脑炎的症状

脑炎的症状

1.全身毒血症状：发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。热程约7～10天。[3]

2.神经系统症状：意识障碍，脑膜刺激征。第2病日后，可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致头下垂及手臂不能上举，摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪约2～3周可恢复，约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。

脑炎脑炎可以发病于不同性别和年龄，多为急性或亚急性。起病常伴有发热，头痛等一般症状，神经导师系统的表现，根据病因病变分布和严重程度而有所不同。专业轻型的病例，可仅有头痛，头晕，颈部僵直等，浆液性脑膜炎的症状，病变严重弥漫时，则可出现意识障碍，谵妄躁动，颅神经麻痹，肢体瘫痪，不自主运动，尿便障碍，惊厥等症状。病情进一步发展时，患者可陷入深度昏迷，呈去大脑或去皮质状态，有时病变可局限于脑干，脊髓等部位引起相应的症状分别称为脑干炎或脊髓炎。脑炎起病时血中白细胞可增多(以淋巴细胞为主)，脑脊髓液检查可发现晋升颅压升高和以淋巴细胞为主的。轻至中度白细胞增多，蛋白质也可轻至中度增多，脑脊液的糖量一般正常，这与细菌或真菌感染医术不同病毒性脑炎和急性播散性脑脊髓炎时，脑脊液常规检查正常者也不太少见。

在严重的病例脑电图检查，可四川发现广泛高度不正常的高波幅慢波及在此背景上的局灶性，改变相同影像学检查(电子计算机断层及磁共振检查)，可显示脑水肿坏死灶(颞叶及额叶坏死灶见于单纯疱疹脑炎)和主要基因位于脑白质的脱髓鞘病灶(急性播散性脑脊髓炎)，

病毒性脑炎的病情轻重及预后因病原的不同，现任而异流行性乙型脑炎和单纯疱疹性脑炎，神经损害严重，病情重，死亡率高，也可遗留严重的后遗症(运动障碍智能缺损等)，肠道病毒等引起的脑炎，则症状轻，预后好，多可痊愈。急性播散性脑脊髓炎，病情重，若如能度过急性期，则预后较好，可不遗留严重的后遗症。

脑炎的症状

1、全身毒血症状

发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。

2、神经系统症状

意识障碍,脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪2～3周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。

由于病变的部位及病变程度轻重不等,故表现多种多样。弥漫型脑炎常先有全身不适,很快即出现昏迷、惊厥,同时伴有发热;脑干型脑炎常有面神经瘫痪、呛咳、吞咽困难、肢体麻木、无力和(或)动眼神经麻痹、假性球麻痹等表现。假肿瘤型脑炎常有头痛、呕吐,肢体活动差或瘫痪、失语、精神症状,颅内高压等。同时注意原发病症状,如腮腺炎病毒脑炎伴有腮腺肿大;疱疹性病毒脑炎时皮肤有疱疹,柯萨基病毒和埃可病毒脑炎时可有皮疹、心肌炎、手足口病等,如病变累及脑膜(脑膜脑炎),出现脑膜刺激征阳性。

脑炎和脑膜炎的区别

脑炎大多都是因为病毒感染所导致的一种脑实质性的炎症，如脑中神经细胞坏死或者是胶质细胞增生，这种现象就称之为脑炎;但脑膜炎就不一样了，脑膜炎其实是脑部发炎的一种现象，所说的脑膜其实就是覆盖在脑和脊髓外面的那层薄膜，而薄膜发生的原因一般就是由于细菌或者是病毒侵入所导致的，感染源可以通过感染身体的其他部位，最后在蔓延至脑膜上，或者是由于外伤所引起的感染这称之为脑膜炎。

脑炎和脑膜炎在临沧表现上也是不相同的，索然它们都是中枢神经系统感染的疾病，临床上也有一些相似之处，但脑炎一般都主要表现为身体的某个部位出现麻痹或者是瘫痪，并且在治疗后留下的疾病也是较多的;而脑膜炎的患者一般是以脑膜症状为主，主要表现为会有剧烈的头疼、颈项发硬发挺以及呕吐等颅内增高的现象。

这两种疾病的化验结果也是不相同的，脑炎的血象一般是正常的，但脑膜炎却有升高的现象;脑炎在检查病毒分离等检查的时候，可以查出患者致病的病毒，但脑膜炎却没有;而在抽取脑脊液检查的时候，脑炎的维管束清亮的，但脑膜炎外观却是混浊的。

脑炎和脑膜炎是两种截然不同的疾病，平时许多人都容易将这两种疾病混在一起。首先脑炎和脑膜炎的发病部位就是不同的。脑炎主要是脑实质受损害后出现的一系列的病变;脑膜炎主要脑膜部位的炎症改变。它们的发病的病因也不同。脑炎主要是由于病毒感染引起的;脑膜炎则不同，它主要是由于细菌感染所到导致的脑膜部位的感染，而且脑膜炎常常是由于化脓性的细菌感染所致。

脑膜和脑膜炎住了基本的病变部位不同，发病原因不同以外，它们的其他的方面也有很大的区别。疾病的临床表现也不同。脑炎主要是脑实质受损，所以多数情况下会出现定位症状，也就是我们的机体的某一个部位会出现麻痹或是瘫痪，病情一般比较严重，而且预后较差后遗症较多。脑膜炎的患者病变主要在脑膜所以主要症状也是以脑膜的症状为主，常见的有前囟门饱满，剧烈的头痛，喷射性呕吐，颈强直，颅内压增高等症状。

在脑炎和脑膜炎的患者虽然病变部位不同，但是都具有炎症的病理改变。所以也有一些临床的炎症性的基本改变是相似的。比如都会出现发热，头痛呕吐，精神萎靡这些症状。还有一种情况也是临床上比较常见的，有的脑炎在病程演变过程中有可能会出现脑炎合并脑膜炎。当出现脑炎合并脑膜炎时也会同时出现脑膜症

对于脑膜炎这种疾病来说是属于弥漫性的炎症病变，也就是说患者正确来说不会原发性的出现疾病，一般是由于其他的部位的不断扩散而导致自己的脑膜最终被病菌侵入出现了炎症。

如果是脑炎的话，那么情况就完全不同了，这个时候大部分的都是由于病毒和细菌直接侵入脑部，是由于一种实质性的炎症病变，所以两种疾病之间可以通过病因去进行判断，是可以检查出来的。

脑膜炎和脑炎的患者在疾病的症状当中也可以去进行区别，脑膜炎由于自身的疾病性质可以分为多种不同的种类，不同的种类之间，症状也都是不一样的，而脑炎的症状相对来说比较单一。

从症状上有所不同，脑炎是中枢神经系统感染的疾患，然后通常在脑实质组织受到损害会出现定位症状，也就是身体的某个部位会出现瘫痪，而且会留下写后遗症，通常伴随着发热、头痛、呕吐、食欲不振的现象

脑膜炎的患者在一些症状上跟脑炎相同，比较相似的就是发热、头痛、呕吐、食欲不振，而且脑膜炎的患者以脑膜症状为主，会有颅内压力增高的情况，而且当脑炎合并为脑膜炎时，也会出现脑膜症状。

注意事项

两种疾病去进行判断并不是特别的困难，患者需要选择最适合自己的方法，这样子最终才可以达到想要的效果，区别出疾病了之后就要去进行相应的治疗才可以了。

不管是脑炎还是脑膜炎的患者，如果出现头疼，呕吐的现象的时候，一定要及时到医院治疗的，久治不愈通常会有疾病出现得，所以应该早治疗，早诊断。

脑膜炎的症状

1、结核性脑膜炎

早期表现为患儿精神状态改变，如烦躁好哭;精神呆滞;不喜欢游戏;还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现。

年长儿可自诉头痛。如果病情严重，头痛呈持续性并加重，呕吐加重并可变为喷射性，逐渐出现嗜睡，还可出现抽搐，病情进一步加重则出现昏迷，频繁抽搐，四肢肌肉松弛、瘫痪。还可出现呼吸不规则，部分患儿死亡。

2、化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎是小儿常见的，由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症。以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现。神经系统检查和脑脊液检查异常。由于小儿抵抗力较弱，血脑屏障发育未完善，细菌易进入大脑神经系统。一般为身体其他部位感染引起败血症，细菌进入大脑所致。部分由于中耳炎、头部外伤后感染，细菌直接进入脑膜所致。

儿童时期起病急，高热可达39℃以上，小儿常诉剧烈头痛，精神差，乏力，食欲减退，呕吐频繁。起病时小儿神志清醒，病情进展可发生嗜睡，神志模糊，言语杂乱，不能正确辨别方向，抽风，昏迷。病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷。

如果未及时治疗，病情进展，小儿颈部僵硬，头向后仰，背部僵硬，小儿整个身体向背后弯曲似“弓”样，医学上称角弓反张。小儿还可出现呼吸不规则，甚至出现呼吸衰竭，部分小儿皮肤有出血点。

较小的患儿由于囟门还没有闭合，骨缝可以裂开，所以症状出现晚，先有发热和呼吸道感染或腹泻症状，以后出现嗜睡、烦躁、易受惊吓、尖声哭叫、眼球固定，有时用手打头，摇头，往往到出现惊厥时才引起家长注意。

由于病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害，因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。

脑炎的症状

脑炎可以发病于不同性别和年龄，多为急性或亚急性起病，常伴有发热、头痛等一般症状。神经系统的表现根据病因，病变分布和严重程度而有所不同。轻型的病例可仅有头痛、头晕、颈部僵直等浆液性脑膜炎的症状。病变严重、弥漫时则可出现意识障碍、谵妄、躁动、颅神经麻痹、肢体瘫痪、不自主运动、尿便障碍、惊厥等症状。病情进一步发展时患者可陷入深度昏迷，呈去大脑或去皮质状态。有时病变可局限于脑干、脊髓等部位，引起相应的症状，分别称为脑干炎或脊髓炎。

脑炎起病时血中白细胞可增多(以淋巴细胞为主)。脑脊髓液检查可发现颅压升高和以淋巴细胞为主的轻至中度白细胞增多，蛋白质也可轻至中度增多。脑脊液的糖量一般正常，这与细菌或真菌感染不同。病毒性脑炎和急性播散性脑脊髓炎时脑脊液常规检查正常者也不太少见。

在严重的病例脑电图检查可发现广泛高度不正常的高波幅慢波及在此背景上的局灶性改变。影像学检查(电子计算机断层及磁共振检查)可显示脑水肿、坏死灶(颞叶及额叶坏死灶见于单纯疱疹脑炎)和主要位于脑白质的脱髓鞘病灶(急性播散性脑脊髓炎)。

病毒性脑炎的病情轻、重及预后，因病原的不同而异。流行性乙型脑炎和单纯疱疹性脑炎神经损害严重，病情重，死亡率高，也可遗留严重的后遗症(运动障碍、智能缺损等)。肠道病毒等引起的脑炎则症状轻，预后好，多可痊愈。急性播散性脑脊髓炎病情重，若如能度过急性期则预后较好，可不遗留严重的后遗症。

脑炎的症状

脑炎的症状

脑炎可以发病于不同性别和年龄，多为急性或亚急性起病，常伴有发热、头痛等一般症状。神经系统的表现轻重差别很大，轻型的病例可仅有头痛、头晕、颈部强直等浆液性脑膜炎的症状;病变复发严重时脑炎的症状则可出现意识障碍、颅神经麻痹、肢体瘫痪、尿便障碍、惊厥等症状;病情进一步发展时患者可陷入深度昏迷，呈去大脑或去皮质状态。有时病变可局限于脑干、脊髓等部位，引起相应的症状，分别称为脑干炎或脊髓炎。

脑炎严重么

由于病毒的种类不同，脑炎的表现也不尽相同。流行性乙型脑炎发病急骤，进展迅速，致残率及病死率均较高;单纯疱疹病毒引起者病情亦十分严重，脑部不但有炎症、水肿，而且出血、坏死等亦较多发生。

儿童病毒性脑炎症状是什么

1.病毒性脑炎疾病一般在夏秋季是属于高发的季节，但在热带或者亚热带地区终年可以发病，儿童最容易患上这种疾病，对于患者的病情来说，该类疾病发病是比较急的，而且病毒感染导致全身中毒的症状也是比较明显，比如说出现发热，肌肉疼痛、食欲减退或者全身乏力，也有一些患者出现严重的腹泻呕吐等等症状，患者一般持续的病情超过一周，而且成年人持续的病情还会更长，一般会超过两周以上。

2.该类疾病临床上可以根据患者的年龄已经免疫状态或者病毒的类型导致不同的症状，比如说小孩子容易导致发热呕吐或者皮疹等等明显的症状，而且，患者的手、足、口等等病情也会比较明显，而且常见于肠道病毒71型脑膜炎，如果是非特异性的皮疹常常可以发现在埃可病毒9型脑膜炎当中。

3.CSF压力可能增高，而且很多患者的细胞会出现异常的情况，早期以多核，细胞为主，随着病情的不断发展，患者的病情会随之变化，而且会变化为淋巴细胞为主，蛋白质，酒精度的增高，糖水平也保持正常，而且患者的急性肠道病毒可以检测出非常明显的病毒样品。

小儿脑炎的早期症状有哪些

1、大脑的外面有三层膜，贴近大脑的称为软脑膜，最外的一层为硬脑膜，中间一层为蜘网膜。当脑炎影响到软脑膜时，也可出现脑膜炎的症状及体征;同样，脑膜有炎症而累及脑实质时，也可出现脑炎的症状及体征。所以有时医生诊断为脑炎或脑膜炎，或者脑膜脑炎( 即两者兼而有之)。 引起脑炎及脑膜炎的病原体很广泛，包括细菌、病毒、霉菌、寄生虫等，常见的还是细菌及病毒。细菌中有各种细菌如球菌、杆菌，病毒也有各种类型。临床上把由脑膜炎双球菌引起的脑膜炎称为流行性的特点。病毒中的乙型脑炎也具有传染性，常发生在夏季。 不论是哪一种细菌、病毒引起的脑炎或脑膜炎，其基本症状是相似的，例如发热、头痛、呕吐、嗜睡、精神委靡甚至抽搐，患儿年龄越大，上述症状越明显;婴儿所表现出和症状则不明显，有时仅有发热、抽搐或伴有呕吐，热度高时烦躁不安。

2、由于炎症使颅内压升高，婴儿前囱饱满而突出。医生检查时常常发现小儿颈项强直，即将头向前屈曲时下颌不能触 及前胸，或者能触及前胸而两下肢由伸直位置变为屈曲。这种现象说明脑膜受到炎症的剌激，间接说明存在脑膜炎。脑炎时以嗜睡、神志不清或昏迷为突出的症状。不论脑炎还是脑膜炎，均可出现四肢抽搐。 一旦小儿出现上述症状，应立即去医院诊治。不要认为发热、呕吐会不会是肠胃炎，发热、头痛会不会是作风感冒。当医生认为需要作腰椎穿剌时，家长不要顾虑重重。

3、经腰椎穿剌抽取脑脊液，进行化验后可以作出明确诊断究竟是哪一种细菌感染，以决定选用哪一种药物进行治疗。只有早期诊断、早期治疗，才能及时抢救生命，减少后遗症及并发症。

脑炎后遗症的鉴别诊断

1.急性病毒脑炎

(1)感染症状如发热、全身不适、肌痛、喉痛，可由数大到数周，而有些病例可突然发热，白细胞正常或增加至(15～30)×109/L。

(2)脑膜刺激征和脑脊液改变脑脊液压力正常或增高，白细胞增加至(10～500)×106/L，少数可达(1000～1500)×106/L，以淋巴细胞为主。虫媒病毒所致的脑炎早期中性白细胞占主要成分。糖正常或略高，少数可降低。蛋白可轻度增加至0.5～1g/L，单纯疱疹病毒脑炎脑脊液内可有红细胞存在。少数急性病毒性脑炎病例脑脊液可以完全正常。

(3)局限性或弥漫性脑炎症状有精神症状，谵妄、昏迷等意识障碍，抽搐，失语，强握，吸吮反射，偏瘫。腱反射不对称，病理反射阳性等。脑于损害有脑神经麻痹、自主神经系统功能失调。小脑损害有眼球震颤、共济失调、轮替运动不能等。

(4)原发病变的有关体征如麻疹、水痘、腮腺炎或传染性单核细胞增多症。有些病例以精神症状或高颅压症状为突出，如病变主要在脑干称为脑干脑炎。不同种类的病毒脑炎也可有其特殊的表现。

2.慢病毒脑炎和脑病

已知者有：亚急性硬化性全脑炎、进行性多灶性白质脑炎、皮质纹状体脊髓变性、Kuru病。

慢病毒感染的特点为：感染与发病的潜伏期长，由数月到数年甚至数十年。亚急性或慢性发病。患者有免疫缺陷，主要为细胞免疫缺陷。中枢神经系统病变比较弥散呈多灶性。

3.其他几种病毒性脑炎

(1)流行性腮腺炎病毒脑炎病毒直接侵犯脑部，大多数表现为脑膜炎症状，亦可出现偏瘫、四肢瘫，视力丧失，耳聋，失语等。腮腺炎多与脑炎同时或先后发生，一般诊断不难。无腮腺炎者可借血清免疫学检查确定诊断。经对症治疗预后良好。

(2)带状疱疹脑炎很少见，个别病例在出现躯干或头面部疱疹后发生脑膜炎和脑炎。治疗同一般病毒性脑炎。

(3)巨细胞病毒脑炎多为胎儿及新生儿感染，偶见于儿童和成人。大多表现脑发育不良小头畸形，脑室周围及脑内钙化，脑积水。成人则可表现为急性多发性神经炎。任何小头畸形婴幼儿，特别是伴有眼脉络膜炎、视网膜钙化、白内障、视神经萎缩时均应疑及本病。44%的患儿血中可找到特异抗体。可试用阿糖腺苷治疗。

(4)进行性风疹脑炎系指母亲在怀孕期患风疹，小孩出生后14岁以内发生的脑炎，属于慢病毒感染。症状为进行性，可有癫痫、耳聋和痴呆等。或表现各种脑发育畸形。后天性风疹脑炎症状多轻微，无需特殊治疗，预后良好。感染期间的病毒分离和血清免疫试验可确定诊断。

(5)传染性单核细胞增多症(EB病毒)脑炎多在全身疾病的情况下发生，偶有先于血液及内脏症状而发生者。可有瘫痪、失语、多动、脑神经损害、小脑共济失调和截瘫等。典型血象和嗜异性抗体(heterophil)可确定诊断。

病毒性脑炎可导致脑瘫你知道吗

当病毒进入人体后，首先进入血液，引起病毒血症，随后可侵入全身器官或中枢神经系统;亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。发生病毒脑炎时，常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变，出现一系列临床表现。当炎症波及脑膜时，则称为病毒性脑膜脑炎。

病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者，也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同，脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生，最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤，进展迅速，致残率及病死率均较高。

单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿，而且出血、坏死等亦较多发生。

腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症。病儿除腮腺肿痛外，逐渐产生头痛、呕吐等症状，提示脑部可能受到损害。有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。极少数病人始终无腮腺炎之症象，一开始即为脑炎之表现。

病毒性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及C T来诊断。少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离。以期进一步明确病原。

确诊或疑似病人均可采用抗病毒治疗。对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法。

病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差。不少存活病人留有不同程度的后遗症。

除注意体格锻炼外，注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。