先来了解一下导致小儿中耳炎的原因。小儿抵抗力低，中耳周围骨壁薄，有的部位还有未完全闭合的骨缝。通向咽部的咽鼓管较成年人的短、粗、直，这些结构上的弱点是造成中耳炎的原因之一。当小儿营养不良、维生素缺乏、受凉、受潮或患有心脏病、肾炎、结核时，都可诱发中耳炎。引起中耳炎多为化脓菌，如葡萄球菌，链球菌等。

病菌侵入的途径通常有以下几个：由咽鼓管进入，各种急性传染病或上呼吸道感染时，鼻炎或鼻窦炎时撬鼻方法不正确，游泳时呛水都是中耳炎的诱因。

中耳炎早期会出现如中耳炎、轻微的耳痛、耳闷及堵塞感等症状，常被患者忽视而失去了最佳治疗时间。因此感冒后要留意一下自己的听力，以便及早发现，及时治疗。一旦迁延成为慢性中耳炎，在日常生活中就会增添不少的麻烦在临床上，医生把慢性中耳炎分为三大类型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。

其中值得一提的要属胆脂瘤型，又称危险型。所谓胆脂瘤实质并非肿瘤，其外包以纤维组织，内含坏死上皮、角化物、胆固醇结晶。但它能破坏骨质，具有恶性肿瘤的特征。若骨质广泛遭到破坏，则会引起一系列的并发症，严重者造成脑脓肿，危及生命。

现在绝大部分慢性化脓性中耳炎可以通过手术的方法进行治疗。

治疗小儿中耳炎的目的：

一是为清理或清除病灶，以达到停止流脓预防中耳炎的并发症发生;

二是通过鼓膜修补或者进行中耳内的听小骨重建，达到提高听力的效果。

小儿中耳炎一旦发现，就应及时治疗。对于中耳炎治疗是否及时、彻底，与听力的关系很大。早期争取一次性治愈是保护听力不受损害的关键。

宝宝中耳炎症状

一、早期中耳炎的症状：小儿表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等(小儿不会表达)，但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷，中耳内有积液。

二、进展期中耳炎的症状：表现为发高烧，体温可达39℃～40℃，小儿哭闹不安、听力下降和耳痛，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎，极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。

三、高峰期中耳炎的症状：小儿高烧、拒食，严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸，中耳内积脓。

四、后期中耳炎的症状：一般在患病4-5天后，小儿的体温下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降仍存在。

从宝宝中耳炎症状表现可以看出，中耳炎在不同的阶段是有不同的表现症状的，这是需要家长们注意的地方。知道了不同时期的症状，就可以判断宝宝的病情，也可以在宝宝接受治疗的时候，观察治疗效果，直至康复。

中耳炎会导致耳朵聋吗

中耳炎不治疗或者治疗不彻底的话，对听力影响较大，特别是小儿中耳炎治疗不当的话，除了会影响听力还会影响语言的发育，主要是听人的信息，经大脑综合分析后，产生的语言反馈现象。有人统计，小儿中耳炎如果在发病1周内开始治疗者，只有6%的婴儿影响听力，如果发病3周以后在治疗的，30%的患儿影响听力。如果发病第1次就彻底治愈，以后不再复发者，听力损伤较轻，如果反复发作者，50%会出现听力障碍。
中耳炎导致的耳聋多数是传导性耳聋，程度有轻有重，而且很多治疗中耳炎的药物也对听力有损伤。

小儿中耳炎的家庭护理妙招

小儿中耳炎的家庭护理妙招一：选择合理的抗生素

中耳炎是由细菌感染引起的，所以父母应该在医生的指导下为孩子选择敏感的抗生素，一般多采用青霉素及青霉素族，切不可盲目乱用抗生素。给药途径多选择静脉点滴，这可以使药物更快地到达病灶，发挥作用。

小儿中耳炎的家庭护理妙招二：外用药

向耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法，滴耳药可以直接作用于病灶局部，使药物的作用发挥得更充分。在给孩子滴药的时候，可以让他侧卧在床上，或坐在椅子上，头向一侧偏斜，然后进行滴药。

小儿中耳炎的家庭护理妙招三：外用药的使用方法

孩子的外耳道有一定的倾斜度，所以在滴药前应将耳道拉直，以便药液顺利流入耳道。滴入药液后，要用手指轻压孩子的耳屏数次，使药液到达患处。

小儿中耳炎的家庭护理妙招四：化脓后的处理

如果孩子的耳朵有出脓的现象，应先用3%双氧水清洁他的耳道，然后再滴药。孩子滴药后要侧卧，待药液渗入组织后再起来活动。

小儿中耳炎的家庭护理妙招五：在给孩子滴药前要注意

药液温度要与体温相近，如果药液过冷的话，应该稍稍加温，以免孩子在药液滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。此外，滴药的滴管不要接触外耳道壁，以免造成污染。

小儿中耳炎的家庭护理妙招六：保持耳朵清洁

时刻保持孩子外耳道及耳前皮肤的清洁，如果有脓性分泌物，要及时清理。

小儿中耳炎的家庭护理妙招七：及时就医

如果孩子患的是慢性中耳炎，经上述治疗仍不见好，且脓有恶臭，耳后红肿疼痛，说明有可能合并乳突炎，要及时带孩子到医院诊治，必要时需拍片。如果是慢性乳突炎还需手术治疗。

综上所述，以上内容讲述的是小儿中耳炎的家庭护理妙招，对于家长及时护理中耳炎宝宝是有很大的帮助的，而且中耳炎宝宝还应该多注意外耳道的清洁，避免细菌感染，引起化脓。

小儿中耳炎不能吃什么

(一)、辛辣刺激食物。辛辣食品辛散助热可使内热加重，病情加剧。

(二)、发物。鱼、虾、蟹、公鸡、牛肉等食物具有一定的致敏因素，可使人体发生过敏反应，能使中耳炎的症状加重。

(三)、肥腻厚味食物。这类食物易聚湿生痰，助热化火，可使体内湿热内盛，症状加深。

(四)、生冷食物。如冰冻果品、饮料、冰激凌等，这些冷冻食品易伤脾胃，使脾胃消化吸收功能受损，而降低人体免疫力，加重病情。

小儿中耳炎是什么

细菌感染容易让宝宝患上小儿中耳炎。与成人相比，宝宝的咽鼓管位置呈水平状，且较宽、直、短，故宝宝患上呼吸道感染时，鼻咽部的细菌或病毒容易通过咽鼓管侵及中耳，引起急性化脓性小儿中耳炎。小儿中耳炎发病率高，而其中70%-80%是由感冒引起的。患小儿中耳炎的宝宝还常伴有发热、畏寒、呕吐及腹泻等症状。

65%的宝宝在出生后的第一年内，至少会受到一次耳炎或其他听觉器官疾病的侵扰。如果染病宝宝没有得到及时的治疗，可能会导致失聪甚至危及生命。另外，宝宝反复患急性小儿中耳炎，还可能与免疫功能异常有关系，最好去正规的耳鼻咽喉科室确诊。一般来说，宝宝小儿中耳炎在感染完全控制、炎症完全消退后，穿孔的鼓膜可以自然愈合。即使有的不能自然愈合，也可以通过手术进行修补。

小儿中耳炎症状

急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，与细菌的急性感染有关。其症状在鼓膜穿孔前后表现不同，常见的症状有：

(1)耳痛：为本病的早期症状，患者感耳深部钝痛或搏动性跳痛，疼痛可经三叉神经放射至同侧牙和头部，吞咽、咳嗽、打喷嚏时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠、烦躁不安。儿童，尤其是婴幼儿不会诉说耳痛，常表现为抓耳、摇头、哭闹不安。一旦鼓膜出现自发性穿孔，脓液向外流出，疼痛则会减轻。

(2)耳鸣及听力下降：患耳可有搏动性耳鸣，听力逐渐下降。耳痛剧烈者，轻度的耳聋可不被患者察觉。鼓膜穿孔后听力反而提高。婴幼儿不会诉说耳鸣、听力下降等症状，有时家长可发现患儿对声音反应差，如呼之不应，看电视时音量较大等。

(3)耳流脓：鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为浆液血性，以后变为黏液脓性或者脓性。家长看到孩子耳道有血水流出时会非常紧张、担心。儿童或婴幼儿少量流脓时，有时家长可发现其外耳道口及耳廓有较多干痂。

(4)全身症状：鼓膜穿孔前，全身症状较明显，可有畏寒、发热、食欲减退等。儿童全身症状通常较成人严重，可有高热，体温可达40℃以上，可出现惊厥，常伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜穿孔后，体温可逐渐下降，全身症状亦明显减轻。