肌酐清除率计算公式

肌酐清除率计算公式

内生肌酐清除率（Ccr）

血肌酐（Scr）

第一种公式：Ccr=（140-年龄）×体重（Kg）/72×Scr（mg/dl）

第二种公式：Ccr=（140-年龄）×体重（Kg）/0.818×Scr（μmol/L）

注意公式中肌酐的单位！

女性按计算结果×0.85

小儿慢性肾功能衰竭应该做哪些检查

1.尿液检查

随原发病不同而有圈套 差异。

共同点：

(1)尿渗透压降低，多在每公斤450mOsm以下，

(2)比重低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。

(3)尿沉渣检查，有不同程度的血尿、管型尿，其中蜡样管型最有意义。

(4)尿蛋白定量增加，一般为(十)一( )，晚期因肾小球绝大部分已毁坏，尿蛋白反而减少。

(5)尿量减少，每日尿量多在1000ml以下。

2.肾功能检查

(1)肾小球功能检查：

①血尿素氮(BUN)与血肌酐(Cr)的测定：

正常成人血尿素氮为3.2～7.1毫摩尔/升，血肌酐为88.4～176.8毫摩尔/升。在肾功能轻度受损时，血尿素氮与肌酐变化不大，虽不能作为肾脏疾病早期功能情况的指标，但其浓度的高低与病情程度成正比。

②菊粉清除率测定：

菊粉在人和动物体内均不存在，且不与血浆蛋白结合，又不被蛋白质吸附，肾小管对其不吸收、不排泌、不合成、不破坏，可以自由从肾小球滤过，对人体无害，可在血和尿中测定出来。

方法：将10%的菊粉注入静脉，达到稳定浓度后，测其尿中排出浓度，而后可以求出菊粉清除率。

缺点：只能静脉给药，易引起热原反应。应用时需多次采血和精确收集尿量，繁琐且准确性低。

③内生肌酐清除率测定：内生肌酐亦基本具有前述菊粉的优点，而且为机体内在的代谢产物，实际运用时比较方便，因此为目前临床广泛使用。

方法：一是测定24小时内生肌酐清除率(升/24小时)，须留取24小时尿量。二是测定每分钟内生肌酐清除率(毫升/分)，留取早晨6时～10时的尿量进行测定。

注意事项：

避免剧烈运动和重体力工作。

试验前2天内应禁食肉类。

测定24小时内生肌酐清除率必测定每分钟内生肌酐清除率可

(2)检测肾小管的功能;

应分别检测近曲小管和远曲小管的功能。特别要尿液浓缩-稀释功能测定。

3.血常规检查

血红蛋白降低，在80g/L以下，重者<50g/L，为正常形态正色素性贫血。

白细胞正常或降低。

感染或严重酸中毒时白细胞可升高，血小板正常或降低，红细胞沉降率增快。

4.血生化检查

白蛋白<30 g/L，血浆总蛋白<60g/L。血钙<2mmoL/L，血磷>1.6mmoL/L。

血钾、钠、氯、CO2CP、阴离子间隙随病情而变化。

5.其他检查

通过B型超声检查、X线腹部平片、放射性核素肾扫描、CT和磁共振检查等，确定肾脏的外形、大小及有无尿路梗阻、积水、结石、囊肿和肿瘤等。

慢性肾衰晚期肾体积缩小(多囊肾、肾肿瘤除外)为其特征性改变。

体脂率计算公式

体脂率(BFR)计算公式测量需要养成良好的习惯，即使是使用设备来量测。测量的最佳时间是早晨。正好在你从充足的睡眠(7-8个小时)醒来之后，此时你的体重和腰围等的测量数据是最准确的。

体脂率的计算公式很多，这里提供一个体脂肪计算公式，可以很方便的计算出个人的体脂肪重量及比率或肌肉的增减数量，准确度也很高。

女性的身体脂肪公式

参数a = 腰围-公分(腰部的周长) x 0.74

参数b = (总体重-公斤 x 0.082) + 34.89

身体脂肪总重量-公斤 = a - b

身体脂肪百分比= (身体脂肪总重量÷ 体重) x 100%

男性的身体脂肪公式

参数a = 腰围-公分 x 0.74

参数b = wbr (体重-公斤 x 0.082) + 44.74

身体脂肪总重量-公斤= a - b

体脂率(身体脂肪百分比) = (身体脂肪总重量÷ 体重) x 100%

理想的体脂肪率，男性体脂肪若超过25﹪，女性若超过30﹪则可判定为肥胖。

理想的体脂肪率

性别

wbr

理想体脂率范围

肥胖

wbr

高尿酸血症的诊断依据

1.高尿酸血症的标准

正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男>416.5μmol/L或女>357μmol/L。

2.高尿酸血症的分型诊断

分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因，给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后，留取24小时尿检测尿尿酸水平。

(1)尿酸排泄不良型尿酸排泄少于2.86μmol/(kg·h)，尿酸清除率小于6.2ml/min。

(2)尿酸生成过多型尿酸排泄大于3μmol/(kg·h)，尿酸清除率大于或等于6.2ml/min。

(3)混合型尿酸排泄超过3μmol/(kg·kh)，尿酸清除率小于6.2ml/min。

考虑到肾功能对尿酸排泄的影响，以肌酐清除率校正，根据尿酸清除率/肌酐清除率比值对高尿酸血症分型如下：>10%为尿酸生成过多型;<5%为尿酸排泄不良型;5%～10%为混合型。

尿毒症肌酐偏高可以治愈吗

尿毒症血肌酐偏高可以治愈吗?内生血肌酐是人体肌肉代谢的产物.在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄.因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响.肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响.临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一.那么，尿毒症血肌酐偏高可以治愈吗?

血肌酐偏高提示肾功能已出现损伤;血肌酐偏高超过177umol/lL(超过正常值)时为肾功能不全,此时,血肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素.血肌酐的正常值为40-120umol/l.血肌酐过高,检查血肌酐有什么临床意义?

血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能.但是血肌酐与肌酐清除率并不完全一致,肌酐清除率较血肌酐更为敏感.在肾功能减退早期(代偿期),肌酐清除率下降而血肌酐却正常.当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速上升,因此当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害.由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血肌酐过高或低就是反映肾小球功能的最可靠指标.

尿毒症血肌酐偏高可以治愈吗?由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差.一旦出现持续血肌酐过高,常提示预后严重.

肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病,也常见于多囊肾病.当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储备力和代偿力还很强。

所以,在早期或轻度损害时,血中肌酐浓度可以表现为正常,只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时,血中肌酐数值才明显升高.

肌酐清除率

第一步：病人连续低蛋白质饮食3天(蛋白质<40g/d)，避免剧烈运动。

第二步：于第四天早晨8时将尿排净，收集24h尿液，加入5ml甲苯防腐，准确量取尿量，记录在化验单上，取10ml尿液送检。

第三步：留尿同天抽抗凝血2ml同时送检。采集完内生肌酐清除率标本后，便可以根据公式进行计算：Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)] 注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85。

正常值：108±15.1mL/min?1.73m2。40岁以后逐渐减低 肾移植后病人内生肌酐清除率如大于50则正常最佳是大于70，有些医院考虑到环孢肾毒性，如大于45且稳定，也属正常。

例如 血肌肝是132umol/L 体重65公斤 25岁 内生肌肝清除率为69测定方法：

①饮食：传统观点认为实验前应禁肉食3天。观每日进食250g瘦肉，对scr和ccr的影响无统计学意义。

②试验前及试验期间避免剧烈运动，以免增加血和尿肌酐浓度。

③留尿：为减少膀胱不能完全排空造成的误差，一般留24小时尿(当日晨至次日晨)，尿中加防腐剂。必须教会病人准确留尿，并请他复述。避免尿随大便一起排掉。

④次日晨留尿结束时采空腹血2ml送检，以测血清肌酐(scr)。最好在开始留尿当日也采血送检，取2次scr的平均值。测24小时尿量，取样送检测尿肌酐(ucr)。根据scr、ucr和尿量代入公式即得ccr。算出结果再按标准体表面积矫正。矫正值=ccr×标准体表面积/实际体表面积。标准体表面积欧美人为1.73m2，日本人为1.48m2。正常值：108±15.1ml/min·1.73m2。40岁以后逐渐减低。

对肾功能的初步估价，轻度减低为内生肌酐清除率在70～51ml/min;中度在50～3lml/min;小于30ml/min为重度减低。低子20——11 ml/min为早期肾功能不全;低于10～6ml/min为晚期肾功能不全;低于5ml/min为终末期肾功能不全。

基础代谢怎么算

1、基础代谢率计算公式

美国运动医学协会提供了以下一个公式:BMR(男)=(13.7×体重(公斤))+(5.0×身高(厘米))-(6.8×年龄)+66。

BMR(女)=(9.6×体重(公斤))+(1.8×身高(厘米))-(4.7×年龄)+655。

此外,各大中型健身俱乐部都有体测设备,你只需根据教练的提示,握住仪器把手,一两分钟后,就能够得知自己的基础代谢率,以及身体成分的具体数据。

2、基础代谢其他计算公式:

(单位Kcal):男人18~30岁 :15.3m+679;30~60岁 :11.6m+879:60岁以上 :13.5m+487。

女人18~30岁 :14.7m+496;30~60岁 :8.7m+829;60岁以上 :10.5m+596。

3、基础代谢仪的计算公式

临床上常用基础代谢仪,测定单位时间的耗氧量(O2L/h)。因为在基础状态下,条件比较固定,通过调查,采用混合呼吸商0.82,氧热价为19.3kJ代入下式,基础代谢率(BMR)即可求得。

BMR=O2L/h×19.3kJ÷S。

例如,某男性30岁,体表面积为1.5m2,在基础状态下测得耗氧量为12L/h,则其BMR=12L/h×19.3kJ÷1.5m2=154.4kJ/hm2。

再按照表9-3中他年龄段BMR的正常值,计算其超出(+)或不足(-)的百分率,以判断是否属于正常范围(一般为±10%)。

基础产热量:正常人基础代谢率是比较恒定的,一般男性稍高于女性,儿童和青年高于成年,成年后逐渐降低。

肌酐增高意味着什么

血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。但是血肌酐与肌酐清除率并不完全一致，肌酐清除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期)，肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时，血肌酐才开始迅速上升，因此当血肌酐明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标。

由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现持续血肌酐增高，常提示预后严重。

肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病，也常见于多囊肾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时，由于肾的储备力和代偿力还很强，所以，在早期或轻度损害时，血中肌酐浓度可以表现为正常，只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时，血中肌酐数值才明显上升。

血肌酐和尿素氮同时测定更有意义，如两者同时增高，表示肾功能已严重受到损害，因此，血肌酐增高同时参考尿素氮测定。

肾功能检查需要空腹吗

做肾功能检查一定要早晨空腹甚至连水也不要喝，因为吃饭会影响血糖水平。另外，由于用餐(尤其饱餐)后，胃肠内容物增多，包括肾脏在内的各器官会有不同程度的堆挤，该器官边缘不易显示会有信息漏掉。使检查结果与实际情况混淆。

肾功能检查须素食三天

肾功能检查的项目很多，但最常用的是测定病人血中的尿素氮及肌酐的浓度。正常人血浆中的肌酐有两种来源：一是食物，尤其是荤食中的动物肉类，即医学上称为的外源性。二是体内肌酸代谢来的，又称为内源性。如果一个人素食3天，也就是说不摄取含肌酐的饮食3 天，则人体内外源性肌酐均已排出，此时，血浆中的肌酐均为内源性，浓度相当稳定。由于肌酐分子小，绝大部分能由肾小球滤过，而且不被肾小管重吸收，在一般情况下，肾小管也很少分泌肌酐，所以它的清除率基本上能反映肾小球滤过率，故医生常用内生肌酐清除率来估价肾小球的功能。反之，如果病人每天进食含肌酐高的肉类食品过多，则血浆中外源性肌酐浓度势必增高，影响血尿素氮、肌酐检测的正确性与稳定性，由此而计算出来的肌酐清除率不能代表人体内生肌酐清除率。所以，验血查肾功能的病人必须连续3天禁食肉类，每日蛋白质摄入量应少于40克，并避免剧烈运动，减少肌酸的过多分解。

一方面饮食会引起人体三大营养物质糖类、蛋白质、脂肪的大量相互转化，从而影响血糖和尿蛋白的正常水平。另一方面，由于吃饭后，胃肠内黏附物就会增多，包括肾脏在内的各器官会有不同程度的堆挤，极易造成检查结果的与实际情况的混淆。

有些肾功能损害可以出现在症状之先，肾功能检查可以早期发现肾脏病，并且可了解肾脏受损的部位和程度，还有助于诊断和指导治疗。但是，肾脏病时不一定有肾功能损害，因为肾脏的储备能力很大。有些肾功能异常在肾脏损害明显时才出现。

肌酐值的评价

(1)当急、慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时，血肌酐可升高。同时应在已知内生肌酐清降率的基础上穿插着测定血肌酐值作为追踪观察的指标。

(2)尿素氮与肌酐值同时测定更有意义，如二者同时升高，说明肾脏有严重损害。内生肌酐清除率公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)或Ccr=【(140-年龄)×体重(kg)/【0.818×Scr(umol/L)】 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位。女性按计算结果×0.85。

肌酐值的不同代表着肾病轻重划分的不同阶段

一、血肌酐正常值：

血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样，这里介绍的是一般标准。

男：54～106微摩/升(0.6～1.2毫克/分升)。

女：44～97微摩/升(0.5～1.1毫克/分升)。

小儿：24.9～69.7umol/L。

二、血肌酐的化验结果意义：

增高：肾衰，尿毒症，心衰，巨人症，肢端肥大症，水杨酸盐类治疗等。

降低：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

三、肌酐值的不同代表着肾病轻重划分的不同阶段：

1、肾功能不全代偿期：血肌酐(Scr)133～177umol/L，当肾单位受损未超过正常的50%(肌酐清除率80～50ml/min)，有贮备的肾功能代偿而不出现血尿素氮等代谢产物增高，血肌酐维持在正常水平，常有夜尿增多外，无任何临床症状。

2、肾功能不全失代偿期：肾单位受损超过50%(肌酐清除率50～20ml/min)，血肌酐达177～442μmol/L(2～5mg/dl)，血尿素氮超过7.1mmol/L(20mg/dl)，病人可有无力、纳差、轻度贫血等临床表现。

3、肾功能衰竭期：血肌酐升到442～707μmol/L(5～8mg/dl)，肌酐清除率降低到20～lOml/min，血尿素氮上升达17.9～28.6mmol/L(50～80mg/dl)，病人出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱等各系统的多种临床表现。

4、尿毒症期：血肌酐达707μmol/L(8mg/dl)以上，肌酐清除率降到lOml/min以下，血尿素氮超过28.6mmol/L(80mg/dl)，病人有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状。

四、血肌酐的生理意义：

肌酐是肌肉在人体内进行代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排放到体外。血中肌酐分为外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的最终产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量平横时。身体的肌肉代谢又没有太大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。

在肾功能减退早期(代偿期)，肌酐清除率下降而血肌酐却出现正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时，血肌酐才开始迅速上升，因此当血肌酐明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠参数。

基础代谢怎么算

1、基础代谢率计算公式

美国运动医学协会提供了以下一个公式:BMR(男)=(13.7×体重(公斤))+(5.0×身高(厘米))-(6.8×年龄)+66。

BMR(女)=(9.6×体重(公斤))+(1.8×身高(厘米))-(4.7×年龄)+655。

此外,各大中型健身俱乐部都有体测设备,你只需根据教练的提示,握住仪器把手,一两分钟后,就能够得知自己的基础代谢率,以及身体成分的具体数据

2、基础代谢其他计算公式:

(单位Kcal):男人18~30岁 :15.3m+679;30~60岁 :11.6m+879:60岁以上 :13.5m+487。

女人18~30岁 :14.7m+496;30~60岁 :8.7m+829;60岁以上 :10.5m+596。

肌酐清除率计算公式 肌酐清除率正常值

Jaffe法：男性44-133μmol/L；女性30-106μmol/L