红狼疮肾炎的护理
红狼疮肾炎的护理
(1) 不论急性、慢性狼疮肾炎的活动期,还是处于狼疮肾功能不全或者是衰竭期,都应卧床休息。当疾病活动受到良好的控制和缓解后,患者在恢复期阶段可适当活动。
(2)给予低盐、低脂饮食,限制蛋白入量同时补充体内蛋白应给予瘦肉、牛奶等优质蛋白,患者忌食豆类及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高的患者,给予低糖饮食。
(3)严重水肿及少尿者,注意营养补给及水、电解质、酸碱平衡,按医嘱要求准确输入液体或口服中药。
(4)记录24小时出入水量,严密观察尿量,水肿严重者每周称两次体重,腹水者每三天量一次腹围。
(5)伴高血压者,定时监测血压。
(6)预防感染做好口腔、皮肤护理,一切处置严格无菌操作。
(7)肾功能衰竭者,按肾衰护理常规进行相关的处理。
红斑狼疮肾炎患者有蛋白尿怎么能消除
狼疮性肾炎能治好吗?狼疮性肾炎的治愈率狼疮性肾炎能活多久?狼疮性肾炎的饮食狼疮性肾炎的治疗狼疮性肾炎的调理红斑狼疮肾炎患者有蛋白尿怎么才能消除?其实红斑狼疮肾炎主要病变在肾小球。系统性红斑狼疮导致肾脏实质单位受到损伤,从而启动了肾脏纤维化进程,导致部分肾小球受损。而正常的肾小球只答应水以及小分子物质自由经过,而绝大部分的血浆蛋白不能滤过,但是红斑狼疮肾炎时肾小球受到了损伤,所以肾小球滤过膜的孔径屏障及电荷屏障受损,才导致大分子的蛋白物质漏出。
红斑狼疮肾炎患者出现大量的蛋白尿一般的陈规治疗方法就是使用西药激素、细胞毒药物。激素目前仍然是治疗红斑狼疮肾炎以及消除蛋白尿最常使用的陈规药物,一般使用激素治疗的原则是:首使剂量要足、减量要慢、维持时间要长。而环磷酰胺在治疗红斑狼疮肾炎以及抑制蛋白尿上占据着重要的地位。的确无论是激素或是细胞毒药物在治疗狼疮肾方面的确有其非凡的疗效,例如在短时间内能够消除蛋白尿与潜血、缓解红斑狼疮肾炎患者病症。但临床应用以及人们关于药物的评介却不尽如人意。
那么红斑狼疮肾炎患者有蛋白尿,怎么办好?专家指出:长期使用大剂量药物治疗必然带来并发症,但如果不进行维持治疗,又可引起狼疮反复活动,肾脏损害不断加重,最后可能发展为肾衰。因此,在治疗过程中,应根据狼疮活动性,及时调整治疗。要有一个长期的规划,切忌病情好转后任意停药,或是盲目地长期服药。(2)治疗方案因人而异。狼疮性肾炎患者个体轻重不一,有多种类型,对不同的患者、不同类型应采取不同的治疗方案。
目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有狼疮性肾炎病人。应根据患者临床病情和肾活检在医生指导下有选择使用抗狼疮的药物。而在长期维持治疗中,中西结合疗法不仅效果好,副作用少,病人还可以正常生活工作。(3)狼疮性肾炎应长期治疗,有些患者甚至需要终身治疗。
狼疮肾炎患者在生活中需要注意什么
1、注意药物毒性和药物与狼疮肾炎这个病相关,普鲁卡因酰胺甲基肼苯哒嗪,异烟肼,多巴胺氯的利和奎尼丁,特别是用于常见他们之间可能与药物、肼胺硫醇基,因此,狼疮肾炎患者狼疮遗传基础,应该指出的是,这些药物可能会引起中毒病人。
2、避免日光曝晒紫外线照射,加重狼疮肾炎病情,较为常见因为紫外线,可使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体,而使抗原性增强,促使系统性红斑狼疮发生,因此,狼疮肾炎患者,在日常生活中应该避免,长时间暴露在强烈的阳光下。
3、狼疮肾炎患者在生活中需要注意什么?运动可以促进血液循环,提高心肺功能,维持肌肉、骨骼的韧性,帮助任何人,因为没有例外狼疮肾炎患者不要过度疲劳。关节的炎症是适当的活动。
4、狼疮肾炎患者需要预防感染,应摄取足够的营养,如蛋白质、维生素、矿物质,光为宜。水、盐应该适当的限制。为了避免大量的香烟、酒精或食物的刺激。骨质疏松症可以使用维生素D。
专家表示:狼疮肾炎病人经正规治疗,一般病情都会缓解,可以胜任日常工作,自我感觉良好,这会使某些病人认为自己的病好了,不需要治疗,这是很危险的。狼疮肾炎的治疗颇为复杂,疗程长,有些病人要终生服用小量激素,病情变化时又经常要调整剂量,治疗过度又可能会引起严重的副作用。因此,狼疮肾炎病人坚持复诊很重要,定期到医院检查小便,查血常规、血生化以及必要的血清学检查,及时了解肾功能的改变,很有必要。
红狼疮肾炎的简介
系统性红斑狼疮(SLE)在19世纪中叶即有报道。1904年Osier第1次描述了SLE的病症,阐明和强调其为一个全身性疾病。1935年Baehr指出SLE有一系列的内脏器官受累现象其中包括肾损害1941年Klemperer等对SLE进行了深入的病理研究提出了“胶原血管病”概念。1948年Har-grave证实了SLE时狼疮细胞的存在。由于免疫学、免疫病理学、分子生物学等的发展,证实SLE在免疫学上的一系列变化,对其研究有了飞跃发展。狼疮肾炎(LN)是SLE的重要临床组成部分。肾脏受累的临床表现有蛋白尿、红细胞尿、白细胞尿、管型尿及肾小球滤过功能下降和肾小管功能减退。肾脏损害的严重程度与SLE的预后密切相关肾脏受累及进行性肾功能损害是SLE主要死亡原因之一,应引起临床足够重视。
狼疮肾炎的预防方法
一、重视体质因素
狼疮患者亲属中其它自身免疫病如类风湿,皮肌炎,硬皮病,干燥症及牛皮癣等发病率也高,女性多发,患者睾丸酮水平偏低,则说明内分泌因素,尤其是雌激素在狼疮患者体内的水平与狼疮肾炎的发病有关,因此,对于有自身免疫病发病基础的红斑狼疮患者,包括亲属中有自身免疫病者,都应当高度警惕,一旦患病就应想到自身免疫病,一旦患上自身免疫病,则应积极治疗,防止发生狼疮肾炎以致造成肾损害。
二、积极治疗病毒感染
病毒感染可能与系统性红斑狼疮的发生有关,因此,我们应积极治疗各种病毒感染,尤其是对于上呼吸道病毒感染这样的"小病",决不能掉以轻心,因为风为百病之长,许多大病都是以伤风感冒为始发病因而危害人群的。
三、避免日光曝晒
紫外线照射加重狼疮肾炎病情较为常见,因为紫外线可使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体,而使抗原性增强,促使系统性红斑狼疮发生,因此,狼疮肾炎患者在日常生活中应避免在强烈的日光下长时间曝晒,以减少紫外线过度照射造成的肾损害。
诱发狼疮肾炎的外界因素有哪些
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮的重要临床组成部分,患者肾脏受累的临床表现有蛋白尿、红细胞尿、白细胞尿、管型尿及肾小球滤过功能下降和肾小管功能减退。肾脏损害的严重程度与系统性红斑狼疮的预后密切相关。
狼疮肾炎的病因尚未完全明确,主要认为是由多因素所致,如遗传、病毒感染、免疫异常、阳光或紫外线的照射、某些药物诱发及雌激素等引起的自身免疫炎性疾病。诱发或加重狼疮肾炎的因素有慢性感染、药物、物理因素、情绪刺激、生活环境等。
1.慢性感染:病毒感染可能是狼疮肾炎的病因之一,此外也有人认为狼疮肾炎的发病与结核或链球菌感染有关。
2.药物:多种药物与狼疮肾炎的发病有关,诱发狼疮肾炎症状的药物有青霉素、磺胺类、保泰松、金制剂等。引发狼疮样综合征的药物有肼屈嗪、普鲁卡因胺、氯丙嗪、苯妥英钠、异烟肼、丙基及甲硫氧嘧嘧啶等,因此临床使用药物时应注意药物性狼疮的发生。
3.饮食:含有补骨脂素的食物,如芹菜、无花果、欧洲防风等,具有增强狼疮肾炎患者光敏感的潜在作用;蘑菇、烟熏食物、食物染料及烟草等可诱发药物性狼疮。
狼疮肾炎能吃鸡肉吗注意什么
1、海鲜,俗称发物。狼疮肾炎不能吃什么,食用海鲜之后会出现过敏现象诱发或加重病情。
忌用的海腥发物比如海鱼、狼疮肾炎不能吃什么,海虾、海蛰、牛肉、羊肉、猪头肉、洋葱、韭菜、香椿头等。苜蓿及黄豆、蚕豆、赤豆等豆类中,因含L-刀豆氨酸,可以使狼疮性肾病恶化,故应限制或者尽量避免食用。
2、狼疮性肾炎患者禁忌油腻,味重食物。狼疮肾炎不能吃什么,油腻食物脂肪含量比较高,而红斑狼疮病人的血管有病变。红斑狼疮病人多肾脏病变,患者的饮食以清淡为宜,不可过咸,如食盐过多,会加重肾脏负担,增加体内水,钠潴留。食盐摄入量以不超过5-8克为宜。
3、狼疮肾炎不能吃什么,狗肉、鹿肉、桂圆,性温热,食后能使患者内热症状重。
要控制饮食中的脂肪含量,狼疮肾炎不能吃什么,特别要减少摄入含脂肪高的肉类,也忌用油煎炸的食品。应供给高蛋白及低盐饮食。蛋白质以及动物性优质蛋白质为主,如瘦肉、各种有鳞鱼等,也可以用脱脂牛奶每日2次每次用250毫升,根据狼疮性肾炎类型不同及临床表现水肿、高血压程度不同,采用不同的低盐饮食,如肾病综合征水肿者食盐用量应低于每天3克。
4、狼疮性肾炎患者忌油炸食物,红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变,消化吸收功能差,狼疮肾炎不能吃什么,而油炸食物燥热不易消化,可加重胃肠负担,导致消化不良,伤脾胃加重病情。
5、狼疮性肾炎患者忌含有高苯氨类蛋白食物。狼疮肾炎不能吃什么,如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干等,还应避免进食L -刀豆氨酸的食物,如蚕豆、大豆类食物。
狼疮肾炎可以分为哪几种类型
狼疮肾炎按病理分型,共分为微小系膜型、系膜增生型、局灶型、弥散型、膜型和严重硬化型六型。这其中除严重硬化型为狼疮肾炎晚期病变,其余五个中属四型的肾小球损害严重。
狼疮肾炎四型是弥散型,光镜检察见肾小球呈弥散性、节段或球性、活动或不活动病变。除系膜区外已出现局灶、阶段性肾小球毛细血管有所累及,但是不超过总的肾小球的50%。肾小球损伤程度达到50%以上。由于本型与三型的病理损伤大体相同,所以治疗方案也相似,而预后情况则更为相近。狼疮肾炎四型在10年内发展到终末期肾病的高达50%以上,所以更要加强治疗,延长这种类型的患者的存活期限颇为重要。
对红斑狼疮肾炎4型的治疗,应根据临床表现、实验室检查和病理变化来决定治疗方案。一般认为,临床症状轻微,肾小球结构正常或轻微病变,轻度系膜增生者,可用抗疟药治疗红斑狼疮肾炎4型,可同时加用小剂量激素口服。红斑狼疮肾炎4型,多用激素加细胞毒 药物治疗,但要注意本型治疗后蛋白尿难以完全阴转,而病情发展多呈良性经过,因此在治疗过程中,要防止治疗过度而冒药物毒副作
医师温馨提示:狼疮性肾炎四型是比较的严重的情况,患者们一定要积极的治疗。如果不能及时有效的治疗的话,严重的情况会导致肾衰竭,进而危及患者们的生命。因此,摆在患者面前的只有一条路,就是去好的医院,认真的治疗。
红斑狼疮肾炎吃什么好
1、冬瓜:
患有红斑狼疮肾炎的患者在日常饮食方面可以多吃一些冬瓜,冬瓜有很好的清热解毒的功效,而且冬瓜中维生素的含量也是非常丰富的,患者平时多吃这种食物是十分有利于身体的康复的,对此患者朋友们一定要多加注意。
2、白菜:
红斑狼疮肾炎患者在康复的过程中也可以多吃一些白菜,白菜中含有多种人体所必须的维生素,其中胡萝卜素、维生素C的含量更是非常丰富,患者多给身体补充这种营养物质是很有好处的,因此,红斑狼疮肾炎患者平时可以多吃白菜。
3、白萝卜:
白萝卜是大家都非常熟悉的一种蔬菜,白萝卜的清热解毒功效是非常强的,红斑狼疮肾炎患者多吃这种食物可以促进身体的康复,而且白萝卜中还含有钙、磷、胡萝卜素、维生素C等多种营养物质,患者平时可以适当的多吃这类食物。
4、黄瓜:
黄瓜是一种非常适合红斑狼疮肾炎患者日常食用的食物,黄瓜的营养价值是非常丰富的,其中糖类、氨基酸含量是非常丰富的,而且黄瓜也有极强的清热解毒、利水的效果,红斑狼疮肾炎患者多吃这种食物会有助于身体的恢复。