甲状腺结节需要做哪些检查 核素扫描

甲状腺结节需要做哪些检查 核素扫描

扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能，因此，发现冷结节很少有特异性，而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。许多甲状腺癌可摄取Tc，因此，热结节中仍有一部分癌症病例。

甲状腺结节分类

状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等，对于良性的结节以下可手术治疗：压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者;胸骨后甲状腺肿;巨大甲状腺肿影响生活和工作者;结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;结节性甲状腺肿怀疑恶变者。

良性结节较好治疗，恶性的结节较难治愈，并伴有其它甲状腺疾病，无疑是雪上加霜。

甲状腺结节要做什么检查

1、血清学检查：甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小，有甲亢或 TSH降低，均提示自主性功能性甲状腺结节、腺瘤或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高，但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。

2、核素扫描：扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能，因此，发现冷结节很少有特异性，而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。许多甲状腺癌可摄取”Tc，因此，热结节中仍有一部分癌症病例。

3、超声诊断：超声对囊性病变的诊断很可靠。检查甲状腺结节项目中对鉴别良、恶性价值很小。但在判别结节大小，鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。

甲状腺需要做哪些检查

甲状腺结节检测的重要性在于排除甲状腺癌，因为其中5-15%的结节是甲状腺癌，后者的发生与年龄、性别、放射性物质暴露史、家族史等有关。分化型甲状腺癌(DTC)包括乳头状癌和滤泡癌，它们占所有甲状腺癌的绝大部分(90%)。

甲状腺结节要做哪些检查呢?一般包括检查病史、体检、核素扫描、超声检查和穿刺细胞学检查等。

1、病史：儿童时期出现，青年男性的单发结节，恶性可能大。甲状腺结节短期内发展较快，恶性可能大。

2、体检：单个孤立结节恶性可能大。良性腺瘤表面平滑，质软，随吞咽活动度大;腺癌常表面不平整，质地硬韧，随吞咽活动度小。

3、核素扫描：可提供甲状腺功能活动的情况，但仅据有无功能一般不能作为评价良恶性的依据。

4、超声检查：可测定甲状腺结节的大小、数目，囊性、实性或囊实性。

5、穿刺细胞学检查：明确甲状腺结节性质的有效方法。

甲状腺肿的辅助检查方法

1、甲状腺功能检查：甲功五项。可判断是否伴随有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺功能正常。对诊断有利。

2、甲状腺抗体：临床常用的是甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和TSH受体抗体(TRAb)。

3、核素检查：甲状腺核素扫描主要用于诊断，可以显示甲状腺大小、形态、功能、位置等信息，可以判断甲状腺结节大小、位置、功能等，是目前甲状腺影像学诊断方法中的重要组成部分。

4、B超检查：可检测出甲状腺囊肿、混合性结节、实质性结节三种基本图像，并提供甲状腺的解剖信息，但对良恶性肿瘤的鉴别帮助不大。

5、针吸涂片细胞学检查：确诊甲状腺肿大病变的一个检查方法。

温馨提示：短期内突然发生的甲状腺结节增大，可能是腺瘤囊性变出血所致，只有出血才会可能出现短期增大。若过去存在甲状腺结节性肿大，近来突然快速、无痛增大，应考虑癌肿可能。

引起甲状腺结节病因是什么

(1)结节性甲状腺肿，以中年女性多见。是比较常见的引起甲状腺结节的病因。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的，大多数呈多结节性甲状腺肿，少数为单个结节性。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。

(2)结节性毒性甲状腺肿，本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。

(3)炎性结节，亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、侵袭性纤维性甲状腺炎都会引起甲状腺结节。

(4)甲状腺囊肿，绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致

(5)甲状腺肿瘤，由于多发的胶性结节或者甲状腺腺瘤所致，单个或者多个，可与甲状腺肿同时存在或者单独出现。包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

甲状腺结节的诊断方法

专家说甲状腺疾病的种类有很多种，其中甲状腺结节的发病率比较高，女性是该病的高发人群，疾病的发生给患者的健康带来了很大的危害，所以早期诊断是治疗的关键，那么该如何诊断甲状腺结节呢?下面就请专家为您详细介绍。

1.病史：甲状腺结节患者在初期的时候并无症状，一般是在体格检查时偶然发现的。患者如若过去存在甲状腺结节，近日快速、无痛地增大，应考虑癌肿可能。有分化型甲状腺癌家族史者，发生癌肿的可能性较大。但有此家族史者应十分重视，因该病为自主显性遗传型。

2.体格检查：甲状腺结节分为两大类，一类是良性的，一类则是恶性的，良性占90%，恶性占10%。触诊时良性结节表面平滑，质地较软;多数腺癌表面不平整，质地较硬。此外应看甲状腺结节患者是否伴有淋巴结肿大。

3.核素扫描：核素扫描：首先将结节放射性密度与周围正常组织的密度进行比较，单个冷结节恶性可能性较大，温结节多为良性肿瘤，热结节则几乎均为良性，但甲状腺结节的冷结节不一定都是癌肿表现。还要警惕由于盖在甲状腺癌上的正常组织，可显示为冷结节而导致误诊。多数甲状腺冷结节系良性病变，有无功能一般不能作为鉴别良性或恶性的依据。

4.B超检查：B超检查主要检查三种基本图像：囊肿、混合性结节及实质性结节，并提供甲状腺的解剖信息;而对良恶性肿瘤的鉴别，特异性较低。

以上介绍的是甲状腺结节的诊断方法是什么?专家说一旦被诊断为甲状腺结节，那么患者就要及时采取有效的方法治疗，目前中医对治疗甲状腺结节效果比较显著，中医副作用小，而且持续的药效时间比较长，得到了患者一致的认可。

甲状腺结节需要做哪些检查

1、甲状腺B超检查：甲状腺结节的检查可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。

2、甲状腺核素扫描检查：根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“ 冷结节”。

3、颈部X线检查：结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。

4、甲状腺细针穿刺细胞学检查：该甲状腺结节的检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。

甲状腺结节的检查项目

1、甲状腺B超检查：可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。

2、颈部X线检查：结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。

3、甲状腺核素扫描：根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。

4、甲状腺功能测定：功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。

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根据你的描述，这个可能是甲状腺结节，女性多见，如果是单纯的肿大，要注意一个是甲状腺功能是否有变化，再就是良恶性质判断。建议你要及时的检查一下，到内分泌科，医生会针对你的情况进行检查，可能会做血液检查，核素扫描等，如果多时间变化大要重点关注，也不要太紧张，这个恶变的情况小，不要大意，重视一下就行。