新生儿败血症的病原菌 新生儿败血症病原菌

新生儿败血症的病原菌 新生儿败血症病原菌

国内近年来仍以葡萄球菌为常见，其中白色葡萄球菌发病率较前增多，其次是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌。一次研究调查显示，引起的新生儿败血症的病原菌中白色葡萄球菌占半数；此外，厌氧菌在新生儿败血症的致病菌中占一定位置，易被漏诊，值得重视。

新生儿败血症可以有以下三种感染引起：

新生儿败血症感染途径

新生儿败血症哪里来的?新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在体内产生迁移病灶。那么新生儿败血症的感染途径有哪些?现在我们和小编一起来了解下。

新生儿败血症是怎么回事?

新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在体内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。

新生儿败血症三大感染途径

一、宫内感染

母亲孕期有感染(如败血症等)时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。

二、产时感染

产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。

三、产后感染

最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。

综上所述，以上就是新生儿败血症三大感染途径的介绍了。希望大家可以正确认识新生儿败血症，了解新生儿败血症的感染途径，对于新生儿败血症的治疗，建议大家到正规的医院进行详细检查，然后再选择适当的治疗方法，帮助孩子健康成长。

感染细菌的发病基础

⑴病人方面的因素：①年龄：好发年龄是幼婴及老人，他们抵抗力差、发病率高。新生儿由于免疫功能不成熟，更易发生这种病症。出生体重越小，发病率越高，国内国外都有有关这方面的统计。婴幼儿时期还可能发生隐性菌血症，患儿除体温略高外，找不到感染病灶的根源。这类菌血症的发生率约为3%～10%。②病菌侵入途径：婴幼儿菌血症起源于皮肤、粘膜及脐部感染者最多。泌尿生殖道和消化道感染常为大肠杆菌或革兰氏阴性菌、厌氧菌侵入途径。呼吸道感染可发生肺炎球菌败血症。由于诊疗技术的发展各种穿刺、内窥镜检查、各种管道插管、引流及透析疗法、体外循环等手术都使细菌易于进入血流。

⑵病菌方面的因素：①病原菌数量大分泌毒力强大的内、外毒素、酶和致病因子，侵袭性强，以及侵入门户血循环充沛，都有利于败血症的发生。②致病菌的种类，随着病儿年龄的增长和药物的发展而不断改变。以往小儿败血症的病原菌，除新生儿期可能为大肠杆菌外，较多见的是链球菌，葡萄球菌及肺炎球菌，其次是脑膜炎球菌与流感杆菌;伤寒及副伤寒、绿脓杆菌等则很少见。自从临床广泛应用抗生素以来，A组β溶血性链球菌及肺炎球菌败血症已明显减少。葡萄球菌则因其耐药菌株增多而更易导致败血症。目前，金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性表皮葡萄球菌常为败血症的主要致病菌。但是，革兰氏阴性细菌(以大肠杆菌为主)败血症的发病率又有超过金黄色葡萄球菌败血症的趋向，绿脓杆菌、肺炎杆菌及产气杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌等致病力低的细菌败血症也可发生。B组β溶血性链球菌已成为新生儿败血症常见的致病菌。四联球菌在新生儿、婴幼儿败血症中也有报告。厌氧菌中以脆弱类杆菌多见。多细菌感染亦有发生。

新生儿败血症的预防问题

败血症是需要抗生素治疗的，但是一般抗生素对新生儿都有些副作用，有的新生儿败血症患者输了抗生素会有一直拉肚子的现象。所以及时的做好新生儿败血症的预防是很关键的。以下是具体的做法。

新生儿败血症的预防：

1、预防新生儿败血症要注意围产期保健，积极防治孕妇感染，以防胎儿在宫内感染。

2、在分娩过程中应严格执行无菌操作，对产房环境、抢救设备、复苏器械等要严格消毒。

3、对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿，出生后应进行预防性治疗。

4、做新生儿护理工作，应特别注意保护好皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤，并应严格执行消毒隔离制度。

温馨提示：在护理新生儿时，要细心观察吃、睡、动等方面有无异常表现，尽可能及早发现轻微的感染病兆，及时处理，以免感染扩散。

新生儿败血症好治吗

新生儿败血症是非常严重的一种疾病，虽然新生儿败血症的发病率只有不到1%，但是，一旦出现了新生儿败血症，问题就比较严重了。第一，新生儿败血症的成活率比较低，只占到50%;第二，新生儿败血症的新生儿败血症的表现不典型，没有特异性，又复杂多样，在早期常常被忽视，待病情发展到一定程度，引起家长注意时，又往往较为严重了，因此很多患儿的家长都想问医生——新生儿败血症好治吗?

面对新生儿败血症，最重要的还是是做好新生儿败血症的预防，使孕妇以及新生儿不受病菌的感染。尤其是在新生儿出生后的几个月内，是预防新生儿败血症的关键时期。 所以，孕妇怀孕的时候，就要注意孕妇的健康，不要使孕妇受到病菌的感染;其次，还要注意在生产的时候，选择一家好的医院。尤其是分娩的时候，一定要注意无菌操作。产房内的的医疗器械，也要做好消毒。要是选错了医院，新生儿出现败血症的情况，即使是获得了赔偿，也失去了新生儿的健康。另外，在新生儿出生之后，要时时刻刻关注新生儿的健康，比如新生儿的面色，吮奶，体温，精神状态等等。一旦出现了病菌感染的迹象，就应该及时进行治疗，避免恶化成为新生儿败血症。

如果真有新生儿败血症了，要注意别错失了早期治疗，避免引起合并症发生，新生儿败血症治疗起来就有一定难度了。当然，爸爸妈妈们不用着急，治疗新生儿败血症的方法有很多，主要有注射抗生素、涂消炎药膏及中药治疗等。对症治疗，新生儿败血症的并发症中有抽痉的用镇静止痉药，有黄疸的给予照蓝光治疗，有脑水肿的及时给予降颅压处理，在未获得血培养结果之前选用抗生素治疗，根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素等等科学的治疗方法也可以有效的治疗新生儿败血症。新生儿败血症的表现较为复杂，家长应该具备一些基本的医学常识，了解新生儿什么样的情况是不正常的，以便及时就医，及时诊断，及时治疗。

小儿黄疸的危害 病理性黄疸的原因

病理性黄疸的常见原因有新生儿溶血症、新生儿败血症，各种该然，胆道梗阻性黄疸。新生儿肝炎等。

新生儿败血症后遗症

新生儿败血症并没有后遗症，新生儿败血症主要是存在一些并发症，最易并发化脓性脑膜炎，需要提高警惕，及早作脑脊液检查，其次易并发的是肺炎或肺脓肿，这些呼吸系统症状也比较严重。如果要说新生儿败血症的后遗症，那么就有可能是对孩子智力的损伤，因为并发症化脓性脑膜炎就算治愈了，也不能保证不损害孩子智力，但是如果没有这类并发症的话，一般新生儿败血症治愈后是不会有后遗症的。

新生儿为何容易得败血症

新生儿败血症是新生儿期较常见的全身性细菌感染性疾病。由于新生儿的中枢神经系统发育尚未成熟，调节功能及各种防御功能均较低下，特异性抗体形成的能力不足，如皮肤薄嫩易于破损，呼吸道及胃肠道粘膜屏障功能低下，白细胞吞噬能力不足等，使得细菌能较容易的从轻微的局部感染病灶进入血液，病原体及毒素在体内得以扩散而造成败血症。

新生儿败血症的主要感染源有：

①宫内感染，其中又可分经胎盘感染和经羊水感染两种。经胎盘感染者多因孕妇本人患败血症等重病，病菌经胎盘传给胎儿。经羊水感染者多因羊膜早破或产程延长造成缺氧，吸人污染的羊水所致。

②分娩时感染，即在分娩时产妇外阴周围未经严格消毒，胎儿于娩出时吸入或吞入细菌。

③产后感染，约占新生儿败血症的70%。多因护理不当，由脐、皮肤、呼吸道、泌尿道等进人细菌所致，其中脐部是最常见的感染灶。较常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等。

新生儿败血症起病急缓不一，在生后48小时内起病者多为宫内感染所致。早期症状有哭声弱、吃奶少、嗜睡、反应低下、面色苍白、体温不稳;严重者不哭、不吃、不动、体温过低，晚期病儿除上述症状加重外，还有抽搐、黄疸、呼吸浅快、心律过速而弱，肝脾肿大并伴有腹泻、呕吐，有时皮肤粘膜有出血点和皮疹。

护理患有败血症的新生儿，除配合医院的药物治疗外，应注意供给患儿足够的水分、能量，保持感染灶周围的卫生。预防败血症，关键是注意原发感染病灶发生(肺炎、脐炎、脓疱疮等)，有早期上述病征，及时看医生。

新生儿败血症

可分为早发型和晚发型。早发型多在出生后7天内起病，感染多发生于出生前或出生时，病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主，多系统受累、病情凶险、病死率高。晚发型在出生7天后起病，感染发生在出生时或出生后，病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常见，常有脐炎、肺炎等局部感染病灶，病死率较早发型相对低。

新生儿败血症的早期临床表现常不典型，早产儿尤其如此。表现为进奶量减少或拒乳，溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升，也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。

出现以下表现时应高度怀疑败血症发生：

1.黄疸

有时可为败血症惟一表现。表现为生理性黄疸消退延迟、黄疸迅速加深、或黄疸退而复现，无法用其他原因解释。

2.肝脾肿大

出现较晚，一般为轻至中度肿大。

3.出血倾向

皮肤黏膜瘀点、瘀斑、紫癜、针眼处流血不止、呕血、便血、肺出血、严重时发生DIC。

4.休克

面色苍灰，皮肤花纹，血压下降，尿少或无尿。

5.其他

呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹。

6.可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

新生儿败血症可分为几种类型

新生儿败血症可分为早发型和晚发型。早发型多在出生后 7天内起病，感染多发生于出生前或出生时，病原菌以大肠埃希 菌等革兰阴性杆菌为主，多系统受累、病情凶险、病死率高。 晚发型在出生7天后起病，感染发生在出生时或出生后，病原体 以葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌常见，常有脐炎、肺炎等局部感 染病灶，病死率较早发型相对低。新生儿败血症的早期临床表 现常不典型，早产儿尤其如此，表现为进奶量减少或拒乳、溢 乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升；也可表现为 体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、精神萎靡、体重不增 等非特异性症状。

发病基础

⑴病人方面的因素：①年龄：好发年龄是幼婴及老人，他们抵抗力差、发病率高。新生儿由于免疫功能不成熟，更易发生这种病症。出生体重越小，发病率越高，国内国外都有有

细菌感染关这方面的统计。婴幼儿时期还可能发生隐性菌血症，患儿除体温略高外，找不到感染病灶的根源。这类菌血症的发生率约为3%～10%。②病菌侵入途径：婴幼儿菌血症起源于皮肤、粘膜及脐部感染者最多。泌尿生殖道和消化道感染常为大肠杆菌或革兰氏阴性菌、厌氧菌侵入途径。呼吸道感染可发生肺炎球菌败血症。由于诊疗技术的发展各种穿刺、内窥镜检查、各种管道插管、引流及透析疗法、体外循环等手术都使细菌易于进入血流。

⑵病菌方面的因素：①病原菌数量大分泌毒力强大的内、外毒素、酶和致病因子，侵袭性强，以及侵入门户血循环充沛，都有利于败血症的发生。②致病菌的种类，随着病儿年龄的增长和药物的发展而不断改变。以往小儿败血症的病原菌，除新生儿期可能为大肠杆菌外，较多见的是链球菌，葡萄球菌及肺炎球菌，其次是脑膜炎球菌与流感杆菌;伤寒及副伤寒、绿脓杆菌等则很少见。自从临床广泛应用抗生素以来，A组β溶血性链球菌及肺炎球菌败血症已明显减少。葡萄球菌则因其耐药菌株增多而更易导致败血症。目前，金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性表皮葡萄球菌常为败血症的主要致病菌。但是，

细菌感染革兰氏阴性细菌(以大肠杆菌为主)败血症的发病率又有超过金黄色葡萄球菌败血症的趋向，绿脓杆菌、肺炎杆菌及产气杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌等致病力低的细菌败血症也可发生。B组β溶血性链球菌已成为新生儿败血症常见的致病菌。四联球菌在新生儿、婴幼儿败血症中也有报告。厌氧菌中以脆弱类杆菌多见。多细菌感染亦有发生。

如何预防新生儿败血症

新生儿败血症是现在常见的一种婴儿疾病。新生儿败血症(neonatal septicemia)指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在本内产生迁移病灶。仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。

新生儿败血症的预防要重视孕期保健，实行住院分娩，掌握科学育儿知识，做到防患于未然。

预防新生儿败血症要注意围产期保健，积极防治孕妇感染，以防胎儿在宫内感染;在分娩过程中应严格执行无菌操作，对产房环境、抢救设备、复苏器械等要严格消毒;对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿，出生后应进行预防性治疗;做新生儿护理工作，应特别注意保护好皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤，并应严格执行消毒隔离制度。

此外，还要注意观察新生儿面色、吮奶、精神状况及体温变化，保持口腔、脐部皮肤黏膜的清洁，如有感染性病灶，应及时处理。