尿蛋白的检查
尿蛋白的检查
血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中，但又会在肾小管被吸收而回到血液中。
因此，若肾脏的机能正常，在尿液中出现的蛋白量只有一点点，但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。调查这种尿中蛋白的检查就称为尿蛋白检查。
尿蛋白的检查方法有定性检查与定量检查二种。定性检查是在尿液中放进试药或试纸，依其变色的程度来检查是否出现蛋白尿，定量检查则是调查一日份尿液中所含的蛋白量。从这些检查能了解肾机能是否有障碍。尿蛋白定性试验常通过半定量方式或加号方式检测尿液中排出的蛋白质的多少，其结果可用阴性、微量、1-4个加号表示，也可用数值表示，加号越多或数值越高则尿蛋白越多。尿蛋白定性试验阳性，则应进一步进行尿蛋白定量试验。
蛋白尿诊断
(一)病史
根据蛋白尿的原因不同追问病史要有所侧重，如水肿史，高血压发生情况，糖尿病史，过敏性紫癫史，损伤肾脏药物使用史，重金属盐类中毒史，以及结缔组织疾病史，代谢疾病和痛风发作史。
(二)体格检查
注意水肿及浆膜腔积液情况，骨骼关节检查，贫血程度及心、肝、肾体征检查。眼底检查，急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛，慢性肾炎眼底动脉硬化，出血、渗出等，糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。
(三)实验室检查
尿蛋白检查可分定性、定量检查和特殊检查。
1.定性检查 最好是晨尿，晨尿最浓，且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查，每日尿量2000ml定性“+’的尿蛋白量比尿量400ml定性为“+’者多，因此不作为准确的尿蛋白含量指标。对肾脏疾病的诊断、病情的观察、疗效的判定均应以尿蛋白定量为宜。
2.尿蛋白定量检查 方法较多，有巴氏法、双缩豚法，磷钨酸法、读酸一、三氯化铁法等，以双缩豚法最准确，最常用。24h尿蛋白1g以下肾小球疾病机会少，常见原因肾盂肾炎，肾硬化，尿路梗阻，尿路肿瘤及结石等。尿蛋白1~3g最常见的原因是原发或继发肾小球疾患。24h尿蛋白定量在3.5g以上者见于原发或继发肾病综合征。
(四)尿蛋自特殊检查
常用尿蛋白电泳检查，可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查对分型有帮助，可分以下五型：聊。IgG、IgA、IgE、IgD型。尿放免法是一种尿蛋白定性方法，尿常规阴性时，放射免疫法可表现阳性，其缺点假阳性率高。放射免疫法尿β2-m g测定对早期肾小管功能损害的诊断帮助较大。
尿蛋白与蛋白尿区别
尿常规检查中蛋白质/尿蛋白显示+、++、+++等则是蛋白尿。在一般情况下尿液检查汇总蛋白质呈阴性，当出现+时会怀疑有肾脏疾病的发生。人体肾脏是一个过滤系统，废物经过肾脏排泄，形成尿液。正常肾小球滤液中含有少量小分子蛋白质含量为20毫克/100毫升。通过肾小管再吸收，最后残留在尿液中蛋白质不超过70-100毫克/24小时，用普通尿常规检查测不出。当肾脏固有细胞发生损伤，吸收功能发生障碍，就会漏出蛋白，成为蛋白尿。尿蛋白是尿液中的正常成分，正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40-80毫克/天，上限为150毫克 /天，在常规检测中显示的是阴性，在正常含量范围内的尿中的蛋白质即为尿蛋白。当尿蛋白检测显示为阳性时，就是不正常。
孕期为什么要测量血压
众所周知，准妈妈在日常检查中的常规项目有尿蛋白检查、血检等等，其中，必不可少的一项就是量血压(BP)。原因在于，高血压和尿蛋白现象极有可能是一种不好的征兆——“先兆子痫”。因此怀孕五个月左右，准妈妈们定期量血压是一种对自己和宝宝负责任的行为。
在检查过程中，如果血压屡次高于正常值，医生就会格外关注女性的健康情况。只要孕期内血压升高，常规尿检结果就会显得尤为重要。通常，非正常结果有两种：一是尿液中无蛋白质，则有可能是妊娠高血压;二是尿液中含有蛋白质，则有可能是先兆子痫。可见，血压升高是非常危险的。如果各位出现此种情况，建议增加产前检查的次数。
详解蛋白尿的检查方法
蛋白尿的检查方法，首先要明确病史：
根据蛋白尿的原因不同追问病史要有所侧重，如水肿史，高血压发生情况，糖尿病史过敏性紫癫史，损伤肾脏药物使用史，重金属盐类中毒史，以及结缔组织疾病史，代谢疾病和痛风发作史。
其次，体格检查：
注意水肿及浆膜腔积液情况，骨骼关节检查，贫血程度，及心肝肾体征检查，眼底检查，急性肾炎眼底正常，或轻度血管痉挛，慢性肾炎，眼底动脉硬化出血渗出等，糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。
实验室检查
一、 24小时尿蛋白定量留尿方法。
1.留尿之日早晨8时主动排尿，尿是8时以前产生的，应弃之不要。
2.8点以后至次日8时，24小时内每次的排尿量，应全部保留在干净的容器内。
3.次日8小也应主动排尿，尿是8时以前产生的，必须全部留下。
4.将24小时的尿收集搅匀，记总量。
5.将混匀的24小时尿液取出10毫升，送化验室检测24小时尿蛋白定量，并告知化验6.室医生总尿量。
二、尿蛋白检查可分定性定量检查和特殊检查：
1.定性检查：是晨尿最浓且可排除体位性蛋白尿定性检查只是筛选检查每日尿量2000ml定性“+’的尿蛋白量比尿量400ml定性为“+’者多因此不作为准确的尿蛋白含量指标对肾脏疾病的诊断病情的观察疗效的判定均应以尿蛋白定量为宜。
2.尿蛋白定量检查：方法较多，有巴氏法双缩豚法，磷钨酸法，读酸一三氯化铁法等，以双缩豚法最准确，常用24h尿蛋白，1g以下肾小球疾病机会少，常见原因肾盂肾炎肾硬化尿路梗阻尿路肿瘤及结石等，尿蛋白1~3g最常见的原因是原发或继发肾小球疾患，24h尿蛋白定量在3.5g以上者，见于原发或继发肾病综合征。
尿白蛋白检查
预防糖尿病、肾病，应该更多的了解尿微量白蛋白这一检查，因为尿白蛋白检查是及时发现糖尿病肾病的首选指标，早期的糖尿病肾病患者尿中只有微量白蛋白，因此这一检查又被称为“尿微量白蛋白检查”。1型糖尿病患者在起病1～5年后就要进行尿微量白蛋白的筛查;2型糖尿病患者在确诊糖尿病后，需要马上进行这项筛查，结果正常者仍然需要每年检查。
“尿微量白蛋白”这一检查，留取尿液有四种方式：
①取任意时刻的尿液，测定尿白蛋白浓度、尿白蛋白/肌酐;
②留取24小时尿液，测定尿白蛋白总量;
③留取一段时间内尿液(4小时或过夜)，测定尿白蛋白排泄率;
④踏车运动后留取一段时间尿(通常留1小时尿)，测定尿白蛋白排泄率，即为“运动诱导的尿微量白蛋白检测”。
蛋白尿的检查
1.体格检查
注意水肿及浆膜腔积液情况，骨骼关节检查，贫血程度及心、肝、肾体征检查。
眼底检查，急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛，慢性肾炎眼底动脉硬化，出血、渗出等，糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。
2.实验室检查
尿蛋白检查可分定性、定量检查和特殊检查。
1).定性检查
最好是晨尿，晨尿最浓，且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查，不作为准确的尿蛋白含量指标。
2).尿蛋白定量检查
3).尿蛋白特殊检查
常用尿蛋白电泳检查，可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。
尿蛋白是肾病
尿常规是在就医、体检中必不可少的一项检查，而尿蛋白的出现，确实让人惊恐不安。
蛋白尿是肾脏病的常见表现，但是尿中出现蛋白质并不一定预示着肾病，偶尔检查尿中含有微量蛋白引起的因素很多，比如有剧烈运动、长久站立，摄入过多高蛋白食物或过量饮酒都可能在检测到微量蛋白。
所以如果出现尿蛋白了先不要自己吓自己，静心了解一下关于尿蛋白，然后对症下药，一定会很快好起来的。
正常尿液中含有微量蛋白质(24小时尿蛋白定量<150mg)，普通检测方法不能发现，检查结果为阴性。超出此范围则可检出，称为蛋白尿。当尿蛋白检测显示为阳性时，就是不正常。
尿蛋白定性试验是什么
尿蛋白定性试验是一项对肾脏疾病的诊断、治疗、疗效观察有意义的检查方法。有很多方法，如氨基水杨酸法、醋酸加热法、加热乙酸法、磺柳酸法、干化学试带法等。
若肾脏的机能正常，在尿液中出现的蛋白量只有一点点，但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。调查这种尿中蛋白的检查就称为尿蛋白检查。