子宫肌瘤如何治疗

子宫肌瘤如何治疗

子宫肌瘤西医治疗

治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。

1、随访观察

若肌瘤小且无症状，通常不需治疗，尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。

2、药物治疗

肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，均可给予药物对症治疗。

(1)雄激素:可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血，并使近绝经期患者提早绝经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注，每5日一次，月经来潮时25mg肌注，每日一次共3次，每月总量不超过300mg，以免引起男性化。

(2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα)：可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRHα每日肌注150mg，连续使用3～6个月。使用后患者经量减少或闭经，贫血逐渐纠正，肌瘤也能缩小，但停药后又逐渐增大，恢复其原来大小。副反应为围绝经期综合征症状，如潮热、出汗、阴道干燥等。LHRHα不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松。

3、手术治疗

若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手术方式有：

(1)肌瘤切除术：适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除，在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24～48小时后取去血管钳，或直接切除之。

(2)子宫切除术：肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生育功能，或疑有恶变者，可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

子宫肌瘤中医治疗

一、中药治疗

1、根据子宫肌瘤血气失调的特点，治疗时应辨清在气、在血，新病还是久病的不同。病在气则理气行滞为主，佐以理血;病在血则活血破瘀散结为主，佐以理气。新病正气尚盛，可攻可破;久病正衰，宜攻补兼施，大凡攻伐，宜“衰其大半而止”，不可猛攻峻伐，以免损伤元气。倘若石瘕，药力不足以克伐，当以西医手术之法，先祛实邪，再行补益，当为上举。

2、对本病的治疗，可采用药物和非药物疗法两种，新病、气病，应以行气活血的方法治疗;久病、血病或痰凝，病情轻微，包块尚小，宜用活血化瘀消症的方法治疗，病情较重，且包块较大，正气渐衰，应采用手术切除的办法，去除病邪再行调补。

二、辨证论治

1、气滞

【治法】行气导滞，活血消症。用户香棱丸加减。

【方药】木香，丁香，三棱，枳壳，莪术，青皮，川楝子，小茴香可水煎服，也可共为细末，制成水丸内服。月经不调加丹参，香附。带下过多加茯苓，苡仁，白芷;腹痛剧烈加延胡索，田七。

2、血瘀

【治法】活血破瘀，消症散结。用桂技茯苓丸加减。

【方药】桂枝，云苓，丹皮，芍药，桃仁。可水煎内服，可共为细末，制成水丸内服。月经过多或崩漏不止，加蒲黄，五灵脂;带下过多加苡仁，白芷;腹痛剧烈加延胡索，乳香，没药;月经过少或闭经者加牛膝，泽兰，包块明显，推之不移可加逐瘀破坚药加水蛭、蛰虫等。

3、痰湿

【治法】理气、化痰、消症。用二陈汤加味。

【方药】制半夏，陈皮，茯苓，青皮，香附，川芎，三棱，莪术，木香，苍术，甘草。脾虚者加党参，白术;带下色黄去香附，苍术，加败酱草，红藤。

中成药

(1)桂技茯苓丸：活血化瘀，缓消症块。主治妇人小腹宿有症块，按之痛，腹挛急。或经闭腹胀痛，白带多等证。对子宫肌瘤有良好的治疗作用。6g蜜丸，1次1丸，1日1～2次，口服。温水送服。

(2)大黄蛰虫丸：具有活血祛瘀，通经消痞兼清热的功效。主治瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，经团不行之症瘕，口服3克蜜丸，每次1～2丸，每日l～2次，温开水送服。

子宫肌瘤引起的痛经怎么办

首先女性在生活之中需要了解的就是子宫肌瘤这种疾病的症状，此外这种疾病的轻重的话主要取决于的就是女性肌瘤的部位、大小、数目及并发症。像是有的女性的子宫肌瘤的话，不仅个头比较的小，而且生长缓慢，无症状终生未被发现，但是在进行B超检查的时候，会被发现，。子宫肌瘤为最常见的妇科良性肿瘤，多见于30-50岁，根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内子宫肌瘤。

其次就是女性患上这种子宫肌瘤的话，其实还会出现的就并发症的问题，此时会引起的一种并发症就是痛经，但是痛经的话，一般疼痛不会太剧烈。对于子宫肌瘤患者来说的话，其实本身不会疼痛的，但是如果肌瘤计较大的话有压迫症状，此时会压迫盆腔底神经的话，患者会出现的症状就是下腹坠胀，疼痛感，此时要是子宫腺肌瘤合并，此时痛经的症状非常明显。

最后就是要是痛经是因为子宫肌瘤引起的话，此时想要消除痛经症状的话，此时需要治疗好的就是子宫肌瘤这种疾病，一旦女性子宫肌瘤治疗好的话，自然痛经的症状就会得到缓解，现在治疗子宫肌瘤的方法还是比较多的，主要的就是药物治疗，和手术治疗两种方式。

总之，要是女性在生活之中长期出现痛经这种问题的话，此时建议要重视起来，要及时的就医进行检查，要是发现是因为子宫肌瘤造成的，此时想要消除痛经症状的恶化，只要治疗好子宫肌瘤这种疾病就可以了，不过对于子宫肌瘤治疗的话，建议到正规的医院治疗。

当怀孕遇上子宫肌瘤到底是切还是留

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

子宫肌瘤怎么治疗

一、观察治疗方式

如果肌瘤较小，无症状，也无并发症者，一般不需要治疗，尤其是接近绝经年龄者，因绝经后雌激素水平低落， 肌瘤即自然萎缩或消失，只需3-6个月定期到院复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步的治疗方式。所以，观察也是一种子宫肌瘤治疗方式，也称为观察治疗。

二、药物治疗方式

适用于肌瘤较小、症状不明显或近绝经期患者。但是针对有症状，肌瘤大的患者来说虽然药物治疗能够起到一定的作用，可是药物治疗方式只能治标不治本，药物含有激素，长时间的服用，不会让病情得到好转，所以，药物治疗也子宫肌瘤治疗方式的一种。

三、手术治疗方式

(一)子宫切除术，适用于子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶性者;

(二)肌瘤剥除术：适用于35岁以下、未婚、或未生育患者;

建议：一般针对没有生育要求的患者来说，可以进行手术治疗。但是作为一个完美的女性，子宫是女性不能缺少的一部分器官，切除子宫的子宫肌瘤治疗方式是不推荐的。

四、微创治疗方式

1、肌瘤腹腔镜手术;2、宫腔镜肌瘤切除术。两种子宫肌瘤治疗方式弥补了传统的治疗方式以及手术治疗的不足，能够让患者尽快的恢复健康，同时手术治疗方式的风险也相对减小，由于是微创手术，伤口很小，能够满足女性的爱美心理。

五、无创治疗(超声消融)方式

利用超声波可透过人体组织，并能聚焦在特定靶区的特性，将能量聚集到足够的强度，可以达到瞬间高温，破坏靶区组织，在组织病理学上表现为凝固性坏死，从而达到破坏病变之目的，而病变区域外的组织则没有损伤。整个治疗过程无创伤、不出血、不需麻醉，真正实现从体外治疗体内的肿瘤，杀灭肿瘤组织。所以，现在大部分肌瘤患者都选择“超声消融”这项先进的子宫肌瘤治疗方式。

当怀孕遇上子宫肌瘤

怀孕与子宫肌瘤会经常遇到，据有关数据显示，在孕早期，因为子宫肌瘤导致的流产率为20%-30%，子宫肌瘤占据了本应该是胎儿的位置，导致胎位异常。

当怀孕遇上子宫肌瘤，可能会出现三种情况：

1.造成流产。

2.胎位不正、流产，如出现臀位、横位。

3.增加难产、产后出血的风险。

怀孕遇上子宫肌瘤怎么办?

当怀孕遇上子宫肌瘤，在迫不得已的情况下医生不建议手术，一般等到分娩时一并处理。当子宫肌瘤过大，引起腹痛、子宫收缩、出血、发烧，甚至肿瘤出现病变时候，医生会建议手术处理。

总体来说，怀孕期间出现子宫肌瘤，比一般孕妇更需要警惕，遵循医嘱，定期做妇科检查，避免异常情况出现。

做子宫肌瘤手术子宫还保留吗

现在子宫肌瘤在开刀后子宫还会保留吗成了人们关心的话题，下面就针对这个问题做详细的解答。

子宫肌瘤剔除还保留子宫吗?

近年来，随着医学技术的进步，子宫肌瘤的治疗方法也多了起来，切除子宫已不是子宫肌瘤患者的唯一选择。据专家介绍，目前子宫肌瘤治疗有一种全新的微创治疗方法-宫腹腔镜联合术，它可以去除子宫肌瘤，不用切除子宫，而且创伤小，恢复快，是治疗子宫肌瘤的理想选择。

采用宫腹腔镜技术治疗子宫肌瘤，在保全子宫的情况下剔除肌瘤，具有创伤小，痛苦小，术后恢复快，住院时间短，腹部切口美容的优点，同时具有诊断和治疗双重作用，是目前世界上治疗子宫肌瘤手术中先进、尖端的技术。

子宫肌瘤治疗

中药在治疗子宫肌瘤方面有独特的方式，基本上，中医治疗子宫肌瘤以活血化淤，散结消症为主，佐以理气行滞，扶正固本，以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。子宫肌瘤，属于“积聚瘕症”一类，中医治疗这类疾病，最讲究的是“内病外治”法。所谓“内病外治”法，顾名思义就是一种采用中药制剂，通过皮肤的渗透吸收，进入内脏有病部位，从而达到治疗目的的方法。“内病外治”法具有使用方便、药效持久、效果出众等诸多优点，它通过直接贴在患病部位之外的穴窍上，药效通过渗透皮肤穴窍直接作用于患处，其比之内治法效果不仅更加迅速，更具有针对性，而且无内服药辩证失误之虞。而对于治疗子宫肌瘤来说，“茜芷宫瘤贴”则是治疗子宫肌瘤“内病外治”法的首选良药。

中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。中医黑膏药石瘕膏子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。

中医中早已有之，清朝名医号称外治之宗的吴尚先将其发扬光大。其后人根据吴尚先遗方所制尚先消症散便是治疗此病的经典良方

药物治疗

(一)药物治疗的适应症

1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。

2、绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。

3、有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。

4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

5、选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。

药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。

多发性子宫肌瘤有哪些治疗方法

多发子宫肌瘤治疗方案一：随诊观察

患者没有出现明显的症状且无恶化迹象，可定期到医院观察。

多发子宫肌瘤治疗方案二：药物治疗

促性腺激素，米非司酮，达那唑，三苯氧胺等药物皆可有效抑制肌瘤的扩长，同时也有一些具有辅助止血作用的药物可以服用。但是药物治疗并不是一个万全之策，皆知是药三分毒，药物只能起着抑制的作用。

多发子宫肌瘤治疗方案三：手术治疗

要想根除子宫肌瘤，再也不受子宫肌瘤的困扰，不妨选择手术治疗。希望切除肌瘤但想保留子宫即生育能力者，可选择肌瘤切除术。若对生育能力没有要求或症状明显的患者，建议选择子宫切除术。同时也可通过介入的方法即子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血的供应，达到使肌瘤逐渐消失的目的。但此手术也有一定的副作用如卵巢功能早衰，但此几率甚微。

多发性子宫肌瘤治疗由于每位的症状及要求不同，患者可根据自己的实时情况选择适合自己的治疗方案。当然，早治疗早康复。康复之后要注意自己的各项卫生，形成良好的习惯。

女性如何自查子宫肌瘤

子宫肌瘤治疗前需要做什么检查：

子宫肌瘤治疗前一定要先了解病因，做个详细的检查，这样才能够更快更好的找到适合自己的治疗方法，我们来了解一下子宫肌瘤治疗前需要做什么检查。

1、是否疼痛：

患者会感觉到下腹坠胀、腰背酸痛等症状，肌瘤蒂发生扭转或肌瘤红色变性时，腹痛加剧。

2、观察出血：

子宫肌瘤常见症状是月经不调，阴道不规则性出血等，若病情严重还可能会出现贫血。

3、自摸肿块：

早晨空腹排泄之后，平卧在床上，略弯双膝，放松腹部，用手按压下腹部确认是否有肿块。

4、观察白带：

正常情况下白带是白色粘稠的分泌物，伴随月经周期会出现轻微改变，而子宫肌瘤会导致白带增多，白带呈脓血样且伴有臭味。

5、压迫症状：

肌瘤会压迫膀胱，导致尿频、排尿障碍等症状的出现，压迫直肠会导致便秘、大便不畅等症状。

子宫肌瘤治疗

中医治疗

中药在治疗子宫肌瘤方面有独特的方式，基本上，中医治疗子宫肌瘤以活血化淤，散结消症为主，佐以理气行滞，扶正固本，以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。子宫肌瘤，属于“积聚瘕症”一类，中医治疗这类疾病，最讲究的是“内病外治”法。所谓“内病外治”法，顾名思义就是一种采用中药制剂，通过皮肤的渗透吸收，进入内脏有病部位，从而达到治疗目的的方法。“内病外治”法具有使用方便、药效持久、效果出众等诸多优点，它通过直接贴在患病部位之外的穴窍上，药效通过渗透皮肤穴窍直接作用于患处，其比之内治法效果不仅更加迅速，更具有针对性，而且无内服药辩证失误之虞。而对于治疗子宫肌瘤来说，“茜芷宫瘤贴”则是治疗子宫肌瘤“内病外治”法的首选良药。

中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。中医黑膏药石瘕膏子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。

中医中早已有之，清朝名医号称外治之宗的吴尚先将其发扬光大。其后人根据吴尚先遗方所制尚先消症散便是治疗此病的经典良方

药物治疗

(一)药物治疗的适应症

1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。

2、绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。

3、有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。

4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

5、选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。

药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。

子宫里面长肌瘤了可以用中药调理好么

中医治疗子宫肌瘤方案一：

中医认为气滞血瘀就会引起月经周期紊乱，经血量多少不定，经前乳房胀痛，胸闷心烦，腹疼易怒;舌苔薄，舌边有瘀点或瘀斑等症状。子宫里面长肌瘤了可以用中药调理好么?此类子宫肌瘤治疗时应以疏肝行气、活血化瘀为原则，方选膈下逐瘀汤，可随症加减。

中医治疗子宫肌瘤方案二：

中医认为寒湿凝滞就会引起月经周期延后，经血量少，色暗夹有血块，小腹冷痛，遇热则缓，白带多而稀，大便溏泻;舌质淡紫，苔薄白而润，脉沉紧等症状。此类子宫肌瘤治疗时应以温经散寒、活血消癥为原则，方选少腹逐瘀汤，可随症加减。

中医治疗子宫肌瘤方案三

中医认为痰湿瘀阻就会引起月经周期延后，经血量多，色暗有血块，或经血量少，行经不畅，小腹胀满，形体肥胖，恶心痰多;舌质胖紫，舌苔腻，脉沉滑等症状。此类子宫肌瘤治疗时应以化痰理气、活血消癥为原则，方选开郁二陈汤，可随症加减。

中医治疗子宫肌瘤方案四

中医认为湿热夹瘀就会引起经血量多，色红有块，经期过长，小腹疼痛，腰酸坠胀，白带多，色黄且臭，偶有低烧;舌红，苔黄腻，脉滑数等症状。此类子宫肌瘤治疗时应以清热利湿、活血消癥为原则，方选清宫消癥汤加减，可随症加减。