女性乳腺癌的治疗方法有哪些
女性乳腺癌的治疗方法有哪些
乳腺癌是目前女性癌症中最常见的恶性肿瘤,乳腺癌虽然没有其他癌症的致命性那么高,但是它困扰了很多女性,要如何治疗女性乳腺癌,解决女性的一个重要健康问题呢?我来告诉大家
1首先,手术治疗还是不二之选,手术切除肿瘤可以有效直接的控制病情的蔓延,可以说是起到釜底抽薪的功效,不过目前大多数采用全乳房切除,这样可能会影响到病人的形象
2第二就是放射疗法,主要是在手术之后进行的辅助治疗,这个治疗可以有效防治癌症扩散,同时也能杀死手术后残留的癌症细胞,这是术后二次治疗的有效途径,也是必要治疗手段
3还有就是化疗,化疗目前在乳腺癌的治疗上面作用还是挺好的,他能通过化学药物有效的治疗和解决乳腺癌问题,无论是在术前治疗还是在术后的恢复治疗上效果都非常明显
注意事项:注意平时保护自己的乳房,多做按摩,预防乳腺癌
九步走出乳腺癌误区
乳腺癌是女性第一癌症杀手?
错。乳腺癌不是导致女性死亡人数最多的癌症,但它是女性发病率最高的癌症之一,因肺癌死亡的女性人数最多。我国是乳腺癌的传统低发区,2005年,我国女性乳腺癌发病率为24.8/10万,居各类癌症之首,并导致48164人死亡。更可怕的是2000~2005年,我国乳腺癌发病人数增加了38.5%,势头迅猛。
乳腺癌是一种基因病?
错。乳腺癌的发病机理目前仍然没有搞清楚。不过,科学家们业已发现两个与乳腺癌相关的基因:BRCA1和BRCA2。这两个基因发生变异的女性,有40%~80%的患乳腺癌的风险,然而另外20%至60%病历无法用基因解释,80%的乳腺癌病历并没有明确的家族史。所以,即使你的家族中没有乳腺癌的病史,也绝不可以掉以轻心。同时,那些有家族病史的女性,应该更加密切关注自己的乳房。
乳腺癌是女人病?
错。尽管对多数男人来讲,乳房给他惹的惟一麻烦是青春期乳房过性增生。根据研究,男性乳腺癌的发病率约为0.85~1.30/10万。由于男性乳房脂肪组织少,癌细胞容易侵犯皮下淋巴网络,所以病死率相当高,美国2005年有460名男性死于乳腺癌。所以男性也不可对乳房变化掉以轻心。
使用止汗剂可以导致乳腺癌?
错。没有任何证据证明使用止汗剂或者减少腋下汗腺分泌可以导致乳腺癌发病率提高。这种说法可能源自于人们对解剖知识的缺乏,或者出自某些不健康的怀疑论者之口。
服用避孕药可以导致乳腺癌?
错。大量的研究表明,口服避孕药不会增加妇女患乳腺癌的可能性,但是有乳腺癌家族史的女性应该注意危险性的轻微提高。现代口服避孕药仅仅含有很低剂量的激素,而且服用口服避孕药有助于女性调理月经周期,降低卵巢癌和子宫内膜癌的发病率,减轻骨质疏松症状。同任何其他药品一样,服用口服避孕药,大家都要斟酌其利弊。
高脂肪饮食可以导致乳腺癌?
错。几个大规模研究都没有给出高脂肪饮食和乳腺癌发病率提高之间的明确联系。不过,拒绝高脂食品的确是一个明智的选择,特别是当你已经超重的话。肥胖的确可以增加乳腺癌的发病率,因为脂肪组织也会分泌雌激素,体内过多的脂肪会增加体内的雌激素水平,这是乳腺癌发病的危险因素。
乳腺癌诊断书等同于死刑判决书?
错。80%乳腺癌确诊病历没有出现转移,这些患者5年存活率高达80%,一些患者治疗后高质量地生活了很多年。即便那些已经转移的乳腺癌患者,也可以继续生活很长时间。特别是乳腺癌的治疗手段日新月异,只要尽早地发现,乳腺癌不等于生命的终结。
乳腺癌治疗等于切除乳房?
错。乳腺癌治疗方式多样,超过一半的患者可以接受保乳治疗,即使需要切除乳腺,也不一定需要全部切除乳房,现在有很多可以保全乳房外观的手术手段,这可以很大程度上削减患者的心理压力。
乳房自检是最有效的早期诊断方式?
错。乳房X光检查,尤其是新近的钼靶照相检查是最可信赖的乳腺癌早期诊断手段。手指可以感知1.5厘米大小的肿块,而X光可以发现小于0.5厘米的肿块,并判断它的性质。对于乳房自检,不能夸大它的功效。
乳腺癌肝转移怎么办
当今社会,经济的发展也带来生活压力的增大,女性面对的生活压力也不小,这导致很多女性的健康出现问题。乳腺癌已经成为威胁女性健康的恶性肿瘤之一。乳腺癌的治愈率高不高,成为了患者以及患者家属非常关注的问题。
乳腺癌的治愈率高不高和乳腺癌的分期有密切相关的联系。
乳腺癌一般分为三期,早期、中期和晚期。一般来说,早期的乳腺癌,如果通过正规医院的正确治疗,治愈率可达到百分之九十五以上,因为早期的乳腺癌病情不严重,癌细胞没有扩散,病症不明显,一般肿瘤都在2cm以下。中期的乳腺癌,病情略重,肿瘤大小一般在2cm到5cm之间,此时的癌细胞将要转移,肿瘤也影响到周围的淋巴组织。中期的乳腺癌,如果接受正规的治疗,治愈率在百分之五十左右。晚期的乳腺癌,病情较严重,癌细胞大量扩散,肿瘤超多5cm,癌细胞影响淋巴组织。晚期的乳腺癌,治愈很难,不过若接受积极的治疗,有很大的希望延长患者的生命期。
乳腺癌的治愈率从大方面来讲还是比较乐观的,因为乳腺癌的总体治疗效果还是比较好的。即使是转移性乳腺癌包括肺转移、肝转移等,只要得到合理的治疗,生存率也比较长。因为治疗手段越来越多,新药开发越来越多,乳腺癌治疗也有了很大进展,因此请乳腺癌患者及家属不要轻易放弃。
乳腺癌痊愈可能性大吗
1、乳腺癌痊愈可能性大吗
乳腺癌的治愈率从大方面来讲还是比较乐观的,因为乳腺癌的总体治疗效果还是比较好的。即使是转移性乳腺癌包括肺转移、肝转移等,只要得到合理的治疗,生存率也比较长。因为治疗手段越来越多,新药开发越来越多,乳腺癌治疗也有了很大进展,因此请乳腺癌患者及家属不要轻易放弃。
乳腺癌痊愈可能性大吗
化疗是乳腺癌患者都会面对的关口,因为乳腺癌对化疗比较敏感,但化疗药物在杀灭癌细胞的同时也会杀伤正常细胞,其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显。若使用不当,剂量不合理,对免疫力已不好的乳腺癌患者来说更是雪上加霜,很多乳腺癌患者会因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。
2、乳腺癌的病因
乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素,而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示:女性乳腺癌年龄别发病率0~24岁年龄段处较低水平,25岁后逐渐上升,50~54岁组达到高峰,55岁以后逐渐下降。
3、乳腺癌怎么检查
在乳腺门诊,医生了解了病史后首先会进行体检,检查双侧乳腺;还会结合影像学检查,包括乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)、彩超,必要时也可进行乳腺磁共振检查(MRI)。乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法,可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌,通常用于40岁以上的妇女,此年龄段妇女乳腺对射线不敏感,受到的放射损伤有限,且乳腺密度相对较低,乳腺X线片容易发现异常征象。
关于乳腺癌的九个误解
乳腺癌是女性第一癌症杀手?错
乳腺癌并不是导致女性死亡人数最多的癌症,但它是女性发病率最高的癌症之一。根据美国癌症协会的数据,在美国,乳腺癌发病率约为111/10万。我国是乳腺癌的传统低发区,根据全国肿瘤防治研究办公室的杨玲等人的研究,2005年,我国女性乳腺癌发病率为24.8/10万,居各类癌症之首,并导致48164人死亡。更可怕的是2000年至2005年,我国乳腺癌发病人数增加了38.5%,势头迅猛。
乳腺癌是女人病?错
尽管对多数男人来讲,乳房给他惹的惟一麻烦是青春期乳房一过性增生(相信很多男人都有过这样的经历)。然而根据一些研究,男性乳腺癌的发病率约为(0.85~1.30)/10万。由于男性乳房脂肪组织少,癌细胞容易侵犯皮下淋巴网络,所以病死率相当高,美国2005年有460名男性死于乳腺癌。所以男同胞们也不可对乳房的变化掉以轻心。
乳腺癌是一种基因病?错
乳腺癌的发病机理目前仍然没有搞清楚。不过,科学家们业已发现两个与乳腺癌相关的基因:brca1和brca2。这两个基因发生变异的女性,有40%至80%的患乳腺癌的风险,然而另外20%至60%病历无法用基因解释,80%的乳腺癌病历并没有明确的家族史。所以,即使你的家族中没有乳腺癌的病史,也绝不可以掉以轻心。同时,那些有家族病史的女性,应该更加密切关注自己的乳房。
使用止汗剂可以导致乳腺癌?错
没有任何证据证明使用止汗剂或者减少腋下汗腺分泌可以导致乳腺癌发病率提高。这种说法可能源自于人们对解剖知识的缺乏,或者出自某些不健康的怀疑论者之口。
服用避孕药可以导致乳腺癌?错
大量的研究(比如marchbanks2002年发表在《新英格兰医学杂志》的调查)表明,口服避孕药不会增加妇女患乳腺癌的可能性,但是有乳腺癌家族史的女性应该注意危险性的轻微提高。现代口服避孕药仅仅含有很低剂量的激素,而且服用口服避孕药有助于女性调理月经周期,降低卵巢癌和子宫内膜癌的发病率,减轻骨质疏松症状。同任何其他药品一样,服用口服避孕药,大家都要斟酌其利弊。
乳腺癌诊断书等同于死刑判决书?错
80%乳腺癌确诊病历没有出现转移,这些患者五年存活率高达80%,一些患者治疗后高质量地生活了很多年。即便那些已经转移的乳腺癌患者,也可以继续生活很长时间。特别是乳腺癌的治疗手段日新月异,只要尽早地发现,乳腺癌不等于生命的终结。
乳房自检是最有效的早期诊断方式?错
乳房x光检查,尤其是新近的钼靶照相检查是最可信赖的乳腺癌早期诊断手段。手指可以感知1。5厘米大小的肿块,而x光可以发现小于0。5厘米的肿块,并判断它的性质。对于乳房自检,不能夸大它的功效。美国癌症早期诊断指南也从2005年起不再将乳房自检列为推荐的乳腺癌早期诊断方法。专家推荐,35岁以上的女性,每18个月应当进行一次专业的乳房检查,包括x光检查和专业医师的触诊。而那些有家族史和生活忙碌高压的女性,专家建议从30岁开始。
乳腺癌治疗等于切除乳房?错
乳腺癌治疗方式多样,超过一半的患者可以接受保乳治疗,即使需要切除乳腺,也不一定需要全部切除乳房,现在有很多可以保全乳房外观的手术手段,这可以很大程度上削减患者的心理压力。
高脂肪饮食可以导致乳腺癌?错
几个大规模研究都没有给出高脂肪饮食和乳腺癌发病率提高之间的明确联系。不过,拒绝高脂食品的确是一个明智的选择,特别是当你已经超重的话。肥胖的确可以增加乳腺癌的发病率,因为脂肪组织也会分泌雌激素,体内过多的脂肪会增加体内的雌激素水平,这是乳腺癌发病的危险因素。
如何自查及早发现乳腺癌
一、乳腺癌并非只是中年女性的专利,20~80岁都是发病年龄
1、乳腺癌发病率较低的年龄是20岁以前和80岁以后。据有关资料显示,中国是目前世界上乳腺癌发病增长最快的国家之一。近年来,不少媒体在报道乳腺癌的相关新闻的时候,常常选取中青年女患者作为典型案例,使人们产生了乳腺癌只是青睐中年女性这样的错觉。事实上,乳腺癌的发病风险几乎可以贯穿女人一生。如果说哪个年龄段女性的乳腺癌发病率较低,那么就是20岁以前和80岁以后。
2、乳腺癌的发生不是雌激素的多少,而是雌激素水平紊乱所造成的。有人以为乳腺癌与雌激素水平有关,那么女性绝经后,雌激素水平低了不就会降低得乳腺癌的机会了吗?这样的观点绝对是错误的。因为乳腺癌的发生不是因为雌激素的多少,而是因为雌激素水平的紊乱。不少老年女性绝经后,雌激素水平是下降了,但雌酮激素的水平却会升高,这时也很容易得乳腺癌。
3、我国乳腺癌发病有着鲜明的"中国特色"。在乳腺癌发病年龄这个问题上,虽然我国发病率低于西方国家,但我国却有着鲜明的"中国特色",其中一个重要特点就是发病年龄和欧美国家恰好相反:我国女性乳腺癌发病年龄偏低,高峰年龄段为45~55岁,比西方女性一般要早10年~15年,诊断时大约55%患者处于绝经前或围绝经期。而欧美国家70%的患者都在绝经后发病,中老年妇女占多数。
4、45~55岁是中国女性乳腺癌发病的高峰期。综合专家的观点来看,20~80岁都是女性乳腺癌的发病年龄,而受生活压力、激素水平等综合因素的影响,45~55岁是中国女性乳腺癌发病的高峰期。因此,无论是芳华正茂的年轻女性,还是步入垂暮之年的老年女性,乳腺的保健和防病意识,一刻都不应该松懈。
二、自我检查应将乳房分为四个部分,别漏了腋窝和锁骨
乳腺癌虽然被喻为女性"头号杀手",但它恰恰又是各种女性肿瘤中比较好治、治愈率相对较高的肿瘤。根据世界卫生组织的统计,乳腺癌是一种可通过早诊断、早治疗降低死亡率的癌症。临床实践证明,早期发现的乳腺癌治愈率达90%;如果不进行检查,等到疾病发展至中晚期才确诊,此时活过5年的机会不到20%。早期发现乳腺癌,治疗方案简单,付出的代价小,效果好,费用也低。
要早期发现乳腺癌,最有效的方法就是学会正确的自我检查。医生强调,乳腺自我检查不是简单的“摸”,更不是把乳房瞎抓一气。正确的做法首先是要对女性乳腺的大致生理构造有所了解,而“摸”的时候要有规律,最好把乳腺分为四等份:外上、外下、内上和内下,同时千万别忘了要摸一摸腋窝和锁骨。
其次,乳腺自我检查不能只关注乳房有没有小硬块,还要着眼于整个乳房的外观,因为如果发现乳头有内陷,或者乳房表面皮肤有凹陷,都可能是早期乳腺癌的信号。相反,让不少女性大惊失色的乳房“小硬块”,如果边界清晰,可以滑动,而且还有痛感的,通常是乳腺增生或良性的乳腺纤维瘤,不是乳腺癌。但如果摸到有结实、位置和形状固定、边界不规则的硬块时,则需要提高警惕,尽快找专科医生检查。自我检查的具体方法如下。
1、选好位置坐着看。
任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时,便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
2、选择好位置躺着摸。
仰卧位做更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳房均匀地摊在胸壁上,使手指易触到深部的乳腺癌,应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。需要注意的是,触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,触诊的时候要有规律,同时检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
3、要注意乳房的发育情况。
乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否有鼓胀的现象等。
哪些男人容易得女人病
哪些男人容易得女人病----男性乳腺癌
谈及乳腺癌,人们的第一映像往往是这类疾病与女性相关,因为乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身恶性肿瘤的7%~10%。其实,乳腺癌同样可以发生在男性,并且男性乳腺癌的发生率占女性乳腺癌的1%,并且呈逐年上升的趋势。
发病机制:由于男性同样有少量的乳腺上皮细胞,这就导致激素及各种理化因素的多种因素协同作用下使其产生癌变的可能。已经证实高浓度雌激素长时间刺激乳腺会使女性乳腺癌发病危险性增加。男性体内低雌激素状态是男性乳腺癌发病率远远低于女性的最重要的原因之一。当男性患者体内雌激素水平增高时, 其发病危险性就会增高。对于那些家族中有乳腺癌患者、肝硬化等肝功能不全致肝脏对雌激素灭活减弱、罹患前列腺癌应用雌激素治疗、睾丸畸形,高温环境工作使睾丸分泌雄激素减少、接受胸部放疗、男性乳腺发育及过度肥胖、饮酒的男性都可使人体雌激素浓度升高,从而有可能导致男性乳腺癌疾病的发生。
另一个乳腺癌的发病危险因素是在汽油和尾气等环芳香烃致癌物质环境下工作大于3 个月的男性, 发生乳癌的危险性增加 2.5 倍。 美国学者还研究了环境因素对乳腺癌发病率的影响,指出苯乙烯、甲醛、二氯甲烷、四氯甲烷、三氯甲烷、铬、钴、铜等与乳腺癌发病率相关,并指出了苯乙烯是与乳腺癌发病率关系最密切的环境因素。
临床表现:男性乳腺癌患者通常的首发症状是乳晕下无痛性质硬包块,其中乳腺外上象限的肿物也比较常见。肿块常为圆形或类圆形,边界清,质地较硬,部分患者可有乳头溢液。因男性乳房组织薄而少,表面缺乏脂肪,故肿块常累及乳头或乳晕,使乳头或乳晕出现湿疹,凹陷,退缩,溃疡。男性乳头及乳晕下含丰富的淋巴管网,所以男性乳腺癌易侵犯局部区域淋巴结,故部分患者的首发症状为腋窝淋巴结肿大。
检查方法:大多数男性乳腺癌可使用三联方法进行诊断,即乳房 X 线摄片、超声检查和病理检查,后者有两种具体方式: 一是细针穿刺抽吸行细胞学检查; 一是穿刺切割行组织学检查。第二种方式更为可取, 因它可明确诊断侵袭性乳腺癌。X 线摄片检查是对男性乳腺癌有效的诊断技术,任何男性乳房肿块均应提高警惕, 以期早期确诊。
治疗方式:男性乳腺癌的治疗以手术为主,根据病情辅以化疗、放疗、内分泌治疗等。1. 外科治疗: 如同女性乳腺癌一样,多采用改良根治术或单纯乳腺切除术,对于男性侵袭性乳腺癌, 应行腋窝淋巴结清扫术。 2.放射治疗:在女性乳腺癌的治疗中已证实, 乳癌根治术后辅助放疗, 可降低局部复发率达 2/3,且能改善长期生存率。此外有些会影响复发的因素存在,如多发病灶, 病理学分级较差, 肿瘤增 殖率高, 肿瘤周围血管内侵犯,乳腺切除术的切缘已受侵等也是放疗的指征。 3. 系统性治疗: 因男性乳腺癌中雌激素受体阳性的占到 90%以上一般认为,三苯氧胺可改善雌激素受体阳性的女性乳腺癌的发病率,故可认为这种激素治疗是不可缺少的。使用三苯氧胺是男性乳腺癌辅助激素治疗的标准方法。
预后:由于男性乳腺腺体较少,易于发生浸润转移,加之男性皮下脂肪层较薄, 往往较早侵犯皮下淋巴网。因此一般认为男性乳腺癌的预后较女性乳腺癌差。
乳腺癌初期治疗方法有哪些
乳腺癌初期治疗方法有哪些?对于女性杀手“乳腺癌“来说,乳腺癌的早期是比较容易察觉的,若到了乳腺癌中晚期会较难治愈,所以乳腺癌的早期治疗尤为重要,接下来小编就为大家介绍下乳腺癌初期治疗方法有哪些?
乳腺癌治疗的目的是去除原发病灶,降低局部复发和远处转移的风险。现代乳腺癌治疗强调整体、个体化的治疗理念,治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等,治疗方案由外科、化疗科、放疗科、病理科、影像诊断科等多学科协作制定,并要求在执行时能保持各科诊疗计划的密切配合。
外科治疗
手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。随着对乳腺癌生物学特性研究的深入,认为乳腺癌自发病开始即是一个全身性的疾病,手术范围的大小似不影响乳腺癌治疗效果,并力主缩小手术范围,而加强术后综合辅助治疗。对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌在严格掌握适应症的前提下可选择保留乳房手术,在欧美国家,乳腺癌保乳术占到乳腺癌手术患者的50%以上;对于不适合保乳的乳腺癌患者,在切除乳房后还可行乳腺的一期或二期重建,进而保持女性生理完美曲线,提高生活质量和自信心。
其次,腋窝前哨淋巴结活检术的开展,可以在了解腋窝淋巴结有无转移的同时,使得对于腋窝淋巴结没有转移的患者避免行传统的腋窝淋巴结清扫,这可减少术后患侧上肢淋巴水肿、功能障碍等并发症的发生率,即所谓的“保腋窝”。
化学药物治疗是一种全身性辅助治疗,化疗在乳腺癌的整个治疗中起着重要作用,乳腺癌术后的辅助化疗能提高治愈率,晚期乳腺癌的姑息性化疗结合其它治疗,也有缓解病情和延长生存期。不过,现在乳腺癌化疗已经从“最大耐受剂量的治疗”过渡到“最低有效剂量的治疗”,使得患者对化疗的耐受性增加。乳腺癌化疗方案的选择主要根据患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结有无转移、肿瘤激素受体状态等预后因素,现在乳腺肿瘤的分子生物学分型也逐步在化疗方案选择中发挥着指导作用。
放射治疗
利用放射线破坏乳腺癌细胞的生长和繁殖,达到控制和消灭癌细胞的目的。需要接受防射治疗的患者包括:①腋窝淋巴结转移的数量占淋巴结总数的1/2以上或有4个以上淋巴结转移和肿块大于5cm;②病理证实胸骨旁淋巴结转移(照射锁骨上区);③对于局限性导管内癌局部切除术后、Ⅰ、Ⅱ期浸润性癌保乳术后均需进行放射治疗;
内分泌治疗
早在1896年就有报道采用卵巢切除术用于治疗晚期或复发性乳腺癌。20世纪70年代发现了雌激素受体(ER),肿瘤细胞中ER含量高者,称激素依赖性乳腺癌,这些病例多数使用内分泌治疗有效,而ER含量低着,称非激素依赖性乳腺癌,这些病例对内分泌治疗效果差。内分泌治疗对乳腺癌的生长和消退有控制作用,激素受体阳性的乳腺癌患者需接受内分泌治疗,目前绝大多数患者采用的是内分泌药物治疗,极少数局部晚期乳腺癌或治疗失败的绝经前受体阳性的乳腺癌患者需行双侧卵巢切除手术(去势治疗)。
男人患乳腺癌概率有多少
●男性乳腺癌患者占乳腺癌患者的1%~2%
●多发于老年男性,但渐有低龄化的趋势
在人们印象中,乳房发育症是典型的“女人病”。但事实上,男人也会患乳房发育症,不仅如此,男性还会患上乳腺癌。专家介绍,男性并非和“乳腺癌”绝缘,在乳腺癌患者中,男性患者占1%~2%。虽然男性乳腺癌发病几率远远小于女性,但由于容易被忽视,往往发展到晚期才发现,从而错过最佳的治疗时机。专家提醒,男性乳腺癌患者的年龄大多在60岁到70岁之间,近年来也出现了低龄化趋势,其中不乏40多岁的患者。
文/记者王鹤 通讯员吴剑鹏、黄贤君
医学指导/南方医科大学南方医院乳腺中心主任叶长生教授、广州医学院第三附属医院肿瘤外科主任医师李伟明
现象1:男性乳腺增生多发于老年男性
“很多人以为,只有女性才会患乳腺增生,但事实上,男性乳腺增生的发病率也在增高。”广州医学院第三附属医院肿瘤外科主任医师李伟明说,男性乳腺增生多发于55岁以后的老年男性。“乳腺增生是一种雌激素依赖性的疾病,随着年龄的增加,雄激素的减少,雌激素的增多,男性就容易患上乳腺增生。其中就会一部分发生癌变。”
南方医科大学南方医院乳腺中心主任叶长生说,一般来说,男性是没有乳腺组织的,但由于个体差异,部分男性也具备乳腺组织,甚至有少部分男性有乳腺组织异常发育或不典型增生,这部分男性就存在乳癌风险。
现象2:男性乳腺癌大多一发现已是晚期
叶长生说,从理论上看,乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。但是,由于“男性不会患乳腺癌”这种错误认识,往往导致绝大部分男性会丧失警惕,觉得乳腺癌不可能与自己有关。而在恶性肿瘤初期,患者一般不会有任何感觉,因此,很多男性直到男性乳腺癌晚期,感到疼痛,才发现自己罹患乳癌,这时往往已错过了最佳的治疗时机。
“由于男性的乳房组织太小,肿瘤也无需太长时间就能够扩散到乳房的皮肤和肌肉组织。”叶长生还说,多数人等到问题严重而就诊时,癌细胞已经出现淋巴转移。而癌细胞的扩散速度,是影响确诊后治疗状况的一个最重要的因素。
李伟明也说,由于男性在体检时从不检查乳腺,因此一般不会意识到自己会得乳房发育症,更不会想到自己会得乳癌,而等到疼痛等症状时,已经是晚期了。
现象3:男性乳腺癌呈低龄化趋势
“以前男性乳腺癌是少之又少,”叶长生说,近年来,男性乳腺癌就诊数量呈上升趋势,据统计,男性乳腺癌患者约占全部乳腺癌患者的1%~2%,现在南方医院乳腺中心每年有3~5个男性乳腺癌病人就诊。“而且,一般来说,男性乳腺癌高发期为55岁以后,可这两年,我们发现男性乳腺癌呈低龄化趋势,出现了40多岁得乳腺癌的男性患者。”
病例:男子腋下现肿块竟是乳腺癌
40多岁的梁先生平时身体素质较好,性格开朗,喜欢抽烟。某天,梁先生洗澡时突然发现,自己右侧腋下生了一个小肿块在慢慢变大。到医院化验,小肿块内居然有转移的癌细胞。经过重点检查,医生在梁先生乳晕处发现了一个小肿块,肿块切除后化验发现,原来竟是乳腺癌。梁先生说,这个小肿块已经伴随他 10多年了,由于没有任何感觉一直没有引起警惕,直到腋下生出肿块才知道原来病灶在这里。
症状:乳房会出现肿块质地较硬
李伟明说,当男性有乳腺增生时,乳房会增大,用手按压时会有结节,同时,皮肤会变得更细嫩。
“男性患乳腺癌的临床表现与女性差不多,”叶长生说,乳房会出现肿块,质地较硬,边界不清,表面不光滑,活动度差;乳房皮肤凹陷,乳头内陷,橘皮样变,皮肤颜色改变甚至局部溃疡,乳头有溢液等。
原因:雄激素过低雌激素过多
“引起男性乳腺增生等男性乳房发育症的主要原因是男性雄激素的减少。”李伟明分析,男性雄激素75%由睾丸产生,雄激素中的“生力军”就是睾酮,而从40岁开始,男性体内睾酮开始递减性下降,雄激素自然也随之下降。“男性雄激素下降,雌激素增多,就容易出现乳腺疾病,包括乳腺癌。”
叶长生认为,男性患乳腺癌的原因是多种多样的,一是遗传因素。大约有20%的男性乳腺癌病人家族中有亲人患有类似疾病;二是服用雌激素类药物。如前列腺增生的病人,会服用一些含有雌激素的药物,这可能成为男性患乳腺癌的一个重要诱发因素;三是肝硬化等疾病可影响性激素的代谢,导致雌激素在体内蓄积,而雄激素水平相对较低,也会导致男性乳腺癌的发生;四是肥胖。因为脂肪细胞能将雄激素转化为雌激素,这就意味着,肥胖男子体内含有较多的雌性激素,容易诱发乳腺癌;五是由于性染色体异常。
“这些原因中,激素因素不容忽视。”叶长生说,男性乳腺癌一般在50岁后多发,因为在这个年龄段,体内的内分泌极不稳定,雌激素在体内的比例失调,有可能形成乳房肿瘤。雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多的男性,都更容易罹患乳腺癌。“我看过的几个男性乳腺癌病人中,部分年轻病人体态语气呈女性化,都没小孩。”
治疗:乳腺癌治疗男女有别
男性乳腺癌的治疗与女性乳腺癌有一定的差别。叶长生介绍,因男性病例乳腺组织较小,且易早期侵犯胸肌,手术方式应以根治术或扩大根治术为主。
对晚期或复发病例可以应用内分泌治疗,效果比女性乳腺癌为好。假如内分泌治疗失败,还可以做化疗。
预防:少饮酒多吃海带多吃鱼
如何预防乳腺癌,叶长生建议,首先,要养成良好的生活习惯。
一是少饮酒。研究发现,饮酒男性较很少饮酒者乳腺癌发生率高出30%以上。因此,50岁以上男性应戒酒或少饮酒,每日乙醇摄入量不超过25克,相当于啤酒750毫升,或葡萄酒250毫升,或38度白酒75毫升。
二是低脂肪。人体内过多的脂肪能转化为雌性激素,刺激乳腺组织,诱发乳腺癌。因此,中老年男性应保持低脂肪、高纤维素的饮食习惯,最佳食品就是海带。海带中的藻胶酸和海带氨酸有降血清胆固醇、抑制肿瘤细胞的作用。
三是多吃鱼。鱼类中含有的必需氨基酸和Omega-3脂肪酸,可抑制癌细胞形成,阻止癌细胞繁殖。沙丁鱼和大马哈鱼预防乳腺癌效果较好,如果每周进食400克,可显著降低乳腺癌的发生率。
李伟明提醒,预防乳腺癌要从预防乳腺增生开始。男性如果发现自己的乳房出现增大、结节,应该马上去医院做进一步检查。
关于乳腺癌认知的8个错,你一定在其中
乳腺癌是女性第一癌症杀手?错
乳腺癌并不是导致女性死亡人数最多的癌症,但它是女性发病率最高的癌症之一。根据美国癌症协会的数据,在美国,乳腺癌发病率约为111/10 万。我国是乳腺癌的传统低发区,根据全国肿瘤防治研究办公室的杨玲等人的研究,2005年,我国女性乳腺癌发病率为24.8/10万,居各类癌症之首,并导致48164人死亡。更可怕的是2000年至2005年,我国乳腺癌发病人数增加了38.5%,势头迅猛。
乳腺癌是一种基因病?错
乳腺癌的发病机理目前仍然没有搞清楚。不过,科学家们业已发现两个与乳腺癌相关的基因:BRCA1和BRCA2。这两个基因发生变异的女性,有 40%至80%的患乳腺癌的风险,然而另外20%至60%病历无法用基因解释,80%的乳腺癌病历并没有明确的家族史。所以,即使你的家族中没有乳腺癌的病史,也绝不可以掉以轻心。同时,那些有家族病史的女性,应该更加密切关注自己的乳房。
乳腺癌是女人病?错
尽管对多数男人来讲,乳房给他惹的惟一麻烦是青春期乳房一过性增生(相信很多男人都有过这样的经历)。然而根据一些研究,男性乳腺癌的发病率约为(0.85~1.30)/10万。由于男性乳房脂肪组织少,癌细胞容易侵犯皮下淋巴网络,所以病死率相当高,美国2005年有460名男性死于乳腺癌。所以男同胞们也不可对乳房的变化掉以轻心。
服用避孕药可以导致乳腺癌?错
大量的研究(比如Marchbanks2002年发表在《新英格兰医学杂志》的调查)表明,口服避孕药不会增加妇女患乳腺癌的可能性,但是有乳腺癌家族史的女性应该注意危险性的轻微提高。现代口服避孕药仅仅含有很低剂量的激素,而且服用口服避孕药有助于女性调理月经周期,降低卵巢癌和子宫内膜癌的发病率,减轻骨质疏松症状。同任何其他药品一样,服用口服避孕药,大家都要斟酌其利弊。
乳房自检是最有效的早期诊断方式?错
乳房X光检查,尤其是新近的钼靶照相检查是最可信赖的乳腺癌早期诊断手段。手指可以感知1.5厘米大小的肿块,而X光可以发现小于0.5厘米的肿块,并判断它的性质。对于乳房自检,不能夸大它的功效。美国癌症早期诊断指南也从2005年起不再将乳房自检列为推荐的乳腺癌早期诊断方法。专家推荐,35岁以上的女性,每18个月应当进行一次专业的乳房检查,包括X光检查和专业医师的触诊。而那些有家族史和生活忙碌高压的女性,专家建议从30岁开始。
高脂肪饮食可以导致乳腺癌?错
几个大规模研究都没有给出高脂肪饮食和乳腺癌发病率提高之间的明确联系。不过,拒绝高脂食品的确是一个明智的选择,特别是当你已经超重的话。肥胖的确可以增加乳腺癌的发病率,因为脂肪组织也会分泌雌激素,体内过多的脂肪会增加体内的雌激素水平,这是乳腺癌发病的危险因素。
乳腺癌诊断书等同于死刑判决书?错
80%乳腺癌确诊病历没有出现转移,这些患者五年存活率高达80%,特别是经过手术切除、放化疗抑制控制病灶、硒维康口嚼片补硒调理、一些患者治疗后高质量地生活了很多年。即便那些已经转移的乳腺癌患者,也可以继续生活很长时间。特别是乳腺癌的治疗手段日新月异,只要尽早地发现,乳腺癌不等于生命的终结。
乳腺癌治疗等于切除乳房?错
乳腺癌治疗方式多样,超过一半的患者可以接受保乳治疗,即使需要切除乳腺,也不一定需要全部切除乳房,现在有很多可以保全乳房外观的手术手段,这可以很大程度上削减患者的心理压力。
9大最不靠谱的乳腺癌说法
城市女性乳腺癌高发的因素是普遍的晚婚晚育、较少的生育次数、较短的哺乳时间,以及快速紊乱的都市生活,这都导致内分泌的紊乱,诱发乳腺癌发病。
乳腺癌是一种基因病?错
乳腺癌的发病机理目前仍然没有搞清楚。不过,科学家们业已发现两个与乳腺癌相关的基因:BRCA1和BRCA2。这两个基因发生变异的女性,有40%至80%的患乳腺癌的风险,然而另外20%至60%病历无法用基因解释,80%的乳腺癌病历并没有明确的家族史。所以,即使你的家族中没有乳腺癌的病史,也绝不可以掉以轻心。同时,那些有家族病史的女性,应该更加密切关注自己的乳房。
乳腺癌是女性第一癌症杀手?错
乳腺癌并不是导致女性死亡人数最多的癌症,但它是女性发病率最高的癌症之一。根据美国癌症协会的数据,在美国,乳腺癌发病率约为111/10万。我国是乳腺癌的传统低发区,根据全国肿瘤防治研究办公室的杨玲等人的研究,2005年,我国女性乳腺癌发病率为24.8/10万,居各类癌症之首,并导致48164人死亡。更可怕的是2000年至2005年,我国乳腺癌发病人数增加了38.5%,势头迅猛。
使用止汗剂可以导致乳腺癌?错
没有任何证据证明使用止汗剂或者减少腋下汗腺分泌可以导致乳腺癌发病率提高。这种说法可能源自于人们对解剖知识的缺乏,或者出自某些不健康的怀疑论者之口。
乳腺癌是女人病?错
尽管对多数男人来讲,乳房给他惹的惟一麻烦是青春期乳房一过性增生(相信很多男人都有过这样的经历)。然而根据一些研究,男性乳腺癌的发病率约为(0.85~1.30)/10万。由于男性乳房脂肪组织少,癌细胞容易侵犯皮下淋巴网络,所以病死率相当高,美国2005年有460名男性死于乳腺癌。所以男同胞们也不可对乳房的变化掉以轻心。
服用避孕药可以导致乳腺癌?错
大量的研究(比如Marchbanks2002年发表在《新英格兰医学杂志》的调查)表明,口服避孕药不会增加妇女患乳腺癌的可能性,但是有乳腺癌家族史的女性应该注意危险性的轻微提高。现代口服避孕药仅仅含有很低剂量的激素,而且服用口服避孕药有助于女性调理月经周期,降低卵巢癌和子宫内膜癌的发病率,减轻骨质疏松症状。同任何其他药品一样,服用口服避孕药,大家都要斟酌其利弊。
高脂肪饮食可以导致乳腺癌?错
几个大规模研究都没有给出高脂肪饮食和乳腺癌发病率提高之间的明确联系。不过,拒绝高脂食品的确是一个明智的选择,特别是当你已经超重的话。肥胖的确可以增加乳腺癌的发病率,因为脂肪组织也会分泌雌激素,体内过多的脂肪会增加体内的雌激素水平,这是乳腺癌发病的危险因素。
乳房自检是最有效的早期诊断方式?错
乳房X光检查,尤其是新近的钼靶照相检查是最可信赖的乳腺癌早期诊断手段。手指可以感知1。5厘米大小的肿块,而X光可以发现小于0。5厘米的肿块,并判断它的性质。对于乳房自检,不能夸大它的功效。美国癌症早期诊断指南也从2005年起不再将乳房自检列为推荐的乳腺癌早期诊断方法。专家推荐,35岁以上的女性,每18个月应当进行一次专业的乳房检查,包括X光检查和专业医师的触诊。而那些有家族史和生活忙碌高压的女性,专家建议从30岁开始。
乳腺癌治疗等于切除乳房?错
乳腺癌治疗方式多样,超过一半的患者可以接受保乳治疗,即使需要切除乳腺,也不一定需要全部切除乳房,现在有很多可以保全乳房外观的手术手段,这可以很大程度上削减患者的心理压力。
乳腺癌诊断书等同于死刑判决书?错
80%乳腺癌确诊病历没有出现转移,这些患者五年存活率高达80%,一些患者治疗后高质量地生活了很多年。即便那些已经转移的乳腺癌患者,也可以继续生活很长时间。特别是乳腺癌的治疗手段日新月异,只要尽早地发现,乳腺癌不等于生命的终结。
男性乳腺癌防治要点
在一般人眼里,乳腺癌一直是女人的“专利”,和男人不搭边。事实是怎样呢?来自中国中医科学院著名中医乳腺癌专家、北京安定门中医医院著名乳腺癌专家陈涌主任提醒男性朋友们,近几年,乳腺癌越来越喜爱男性了。并且与女性相比,男性乳腺癌病情发展更迅猛、凶恶、死亡率更高。
乳腺癌专家陈涌说, 男性乳腺癌发病率和死亡率的增加,主要来自“无知”和“疏忽”。“无知”表现在大多数男性以为男人不会患乳腺癌;“疏忽”则表现在,尽管发现乳房出现异变,却不以为然。甚至有些临床医生也会把已出现症状的乳腺癌误诊为良性乳房肥大,导致许多男性乳腺癌确诊时已是晚期,错过了最佳治疗时机。
由于男性乳腺癌发病率低,其治疗经验大多来自小样本研究及女性乳腺癌治疗。乳腺癌专家们在临床中将男性乳腺癌分为0~4期共五个阶段,0期乳腺癌治愈率为100%,1期治愈率为90%左右,到4期出现癌细胞转移时的治愈几率要降到20%—30%。可见,早发现、早诊断、早治疗同样是男性乳腺癌治疗的关键。男性乳腺癌的常规治疗方法是乳腺癌根治切除,再辅助全身治疗。制定治疗方案时,需特别考虑腋窝淋巴结状态、肿瘤直径、激素受体状态和患者的身体状况等因素。
据乳腺癌专家陈涌主任介绍,对于Ⅰ、Ⅱ期男性乳腺癌病例,国内外医学界均倾向于采取单纯肿瘤切除加放疗方案。对Ⅲb、Ⅳ期病例,采取术前放疗-手术-术后放疗的治疗方案,可取得比女性乳腺癌更好的疗效。放疗主要是照射内乳区和锁骨区。此外,男性乳腺癌的内分泌依赖性较女性强,对中晚期男性乳腺癌患者采用内分泌治疗可获得较好的效果。
男性乳腺癌内分泌治疗主要采用消除激素治疗,晚期也采用附加激素治疗及激素联合化疗。消除激素治疗包括睾丸切除术、肾上腺切除术及垂体切除术。睾丸切除术是最好的内分泌治疗方法。对所切除标本应测定雌激素受体、孕激素受体,以便进行相应治疗。
雌激素受体阳性者主要选用三苯氧胺,有效率达50%-80%。如发生骨转移,可采用氨基导眠能(AG)加肾上腺皮质激素,其疗效与双侧肾上腺切除效果相同,双磷酸盐(如骨膦)可减少破骨因子的释放,减低微转移乳腺癌细胞的骨附着,有辅助疗效。晚期或复发转移患者可手术切除双侧睾丸,有效率达50%-60%。如再次复发,行肾上腺或脑垂体切除亦有较高的缓解率。
对于激素治疗抵抗的男性患者,还可选用与女性相同的姑息性联合化疗方案。
中医无毒抗癌治疗同样是男性乳腺癌的综合治疗措施之一。其原理是增强机体自身的免疫功能,促进机体抗癌免疫监护系统的再生,激活各类杀癌细胞的同时,调节细胞周期引擎分子和细胞动力,使失控的癌细胞恢复正常的周期节律,让癌细胞发生逆转。减轻放、化疗的毒副作用,提高白血球的数量。即使已失去手术、放化疗机会的晚期患者,也可控制转移、减除癌痛、改善证状、提高生存质量、延长病人带癌生存期。
男性乳腺癌预后一般较差,这不仅由于男性乳腺癌确诊时常为晚期,还与男子乳腺组织薄,易向外周扩散有关。乳腺癌专家陈涌主任表示,影响男性乳腺癌预后的因素包括:年龄、左右侧、病程、合并疾病、肿瘤大小、皮肤受侵、腋窝淋巴结转移、腋窝淋巴结的大小、淋巴结转移数目、组织病理学类型、ER/PR、手术方式、放疗、化疗等。她说,男性了解一些乳腺癌的基础知识,有助做到早发现、早诊断、早治疗,提高病5年、10年生存率。
男性乳腺癌相关常识:
★男人乳腺癌高危人群:
男性乳腺癌发病机理不明确,多数学者认为主要机理是内分泌异常,与内源性雌二醇、孕酮、睾酮的水平密切相关。ER(雌激素受体)和PR(孕激素受体)的表达水平与男性乳腺发育、乳腺癌有很大关系。乳腺癌专家陈涌提醒以下男性人群应特别重视:
睾丸发育不全,有隐睾、睾丸萎缩等问题的男性;肝功能损伤,雌激素的灭活能力低,体内雌激素过多的男性;为了治疗前列腺肥大或者前列腺癌而应用雌激素,长期应用异烟肼、奋乃静等药物的男同志也要提防。
★值得警惕的高危症状:
1.结块和肿胀感。乳晕周围尤其是乳头正下方出现盘状物或肿块,质地较硬,边界不清。
2.乳头溢液、内陷,偶尔伴有疼痛感。
3.淋巴结肿大。乳腺肿瘤最大特点就是容易转移,如果发现腋下淋巴结长时间肿大也要提高警惕。
早期乳腺癌的鉴别诊断
乳腺癌的发病率呈明显上升趋势,已跃居女性恶性肿瘤的首位.在病因尚未明确的今天,乳腺癌治疗的成功很大程度上仍取决于患者确诊时疾病的分期情况。发现一例较早期乳腺癌的意义远远大于目前任何治疗方案。早发现、早诊断、早治疗是治疗乳腺癌成功的关键。本文主要阐述早期乳腺癌的鉴别诊断。希望能对患者有所帮助。
早期乳腺癌的鉴别诊断:
乳腺增生:乳腺增生又称乳腺结构不良,是妇女最常见的非炎性,非肿瘤性乳腺疾病,多因妇女内分泌功能紊乱,其中主要是雌激素分泌过多,引起乳腺增生与复旧不全,临床表现为多种病理改变:
①乳痛病。
②乳腺增生。
③硬化性乳腺病。
④乳腺囊性增生等,发病年龄多为20~40岁,发达国家发病率可达1/3,国内约占50%,半数人均有症状,主要表现为乳腺组织增厚,稍晚则可触到大小不等的结节,与皮肤和乳腺后方均无粘连,有时能触到具有囊性感的肿块,并有5%的病人有乳头溢液,好发生在乳腺外上象限,多为双侧,病人多伴有不同程度的疼痛,并可放射到肩,背部,月经前明显,月经来潮后即可缓解或解除,而乳腺癌一般无疼痛,即使疼痛,也常为胀痛,刺痛,与月经周期无明显关系。
男性乳腺癌治愈率高吗
引发男性乳腺癌的诱因主要与过度依旧、服用某些含雌激素类药物及睾丸功能障碍有关。据美国研究专家指出,男性乳腺癌能不能治好关键是选择正确的治疗方案。而男性乳腺癌治疗方案的选择则可以根据女性乳腺癌的治疗方案而制定。
对于原发性乳腺肿瘤可以选择外科手术治疗,行乳腺切除术或腋窝淋巴结清扫术。同时根据乳腺癌患者腋窝淋巴结状态、肿瘤直径、激素受体状态和患者的身体状况选择性行全身辅助治疗。
放化疗是乳腺癌患者术后常用辅助治疗手段,但由于照射线照射范围以及化疗药物有效剂量很难控制,会产生严重的毒副反应,同时射线和化疗药物不具有细胞识别能力,将癌细胞和人体正常细胞一并杀死,对人体免疫力造成严重下降,因此放化疗应慎用。
同时由于大多数男性乳腺癌患者激素受体阳性,因此还可选用它莫西芬的激素治疗方案,但近年来芳香化酶抑制剂有取代它莫西芬的趋势。
另外,对于激素治疗不敏感的男性乳腺癌患者,还可选用女性乳腺癌患者的姑息性化疗,来缓解肿瘤疼痛。
不管是手术治疗,抑或是放化疗、激素治疗对男性乳腺癌患者均有一定的损害,可以考虑肿瘤生物治疗。肿瘤生物治疗是一种新型绿色的肿瘤治疗模式,旨在提高机体免疫力,抑制肿瘤免疫逃逸,从源头上抑制肿瘤生长繁殖。
肿瘤生物治疗既可单独使用,同时亦可联合应用,安全有效无毒副作用,对人体有益而无一害,有效实现了提高患者生命质量,提升机体免疫力,延长生存期等的多种目标。