脑癌诊断有哪些方法
脑癌诊断有哪些方法
1、眼底检查:观察有否视神经乳头水肿b视神经乳头水肿是颅内压增高的体征,与头痛、呕吐并称为颅内压增高的“三证”,但仅见于四分之一脑癌患者,所以不能简单地以眼检查阴性而排除脑癌的可能。
2、头颅X线摄片:有助于了解有无颅内压增高,颅骨的局部破坏或增生,蝶鞍有无扩大,松果体钙化的移位及脑癌内病理性钙化等,对定位、定性诊断都有帮助,但x线摄片的阳性率不足三分之一,故不能因摄片阴性而排除脑瘤。
3、脑电图检查:对大脑半球生长快的脑瘤具有定位价值,可看到病侧的波幅降低,频率减慢,但对中线的、半球深部和幕下的脑癌诊断帮助不大。70年代后发展的脑电地形图可以图形的方式显示颅内病变的部位和范围,对脑瘤的诊断比常规脑电图敏感,其主要表现为肿瘤区及肿瘤区周围的慢波功率异常,不失为CT检查前的一种有效的筛选方法。
CT与MRI的子宫内膜癌诊断有何不同
电子计算机体层扫描(CT)与磁共振成象(MRI)CT对内膜癌诊断有一定价值,CT扫描图象清晰,组织细微结构可准确描出,对肿瘤大小、范围,CT可准确测出,子宫壁肿瘤局限者83%能确定病变阶段。CT还可确定子宫肿瘤向周围结缔组织、盆腔与腹主动脉旁淋巴结及盆壁、腹膜转移结节等。尤其对肥胖妇女的检查优于超声检查。MRI是三维扫描,优于CT*二维扫描),对Ⅰa期内膜癌可描出。且可描出病灶从内膜向肌层浸润的广度,即表现为呈不规则的高信号的子宫内膜增厚区,向子宫肌层之间的连接区的低信号的消失。MRI诊断总的准确率为88%,它能准确判断肌层受侵程度(放疗后者不准),从而较准确估计肿瘤分期。对盆腔较小转移灶及淋巴结转移,MRI诊断尚不理想。
在子宫内膜癌的影像诊断中,MRI发挥着重要作用,不但直接显示肿瘤的形态,而且对子宫内膜癌做出分期。
MRI可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围,肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等,从而较准确估计肿瘤分期。CT对于软组织的分辨率略低于MRI,因此在具有条件的医院,应用MRI术前评估者较多。
骨癌诊断
凡发生在骨骼系统各种组织如骨、软骨、纤维组织、脂肪组织、造血系统、神经组织和未分化的网状内皮结构等所引起的肿瘤均属原发性骨肿瘤。通过直接浸润、血运或淋巴系统转移而在骨组织内形成的转移肿瘤 为继发性骨肿瘤。骨肿瘤除有良、恶性之分外,尚有部分骨组织内的病变未能肯定其性质是否为真性骨肿瘤者,如骨纤维异常增殖症、孤立性骨囊肿、骨嗜酸性肉芽肿、骨类脂质代谢紊乱症等,称瘤样病损(骨肿瘤样病损)。
详细病史、体格检查、实验室检查以及x线摄片可获得有价值的诊断根据,如病史中的发病年龄对诊断有一定的参考价值。体检及x线表现中的发病部位对诊断亦有参考意义。
x线表现变化较多,故不能偏面地以其为诊断依据。
病理组织学检查虽是具有决定意义的诊断方法,但也并非绝对可靠,因为有多种因素可造成误诊如肿瘤在发展阶段中组织形态差别可能很大,采取的标本不能全面、代表性不够以及制作标本技术中的缺点等均可造成病理诊断的困难。
因此多数学者认为jaffe所提出的三结合观点即临床、放射、病理三结合是非常正确的。通过三方面医师的共同慎重讨论才能作出确切的诊断。
肺癌脑转移诊断
在所有的脑转移癌中,以来自肺癌的为最常见。至少40%的肺癌会在整个病程中的某一时段发生脑转移。本文着重讨论肺癌脑转移的症状、治疗和预后。
一、肺癌脑转移的的定义
肺癌脑转移不同于脑瘤,后者是肿瘤就发生于脑组织。多数脑内的肿瘤并非来自脑组织本身。癌细胞从肺癌组织脱落,通过血流或淋巴系统进入脑内并开始生长。
小细胞肺癌发生脑转移较早,常发生在肺部肿瘤被发现之前。小细胞肺癌一旦出现脑转移,就被列入广泛期。非小细胞肺癌也常扩散到脑部,多在疾病后期才出现,一旦扩散到大脑,就属于IV期。
二、肺癌脑转移的症状
肺癌一旦扩散到脑部,会破坏脑组织、引起炎症和肿胀,从而压迫脑组织而引起相应的症状。其症状依转移的部位、转移灶的多少及全身状况而不同。大约有三分之一的脑转移患者在被发现时没有任何症状。当出现以下症状时,常提示肺癌发生了脑转移:
A. 头痛
B. 抽搐
C. 失去平衡
D. 恶心和呕吐
E. 行走困难
F. 动作不协调
G. 说话构音异常
H. 视觉变化,如视力丧失或双视力
I. 一侧身体无力
J. 记忆丧失
K. 性格改变
L. 疲劳
三、肺癌脑转移的诊断
当医生怀疑肺癌脑转移时,就会申请MRI平扫加增强以明确诊断。MRI在诊断脑内病变方面较CT有明显的优势。但当身体内有心脏起搏器、心脏支架或其他受磁场影响的金属物体时,就只能做脑部CT检查。
当不易区分癌与瘢痕组织时,PET-CT有助于诊断。当临床上难以区分转移癌或原发脑肿瘤时,就有必要开颅活检以明确诊断。
四、治疗
肺癌脑转移的治疗主要依脑转移灶的多少和范围、一般状况以及脑外的肿瘤的控制情况。由于一旦出现脑转移,肺癌就已不可能被治愈,提高生活质量就自然成为治疗的主要目标。专家应与患者及其家属认真讨论治疗的利弊得失,还要考虑患者个人的具体情况和患方的偏好和要求。
治疗的首要目标是控制脑转移,防止发生任何并发症。类固醇激素(如地塞米松),可用来控制大脑水肿。如果抽搐发作可应使用抗惊厥药物,也可能用止痛药来减轻头痛。
常用的治疗方法:
1. 全脑放射:适合于脑转移灶在图像上显示不清,或有三个以上的转移灶。全脑放射还可用来预防脑转移,如手术后或化放疗后做全脑预防性照射。全脑照射可使50 %以上的患者的症状减轻。常见的副作用包括记忆力减退(尤其是语言记忆),皮疹和疲劳。
2. 立体定向放射治疗(立体放射手术):这并非真正的外科手术,而是把较高剂量的射线投照到脑内的特定病灶,副作用可能会比与全脑放疗要轻。人们所熟悉的立体定向放射治疗有伽玛刀、X刀或射波刀。立体定向放射治疗通常用于脑转移灶少于3个的患者,这种情况下,生存期要长于单纯的全脑放射。
3. 手术:偶尔会对脑内孤立的转移灶进行手术切除,前提是转移灶所在的部位容易被切除。有时会为了减除症状而切除大部分脑部肿瘤(减瘤手术)。脑转移灶切除术后常常要再做全脑照射以提高疗效。由于小细胞肺癌以化疗和放疗较为敏感,手术治疗多用于非小细胞肺癌引起的脑转移。
4. 化疗:由于大脑小血管与脑组织间形成了紧密排列的细胞层以防止有毒物质进入脑组织,这就是所指的“血 - 脑屏障”。由于化疗药物进入脑组织有困难,一般认为化疗对脑转移灶的疗效常不好。但近来研究发现,部分颅内转移灶对全身化疗有一定的敏感性。
5. 分子靶向治疗:如果从非小细胞肺癌组织中检测到EGFR基因的活化突变,当出现脑转移时,口服易瑞沙、特罗凯等EGFR-TKI类药物时,脑内病灶常会明显退缩,其疗效不差于脑外病灶。通过动态检测血中CEA等肿瘤标志物,常有助于及时而准确地评价治疗的效果。
6. 舒适护理:即使抗肿瘤疗效不确切,仍有很多事情可做以减轻患者的症状。如用止痛药帮助控制头痛,躯体的或职业的锻炼以加强功能恢复和提高独立性。还可能通过按摩、针灸等以减轻焦虑和其他脑转移的相关症状。
五、预后
遗憾的是,肺癌脑转移的中位生存期只有4个月。少部分患者的生存期相对较长,特别是经易瑞沙或其他EGFR-TKI类药物有效的患者。
肾癌的诊断方法有哪些
1、X线造影术:X线造影术是肾癌诊断的主要手段,其X线平片可见到肾外形增大,轮廓改变,偶有肿瘤周围成为钙化线;静脉尿路造影是常规检查方法,单独使用时无法鉴别肿瘤是否肾癌,只有结合超声或CT检查,对诊断有重要的参考价值;肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤,当肿瘤坏死、囊性变时肾癌可不显影。
2、超声扫描:B超检查简便易行,通过肾脏内的团块状回声判断肾癌,对受检者不造成痛苦和创伤,是常规体检的一部分。肾脏内超过1cm肿块能被超声扫描发现,对肿瘤敏感性较高,B超可作为首选的检查方法。
3、磁共振成像:专家介绍说,核磁共振成像检查较理想,可查明肾癌侵犯范围、周围组织包膜,尤其是肾癌出现肾静脉、下腔静脉内癌栓和淋巴结转移。肾癌病理复杂,当晚期时预后不良,对于年龄在50岁以上,并有血尿、肿块、腰疼及不明原因发热者,应提高警惕,及时进行肾癌诊断,尽早确诊,抓住手术的最佳时机,以防病情进一步恶化。
4、CT扫描:CT对肾癌诊断有重要作用,可发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌,可准确测定肿瘤密度。
得了胃癌需要到医院做哪些检查
1.胃液分析 正常胃液无色或浅黄色,每100ml胃液中游离盐酸约 0~10U,总酸度约10~50U。胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸,约65%胃癌患者呈现胃酸缺乏,而200%~25%患者经五肽胃泌素刺激后仍显胃酸缺乏,胃酸低下的程度常与胃癌的大小成正比,浸润型癌及胃底贲门部癌胃酸低下程度较幽门部为甚。当胃癌引起幽门梗阻时,可发现大量食物残渣,如伴有出血,则可出现咖啡样液体,对胃癌诊断具有一定的意义。
2.大便隐血试验 持续性大便隐血阳性,对胃癌的诊断有参考价值,可以为发现胃癌提供线索,大便隐血试验在早期表浅型胃癌的阳性率可达20%,随着病程的进展,其阳性率可达80%以上,其中以胃体癌的阳性率最高,贲门癌次之。
3.免疫学诊断检查的方法很多,在国内已开始用于临床。应用细胞融合术建立杂交细胞癌细胞株制造的单克隆抗体在国内外已经应用于诊断和治疗肿瘤。单抗对胃癌诊断的研究起步较早,有些已经应用于临床。
4.X线钡餐检查
数字化X线胃肠造影技术的应用,目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影,通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常,进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。
5.纤维胃镜检查
直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜,对病变区域进行超声探测成像,有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。
6.腹部超声
在胃癌诊断中,腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝、胰)受浸润及淋巴结转移的情况。
7.螺旋CT与正电子发射成像检查
多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术,是一种新型无创检查手段,有助于胃癌的诊断和术前临床分期。利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖(FDG)的亲和性,采用正电子发射成像技术(PET)可以判断淋巴结与远处转移病灶情况,准确性较高。
胰腺癌的检查方法都有哪些
(1) B超:为胰腺癌的首选检查方法,其优点是经济方便,不造成损伤,但对2厘米以下的胰腺癌诊断较困难。
(2) CT:是显示胰腺的较好的检查方法,其诊断阳性率约为94%。可发现l~2厘米的胰腺癌。CT还可显示胰腺肿瘤的大小、部位及与周围重要血管的关系。对预测手术能否切除有重要参考价值。
(3) 经皮肝穿刺胆管造影:此项检查对诊断的帮助很大,尤其对阻塞性黄疸。其缺点是难以掌握,如掌握不当,不但得不到一个清晰的图像,还易发生一些并发症,如胆汁性腹膜炎等。
(4) 胰腺细针穿刺活检:即细针穿刺胰腺抽吸细胞检查,对胰腺肿瘤有很高的诊断价值,其阳性率达88%~100%,是手术前取得病理诊断最好酶方法,并发症发生率很低。
(5) 逆行胰胆管造影:对胰腺癌的诊断有一定价值。可发现主胰管中断、狭窄、扩张或移位。有报道成功率为60%~90%。
(6) 肿瘤标志物:癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CAl9-9)、糖类抗原242(CA242)等肿瘤标志物对胰腺癌的诊断有一定的敏感性,但也有一定的假阳性。联合检测可提高早期诊断的阳性率。
脑癌诊断中的一些误区有哪些
1.小脑或脑干肿瘤误诊为颈椎病
小脑或脑干部位的肿瘤患者一般表现为头晕目眩、颈部僵硬不适和肢体麻木、屈伸不利等,易被误诊为颈椎病。如果患者盲目采用药物、中医颈牵引及按摩等不恰当治疗,可能会延误病情,甚至加重疾病。
2.老年人脑肿瘤易误诊为脑血管病
随着生活水平不断提高,我国已步入老龄化社会,而老年脑肿瘤的发病率也极具攀升。而脑肿瘤与脑血管病的表现相似,老年人出现反应迟钝、思维逻辑混乱、随地大小便、记忆力减退、语言不清,甚至偏瘫等,往往被误诊为脑动脉硬化和脑血栓,一般不会想到是脑癌方面的病变,忽视相关方面的专业诊疗,由于它直接关系着患者今后的生存质量,错过治疗时机延误病情,会造成患者终身遗憾。
3.垂体瘤易误诊为眼病或内分泌疾病
脑垂体瘤发病隐匿,早期无任何症状,随着病情的发展可出现内分泌症状及视力视野的变化,内分泌症状主要表现为闭经、泌乳、不孕等,容易忽视,当肿瘤生长巨大时才会出现高颅压症状。有些脑癌患者的早期症状仅出现视力下降,很多患者认为是纯粹的眼部疾病,相当一部分患者按眼底疾病如视神经炎、视神经萎缩等治疗,只有治疗效果不满意或病情进一步加重时才做头部CT或MRI检查,这样一来也就耽误了治疗的最佳时机。
肾癌的诊断方法都有哪些
肾癌是临床上比较常见的一种疾病,往往会给患者的身心健康带来很大的困扰,同时还会影响患者的生活和工作,因此,患者应及时发现及时进行治疗,大家应多了解一些有关肾癌诊断,以下让我们来了解一下肾癌的诊断方法都有哪些。
肾癌的诊断方法都有哪些?主要有以下几点:
肾癌的诊断方法1、CT扫描:CT对肾癌诊断有重要作用,能显示肿瘤部位、大小、邻近器官有无受累,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。还可鉴别肾内其他病变,如血管平滑肌脂肪瘤和肾囊肿。在肿瘤较小或难以鉴别时,应做肾血管造影检查,可显示肿瘤内有病理性新生血管、动静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等。
肾癌的诊断方法2、尿检验:可进行尿常规、尿细胞学检查、尿中碱性磷酸酶测定、尿中乳酸脱氨酶测定等,对早期诊断有一定的价值。
肾癌的诊断方法3、X线造影术:X线造影术是主要的早期诊断肾癌的方法,其X线平片可见到肾外形增大,轮廓改变,偶有肿瘤周围成为钙化线;静脉尿路造影可见因肿瘤压迫或破坏致肾盂受压变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。损坏严重时患肾不显影,需做逆行肾盂造影检查。
肾癌的诊断方法4、B超扫描:B超扫描是最简便无创伤的检查方法,可作为常规体检的一部分。肾脏内超过1cm肿块能被超声扫描发现,对肿瘤敏感性较高。可发现临床无症状、静脉尿路造影无改变的早期肿瘤。
肾癌的诊断方法5、核磁共振成像MRI检查:其是肾脏检查比较理想的。可查明肾癌侵犯范围、周围组织包膜,尤其是肾癌出现肾静脉、下腔静脉内癌栓和淋巴结转移。
肾癌的诊断方法都有哪些?以上为您做了详细的介绍,相信大家对于这个问题都有了一定的了解,患者应多了解一些有关肾癌的症状,一旦出现其症状一定要及时去医院进行诊治,从而减少不必要的困扰。
牙龈癌的临床诊断检查方法
牙龈癌的临床诊断方法有哪些?大家对这个问题是最为关注的,所以下面求医小编就为大家介绍下牙龈癌的临床诊断方法:
牙龈癌是口腔肿瘤中最广泛的恶性肿瘤之一,因其常见症状不明显,故早期难以被发现。因此发现牙龈癌应及早检查、治疗,以免错过最佳治疗时机!
牙龈癌诊断1、病理变化部位牙松动和痛疼。
牙龈癌诊断2、病理病因组织学诊断。
牙龈癌诊断3、牙龈长时间不愈溃疡,增大较快,或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出。
牙龈癌诊断4、X线检查示颌骨
牙龈癌诊断5、颈部淋巴结肿大。呈“扇形”骨质损坏,边沿呈虫蚀状。
牙龈癌诊断6、向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口艰苦;波及下牙槽神经时,可呈现下唇麻痹。
牙龈癌肿瘤细胞免疫疗法,运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发,增强机体自身免疫功能,是一种新兴的、具有显着疗效的牙龈癌治疗模式,是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法,治疗牙龈癌目的。
肾癌诊断有哪些步骤
肾癌对于很多人来说并不陌生,有的人却是肾癌的患者。那么你们对于肾癌诊断的步骤有多少的了解呢。现在想来是不是觉得哪些步骤在记忆中是不是变得模糊不清了呢。那么现在我们来看看应该如何去诊断肾癌。
常规检查:
肾癌患者呈现血尿表现是最为常见的,许多患者会呈现红细胞增多的表象,也有的患者会呈现进行性贫血的表现。当双侧的癌肿细胞,总肾功能没有呈现异常改变的时分,血沉增高,大概警觉疾病的发作。
X线造影检测:
在临床上,X线查看是肾癌确诊的一种必不可少的办法,而且随着临床医学设备不断的更新,X线查看也变得愈加精准。其间,尿路平片查看可以明白的观察到患者患侧肾影变大,呈不规则性,腰大肌影十分含糊,癌肿细胞内有些呈现钙化的表象。
CT检查:
在临床上,挑选CT查看,可以对患者肾脏的占位性病变进行开始的承认,而且将囊性肿瘤和实质性肿瘤进行明晰的区别,确诊的作用十分精准。
看了这些检查肾癌的步骤,大家是不是有所印象了呢,有的人是不是觉得很熟悉呢,有的人是否会想到自己曾经患病的痛苦呢。希望越来越多的人能够让这些步骤印在脑中,避免去了医院盲目的去做大量的检查,以至于浪费了时间与金钱。
胃癌的检查方式有哪些呢
一、b超检查:这项检查可以帮助胃癌患者更能了解胃癌癌细胞的转移与扩散,如癌肿沿胃壁浸润生长,常侵犯胃壁各层,使胃壁增厚,层次不清,粘膜面粗糙;隆起型胃癌,肿瘤由胃壁间突入腔内,表面凹凸不平呈菜花样;溃疡型胃癌,因病变区表面有污浊或出血点,故回声较强,而且癌瘤常达肌层形成大而浅的盘状溃疡,其边缘有一圈堤状隆起,中间凹陷,常见回声失落现象;浸润型胃癌因癌肿浸润生长累及胃壁各层,使胃壁局限或弥漫型性增厚,界线不清。
二、x线钡餐造影检查:选用钡剂造影检查对胃癌诊断有十分重要的意义。x线诊断必须密切结合临床,对可疑病灶反复检查,严密随访,x线检查阴性不能排除病变的存在。钡剂造影推进了“胃肠动力学”的发展,胃肠动力学是研究胃肠道的运动功能,以及在钡剂造影中所发生的系列技术变化,它是发挥气钡双重对比造影优势的关键所在。尤其是对胃癌早期肿瘤的检出,具有重要的诊断价值。
三、内窥镜(胃镜)检查:这项检查是胃癌诊断的最常用检查方法,也是最能确诊胃癌的方法。临床上常用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃镜检查主要适用于怀疑有胃部良性或恶性肿瘤者;短期内动态观察胃的溃疡性病变,以鉴别良性或恶性;锁骨区淋巴结转移癌检查原发灶,胃镜检查可明显观察胃粘膜变化,还可通过胃镜对病变组织进行活检。
腹膜癌诊断
(一)肉眼观察
腹腔内大量腹水,腹膜表面、内脏表面皆满布多发瘤结,呈颗粒、结节状,粟粒等,肝表面、膈面亦伴有粟粒样结节,但卵巢正常或浅表侵犯,大网膜可受累挛缩呈饼块状。
(二)组织学
目前报道均为浆液性乳头状囊腺癌,一如来自卵巢上皮癌,含大量砂粒体,唯Lee(1991 年)报告1 例透明细胞癌。
(三)诊断标准
因对本病缺乏认识,术前几全都误诊,常误为卵巢癌、腹腔结核,直至术中见腹膜广泛瘤结,而卵巢肉眼见正常或浅表受侵始得诊断。最近美国妇科肿瘤组织(GOG)定出病理诊断标准。
1.两侧卵巢必须是生理性正常大小,或是因良性病变而增大。
2. 卵巢外之病灶体积必须大于双侧卵巢受累的病灶。
3. 镜下卵巢病变必须有以下所见之一:
(1)卵巢无病变存在。
(2)肿瘤仅限于卵巢表面,无间质浸润。
(3)卵巢表面受累及其间质受累者,间质受累者必须在5mmX5mm 以内。
(4)肿瘤组织学和细胞学特征必须是浆液性为主,与卵巢浆液性乳头状囊腺癌相同或相似,而分化程度不等。