风湿热认识误区
风湿热认识误区
误区之一:风湿病只包括风湿热(含风湿性关节炎)和类风湿关节炎。
新的认识:风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病;涉及的范围很广泛,包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类百余种疾病。
误区之二:老年人才会患风湿病。新的认识:不单是老年人,所有不同年龄的人包括儿童都会患风湿病,而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。
误区之三:风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致。新的认识:风湿病可发生在各种气候环境中,主要是与免疫相关.
误区之四:关节肿痛加上抗“0”增高即可诊断风湿热(含风湿性关节炎)新的认识:风湿热目前是个少见病,不要轻率地滥下风湿热的诊断。抗“0”增高只是链球菌感染的证据之一,上呼吸道感染患者也常见抗“0”增高,不能仅凭此诊断风湿热,一定要结合典型的临床表现和排除其它的风湿病才能诊断。因为风湿热要应用青霉素治疗和预防,而其它各种风湿病皆不用。
卵巢囊肿的认识误区
一般,常见的卵巢囊肿的认识误区有:
1、绝经了囊肿就会消失。
多数患者认为卵巢囊肿的形成与体内雌激素有关,绝经后会随着雌激素的降低而消失,其实并非完全如此。中医认为囊肿的形成是因内伤情志,气血瘀凝而致,或痰瘀凝结引起气滞血瘀。在这里要提醒的是绝经前本身患有囊肿的患者,有的在绝经后囊肿非但不会消失,还会随着衰老卵巢的变化而加重病情,甚至会恶化。这是常见的卵巢囊肿的认识误区。
2、没有性生活,就不会长囊肿。
也是常见的卵巢囊肿的认识误区。卵巢囊肿发病率仅次于宫颈癌,未婚女性也会患有。很多未婚女性认为无性生活,就会忽视其的发生,直到因囊肿扭转或破裂引起下腹突然疼痛,还不一定去医院就诊,因此此类疾病常被误诊为疼痛,进而使囊肿得不到及时治疗。
尖锐湿疣的认识误区
容易复发
一般来说,尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发,就算临床治愈了。如果治疗后一年不复发,那么以后复发的可能性极小,传染的可能性也极小。因此,治疗后的第3个月是道“坎”,在这期间患者要随时去医院检测病情,合理用药,不要盲目地换药。
不好去根
尖锐湿疣的病原体为人乳头瘤病毒,它们通常不进入血液,在进入人体后可潜伏于表皮基底层,然后随着表皮复制进入细胞核内,引起细胞的分裂,同时形成临床所见的皮损。治疗后有些患者反复发作,这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关,经多次治疗,大都可控制复发,也有少数长期带病毒的患者,经一段时间后,病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。
不能生育
尖锐湿疣彻底治愈后无传染性,不影响怀孕和生育。患者经正规治疗后,如果症状消失,一年后不复发,即可考虑结婚、生育。
性伴一定会被传染上
大部分患者或性伴有冶游史,研究证买大于40%的患者配偶同患尖锐湿疣,20%—30%患者合并有其他性病,这表明尖锐湿疣主要是通过性关系传染的,但也有相当部分的病人的配偶或性伴并末发生皮损,这可能与受染者的免疫状况有关。尖锐湿疣患者的1次性接触感染率高达60%,好发于性生活易破损的部位。但是临床上不是有的接触者都发生尖锐湿疣,这可能与接触的病毒数量和患者病期有关。
治疗静脉曲张的误区有哪些
1、静脉曲张是一种病。从医学角度来讲,静脉曲张不是一种疾病的名称,而是一种临床表现,这是静脉曲张认识误区之一。 象下肢静脉功能不全、动静脉瘘、深静脉血栓后遗症、先天性静脉无瓣症等等都可以有下肢静脉曲张的表现。
2、静脉曲张就是脉管炎,这也是静脉曲张认识误区。 血栓闭塞性脉管炎是好发于有长期吸烟史的中年男性的下肢动脉缺血性疾病,晚期病人常因组织缺血坏死而截肢。而静脉曲张病人虽常伴有下肢溃疡,但动脉供血正常,截肢可能性很小。因此病人不必有思想上的顾虑。
3、还有的静脉曲张认识误区就是认为单纯的静脉抽剥可以治愈静脉曲张。 由于引起静脉曲张的疾病各种各样,因此治疗的手段也各不一样。如果对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥,则可能适得其反,加重病情。而对于下肢静脉功能不全者,单纯静脉抽剥则有较高的复发率。
麻风病认识的误区
因为麻风病令人恐怖,民间有很多错误的认识,存在很多误解,耽误了人们的正确认识麻风病。
误解一:麻风病传染性很强。
事实:在麻风病高流行区,普通人群感染麻风杆菌的现象比较普遍,但由于对麻风杆菌都有一定的抵抗力,绝大多数人都不会发病。只有大约千分之一或万分之一的人可能会患麻风病。有资料显示,在夫妇双方有一人是麻风病的情况下,另一方感染麻风菌后发病的几率不到5%。因此麻风病的传染性与其它一些严重的传染病相比还是很小的。
误解二:麻风病无法预防。
事实:住房宽敞,空气流通,光线充足的居住条件可减少麻风病的发病率,通过避免接触含菌飞沫、避免与麻风病人密切接触可预防传染。在麻风病高流行区,劳动中避免手足皮肤外伤,也可预防麻风病。当然早期发现麻风病人,给予及时治疗,消除其传染性是最好的预防措施。
误解三:麻风病会遗传给下一代。
事实:麻风病不是一个遗传性疾病。在麻风病人家庭中病人多发,主要是病人在得到确诊和治疗前已经与家庭成员长期密切接触而导致的。另一个原因是,有些病人家属对麻风杆菌缺乏足够的免疫力。据麻风病专家报告,将麻风女性病人刚分娩的婴儿与其母亲隔离,其婴儿可不发病。
误解四:麻风病难以早期诊断。
事实:目前,麻风病可以做到较早期诊断。麻风病的延误诊断有两个原因,一个是病人自身延误,大约占3/4,另一个是医疗延误,占1/4。前者是病人不知道自己得了麻风病,或者即使怀疑自己得了麻风病,由于交通不便或工作忙而不去找医生,造成诊断延误。后者是少数医生不懂麻风病知识,不会诊断麻风病,造成医疗延误。
误解五:麻风病无法治愈,四肢溃疡和残疾是麻风病必然的结局。
事实:随着医学科学的发展,医学家发现了许多有效的抗麻风杆菌药物。在上世纪80年代后期世界卫生组织推荐用利福平、氨苯砜和氯苯吩嗪三种药物组成的联合化疗方案治疗麻风病,疗效显著。目前用这一方案已经治愈了全世界1300万病人。只要麻风病人早期确诊并治疗,完全可以治愈,不留任何后遗症。
正确认识麻风病,不要草木皆兵,正确的预防和治疗。
“风湿性关节炎”的认识误区
对于“风湿性关节炎”可能有多个解释:①急性风湿热的关节炎,临床特点为游走性大关节肿痛,受累关节症状在1~2周内可完全消失,但又出现在其他原来未受累的关节,其病理实质是一种反应性关节炎,关节滑液中出现大量炎症细胞,但关节结构无破坏。因此,风湿性关节炎必须符合风湿热的诊断标准,除了关节炎外还有风湿热的其他表现,如心脏炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节,化验发现既往链球菌感染的证据,如抗链球菌溶血素O(ASO)升高。但是,随着社会经济发展,生活条件改善,如今风湿热的发病率已明显下降,真正的风湿性关节炎非常少见;②链球菌感染后反应性关节炎,不伴有心脏炎的链球菌感染后游走性关节肿痛,不符合风湿热的诊断标准。这里容易产生一个错误观念,认为风湿热在少年儿童主要累及心脏,引起“风湿性心脏病”,在成年人主要累及关节,引起“风湿性关节炎”。事实上,我们身边大量的“风湿性关节炎”既没有游走性,也没有链球菌感染证据;③泛指风湿性疾病的关节炎,对诊断不明的关节炎都冠以“风湿性关节炎”的帽子,这是目前最主要的认识误区。
的确,不少关节炎患者的关节疼痛与天气变化有一定关系,但这种关系不是风湿热所特有的,更不是与链球菌感染有关。临床观察表明,与天气变化关系较密切的关节炎多是骨关节炎,其他类型关节炎对天气变化也常有一些反应。类风湿关节炎、脊柱关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等的多关节炎,在急性活动期对天气变化相对不明显,因为自身免疫反应对关节炎的影响远远超过了天气变化的反应;当处于慢性期或缓解期时,部分对天气变化敏感者可能出现反应,有短暂的酸痛感或轻度发作。
怎样解释长期寒冷潮湿环境引起关节炎的现象呢?这类病人,中年以上者多有骨关节炎的影像学特征;而青少年没有上述影像学特征,不能诊断为骨关节炎,但如果不祛除病因,继续长期的寒冷潮湿刺激,他们日后会比同龄人更早出现骨关节炎的影像学改变。人体在寒冷环境中,关节部位的温度较低(膝关节的髌骨表面最明显),如果持续一段时间,会有关节刺痛感。这是由于血液循环不能到达关节腔,关节软骨需要滑液滋养,长期反复的寒冷刺激会加速关节软骨的损害,导致软骨变性,促进骨关节炎的形成。
类风湿用药认识误区多
误区一:中药比西药好,中药副作用小儿西药副作用大
药物治疗是类风湿治疗的重要组成部分,相关的西药包括非甾体抗炎药、改变病情的抗风湿药、糖皮质激素、免疫耐受药等等,在专业医生的指导下按照疗程服药,定期检查,其有效性和安全性都是有保障的。
误区二:不能使用激素,因为会上瘾
长期使用糖皮质激素是会产生一定的依赖性导致停药困难或出现不良反应,但是随着医学的不断发展,目前激素已不是首选治疗药物,只是作为综合治疗的一部分,用来缓解那些关节症状严重,服用非甾体类抗炎药后不能缓解、有明显全身症状、内脏器官受累严重的患者。
误区三:经常服用同样的药物可以自行购买,无需去医院
类风湿患者的服药周期一般都比较长,因此很多患者认为经常服用的药物可以自行到药店去购买,无需去医院。其实不然,去医院检查并不单单为取药,医生还会根据患者的病情变化及用药反应不断地调整药物的剂量和种类,以获得更好的治疗效果。
关于类风湿的3个认识误区
误区一:类风湿患者要少碰冷水
生活中人们往往认为患类风湿是因湿气太重,所以认为不能碰冷水,如不能洗衣服、洗菜、游泳等。事实上,尚无研究证明碰冷水可以加重类风湿症状,相反,有晨僵症状的患者适当接触冷水还能够在一定程度上获得缓解,热水和冷水的效果是一样的,都不会加重病情。
误区二:关节痛就贴膏药
部分类风湿患者一出现关节疼痛现象就自行贴膏药,事实上并非所有的关节痛都能够通过贴膏药获得缓解,甚至还可能越贴越厉害。类风湿性关节炎发作时不宜贴膏药,因为大多数膏药都有活血化瘀、温经散寒的作用,而类风湿性急性发作时会出现红、肿、热、痛等表现,属于热引起的痹症,贴膏药反而会加重身体的热,使疼痛加剧。
误区三:盲目相信特效药
目前市场上经常会出现一些所谓的特效药,部分备受疼痛折磨的患者将其视为至宝,未经过专业医生的指导就自行服用。殊不知这些所谓的特效药无非是大量激素加上镇痛抗炎药,长期服用会出现严重的副作用,不治病反而致病,应该谨慎服用。
浅谈类风湿关节炎认识的误区
误区之一:西药副作用大,中药副作用小,中药比西药好。
这种认识是错误的,如果在正规医院医生的指导下按照疗程服药,定期检查,其安全性是有保障的。需要提示的是,某些江湖游医就是利用这种心理,以所谓的祖传秘方、偏方来迷惑患者,不仅花了冤枉钱,还耽误了疾病的治疗。
误区之二:确诊类风湿关节炎,关键检查类风湿因子。
这是一些非专业的误导。类风湿因子检测只是类风关诊断中的参考指标之一,医生需结合实验室结果、临床症状、体检等多方结果才可作出正确的诊断。类风湿因子阳性并非类风关结炎特有,其他疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等同样会出现阳性反应。因为类风湿关节炎患者中85%左右类风湿因子是阳性,15%患者的类风湿因子始终可为阴性。
误区之三:激素不能服用,吃了要上瘾。
以前类风湿关节炎多采用激素治疗,但近年来随着医学科技的发展已较少将激素作为首选治疗药物。但是,当关节症状严重,服用非甾体类抗炎药仍不能缓解、有明显全身症状、内脏器官受累时,仍需使用激素治疗,现口服剂量已有所降低。因此是否使用激素还应由专科医生诊断后决定。
误区之四:经常服用同样的药,自己到药房买就行,不必经常去医院。
到医院随访或检查,并不仅仅为取药。医生要观察患者病情的近期改变、有无药物不良反应,必要时要做一些化验检查,并根据结果调整药物的剂量和种类。
走出对风湿病认识的误区
误区之一:风湿病只包括风湿热(含风湿性关节炎)和类风湿关节炎。
新的认识:风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病;涉及的范围很广泛,包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类百余种疾病。
误区之二:老年人才会患风湿病。
新的认识:不单是老年人,所有不同年龄的人包括儿童都会患风湿病,而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。
误区之三:风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致。
新的认识:风湿病可发生在各种气候环境中,主要是与免疫相关。
误区之四:关节肿痛加上抗“0”增高即可诊断风湿热(含风湿性关节炎)
新的认识:风湿热目前是个少见病,不要轻率地滥下风湿热的诊断。抗“0”增高只是链球菌感染的证据之一,上呼吸道感染患者也常见抗“0”增高,不能仅凭此诊断风湿热,一定要结合典型的临床表现和排除其它的风湿病才能诊断。因为风湿热要应用青霉素治疗和预防,而其它各种风湿病皆不用。
风湿的认识误区都有哪些呢
1.未经医生诊断,自己乱吃药,导致各种不良后果。这也是风湿病的认识误区。
2.早期不在乎,认为自己会好。有的人早期只有一个手指、足趾或腰、背、髋关节疼痛,但却不在乎,等到病重了才去医院,结果容易失去最佳治疗时机。这是风湿病的认识误区之一。
3.为图省钱或方便,看街头小广告到非正规诊疗机构吃所谓的“祖传秘方”。由于不知道“秘方”中含有的药物成分,吃药后症状看似缓解了,病人就认为有“疗效”,其实往往会掩盖病情。
4.“见好就收”,治疗不彻底也是风湿病的认识误区。有的病人治疗效果很好,但是一见病痛减轻,就停止治疗,等再犯病时再治疗,结果使病情不断发展,越来越重。
认识扁平湿疣的误区
扁平疣不是扁平湿疣,扁平湿疣(Condyloma flant)为二期梅毒疹,发生于生殖器和肛门等处。一般有三种,即单纯性、溃疡性和肥大性,起初损害为集蔟性红色柔软、扁平的丘疹。由于某些刺激后,扁平丘疹可呈灰褐色。有时类似疣体呈扁平斑块状的尖锐湿疣可融合成斑片状,无蒂,呈扁平匐进性扩展(单纯性)。也可增殖融合成肥厚性斑快,高低不平,触之坚实,比较平滑(肥厚性)。可因局部潮湿、摩擦等使表面有分泌物、糜烂,甚至形成溃疡(溃疡性)。这种发生在皮肤粘膜的特殊类型的二期梅毒诊,需与尖锐湿疣鉴别,但扁平尖锐湿疣皮疹内发现大量梅毒螺旋体,传染性较大。USR、VDRL、TPL等化验阳性,而尖锐湿疣阴性。临床上有时压紧的尖锐湿疣团快类似扁平湿疣,用棉签将其拨开即可见明显分开的乳头状疣体,仔细观察即可区别。
根据最新的《阿克曼外科病理学》,扁平湿疣被认为与尖锐湿疣一样,同为HPV感染引起的皮肤病变,而且《阿克曼外科病理学》随后严肃的指出,要严格的区分扁平湿疣和梅毒湿疣,这是两个完全不同的概念。
风湿病认识误区
误区一:有些人认为关节、腰腿疼痛不影响吃、不影响穿。不是什么大病,疼痛厉害了,吃些止痛片即可,只能止住疼痛就算了,这种想法更是要不得,风湿病是一种慢性渐进性疾病,得风湿病后如果不及时治疗就使病情发生迁延。最后使风湿病一步一步恶化、发展而导致残疾。
误区二:风湿病虽然难治,但并不是无药可治,有一部分患者道昕途说,认为风湿病是不治之症,往往背上了“死不了,活不旺”、“轻了是懒汉,重了是瘫痪”等思想包袱,产生悲观情绪,对疾病的治疗失去了信心,到了谈风湿而色变的地步,不是积极的配合治疗,结果只是耽误治疗而错过最佳、有效的冶疗时期。致使疾病更进一步恶化、发展,增加残疾的程度。
误区三:激素治疗是有严格适应症的。一般而言只有不足5%的风湿病病人才需要使用激素治疗。但在实际治疗中大部分病人曾经用过激素治疗。病人用药后,表面上疼痛、僵直稍减轻些,活动稍有改善,病情看似有一些缓解。而实际上。激素服用后有诸多毒副作用,如发胖等。长期应用激素,还会产生赖药性和抗药性等,一旦停药。风湿病的症状会璧新出现并加重,甚至有生命危险。因此。病人不要滥用澈紊。