新生儿呕吐有哪些表现
新生儿呕吐有哪些表现
一、消化系统疾病
各种消化系统疾病都可引起呕吐，主要有消化道先天畸形、梗阻、炎症、感染、出血、功能失调等。
1、消化系统功能紊乱：如吞咽功能不协调、胃食管反流、贲门失弛缓症、幽门痉挛、胎粪性便秘、胎粪排出延迟等。
2、消化道黏膜受刺激：如咽下综合征、胃出血、应激性溃疡、牛奶过敏等。
3、消化系统炎症：如急性胃炎、急性肠炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等。
4、消化道梗阻：多数为先天畸形所致。
症状
1、溢乳
在出后不久即可出现，生后6个月左右消失。
表现：喂奶后或喂奶后改变体位后有1～2口乳水返流入口腔或吐出。
溢出物：主要为白色奶水，可含有乳凝块。
原因：新生儿食管的弹力组织及肌肉组织发育不全。
特点：不属于真正的呕吐，不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程，无需给予特殊处理。
2、吞咽动作不协调
主要见于早产儿，或见于有颅脑和颅神经病变的患儿。
原因：咽部神经肌肉功能障碍，导致吞咽动作不协调。
表现：有分泌物在咽部潴留。吞咽时部分乳汁进入食管，部分从鼻腔和口腔流出，部分流入呼吸道，可引起新生儿肺炎。
特点：
不属于真正的呕吐，早产儿可以自行恢复。
神经系统损伤引起者的预后，取决于神经系统本身的恢复。
3、胃食管返流
多生后第一周内出现，常在平卧时发生。
原因：可能与食管神经肌肉发育不全有关。
呕吐物：乳汁，不含胆汁，可混有血液。
特点：
长期可以引起返流性食管炎和食管溃疡。
若没有解剖结构上的异常，生后数月可以自愈。
4、贲门失弛缓
4岁前儿童少见。
表现：间歇性吞咽困难，喂奶后可有乳汁溢出，体重增长缓慢。
钡餐透视：可见食管扩张，贲门狭小，食管无或少蠕动波，食管内有时可见液平，胃内少或无气体。
5、幽门痉挛
多在生后一周内发病，呈间歇性喷射性呕吐。
原因：幽门的暂时性功能失调。
呕吐物：奶水，可有奶块，不含胆汁。
特点：对全身营养影响较小。体格检查较少见到胃型和蠕动液，触诊摸不到增大的幽门括约肌。
6、胎粪性便秘
原因：生后数日内不排便或排便。
呕吐物：含有胆汁。
表现：烦躁不安、腹胀、拒奶和呕吐。全腹膨隆，有时可见肠型，可触及到干硬的粪块，肠鸣音活跃。
腹部X线片：全腹肠管扩张，可见液平和颗粒状胎粪影。
肛查：可触及干结的胎粪。
特点：较少见。生理盐水灌肠使大量粘稠的胎粪排出后，症状即可缓解。
7、新生儿便秘
原因：多为肠道蠕动功能不良。
表现：腹胀和呕吐。
特点：与胎粪性便秘相似，通便后症状解除，不久后又出现，大多数于满月后自然缓解。
8、咽下综合征
多发生于生后1～～2天内。
原因：在分娩过程中，胎儿吞入过多的羊水、污染的羊水、产道中的分泌物或血液，刺激胃粘膜而引起。
表现：生后即吐，喂奶后呕吐加重，为非喷射性呕吐。
呕吐物：泡沫粘液样，含血液者为咖啡色液体。
特点：
将吞入的羊水及产道内容物吐尽后，呕吐即消失。
不伴有发绀和呛咳，轻者不需特殊处理，重者用1%碳酸氢钠洗胃1～2次即可痊愈。
9、胃内出血
原因：新生儿出血症等疾病引起的胃肠道出血，刺激胃粘膜引起。
表现：伴有原发病的症状和体征。
10、过敏性疾病
原因：对药物、牛奶蛋白、豆类蛋白过敏。
对牛奶蛋白过敏较常见，常在生后2～6周发病。
表现：喂给牛奶后24～48小时出现呕吐、腹胀、腹泻，大便中含有大量奶块和少量粘液，可以出现脱水、营养不良等。
特点：停用牛奶后呕吐消失。
11、新生儿坏死性小肠结肠炎
多见于早产儿和低出生体重儿。
表现：以腹胀、腹泻、呕吐和便血为主。感染中毒症状严重，重者常并发败血症、休克、腹膜炎、肠穿孔等。
X线平片检查：出现肠道普遍胀气，肠管外形僵硬，肠壁囊样积气，门静脉积气等。
12、胎粪性腹膜炎
原因：胎儿时期肠道穿孔导致胎粪流入腹腔，引起腹膜无菌性、化学性炎症。
分类：
①肠梗阻型：
表现：
出生后即可见到梗阻症状，如呕吐、拒奶、腹胀、便秘等。
X线立位片可见肠曲扩大，伴有多个液平面，可见明显的钙化斑片影。
②潜伏性肠梗阻型：
出生时肠穿孔已闭合，存在着肠粘连
表现：生后反复发作的肠梗阻，腹部X线片可见钙化影。
③腹膜炎型：
出生时肠穿孔开放，出生后迅速引起化脓性腹膜炎或气腹。
A。游离气腹：肠穿孔为开放性
表现：
可伴有呼吸困难和紫绀。腹胀显著，腹壁发红、发亮，腹壁静脉曲张。腹腔积液可引流到阴囊，引起阴囊红肿。
腹部叩诊呈鼓音和移动性浊音。肠鸣音减少或消失。
腹部X线片：可见钙化影。
B。局限性气腹：肠穿孔被纤维素粘连包裹
表现：形成假面具性囊肿，囊内含有积液和气体。假性囊肿的壁上或腹腔内其它部位可见钙化点。
可以发展为弥漫性腹膜炎或局限性腹腔脓肿。
13、食管闭锁及食管气管瘘
原因：胎儿食管闭锁，不能吞咽羊水。羊水过多导致呛咳、青紫及吸入性肺炎，甚至发生窒息。
本病分为5种类型，Ⅰ型、Ⅱ型胃肠道不充气，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型胃肠道均充气。临床上以Ⅲ型最多见。
14、膈疝
临床分为后外侧膈疝、胸骨后疝和食管裂孔疝。
(1)后外侧膈疝：又称胸腹裂孔疝，多发生在左侧。
伴有肠旋转不良、先天性心脏病和肺发育不良等。
表现：
出生后出现阵发性呼吸急促和紫绀。上腹部凹陷呈舟状，可见到反常呼吸。
如伴有肠旋转不良或进入胸腔的肠曲发生嵌顿：剧烈呕吐，重者全身状况迅速恶化。
X线检查：
胸腔内见到充气的肠曲和胃泡影、肺不张、纵隔向对侧移位，腹部充气影减少或缺如。
(2)食管裂孔疝
原因：先天性膈肌发育缺陷，使部分胃通过食管裂孔进入胸腔。食管裂孔疝
分类：食管裂孔滑动疝、食管旁疝和混合型。
多在生后第一周内出现呕吐，少数在生后6周内发病。
表现：立位时不吐，卧位时呕吐明显，可呈喷射性呕吐。
呕吐物：乳汁，可含有棕色或咖啡色血液。
特点：可引起继发性幽门痉挛，临床极似幽门肥厚性性狭窄。可出现吸入性肺炎。
A。食管旁疝
可发生胃溃疡，偶尔可以出现胃坏死。
呕吐可持续12～18月，多数患儿待身体直立时可以消失。
B。滑动疝
在婴儿生长发育过程中可以自已消失，一般采用体位疗法。
15、肥厚性幽门狭窄
多见于足月儿，有遗传倾向。
表现：
始于生后第二周左右，每次喂奶后不久或喂奶过程中呕吐。呕吐呈持续性、进行性，逐渐发展为喷射性呕吐。
患儿食欲好，饥饿感强，反复呕吐后体重不增，大小便减少。
腹部检查：可见明显的胃型和顺、逆两个方向的胃蠕动波。在右肋缘下腹直肌外侧可触橄榄大小的坚硬肿物，为肥厚的幽门括约肌。
钡餐检查：可见胃扩大，胃排空时间延长，幽门部呈典型的鸟嘴样改变，及狭窄而延长的幽门管。
超声检查：幽门肌厚度超过4mm或幽门管的长度超过14mm。
呕吐物：奶水和奶块，量多，有酸臭味，有胆汁。
16、幽门前隔膜
隔膜多位于幽门疝1.5～3cm处，多数隔膜中央有孔。
无孔隔膜生后即出现上消化道完全梗阻的症状，隔膜孔较小时在新生儿期可发病。
表现：进食后呕吐，常呈喷射状。
呕吐性状和内容物：类似肥厚性幽门狭窄。
腹部触诊：摸不到肿物。
钡餐检查：在幽门前1～2 cm处见到狭窄处的缺损。
17、胃扭转
原因：新生儿胃的韧带松弛，且胃呈水平位。
分为器官轴型扭转和网膜轴型扭转，以器官轴型多见。
表现：多于生后即有吐奶或溢奶，也可以在生后数周内开始呕吐。呈喷射状呕吐或非喷射状呕吐，多在奶后呕吐，奶后移动患儿时更为明显。
呕吐物：不含胆汁。
特点：严重者可以影响生长发育。钡餐造影后就可停止呕吐，症状严重者行胃固定术。
18、先天性肠闭锁
闭锁可发生于肠管的任何部位，以回肠最多，其次为十二指肠，空肠较少，结肠罕见。部分患儿合并其它畸形。
(1)高位肠闭锁：发生在十二指肠和空肠上段。
常有羊水过多史，闭锁部位越高，呕吐出现得越早。
十二指肠闭锁：
表现：生后第一次喂奶即发生呕吐。可有少量的胎便排出，腹不胀或轻度膨隆。
呕吐物：胃内容物及十二指肠分泌液，大多含有胆汁。
特点：喂奶次数增多，呕吐逐渐加重，呈持续性反复呕吐。
腹部立位X线透视或摄片：可见二泡征或三泡征，
(2)低位肠闭锁：发生于空肠下段、回肠和结肠。
主要表现：腹胀，常在生1～2天开始呕吐。
呕吐物：呈粪便样，带臭味，无胎粪或仅有粘液样胎粪。
腹部立位X线透视或摄片：可见多个扩大的肠袢和液平面。
19、肠狭窄
多为膜型狭窄，十二指肠发生最多，其次为回肠，空肠，结肠较少见。
特点：狭窄发生的部位越高，症状出现得越早，狭窄越明显著成绩，症状就越严重。
表现：呕吐和腹胀。高位肠狭窄上腹部膨隆，可见胃液蠕动波，低位肠狭窄则全腹胀，可见肠型和肠蠕动波，伴有肠鸣音亢进。
呕吐物：多数含有胆汁 ，可有正常大便排出。
腹部X线检查可见狭窄上端扩大，钡餐造影可以明确诊断。
20、肠旋转不良
在胚胎10周左右，中肠回纳回腹腔的过程中，有一个从左向右逆时针方向的旋转，中肠的旋转中止造成。由于中止旋转的时机不同，新生儿期可以发生以下情况：
①盲肠位于中上腹或右上腹，盲肠或由盲肠至右后腹壁的盲肠韧带压迫十二指肠第二、三部分，引起不完全梗阻。
②盲肠位于上腹或中腹部，小肠系膜根部未能固定在后腹壁，易发生肠扭转。
③盲肠已达右下腹，但肠系膜未完全与后腹壁融合而形成“游动盲肠”，易发生结肠扭转，引起不完全性肠梗阻。
④少数病例十二指肠袢位于肠系膜动脉的前方，空肠第一段被腹膜系带牵缠、压迫、形成空肠不完全梗阻。
⑤肠反向旋转，使小肠系膜位于横结肠前方，造成横结肠梗阻。
多数症状出现于新生儿时期，少数病例可终身无症状。如扭转复位，则症状消失。
主要表现：高位不完全梗阻症癍，一般在生后3～5天开始呕吐，呕吐可为间歇性，时轻时重，生后有胎便排出。
呕吐物：乳汁，含有胆汁。
X线立位片：胃和十二指肠扩张，有双泡征，空肠、回肠内少气或无气，钡灌肠显示大部分结肠位于左腹部，盲肠位于左上腹或中腹即可确诊。
如发生胃肠道出血，提示肠坏死，继之可出现肠穿孔和腹膜炎，腹膜刺激征阳性，中毒性休克等。
21、先天性巨结肠
是一种常见的消化道畸形，有家族发病倾向。
原因：结肠末端肠壁肌间神经丛发育不全，无神经节细胞，常处于痉挛状态而狭窄，粪便堆积在近端结肠，狭窄以上肠壁扩张、增厚，造成巨大结肠。
按照无神经节细胞肠段的延伸范围分为5型：
①普通段型：最多见，病变自肛门向上达乙状结肠远端。
②短段型：病变仅局限于直肠下端。
③长段型：病变肠段延伸至降结肠以上。
④全结肠型：病变包括全部结肠及回肠末端。
⑤全肠无神经节细胞症：较少见。
首发症状：胎粪排出延迟、便秘。多在生后2～6天出现低位肠梗阻症状，出现呕吐，次数逐渐增多。腹部膨隆，皮肤发亮，静脉怒张，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。
呕吐物：含胆汁或粪便样物质。
22、肛门及直肠畸形
主要指肛门及直肠的闭锁或狭窄。常合并泌尿生殖道畸形和消化道其它部位的畸形。
临床可分为4型：
①肛门狭窄。
③肛门直肠发育不全：肛门处仅有一凹陷，直肠与肛门凹陷间有相当距离，为高位肛门闭锁。
②肛门膜式闭锁：肛门皮肤与直肠间有膜状物分隔，为低位肛门闭锁。
④直肠闭锁：肛门、肛管正常存在，但肛管与直肠之间有不同距离。
由于患儿畸形的形式较多，合并瘘管或其它畸形等，临床表现也有所不同。
23、感染
分为胃肠道内或胃肠道外的感染，以胃肠道内感染多见。
(1)胃肠道内感染
引起新生儿肠炎。
表现：新生儿肠炎的早期症状。呕吐后出现腹泻，容易合并水、电解质紊乱。
呕吐物：胃内容物，少数含有胆汁。
病原菌：
细菌：大肠埃希菌、变形杆菌、沙门菌属、金黄色葡萄球等。
病毒：以轮状病毒最多见，也有星状病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、埃可病毒等。
真菌：白念真菌引起新生儿鹅口疮和真菌性食管炎，直接引起新生儿呕吐。真菌性肠炎可能引起新生儿腹泻和呕吐。
(2)胃肠道外感染
上呼吸道感染，支气管炎，肺炎，脐炎，皮肤、粘膜、软组织感染，心肌炎，脑膜炎，泌尿系统感染和败血症等。
呕吐物：胃内容物，一般无胆汁。
24、新生儿肝炎
以病毒感染引起居多，主要是巨细胞病毒和乙型肝炎病毒。
出现于生后28天以内，主要感染途径为母婴传播。
表现：
出现发热，黄疸、肝大，呕吐、食欲低下，体重不增等。
严重时，出现重症黄疸，大便呈陶土色，肝脾肿大，出现腹水，甚至发生大出血、肝昏迷等。
有的仅表现为呕吐，少数可发展为严重的慢性肝脏疾病。
25、颅内压升高
新生儿较多见。
原因：颅内出血、颅内血肿、缺氧缺血性脑病、各种感染引起的脑膜炎、脑炎等。
表现：呕吐呈喷射状。伴有烦躁不安或嗜睡、昏迷、尖叫、前囱饱满、颅缝开裂等神经系统症状和体征。
呕吐物：乳汁或乳块，一般不含胆汁，有时带咖啡色血样物。
特点：给予脱水降颅压后呕吐减轻。
新生儿吐奶偶尔喷射状 面对这种情况该怎么办
如是生理现象导致的，新生儿呕吐时，应该立刻把新生儿的头偏向右边，以防新生儿倒吸进鼻腔以及呼吸道里，等新生儿吐完妈妈用毛巾、纸巾擦掉呕吐物，喂一点温开水，让宝宝的胃舒服一点，喂完后，应该把宝宝竖直抱在肩膀上，轻轻拍宝宝的背，让宝宝用打嗝的方式将吸奶时一同吸进去的空气排出去，以防再次吐奶。
如果是疾病导致的，需观察宝宝的精神情况，近日就餐情况，用药情况等，因为需要去医院对新生儿进行治疗，医院医生会问的很详细，以免不知道情况而浪费时间。
哪些疾病导致新生儿呕吐
(一)新生儿出生时所吞咽的羊水、产道血液等刺激胃粘膜可引起呕吐，呕吐常在未进食前即发生，呕吐出泡沫样或咖啡色液体。新生儿出血症、应激性溃疡也可致呕吐。新生儿出血症、应激性溃疡等所致胃内出血时也常以呕吐为首发症状。
(二)胃食管返流(GER) 是新生儿呕吐最常见的原因，上海曾报道54例新生儿检测出胃食管返流阳性者35例(64.8%)，其中早产儿的阳性率为80.0%，足月儿为51.7%，主要与食管下端括约肌抗返流机制发育不成熟有关。新生儿GER的主要症状是呕吐，多数在生后一周内出现;当并发返流性食管炎时，呕吐物可带血;部分患儿可无呕吐表现而出现呼吸暂停、心动加速、反复吸入、发育迟缓等，甚至猝死。
(三)幽门痉挛 由于幽门神经、肌肉功能暂时性失调所致，不伴有解剖学异常。多在生后一周内发病;呕吐呈喷射性，但常表现为间歇性;呕吐物为水样，有少量乳块，不含胆汁。以1：1 000阿托品口服治疗有效。
(四)感染 胃肠道感染(如感染性腹泻、坏死性小肠结肠炎等)或其他感染(如败血症、脑膜炎、肝炎、上感、肺炎及尿路感染等)均可引起呕吐。这类患儿往往有食欲减退和其他症状，但呕吐也可是感染的惟一症状(如尿路感染)。
(五)先天性代谢缺陷 表现持续性呕吐，除此之外还有相应症状，如糖代谢障碍者有腹泻、黄疸、肝大，肾上腺皮质增生者有性征异常、色素沉着、失水等。
(六)外科疾病引起新生儿呕吐的外科疾病主要有食管闭锁、肥厚性幽门狭窄、肠闭锁、肠旋转不全、环状胰、胎粪性腹膜炎、先天性巨结肠和肛门直肠闭锁等。
(七)喂养不当如喂奶过多或不足，奶方多变、过早添加辅食、奶头不合适、喂奶姿势不正确，都可引起新生儿呕吐。
(八)贲门痉挛 可能与食管Anerbach丛神经节细胞缺如或退化变性有关，从而造成食管下端不能随吞咽而松弛的结果。
新生儿呕吐怎么办
宝宝呕吐时，家长最先采取的措施是，马上让宝宝坐起，身体向前倾，便于呕吐物流出来，以免胃内容物呛入气管，导致吸入性肺炎或窒息。若孩子平躺时，可以让孩子头偏向一侧。呕吐厉害时，呕吐物可能从鼻腔喷出，父母需立即清除鼻腔异物，以保持呼吸道的畅通。
另外，也还需要注意以下几点：
短暂禁食
宝宝呕吐后，不要急于让宝宝进食，可以暂时先禁食4小时，包括牛奶、母乳都不要喂，等待呕吐反应过去。只是每隔10～15分钟给宝宝喝一点淡的盐水或淡的白糖水。
补充水分
宝宝呕吐之后，会有一些胃酸、及残渣滞留在口腔中，难闻的味道，会加重宝宝不适。所以父母可以湿纱布沾开水清洁口腔；而较大的宝宝，可以以温开水漱口，清洁口腔，去除异味。并可适当喂水，少量多饮，保证水分供应，以防失水过多，发生脱水。
找准原因并就医
若宝宝呕吐多在进乳后发生，量少，每次1-2口，且多为奶汁，宝宝食欲及精神状态好，大小便基本没有变化，小儿呕吐就不要紧，这有可能是轻微的胃食道反流或吃奶时吸入空气；以后注意喂奶后，小儿不要立即平躺。要抱起，轻拍背部，半小时后再平躺。
如果呕吐频繁，呕吐物量大，含有咖啡色液及黄绿色胆汁，甚至呕血，以及伴有哭闹，血便，脱水。体重增加缓慢或不增加，则应及时送医院就诊。
新生儿呕吐护理
1、提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位。
母乳喂养的宝宝，每次哺乳前用温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出;人工喂养的妈妈每次哺乳前，用开水泡洗奶具，奶液充满奶头后再哺乳，乳头孔不要过大。哺乳后直立抱起宝宝并拍背，使吞咽的空气排出，哺乳后不宜短时间内抬起下肢更换尿布。
2、对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么大多是胃食道返流。
可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15℃为宜，对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2—4次。
3、再发性呕吐和神经性呕吐。
爸妈要合理安排宝宝的生活，包括饮食制度，加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。保持环境清洁，宝宝的呕吐物及时处理，污染的衣服、床单、被子及时更换，以免继续刺激患儿。
4、对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的。
应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力，或者给宝宝服用牛初乳、转移因子以预防感冒，饮食要定时定量，不要太饱。
5、婴儿服药时也容易引起呕吐者。
在喂药液时，药液不要太热，太冷;难喂呕吐是由于各种原因引起的食道、胃和肠管的逆蠕动，同时伴腹肌和膈肌的强烈痉挛收缩，迫使食管和胃肠道内容物从口中涌出的一种症状。
新生儿呕吐有哪些症状
1.溢乳
大部分孩子在新生儿期都或多或少地了出现过溢乳，溢乳不属于真正的呕吐，不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程。溢乳在出后不久即可出现，主要表现为喂奶后即有1～2口乳水反流入口腔或吐出，喂奶后改变体位也容易引起溢乳。溢出的成分主要为白色奶水，如果奶水在胃内停留时间较长，可以含有乳凝块。溢乳不影响新生儿的生长发育，随着年龄的增长逐渐减少，生后6个月左右消失。
2.吞咽动作不协调
也不属于真正的呕吐。主要见于早产儿，或见于有颅脑和颅神经病变的患儿，是咽部神经肌肉功能障碍，吞咽动作不协调所致，表现为经常有分泌物在咽部潴留，吞咽时部分乳汁进入食管，部分从鼻腔和口腔流出，部分流入呼吸道，引起新生儿肺炎。
3.喂养不当
约占新生儿呕吐的1/4。喂奶次数过频、喂奶量过多;乳头孔过大或过小、乳头下陷，致使吸入大量生产空气;奶头放入口腔过多，刺激了咽部;牛奶太热或太凉，奶方变更和浓度不合适;喂奶病后剧烈哭闹，奶后过多过早地翻动小儿等，都容易引起新生儿呕吐。呕吐可以时轻时重，并非每次奶后都吐。呕吐物为奶水或奶块，不含胆汁。
4.咽下综合征
约占新生儿呕吐的1/6。正常情况下，胎龄四个月时消化道已经完全形成，胎儿吞咽羊水到胃肠道，对胎儿胃黏膜没有明显的刺激。在分娩过程中，如有过期产、难产、宫内窘迫或窒息，胎儿吞入过多的羊水、污染的羊水、产道中的分泌物或血液，可以刺激胃黏膜引起呕吐。呕吐可以表现为生后即吐，喂奶后呕吐加重，为非喷射性呕吐。呕吐物为泡沫黏液样，含血液者则为咖啡色液体。多于生后1～2天内，将吞入的羊水及产道内容物吐尽后，呕吐即消失。
5.胃内出血
新生儿出血症、应激性消化道溃疡、弥漫性血管内凝血等引起的胃肠道出血时，血液刺激胃黏膜可以引起新生儿呕吐。
6.药物作用
苦味药物可以刺激胃黏膜引起新生儿呕吐，如某些中药制剂。有些药物如红霉素、氯霉素、二性霉素B、吐根糖浆、氯化钙等本身就可以引起呕吐，一般停用后自然缓解。
新生儿呕吐和吐奶的差异 什么是新生儿呕吐
新生儿呕吐是新生儿期的常见症状，可以由生理解剖因素所造成，也可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的主要表现。初生新生儿，尤其早产儿的食管下端括约肌发育不够成熟、胃容量小、排空时间延迟以及消化道自主神经调节功能低下等特点都使其容易发生呕吐。呕吐物亦易导致小儿窒息、甚至死亡，因此早期诊断、及时处理甚为重要。
莫为新生儿呕吐盲目担心
呕吐是小儿常见症状之一。但新生儿呕吐与其他各年龄组小儿呕吐原因不尽相同。新生儿呕吐，不管是功能性的还是病理性的，都与新生儿的生理特点密切相关，比如食道松弛、蠕动功能较差、胃呈水平状、容量较小、胃上端和食道连接处(贲门)较松弛，胃下端和十二指肠连接处(幽门)相对较紧，使食道和胃形似一个长颈的敞口瓶，胃中的东西很容易通过食道倒流出来。
引起新生儿呕吐的原因最常见的是喂养不当，比如吃奶过急、吃奶过多、人工喂养儿橡皮奶头上洞眼太大或过小、使吃奶时大量空气吞入胃中等。另外，服用某些药物对胃黏膜刺激、对环境的不适应造成的胃肠道功能紊乱，尤其需要警惕得是各种消化道畸形如先天性食道闭锁，幽门肥大性狭窄，先天性巨结肠，或任何肠段产生的闭锁或狭窄等都能引起新生儿呕吐。
一旦发现新生儿呕吐，首先应仔细观察呕吐物的性质，只要吐出来的东西无血丝、不是草绿色或粪质样物等，孩子无发烧、反应灵活，肤色红润，大便正常，吐后，仍想吃东西……那就问题不大了。一般为了减少呕吐发生，在奶后要将小儿竖着抱起来，伏在妈妈肩上轻拍小儿背部让其嗳出吞入的空气，再轻轻放平向右侧卧即可。
新生儿呕吐的原因
婴儿呕吐时爸妈不要恐慌，引起婴儿呕吐的因素有很多，要清楚导致呕吐的原因，才能有效地缓解和防止，及时采取有效的措施，以下是可能引起婴儿呕吐的原因：
1、喂食问题
在宝宝出生后的前几个月里，宝宝出现呕吐症状，很可能由于喂食问题造成的，例如喂食过量、不消化，或对母乳或配方奶里的蛋白质过敏。要判断宝宝是呕吐还是吐奶(宝宝吐奶也是常发生的情况)，妈妈只要记住宝宝吐奶时，只会有几勺量的奶顺着宝宝的下巴流出来，而呕吐时吐出来的液体要多得多。同时，宝宝也可能会被自己的呕吐吓住，很可能会哭起来。
解决方法：每次喂奶后要多给宝宝拍嗝。
2、胃食管反流
如 果宝宝在其他方面都很健康，但是吃过东西后会马上呕吐，或没有原因地发生呕吐，那么这很可能是胃食管反流造成的。如果宝宝的食管和胃之间的肌肉没有正常发 挥作用，使胃里的食物向上反涌到咽喉处，就造成胃食管反流。虽然宝宝不会表达，但是他也可能会感到腹部难受，或咽喉和胸部有烧灼感或不适感。到周岁时，宝 宝的胃食管部位的肌肉已经发育得更强壮有力了，这种情况会自动消失。
解决方法：对于很小的宝宝，妈妈可以试着在宝宝进食后30分钟内，让他保持半直立的姿势。可以竖抱着宝宝，也可以把他放在婴儿汽车座椅或后背式婴儿背包里，总之使他处于半直立的状态。
3、胃肠病菌
宝宝到几个月大的时候，胃肠病菌最有可能引起宝宝呕吐。尤其如果宝宝白天去托婴机构，或周围有的大孩子把新的病菌带到你家时，那就更容易出现这种情况。宝宝感染胃肠病菌后，除了呕吐以外，还可能会出现腹泻、食欲下降和发烧等症状。
解决方法：家里人在上厕所后，或给宝宝换尿布之后，把手彻底洗干净，以防止病菌的扩散传播。同时，也要尽量保证宝宝双手的清洁卫生。
4、感冒或其他呼吸道感染
呼吸道感染也可能引起呕吐，因为宝宝容易被鼻涕堵塞产生恶心的感觉。
解决办法：用吸鼻器清除宝宝的鼻涕，尽量不要在宝宝鼻腔里积存黏液。妈妈还可以问问医生是不是能够用治疗鼻塞的药物来减少宝宝分泌的鼻涕。
5、过度哭泣或咳嗽
时间过长的哭泣或咳嗽也可能引起宝宝作呕的反应，造成呕吐。
解决办法：宝宝长时间哭泣引起呕吐，会让妈妈和宝宝都不好受，但事实上这对宝宝的身体并不会造成什么伤害。如果宝宝确实因为这种情况而呕吐，妈妈只要尽快把宝宝清理干净，放回床上去，就可以了。
6、误食有毒物质
宝宝也可能因为吞下了某些药物、有毒的植物、草药或化学物质等而呕吐。
解决办法：如果怀疑宝宝误食了有毒物质，应该立刻带宝宝去医院，记住一定要同时带上可疑食物或药物、药瓶，并告知医生，以便医生能够及时确定有毒物的性质，对宝宝给予正确的处理。
7、感染或重病
偶尔的呕吐可能说明宝宝的呼吸系统、尿路或者耳部发生了感染，如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等，也是引起宝宝呕吐的常见原因。
解决方法：如果宝宝看起来病得很重，或出现了其他症状，要及时送宝宝到医院就诊，避免耽误诊断治疗。
浅析引起新生儿呕吐的常见疾病
由于新生儿吐奶常常是严重疾病的早期表现，而频繁呕吐除了直接影响营养的吸收外，还可以产生脱水、酸中毒等代谢紊乱的症状，尤其是新生儿吐奶常常是吸入性肺炎和窒息的直接原因。因此，对于新生儿的呕吐，明确其的病因是最为至关重要的。
临床常见的与内外科疾病有关的新生儿呕吐如下：
羊水吸入：由于羊水大量吸入，对胃有一定的刺激作用。新生儿常在生后不久即出现呕吐，吐出清水、粘液或带少量血性液体，但一般情况良好，对于羊水吸入导致的频繁呕吐可用1%的苏打水洗胃。
幽门痉挛：新生儿时期由于幽门功能暂时失调常在喂奶后不久出现喷射状呕吐，临床常吐出大量乳汁和乳凝块，时好时坏。对于幽门痉挛，可以用1：1000阿托品在吃奶前5-10分钟滴入口内，先从1滴开始，逐步增加，最大量不得超过4滴，直到小儿出现面红为止，一般能获得明显疗效。
新生儿便秘：新生儿一般生后10小时内开始排出胎粪，如果生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长，临床也可出现腹胀、吐奶。对于新生儿便秘可以用生理盐水灌肠，一旦大便通畅，腹胀和呕吐常随之缓解。
感染因素：是新生儿呕吐最常见的原因，除了消化道本身感染如流行性腹泻、肝炎等外，消化道外的感染如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等，也是引起新生儿呕吐的常见原因。
值得一提的是，消化道畸形在新生儿呕吐的发病中常占有一席之地，而且危害极大，我们应该特别引起重视。
食道闭锁：新生儿生后即发生剧烈的呕吐，吃啥吐啥，常吐出象螃蟹吐的泡沫状液体。
幽门肥厚性狭窄：临床常常在生后2周左右出现呕吐，进行性加剧，常表现为喷射性呕吐，但吐后仍有饥饿感，由于频繁呕吐，新生儿常出现脱水和营养不良，腹部体检时，可以摸到枣核样的块物。
肠闭锁：生后1天内常出现持续性呕吐，吐奶后症状常有所缓解，但吃奶后几小时又开始呕吐，吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。
肠旋转不良：生后数日内常出现间隔性呕吐，时轻时重，呕吐物可为奶汁或胆汁。
先天性巨结肠：生后无胎便或有顽固性的便秘，临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。
综上所述，对新生儿时期的呕吐，了解病史、生产史、是否吸入羊水、喂养史以及胎便排出情况和其他伴发症状是非常重要的，临床应该注意新生儿的腹部，观察有无胃型、肠型、腹部肿块以及应仔细检查肛门。对早期出现频繁呕吐者，在没有明确诊断前应先于禁食，一旦发生呕吐，应取侧卧位，以避免窒息的发生，同时应立即去医院就诊。
小宝宝为何容易呕吐
新生儿比儿童更容易发生呕吐，主要与新生儿的特点有关。
1、新生儿食管较松弛，胃容量小，呈水平位，幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育差，肠道蠕动的神经调节功能较差，腹腔压力较高等，均为新生儿容易出现呕吐的解剖生理原因。
2、胚胎时期各脏器分化和发育的异常，尤其是前、中、后肠的异常，容易造成消化道的畸形，使摄入的食物或消化道分泌物不能顺利通过肠道，逆行从口腔排出，形成呕吐。
3、胎儿出生时的刺激，如吞咽了大量的羊水、血液，以及出生后内外环境的急剧变化，也容易诱发新生儿呕吐。
4、新生儿呕吐中枢发育不完善，容易受全身炎症或代谢障碍产生的毒素刺激引起呕吐。
呕吐不仅难受、看起来吓人，更重要的是，对于缺乏自我保护能力的新生儿来说，呕吐也可能带来一些严重后果，因此大意不得。
呕吐会带来什么危害
1、窒息与猝死。如果新生儿呕吐会使呕吐物进入呼吸道，发生窒息，如呕吐物多、没有及时发现可导致猝死。
2、吸入综合征。如果呕吐物进入气道可发生吸入性肺炎，出现咳嗽、呼吸困难，长时间反复吸入可使吸入性肺炎迁延不愈。
3、呼吸暂停。这主要是在早产儿身上常见，发生呕吐后，有些宝宝可发生呼吸暂停。
4、出血。一般呕吐当然还好，但如果呕吐很剧烈，就可能导致胃黏膜损伤，发生出血，此时呕吐物会呈血性。
5、水电解质紊乱。即便呕吐不严重，但如果呕吐太频繁，宝宝就会因此丧失大量水分和电解质，导致水电解质平衡紊乱。要知道，小宝宝脱水的后果尤其严重，可能会出现酸中毒、低钠血症等一系列问题哦。
说了这么多，到底婴儿呕吐了应该咋办呢?首先当然是找到呕吐的原因，这是最重要的，如果是因为某种疾病的话，那就必须要住院治疗，在医生的帮助下，小宝宝就会慢慢恢复健康，重新活泼起来。假如宝宝呕吐不止，而且已经影响到了宝宝的身体正常生长，严重的可能会在呕吐的时候吐出胆汁，那就必须要做系统全面的检查了，有可能是宝宝天生肠胃畸形或者是肠闭锁。
新生儿呕吐有哪些危害
1、频繁、剧烈的呕吐，可造成大量消化液的丢失。新生儿对水、电解质代谢的调节机能差，容易引起脱水、电解质紊乱，酸碱平衡失调。
2、新生儿的咽喉反射机能较差，出现呕吐时甚至可以将呕吐物吸入呼吸道，引起吸入性肺炎和窒息，对新生儿的危害较大，应该引起我们的重视。
3、应注意是否有其它消化道症状，如腹痛腹泻、胎便排出延迟、便秘、便血等，有无全身症状，如精神状态、食欲、生长发育、发热、哭闹等情况。如果出现这些症状则很可能并发其他疾病，应及时前往医院就诊!
4、较长时间的呕吐可以导致营养不良，生长发育障碍。
小儿推拿对新生儿呕吐，一般都能取得良好的疗效，该方法简单、安全，效果较满意，非常适宜在家长中推广。
新生儿呕吐仅仅表现为呕吐胃内容物，多数为刚近进食的乳汁，也可以是未消化的奶块，多发生在吃奶以后的一段时间内，呕吐物的量可以是少量的，也可以是全部胃内容物，一般不伴有其他不适的表现。这种情况多数患儿经过数次推拿治疗都可以使症状明显减轻。