泌乳素的生理功能

泌乳素的生理功能

目前的了解泌乳素具有超过三百多种的生理功用，不仅是当初在生殖系统及乳汁分泌上所扮演的角色而已。在生殖系统上，泌乳素维持乳腺的成长发育、乳汁的合成及维持乳汁分泌的恒定性。对于处在不同动情周期的雌鼠，泌乳素会产生不同的效果：在进行交配行为的雌鼠，泌乳素能促进并维持黄体的生成：抑制黄体素分解酶的合成，间接促进黄体素的合成与分泌，以及抑制动情素的分泌及排卵。如缺乏交配的刺激，泌乳素则会有相反的作用。

研究显示，泌乳素跟动物的生殖行为也有相关。对于人类，高剂量的泌乳素会造成假孕的反应，而泌乳素对啮齿动物造成的行为影响，却因实验设计的不同而有不一致的表现。此外，泌乳素也参与动物母性行为的表现。泌乳素同时也参与免疫反应，被认为是一个神经、内分泌及免疫系统之间的桥梁。泌乳素不仅对低等动物来说是一个参与渗透压平衡的激素，也可以调控哺乳动物细胞膜上盐类及水的运送，及参与肾脏对钙离子的平衡，显示它在高等动物个体内渗透压恒定上扮演的重要角色。

男性垂体泌乳素偏高的原因

泌乳素高是指体内血清泌乳素超过正常阈值(男性>20ng/ml)，很多的男性朋友也会患有这种疾病，常表现为性腺功能减退，勃起功能障碍，精子数量减少，精子活动力下降等。

1、生理性原因：

男性运动过度或过少，长期食用含激素类食品，低血糖、精神创伤都可导致泌乳素过高。

2、病理性原因：

下丘脑病变、垂体泌乳素瘤、原发性甲状腺功能减退、慢性肾功能衰竭、严重肝病是常见的病理性原因。

3、药理性原因：

长期服用雌激素类药物、消化系统用药、降压药、精神镇静药等也可导致男性泌乳素高。

阴道 生理功能

阴道是连接女性内、外生殖器的一条非常重要的管道。它是性的性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。阴道的上端连接着子宫，它的下端就是阴道口，阴道前面和膀胱、尿道为邻，后面则与直肠、会阴相连。因为阴道前面有膀胱，后面有直肠，如生孩子所耗时间太长，胎儿头部压迫阴道壁太久，可导致阴道壁因为缺氧、缺血而坏死，发生严重的漏尿、漏粪现象。因此，分娩时不宜使产程拖得太长。

阴道的生理功能

①将月经血自子宫输送到体外的通道。

②女性过性生活的重要场所。阴道下段前壁对性行为反应尤为敏感。

③正常情况下，阴道是胎儿自母体娩出的通道。

④阴道是检查女性内生殖器的窗口。

生理特点

①女性阴道所具有的伸展调节的潜能有时是相当惊人的。

②阴道各段对性刺激的反应不同，如阴道外段1/3系由外胚层分化而来，富含神经纤维，所以对于触摸有反应的神经末梢只集中在阴道口附近。而阴道内段2/3来自中胚层，没有神经末梢分布，所以阴道外段1/3要比内段2/3更富有性感觉。就阴茎而言，虽然松弛时大小差异较大，但勃起后的差别便减小，一般来说勃起后都能大大超过阴道外段1/3这个深度，所以女性性满足的决定因素决不是阴茎的大小粗细。

③阴道的另一重要的生理特点是它的周围具有丰富的肌肉，称为耻骨尾骨肌。

④阴道本身没有分泌腺。

男催乳素偏高的原因

1.催乳素瘤是引起高泌乳素血症的最常见病因，亦是最常见的垂体肿瘤。

2.颅内肿瘤或炎症等各种原因致下丘脑损害所致泌乳素抑制素下降，引起高泌乳素血症。

3.特发性高泌乳素血症。

4.假催乳素瘤：垂体无功能瘤压迫垂体柄和使下丘脑—垂体受损引起高催乳素血症。

5.原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全等，引起高泌乳素血症。

6.服用吗叮啉、冬眠灵、5—羟色胺、雌激素类、避孕药等，引起高泌乳素血症。

7.睡眠、乳头刺激、等生理刺激可使PRL暂时升高。

做过隆胸手术可以母乳喂养吗

乳汁分泌是受泌乳激素的影响，泌乳素的分泌是受中枢神经系统和内分泌系统控制的，与假体无关，同时乳汁排出也不通过假体，因此隆胸后不会影响哺乳。
但是如果隆胸后出现感染，或者其他意外，波及到乳腺，使乳腺出现感染、肿块及纤维化，则有可能影响乳腺正常的生理功能，出现哺乳障碍。

高泌乳素血症与不育

高泌乳素血症与不育

高泌乳素血症是一种常见的下丘脑—垂体—性腺轴疾病，过高的泌乳素能干扰生殖腺的功能，是引起男女性功能低下和不育的病因之一。

【病因】

1.催乳素瘤(Prolactinoma)是引起高泌乳素血症的最常见病因，亦是最常见的垂体肿瘤。

2.颅内肿瘤或炎症等各种原因致下丘脑损害所致泌乳素抑制素下降，引起高泌乳血症。

3.特发性高泌乳素血症。

4.假催乳素瘤：垂体无功能瘤压迫垂体柄和使下丘脑—垂体联系受损引起高催乳素血症。

5.原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全等。

6.服用吗叮啉、冬眠灵、5—羟色胺、雌激素类、避孕药等。

7.睡眠、乳头刺激、性交等生理刺激可使PRL暂时升高。

【临床表现】

青少年主要表现为性毛生长延迟，遗精功能丧失，生长速度减慢;成人主要表现为性欲减退、阳萎，5%患者可出现泌乳和乳房发育，其他还可出现射精异常、精液减少，甚至无精等。

高催乳素血症的症状分型

高泌乳素血症是指持续泌乳素血中增高，引起临床上以性腺腺功能减低和泌乳为主的综合征。从病理改变看，可分为生理性高催乳素血症，药理性高催乳素血症，特发性高催乳素血症，病理性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。常常造成人们的困扰，因此人们一定要详细了解本病的症状，以便在疾病发生时，早发现，并且及早治疗。

一、症状

(1)月经失调：原发性闭经占4%，继发性闭经占89%，月经稀发，月经过少占7%，功能失调性出血和黄体功能不全占23%～77%。

(2)溢乳典型闭经：-溢乳综合征在非肿瘤型高催乳素血症中发生率为20.84%，肿瘤型中为70.6%，单纯溢乳为63%～83.5%，溢乳为显性或挤压乳房时出现，为水样，为浆液，或为乳汁，乳房多正常。

(3)不孕发生率70.7%：可为原发性或继发性不孕，与无排卵，黄体功能不全或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)相关。

(4)低雌激素血症和高雄激素血症：雌激素降低引起潮红，心悸，自汗，阴道干涩，性交痛，性欲减退等，雄激素升高引起中度肥胖，脂溢，痤疮和多毛。

(5)视力和视野变化：垂体肿瘤累及视神经交叉时，可引起视力减退，头痛，晕眩，偏盲和失明，以及脑神经Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ功能损害，眼底水肿和渗出。

(6)肢端肥大症：见于PRL-GH腺瘤时，黏液性水肿见于合并甲低时，部分病人存在Ⅱ型糖尿病和骨质疏松症。

二、临床分型

(1)肿瘤型高催乳素血症：占高催乳素血症的71.61%，其中催乳素腺瘤占46%，微腺瘤占66%，巨腺瘤占34%，少数为催乳素-生长激素腺瘤和嫌染细胞瘤，多数垂体腺瘤PRL≥200ng/ml，部分垂体腺瘤可自然消退。

(2)产后型高催乳素血症：占高催乳素血症的30%，发生于妊娠，分娩，流产，引产后3年内，血浆催乳素轻度升高，患者月经稀发，月经失调，溢乳，治疗预后较好。

(3)特发型高催乳素血症：少见，多为精神创伤，应激因素相关，部分为极微小腺瘤。

(4)医源性高催乳素血症由医源性因素或药物所引起，多为其他疾病(如甲状腺功能减退)所致，祛除病因后可自然恢复。

(5)潜在性高催乳素血症(OHP)也称为隐匿型高催乳素血症。

温馨提示：此病还可引起明显的骨质疏松，原因可能为雌激素水平的下降，但也有人认为PRL本身对骨密度也有负面影响，有的患者伴有乳腺小叶增生或巨乳。对人们危害极大，因此人们一定要早发现早治疗，避免疾病造成更大伤害。

泌乳素可以单独检查吗

泌乳素可以单独检查。

泌乳素又称催乳素，是性激素六项中的一种。泌乳素的作用是引起并维持泌乳，在女性青春期乳腺的发育中，雌激素、孕激素、生长素、皮质醇、胰岛素、甲状腺激素及PRL起着重要的作用。泌乳素的分泌是脉冲式的，一天之中就有很大的变化。因其分泌的波动性跟高泌乳素血症患者的检查性，使得泌乳素与性激素六项检查分开来是势不可挡的。所以说，泌乳素可以单独检查。

泌乳素单独检查多少钱

泌乳素检查价格大概在30~45之间，但有差异。泌乳素也叫催乳素，英文缩写是PRL，是由垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种蛋白质激素。主要作用是促进乳腺组织的生长发育，发动和维持泌乳。是性激素六项中的一种，一般是性激素六项检查中包含了泌乳素的检查。但单独做泌乳素检查的话，其价格大概在30~45之间，只是每个医院的检查费用是不一样的，民营和公立医院、检查仪器设备等等的费用就区别很大，如需准确了解相关费用，建议前去要做检查的医院收费处咨询。所以说，泌乳素检查价格大概在30~45之间，但有差异。

怎么检查脑垂体瘤

1、脑垂体瘤内分泌检查

脑垂体及靶腺激素水平及垂体功能动，有助于了解下丘脑一垂体一靶腺的。对诊断有一定的参考意义。一般认为素腺瘤患者，泌乳素值>200微克/升意为泌乳素腺瘤，泌乳素值>100微克/，约60%为泌乳素腺瘤，在泌乳素值为/升中，约25%为泌乳素腺瘤。生长值>20微克/升者，常可确诊为生长激(GH)，生长激素值5--0微克/升者，30%为生长激素腺瘤(GH)。

2、脑垂体瘤的影像学检查

(1)X线检查：头颅X线平片对颅内肿瘤分重要，蝶鞍薄分层片可显示蝶鞍前深径增加、垂体窝呈球形扩大，为诊依据。这也是脑垂体瘤的检查方法。

(2)CT扫描：可定性及观察肿瘤大小及方向，并可根据CT扫描结果，结合临床蝶鞍薄分层摄片，提出垂体腺瘤分级L核磁共振成像(MRI);能观察肿瘤的、位置及生长方向，为定性诊断提供依据。

垂体瘤有哪些诊断方法?专家解释说，人体的脑垂体前叶有一种嗜酸性细胞，其正常的生理功能是分泌催乳素。通过脑垂体前叶的调节，人体催乳素水平维持在一个正常范围，从而保证机体内分泌的正常功能。如果不是处于哺乳期，而催乳素却异常增高的话，应该首先排除垂体前叶肿瘤。所以当患者患上垂体瘤时需要尽快去正规医院进行诊断，这样才能及时确诊。

决定女性乳房大小的激素是什么

乳房是多种内分泌激素的靶器官，因此，乳房的生长发育及其各种生理功能的发挥均有赖于各种相关内分泌激素的共同作用。如果其中的某一项或几项激素分泌紊乱，或各种激素之间的平衡失调，必然会直接或间接地影响着乳腺的状况及其生理功能。

对乳腺发生直接作用的激素

雌激素(estrogen，E)：主要由卵巢的卵泡分泌，肾上腺和睾丸亦可分泌少量雌激素，妊娠中后期的雌激素则主要来源于胎盘的绒毛膜上皮。雌激素中生理活性最强的是雌二醇(E2 )。在青春发育期，卵巢的卵泡成熟，开始分泌大量的雌激素。

雌激素可促进乳腺导管的上皮增生，乳管及小叶周围结缔组织发育，使乳管延长并分枝。雌激素对乳腺小叶的形成及乳腺成熟，不能单独发挥作用，必须有完整的垂体功能系统的控制。雌激素可刺激垂体前叶合成与释放催乳素，从而促进乳腺的发育;而大剂量的雌激素又可竞争催乳素受体，从而抑制催乳素的泌乳作用。在妊娠期，雌激素在其他激素如黄体素等的协同作用下，还可促进腺泡的发育及乳汁的生成。外源性的雌激素可使去卵巢动物的乳腺组织增生，其细胞增殖指数明显高于正常乳腺组织。雌激素还可使乳腺血管扩张、通透性增加。

孕激素(progesterone，P)：又称黄体素，主要由卵巢黄体分泌，妊娠期由胎盘分泌。

孕激素中最具生理活性的是孕酮,其主要作用为促进乳腺小叶及腺泡的发育,在雌激素刺激乳腺导管发育的基础上，使乳腺得到充分发育。大剂量的孕激素抑制催乳素的泌乳作用。孕激素对乳腺发育的影响，不仅要有雌激素的协同作用，而且也必须有完整的垂体功能系统。实验表明，在切除垂体的去势大鼠，乳腺完全缺乏对孕酮的反应。孕激素可能是通过刺激垂体分泌催乳素，也可能是通过提高乳腺上皮细胞对催乳素的反应性而与其共同完成对乳腺的发育作用。

催乳素(prolactin，PRL)：由垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种蛋白质激素。

其主要作用为促进乳腺发育生长，发动和维持泌乳。催乳素与乳腺上皮细胞的PRL受体结合，产生一系列反应，包括刺激α-乳白蛋白的合成、尿嘧啶核苷酸转换、乳腺细胞钠离子的转换及脂肪酸的合成，刺激乳腺腺泡发育和促进乳汁的生成与分泌。

在青春发育期，催乳素在雌激素、孕激素及其他激素的共同作用下，能促使乳腺发育;在妊娠期可使乳腺得到充分发育，使乳腺小叶终末导管发展成为小腺泡，为哺乳作好准备。妊娠期大量的雌、孕激素抑制了催乳素的泌乳作用;分娩后，雌、孕激素水平迅速下降，解除了对催乳素的抑制作用，同时催乳素的分泌也大量增加，乳腺开始泌乳。此后，随着规律地哺乳的建立，婴儿不断地吸吮乳头而产生反射，刺激垂体前叶分泌催乳素，从而使泌乳可维持数月至数年。催乳素的分泌，受到下丘脑催乳素抑制因子与催乳素释放因子及其他激素的调节。

左旋多巴及溴隐亭等药物可抑制催乳素的分泌;促甲状腺释放激素、5-羟色胺及某些药物(如利血平、氯丙嗪)等可促进催乳素的分泌;小剂量的雌激素、孕激素可促进垂体分泌催乳素，而大剂量的雌激素、孕激素则可抑制催乳素的分泌。

对乳腺起间接作用的激素

卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone，FSH)：由垂体前叶分泌。主要作用为刺激卵巢分泌雌激素，从而对乳腺的发育及生理功能的调节起间接作用。

促黄体生成素(luteinizing hormone，LH)：由垂体前叶分泌。主要作用为刺激产生黄体素，从而对乳腺的发育及生理功能的调节起间接作用。

催产素(oxytocin)：由垂体后叶分泌。在哺乳期有促进乳汁排出的作用。

雄激素(androgen)：在女性由肾上腺皮质分泌而来。小量时可促进乳腺的发育;而大量时则可起抑制作用。

其他激素：如生长激素(growth hormone，GN )、肾上腺皮质激素(adrenocortico-hormo ne)、甲状腺素(thyroxine)及胰岛素(insulin)等，这些激素对乳腺的发育及各种功能活动起间接作用。

垂体催乳素的作用有哪些

催乳素对乳腺的作用

在女性青春期乳腺的发育中，雌激素、孕激素、生长素、皮质醇、胰岛素、甲状腺激素及催乳素起着重要的作用。到妊娠期，催乳素、雌激素与孕激素分泌增多，使乳腺组织进一步发育，具备泌乳能力却不泌乳，原因是此时血中雌激素与孕激素浓度过高，抑制催乳素的泌乳作用。分娩后，血中的雌激素和孕激素浓度大大降低，催乳素才能地发挥始动和维持泌乳的作用。在妊娠期催乳素的分泌显著增加，可能与雌激素刺激垂体催乳素细胞的分泌活动有关。妇女授乳时，婴儿吸吮乳头反射性引起催乳素大量分泌。