两岁以下儿童谨防肺炎侵袭

两岁以下儿童谨防肺炎侵袭

肺炎链球菌广泛分布于自然界，在人的鼻咽、咽喉和口腔均可存在。肺炎链球菌在儿童鼻咽部的携带率高于成年人。婴幼儿被认为是该菌的主要宿主。调查显示，发展中国家的婴幼儿鼻咽部带菌率达85%，而我国儿童为20%~30%。

肺炎是我国5岁以下儿童的主要死因。依据2011年妇幼卫生事业发展报告，肺炎位列我国5岁以下儿童死因的第二位。肺炎链球菌不仅是小儿肺炎的主要元凶，也是引起肺炎死亡的主因。北京儿童医院在死因是肺炎的患儿尸体标本的研究中发现，重症肺炎中约有50%是由肺炎链球菌引起的。北京与合肥因肺炎住院的患儿血清中有10%~20%找到肺炎链球菌抗体，证明有肺炎链球菌感染。

肺炎链球菌在5岁以下儿童中发病率最高，尤其是两岁以下。因为年龄越小，自身免疫系统发育越不完善、抗病力越弱，容易成为肺炎链球菌侵袭的目标。婴儿从6月龄起母传抗体逐渐消失，因此6个月至两岁是儿童侵袭性肺炎链球菌性疾病发病率最高的时期。让宝宝在3月龄内开始接种疫苗，能及时预防小儿最严重的肺炎，还能预防肺炎链球菌引起的脑膜炎、中耳炎等疾病。

肺炎疫苗5岁还能打吗

肺炎链球菌是导致肺炎的最主要和最广泛的细菌，全球范围内感染肺炎链球菌所致的肺炎，也是最普遍的。肺炎链球菌是引起儿童社区获得性肺炎最重要的病原菌，同时也是引起儿童中耳炎、脑膜炎和菌血症的主要病原菌。目前普遍应用预防肺炎链球菌疾病的疫苗有两类，23价多糖疫苗，适用于两岁以上适合人群，和蛋白结合疫苗，也就是7价或13价，可用于两岁以下的婴幼儿。

所以5岁以上的儿童是可以打肺炎疫苗的，这种一般是接种23价肺炎疫苗，儿童接种保护抗体，至少可以维持五年，一般而言肺炎疫苗只需接种一次，但身体虚弱者，在首次接种五年以后需要第二次补种。

13价肺炎疫苗要不要打

13价肺炎疫苗主要适用于两岁以下的婴幼儿，肺炎链球菌是导致肺炎最主要和最广泛的细菌，在全球范围内感染肺炎链球菌所致的肺炎也是最普遍的，肺炎链球菌也是引起儿童社区获得性肺炎最重要的病原菌，同时也是引起儿童中耳炎、脑膜炎和菌血症的主要病原菌。

肺炎链球菌发病率在五岁以下儿童中最高，尤其是两岁以下的婴幼儿，自身免疫系统发育还未完善，抗病能力弱，更容易成为肺炎链球菌侵袭喜的目标。

如果是家里经济情况允许，还是建议两岁以下的婴幼儿有必要接种13价的肺炎疫苗，这类疫苗对于肺炎链球菌常见的血清型具有一定的预防作用。

自费肺炎疫苗需要打吗

目前应用于预防肺炎链球菌感染的疾病的疫苗有两类，一类是23价多糖疫苗，适用于两岁以上的高危人群，一类是7价或13价的疫苗，适用于两岁以下的婴幼儿。

世界卫生组织推荐六十岁以上的老年人，两岁及以上体弱儿童和慢性病疾病患者，包括慢性心、脑、肺、肾疾病患者，糖尿病患者，癌症患者以及可能导致免疫功能低下疾病的患者，应予接种23价的肺炎疫苗。

对于两岁以下的婴幼儿，他的抵抗力比较弱，免疫系统发育尚未完善，更容易感染肺炎链球菌，肺炎链球菌也是儿童社区获得性肺炎最常见最普遍的病原菌，同时也可以引起儿童的中耳炎、脑膜炎和菌血症，这类的儿童建议是接种7价或者13价的肺炎疫苗进行免疫保护。

肺炎到底有哪些危害

肺炎也许每天都在各家医院发生着。一般来说，严重的肺炎球菌感染可在一生中的任何时候发生。但是年幼的儿童(尤其是两岁以下的小童)及60岁以上的老人，因抵抗力较差成为罹患严重的肺炎球菌疾病的高危人群。据世界卫生组织WHO统计，全球每年有数约160万条生命遭到肺炎球菌的疯狂吞噬，其中包括100万名5岁以下的儿童。而肺炎球菌肺炎死亡中的约90%发生在发展中国家。而亚太地区每小时就有49名儿童死于肺炎球菌性疾病。

在我国，肺炎球菌同样严重威胁着儿童的健康。据广州市儿童医院呼吸科主任邓力介绍，肺炎球菌是肺炎的重要病原之一，约有50%的小儿肺炎由肺炎球菌引起。这种细菌通常寄居于健康儿童及成人的鼻咽部，因正常人呼吸道有多种防止肺部感染的保护机制如咳嗽反射﹑纤毛运动﹑巨噬细胞吞噬作用等，故一般肺炎球菌并不引起发病。邓教授提醒，一旦感冒或是免疫力下降时，肺炎球菌会趁虚而入，从呼吸道或血液侵袭器官，引起各种感染。轻微的会引起中耳炎、鼻窦炎等，严重的会引起肺炎、脑膜炎、败血症等危险生命的感染。

七价肺炎疫苗

一、什么叫做七价肺炎疫苗

七价肺炎球菌结合疫苗，用于婴幼儿主动免疫，以预防由本疫苗包括的7种血清型肺炎球菌引起的侵袭性疾病。

二、主要用途

用于婴幼儿主动免疫，以预防由本疫苗包括的7种血清型肺炎球菌引起的侵袭性疾病。这种疫苗不预防疫苗所包括血清型以外的其他肺炎球菌型别的感染，也不预防其他微生物导致的侵袭性感染。

三、接种对象

用于3月龄～2岁婴幼儿、未接种过本疫苗的2岁～5岁儿童。使用前应充分摇匀，肌肉注射接种。首选部位为婴儿的大腿前外侧区域(股外侧肌)或儿童的上臂三角肌。

四、接种次数

七价肺炎球菌是目前24个月以内宝宝唯一能打的疫苗，跟其它疫苗不会有冲突，在美国和欧洲明确表示批准可与其他儿童疫苗同时接种，接种与其他疫苗前后间隔2周时间

五、注意事项

疫苗可能不会对接种疫苗的所有个体都有保护作用，患急性发热性疾病的婴幼儿应暂缓接种本疫苗。，同所有其它注射用疫苗一样，接种本品应常备有相应的医疗及抢救措施，疫苗禁止静脉注射，尽管免疫接种本疫苗可出现一定的白喉毒素抗体反应，但并不能替代常规的预防白喉的免疫接种。除非受益明确高于接种风险，否则对患有血小板减少症或任何凝血障碍的婴幼儿禁止肌肉注射接种本品。 因遗传性缺陷、HIV感染、使用免疫抑制药物、或其它原因导致的免疫应答受损的婴幼儿，对本品主动免疫的抗体应答反应可能下降。

所以，准备给孩子接种七介肺炎育苗，但是又不知道七介肺炎疫苗打几针的妈妈们就要注意了，一定要严格按照七介肺炎疫苗注射的要求来给宝宝注射，另外，还需要谨记注射七介肺炎疫苗的各种禁忌以及饮食限制,以免，不小心误食或误服了，引起宝宝各种不适。

肺炎疫苗

1疫苗简介

肺炎球菌是世界范围内引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、脑膜炎、中耳炎、菌血症等侵袭性和非侵袭性感染的重要病原体。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部，约有40%-70%的人带菌，当机体免疫功能降低时，病菌就会乘虚而入侵入肺部，造成肺炎。肺炎球菌感染，一是来自自身带菌，当抵抗力降低时，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎;二是被来自带菌的别人或患者所传染，引起肺炎。近年来，由于肺炎球菌对抗生素产生不同程度的耐药性，有的地区竟达到50%，给治疗肺炎带来了困难。

接种疫苗是有效的特异性预防措施，具有极佳的卫生经济学价值。目前普遍应用的预防肺炎链球菌疾病的疫苗主要有两类，多糖疫苗(23价多糖疫苗，适用于2岁以上适合人群)和蛋白结合疫苗(7价或13价，可用于2岁以下婴幼儿)。

2特点

肺炎多糖疫苗

肺炎多糖疫苗为“23价肺炎球菌多糖疫苗”，能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。绝大多数健康的成年人，在接种后2-3周内，均能产生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保护性抗体。23价肺炎疫苗可以有效地预防肺炎，已经在美国、英国、加拿大等30多个国家及地区应用14年以上，接种后保护率可达92%，具有良好的安全性，免疫功效可维持5年。2岁以上体弱或反复患肺炎的幼儿及高危人群(如无脾儿童)可以使用。

PPV23所含的荚膜多糖抗原为T细胞非依赖性抗原，可以刺激成熟的B淋巴细胞，但不会刺激T淋巴细胞，此抗原介导的免疫反应持续时间较短，不能产生免疫记忆。2岁以下婴幼儿免疫功能发育尚不完善，对T细胞非依赖性抗原的反应很差，所以多糖疫苗不能诱导婴幼儿产生保护性免疫应答。PPV23不能用于2岁以下儿童的预防。

肺炎结合疫苗

接种PCV7可以预防疫苗所覆盖7种血清型肺炎链球菌所引起的IPD，国外研究显示，其所包含的7种血清型所导致的IPD约占所有IPD的80%左右。2006-2007年在我国四所有代表性的儿童医院(北京儿童医院、上海复旦大学附属儿科医院、广州儿童医院和深圳儿童医院)5岁以下住院肺炎儿童中临床分离到279株肺炎球菌。分析发现主要的致病肺炎球菌血清型与PCV7所覆盖血清型一致，而这7种血清型占到所有致病肺炎球菌的81%。这说明PVC7在中国同样具有较高的血清型覆盖率。但PCV7不能预防疫苗覆盖血清型之外的其他血清型肺炎链球菌的感染。

0-5岁儿童是PCV7的适用人群。PCV7采用了蛋白结合技术。在此疫苗中，每种多糖都通过共价键的方式与白喉类毒素CRM197蛋白结合到一起，这种蛋白的作用相当于一种免疫载体。荚膜多糖抗原和蛋白的结合改变了免疫反应的性质，从T细胞非依赖性抗原转换为T细胞依赖性抗原，此抗原复合物可以刺激辅助性T细胞免疫反应。婴儿出生后不久就可对T细胞依赖性抗原产生有效的免疫应答，并且蛋白结合抗原能够诱导产生免疫记忆，当受到与疫苗组分相同的肺炎链球菌多糖再次刺激时可以产生增强的免疫反应。

目前7价肺炎链球菌结合疫苗已在全球100多个国家上市，超过10年的安全使用经验，已被列入了56个国家和地区的计划免疫规划(如美国、英国、新加坡、香港和澳门)。

23价肺炎疫苗要不要打

23价肺炎疫苗适用于两岁以上的人群，特别是老年人，可以用23价肺炎疫苗预防肺炎链球菌的感染，疫苗中的荚膜多糖属于T细胞，非依赖性抗原可以通过B淋巴细胞的免疫应答产生相应的免疫球蛋白，IgG、IgM和IgA。

世界卫生组织推荐，六十岁以上的老年人，两岁及以上体弱儿童和慢性疾病患者，包括慢性心、脑、肾疾病患者，糖尿病患者，癌症患者以及可能导致免疫功能低下疾病的患者，应予以接种23价的肺炎疫苗。

肺炎疫苗自费吗

肺炎疫苗是主要针对于肺炎链球菌感染的肺炎来进行预防，肺炎链球菌是导致肺炎的最主要和最广泛的细菌，全球范围内感染肺炎链球菌所致的肺炎也是最普遍的，肺炎链球菌是引起儿童社区获得性肺炎最重要的病原菌，同时也是引起儿童中耳炎、脑膜炎和菌血症的主要病原菌。目前国内有两类肺炎疫苗，有23价多糖疫苗，适用于两岁以上的适合人群，和7价疫苗是适用于两岁以下的婴幼儿。

我国实行的疫苗流通和预防接种管理条例，明确规定疫苗是分为两类的，一类是政府免费向公民提供，公民应当按照政府规定受种的疫苗，第二类疫苗是指由公民自费，并且自愿接种的其它疫苗，肺炎疫苗属于第二类疫苗，是为自费的疫苗。