佝偻病各期的临床表现 后遗症
佝偻病各期的临床表现 后遗症
后遗症期多见于3岁以后的小儿。经治疗或自然恢复,症状消失,骨骼改变不再进展。
x线及血生化检查正常,仅留有不同程度的骨骼畸形。
佝偻病应与哪些疾病一起鉴别诊断
(1)软骨营养不良:
是一遗传性软骨发育障碍,出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。
(2)低血磷抗生素D佝偻病:
本病多为性连锁遗传,亦可为常染色体显性或隐性遗传,也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后,因而2~3岁后仍有活动性佝偻病表现;血钙多正常,血磷明显降低,尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应 与本病鉴别。
(3)远端肾小管性酸中毒:
为远曲小管泌氢不足,从尿中丢失大量钠、钾、钙,继发甲状旁腺功能亢进,骨质脱钙,出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著,身材矮小,有代谢性酸中毒,多尿,碱性尿,除低血钙、低血磷之外,血钾亦低,血氨增高,并常有低血钾症状。
(4)维生素D依赖性佝偻病:
为常染色体隐性遗传,可分二型:Ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺陷,使25-OH-D3转变为1,25-OH2-D3发生障 碍,血中25-OH-D3浓度正常;Ⅱ型为靶器官受体缺陷,血中1,25-OH2-D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征,低钙血症、低磷血症,碱 性磷酸酶明显升高及继发性甲状旁腺功能亢进,Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。
(5)肾性佝偻病:
由于先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍,导致钙磷代谢紊乱,血钙低,血磷高,甲状旁腺继发性功能亢进,骨质普遍脱钙,骨骼呈佝偻病改变。多于幼儿后期症状逐渐明显,形成侏儒状态。
佝偻需要和哪些疾病鉴别诊断
1.软骨营养不良
是一遗传性软骨发育障碍,出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。
2.低血磷抗生素D佝偻病
本病多为性连锁遗传,亦可为常染色体显性或隐性遗传,也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以 后,因而2~3岁后仍有活动性佝偻病表现;血钙多正常,血磷明显降低,尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。
3.远端肾小管性酸中毒
为远曲小管泌氢不足,从尿中丢失大量钠、钾、钙,继发甲状旁腺功能亢进,骨质脱钙,出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著,身材矮小,有代谢性酸中毒,多尿,碱性尿,除低血钙、低血磷之外,血钾亦低,血氨增高,并常有低血钾症状。
4.维生素D依赖性佝偻病
为常染色体隐性遗传,可分二型:Ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺陷,使25-OH-D3转变为1,25-OH2-D3发生障碍,血中25-OH-D3浓度正 常;Ⅱ型为靶器官受体缺陷,血中1,25-OH2-D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征,低钙血症、低磷血症,碱性磷酸酶明显升高及继发性甲状旁 腺功能亢进,Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。
5.肾性佝偻病
由于先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍,导致钙磷代谢紊乱,血钙低,血磷高,甲状旁腺继发性功能亢进,骨质普遍脱钙,骨骼呈佝偻病改变。多于幼儿后期症状逐渐明显,形成侏儒状态。
佝偻病会遗传吗
一般来说是不会遗传的,但是万事也有例外。
但是要谈到佝偻病的遗传问题,不得不提的佝偻病的分类。
若是属于单纯的缺钙,也就是钙的摄入不足,或是吸收能力比较差。也有的是摄入的维生素D不足(例如某些食物吃得多,会影响钙的吸收。适当的晒太阳,可以合成维生素D)这是不会遗传。
若是属于抗维生素D佝偻症(或称家族性抗维生素D佝偻症),是会遗传的。
简单点说就是,如果你父母都没有佝偻症,那你基本可以放心你只是单纯的缺钙;如果你父母有任何一方有佝偻症,你就有很大的可能性是遗传的。
但是不必惊慌,佝偻病的遗传几率不大。另外尽量做到以下几点:
1、要放松,保持好心情。
2、预防佝偻病,应从孕期开始。从孕期开始,就应多做户外运动,接受足够的阳光照射,孕妇饮食应含丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。
3、婴幼儿应多去户外,多接受日光照射;
4、6月龄以后的婴幼儿必须要及时合理添加辅食;
5、对于早产或双胞胎、冬季或梅雨季节出生的婴幼儿,家长要注意额外补充维生素D;
6、婴幼儿若患某些疾病,服用某些药物,也容易出现佝偻病,应及时治疗这些疾病,同时注意额外补充维生素D。
O型腿怎么来的
O型腿,在医学上又叫“膝内翻”。一般而言,生理性居多,很多是过去时代常见的佝偻病后遗症,也有遗传或肿瘤等情况,这类都属于病理性的,如果需要矫正,通常情况下,需要找医生开刀做手术。
其实我们经常所说的O型腿,有很多是我们的日常小习惯造成,例如不正确的站姿以及走路。
比如,站立时,长期使用将重量全部压在一条腿上的“稍息”姿势。
还有穿高跟鞋、走路外八字脚,或者跪坐、盘坐等,也比较容易造成O型腿。女明星经常穿高跟鞋也很容易 O 型腿!另外,男同学爱踢足球的,经常盘带,变向也很容易O型腿,也就是常说的罗圈腿。
小孩佝偻病的鉴别诊断
本病早期的神经兴奋性增高的症状无特异性,需与如下疾病鉴别:
1.软骨营养不良
是一遗传性软骨发育障碍,出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。
2.低血磷抗维生素D佝偻病
本病多为性连锁遗传,亦可为常染色体显性或隐性遗传,也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后,因而2~3岁后仍有活动性佝偻病表现;血钙多正常,血磷明显降低,尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。
3.远端肾小管性酸中毒
为远曲小管泌氢不足,从尿中丢失大量钠、钾、钙,继发甲状旁腺功能亢进,骨质脱钙,出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著,身材矮小,有代谢性酸中毒,多尿,碱性尿,除低血钙、低血磷之外,血钾亦低,血氨增高,并常有低血钾症状。
4.维生素D依赖性佝偻病
为常染色体隐性遗传,可分二型:Ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺陷,使25-OH-D3转变为1,25-OH2-D3发生障碍,血中25-OH-D3浓度正常;Ⅱ型为靶器官受体缺陷,血中1,25-OH2-D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征,低钙血症、低磷血症,碱性磷酸酶明显升高及继发性甲状旁腺功能亢进,Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。
5.肾性佝偻病
由于先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍,导致钙磷代谢紊乱,血钙低,血磷高,甲状旁腺继发性功能亢进,骨质普遍脱钙,骨骼呈佝偻病改变。多于幼儿后期症状逐渐明显,形成侏儒状态。[5]
宝宝胸骨突出怎么办
宝宝胸骨突出,疑似佝偻病骨骼畸形鸡胸,如果症状严重,需要大剂量服用维生素D治疗,一般建议注射维生素D针剂或口服胆维丁乳治疗。治疗1~3个月后鸡胸不发展,检测骨碱性磷酸酶恢复正常就可以了。
由于骨骼畸形是不可逆转的,也就是不可能通过服用药物治疗恢复到没发病前的状态,治疗后可能会有骨骼畸形后遗症残留。如果畸形后遗症残留不严重,以后随宝宝生长发育、胸廓发育,可能会有部分矫正。
佝偻病食疗可预防
佝偻病食疗可预防!复合磷酸盐限量使用的食品添加剂,在肉类加工中被用作保水剂,但过量食用会引起人体内钙磷比失调,尤其会影响儿童对维生素D的吸收,可能造成佝偻病。这是广大患者迫切要了解的问题,今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。
佝偻病俗称缺钙,在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育。介于佝偻病所形成的骨骼变形,一旦形成就可能会留下后遗症,所以,佝偻病重在预防,一定要有先知先觉,避免发生骨骼变形。
小儿佝偻病的本质是因为缺乏维生素D引起的钙磷代谢障碍,只有补充维生素D才是治本。也就是说,缺钙是小儿佝偻病的表现形式,而真正缺乏的却是维生素D。
人体维生素D的来源有两条途径:一是主要的来源途径,人体维生素D80%是通过日光中的紫外线直接照射人体皮肤,使皮肤的7-脱氢胆固醇转化为维生素D;二是通过饮食摄入和药物补充。
佝偻病食疗可预防!通过上述文章的讲解我们已经熟悉了,专家提醒广大患者,得了病不可怕,关键是要积极的接受医生的药物治疗,再加上日常生活的康复锻炼。
佝偻病遗传吗 佝偻病的病因
佝偻病的病因很多,最根本的是各种原因引起的维生素D的缺乏而导致的佝偻病。概括的说主要是因为摄入不足,消耗过多。或者围生期(母孕期)维生素不足,还有日照不足,或者小孩生长速度快,需要增多,另外可能是有些疾病,胃肠道、肝胆疾病影响它的吸收导致的。
佝偻病能治好吗
佝偻病是一种缺乏维生素D和钙引起的疾病,如果在婴幼儿时期发现较早,通过正确的对因治疗是可以治愈的,但是往往这种疾病起病缓慢,不容易被发现,一旦进入后遗症时期就难以被治愈,导致难以恢复成正常人样子,从而形成“鸡胸”、“龟背”等。
佝偻病会遗传吗
佝偻病会遗传吗?一般来说是不会遗传的,但是万事也有例外。
但是要谈到佝偻病的遗传问题,不得不提的佝偻病的分类。
若是属于单纯的缺钙,也就是钙的摄入不足,或是吸收能力比较差。也有的是摄入的维生素D不足(例如某些食物吃得多,会影响钙的吸收。适当的晒太阳,可以合成维生素D)这是不会遗传。
若是属于抗维生素D佝偻症(或称家族性抗维生素D佝偻症),是会遗传的。
简单点说就是,如果你父母都没有佝偻症,那你基本可以放心你只是单纯的缺钙;如果你父母有任何一方有佝偻症,你就有很大的可能性是遗传的。