肾功能不全和肾衰竭一样吗
肾功能不全和肾衰竭一样吗
肾功能不全和肾衰竭是不一样的,肾功能不全是指肾脏的功能受到损害,主要表现为肌酐、尿素氮的升高,但肾脏的代偿功能还是会发挥作用的。肾衰是由肾功能不全发展而来的,主要是肾脏的代偿功能失常引起的。
两者区别的主要点就是肾功能不全的肌酐水平在133-221umol/l之间,肌酐清除率在25-50%,肾衰的肌酐水平在221-442之间,肌酐清除率在10-25%。肾功能不全,预后相对较好,一旦到了肾功能衰竭的时候就只能靠血透的方式进行治疗,如果有条件可以采取肾移植治疗。
在孕期,肾功能检查一般是抽取抽取手臂或指尖约2毫升静脉血,通过血液化验,检查肾功三项:肌酐、尿酸、尿素氮,来判断准妈妈有无肾炎等肾脏疾病。如有需要,医生会让准妈妈做尿液检查或肾脏B超来辅助判断。
整个孕期肾脏负荷加重,滤过的血量相对孕前增加了30%~50%。如准妈妈肾功能不正常,严重的可能会出现肾功能衰竭,并增加换高血压的风险,而且病情会随着孕期的继续而加重,引起胎儿宫内发育受限、早产等情况,最后可能导致需提前终止妊娠。
得了紫癜性肾炎严重吗
紫癜性肾炎严重吗
紫癜性肾炎严重吗?肾脏受累多发生于起病后的一个月内,临床便可出现微量蛋白尿及镜下血尿,也有少数大量蛋白尿呈肾病综合征。多数病人在血尿、蛋白尿持续一段时间后,症状逐渐好转直至痊愈。
一部分病人症状迁延,肾功能逐渐恶化,最终导致肾功能衰竭(紫癜性肾炎肾衰竭),危重病人短期内可出现少尿、高血压,肾功能减退,发展为尿毒症(紫癜性肾炎尿毒症)。从这些情况可以告诉大家紫癜性肾炎严重吗,不是很严重,现在都可以治疗。
紫癜性肾炎严重吗?紫癜性肾炎如果在早期得到科学有效的治疗的话,治疗效果还是很理想的,如果治疗不当或者不去治疗,肾脏损伤则会逐渐的加重,直致肾功能不全、肾衰竭甚至尿毒症的发生。肾病治疗专家说,紫癜性肾炎的早期治疗是非常的必要的。
要如何治疗慢性肾功能衰竭
肾脏影响着我们全身很多的器官,如果肾衰竭,那么对于人体来说是毁灭性的。或许大家是都听过肾衰竭的,但是知道慢性肾功能衰竭吗,急性肾功能衰竭又是什么,肾功能衰竭的症状又有哪些呢?下面就让我们一起来看一下。
肾功能衰竭是指肾脏的功能部分或者全部丧失的一种病理状态,并且肾衰竭又可以分为急性和慢性两种。
急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。
慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。
根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期
①如果只是肾脏的储备功能下降的话,病患是没有症状的。
只是肾脏的储备功能下降的话,病患是没有症状的
②肾功能不全代偿期。
③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力,食欲不振和贫血。
④尿毒症阶段,有尿毒症症状。
慢性肾功能衰竭又被称之为慢性肾功能不全,就是指因为各种原因所造成的肾脏实质性的损伤而不能维持其基本功能。
临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。
从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
肾衰竭严重吗
肾衰竭的患者肾功能已经是不全了,其症状出现有蛋白和潜血一级肾功能的异常。但是此病的严重程度也须根据个人肾脏的受损程度来看。正常情况下,肾脏主要行使着过滤人体代谢废物并将对人体有用的物质进行重新回吸收的功能。一旦肾脏不能正常工作,则人体的代谢废物不能排出体外。
我们说肾衰竭的严重与否,我们在临床上要根据患者肾功能的受损害程度,分称以下的四夹断来讲解:1.首先肾衰竭患者会出现慢性的肾功能不全代偿期,这个时期的病人在临床上基本没有什么症状,没有氮质代谢产物。肾单位损害未超过常的50%(GFR80~50ml/min),尿素氮(BUN)<7.14mmol/L,血肌酐(Cr)<177μmol/L,此时肾脏损害最轻,肾小球与肾小管都没有纤维化,只有轻度的血液循环障碍,肾脏病理损伤轻,而且损伤范围局限。提醒肾功能不全代偿期病人此时需要抓紧治疗,修复受损的肾脏组织,消除蛋白与潜血产生的根本性原因。
2.肾衰竭第二个时期我们叫做慢性肾功能不全失代偿期,在这时候,病人已经开始轻度的乏力和贫血、浮肿以及食欲减退,而剩余肾功能低于正常50%,尿素氮(BUN)>7.14mmol/L,肌酐(Cr)达到186~442μmol/L,此时的慢性肾衰病人相比与代偿期病情较为严重。但根据大量的临床实践观察来看,此时虽然病理损伤较为严重,但是失代偿期到尿毒症期持续时间较长,病情发展较慢,是一个病情逐渐加重的过程只要治疗科学此期预后仍然较好,在四期中也并不是最严重的。
3.其次,是患者的肾功能不全衰竭期,此时期的肾衰竭出现了贫血和代谢性酸中毒,钙、磷代谢紊乱以及水电解质紊乱的表现。内生肌酐清除率(GFR)20~10ml/min,尿素氮(BUN)17.9~18.6mmol/L,血肌酐(Cr)451~707μmol/L。对于肾功能衰竭期的治疗,治疗重点应该是缓解肾衰竭并发症。
4.最后就是尿毒症的时期,这是最严重的时期。尿毒症患者的内生肌酐清除率在10ml/min以下,尿素氮(BUN)在28.6mmol/L以上,血肌酐(Cr)达707μmol/L以上,酸中毒症状明显,全身各系统症状严重。
患了肾衰竭是不是一种很严重的疾病?肾衰竭的每个阶段,患者受到的痛苦也是不一样的,因而对于不同程度的问题,大家都要抓紧时间来治疗才行,以免病情发展到严重时期。
紫癜性肾炎严重吗
紫癜性肾炎严重吗?紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。那么,紫癜性肾炎严重吗?
紫癜性肾炎严重吗
紫癜性肾炎严重吗?肾脏受累多发生于起病后的一个月内,临床便可出现微量蛋白尿及镜下血尿,也有少数大量蛋白尿呈肾病综合征。多数病人在血尿、蛋白尿持续一段时间后,症状逐渐好转直至痊愈。
一部分病人症状迁延,肾功能逐渐恶化,最终导致肾功能衰竭(紫癜性肾炎肾衰竭),危重病人短期内可出现少尿、高血压,肾功能减退,发展为尿毒症(紫癜性肾炎尿毒症)。从这些情况可以告诉大家紫癜性肾炎严重吗,不是很严重,现在都可以治疗。
紫癜性肾炎严重吗?紫癜性肾炎如果在早期得到科学有效的治疗的话,治疗效果还是很理想的,如果治疗不当或者不去治疗,肾脏损伤则会逐渐的加重,直致肾功能不全、肾衰竭甚至尿毒症的发生。肾病治疗专家说,紫癜性肾炎的早期治疗是非常的必要的。
如何正确诊断慢性肾衰竭
【检查】
1、尿常规
尿比重下降或固定尿蛋白阳性有不同程度血尿和管型。
2、血常规
血红蛋白和红细胞计数减少红细胞压积和网织红细胞计数减少部分病人血三系细胞减少。
3、生化检查
GFR50~80ml/min血尿素氮肌酐正常为肾功能不全代偿期;GFR50~20ml/min血肌酐186~442μmol/L尿素氮超过 7.1mmol/L为肾功能不全失代偿期;GFR20~10ml/min血肌酐451~707μmol/L尿素氮17.9~28.6mmol/L为肾功能衰竭期; GFR小于10ml/min血肌酐高于707μmol/L尿素氮28.6mmol/L以上为肾功能衰竭终末期肾功能衰竭时常伴有低钙高磷血症代谢性酸中毒等。
4、影象学检查
B超示双肾体积缩小肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿心胸比例增大或心包积液胸腔积液等。
5、肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。
【鉴别】
1、肾功能衰竭 肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。
急性肾功能衰竭 因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能。简称急性肾衰。表现为少尿(尿量<400mL/d)或无尿(尿量<50mL/d)、电解质和酸碱平衡失调以及急骤发生的尿毒症,亦有呈非少尿型者(尿量>1000mL/d)。处理及时、恰当,肾功能可恢复。病情复杂、危重患者或处理不当时可转为慢性肾功能不全或致死。急性肾衰包括下述3种情况:①肾前性氮质血症。由于血容量不足或心功能不全致使肾血灌注量不足,肾小球滤过率降低所致。②肾后性氮质血症。由于结石、肿瘤或前列腺肥大致使尿路发生急性梗阻,导致少尿和血尿素氮(Bun)升高。③肾性急性肾衰。由于肾实质疾患所致,见于重症急性肾小球疾患、急性间质-小管性疾患、急性肾小管坏死、急性肾血管疾患和慢性肾脏疾患,在某些诱因作用下使两肾功能急剧恶化者,以急性肾小管坏死最多见。
2、肾衰竭 肾衰竭可分为急性及慢性,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
肌酐高的介绍
肌酐值比正常值高就叫肌酐高,肌酐包括血肌酐和尿肌酐,但血肌酐衡量肾功能更有意义,所以肌酐高一般就指血肌酐高。一般来说血肌酐正常值标准为:44-106μmol/L,但按照现在国际新标准为59-106μmol/L,当血肌酐超过106μmol/L时意味着肾脏可能出现损伤,已经出现肾功能不全、肾衰竭。(106μmol/L以上为炎症损伤期,186μmol/L为肾功能损伤期,451μmol/L为肾功能衰竭期)。体内的肌酐主要是由肌肉产生,通过肾脏排泄。一般情况下,肌酐的生成量是恒定的,血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾脏的代偿功能十分强大,如果两个肾脏都正常,那么只要一个肾脏发挥功能,血肌酐就能维持在正常水平。也就是说,肾功能一定要下降到正常的一半水平时,才会引起血肌酐升高。因此,血肌酐并不能完全反映早期、轻度的肾功能下降原因。
慢性肾病
肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、iga肾病、肾病综合征、膜性肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾,等等,当这些肾病的发病迁延难愈,时间超过三个月,病人尿液和相关的血液指标出现异常,肾脏病理学、影像学发现异常,或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%,都可统称为“慢性肾病”。
慢性肾病如未能及时有效救治,导致病情恶化进展,则随病程迁延,慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终形成尿毒症。
尿酸高会引什么病 沉积在肾脏
痛风性肾病尿酸盐一旦在肾脏安营扎寨,会损害肾脏功能,诱发各种急、慢性肾病;严重时可能出现肾功能不全、肾衰竭。
慢性肾衰竭需要注意控制高血压
治疗慢性肾衰竭有哪些方面的注意事项?慢性肾衰竭是肾功能因发展到不能维持机体的内环境平衡而出现的一系列临床综合征,也被称为“慢性肾功能不全” 或“尿毒症”,可以分为肾功能代偿期、肾功能不全期、氮质血症期及肾功能衰竭终末期等。那么慢性肾衰竭的治疗有哪些注意事项呢?
1、饮食治疗
饮食治疗也是不可缺少的一部分,合理营养的饮食对疾病的治疗有很大的促进作用。必须保持热量30~35kcal/kg.d,肾功能不全代偿期可予优质低蛋白(0.6~0.8g/kg.d)、低磷(<750mg/d)饮食,必要时加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人应予优质低蛋白饮食(<0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。
2、控制高血压
在治疗慢性肾衰竭的过程中,患者还要通过药物的治疗来控制高血压,避免血压上升,影响治疗。对于早期肾功能急骤恶化者,可试用多巴胺、前列腺素 e1等。注意不能降压过快或使血压过低,应控制在16.0/11.3kpa(120/85mmhg)左右,如果高血压控制不好的的话,也容易引起其它的并发症,这对慢性肾衰竭的病情是十分不利的。
3、清除毒素治疗
一些患者在得病以后,体内毒素累积过多,给疾病的治疗带来很大的危害。对于轻症者可口服包醛氧淀粉、口服透析盐、尿毒清或肾衰宁等药;部分病人利用甘露醇盐水制剂或中药灌肠;终末期肾衰需要替代治疗(透析或肾移植)或者选用纯中医治疗。
治疗慢性肾衰竭要做好哪几个方面?以上几种就是北京东城中医院肾病专家索玉芬教授的详细介绍,希望对患者有帮助。
肾功能衰竭是什么意思
1肾功能衰竭分为两种,一种是急性肾功能衰竭,它是由于多种疾病致让肾在短时间内丧失排泄功能,另一种是慢性肾功能衰竭,它是由多种不同的肾病慢慢发展,最后到晚期出现综合的症状。
2同时根据肾功能受到的损害的严重程度不同,可以分为以下几个时期:①肾贮备功能下降,②肾功能不全,③肾患者浑身没有力气,厌食,贫血。④严重的可能会出现尿毒症症状。对于肾功能衰竭一定要尽早治疗。
3患者尿量会减少,因为尿量减少很容易患上高钾血症、同时浮肿严重,血压升高,有毒物质很难被排除体外,容易出现中毒,所以会出现急性尿毒症症状,这个时候我们一定要引起注意。
肌酐偏高的原因?
肌酐值比正常值高就叫肌酐偏高,肌酐包括血肌酐和尿肌酐,但血肌酐衡量肾功能更有意义。所以肌酐偏高一般就指血肌酐偏高。
血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样,一般来说血肌酐正常值标准为:44-133umol/L,当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭。(133umol/L以上为炎症损伤期,186umol/L为肾功能损伤期,451umol/L为肾功能衰竭期)。
肌酐高的原因:
1、原有肾功能不全的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现血肌酐升高。
2、体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现血肌酐升高。
3、原有肾病的患者,使用了损害肾脏的药物,可以出现血肌酐升高,甚至是不可逆转的。
4、原有肾脏病的患者,由于病情复发,出现少尿,甚至无尿的现象,可以合并急性肾功能不全,导致血肌酐升高。
5、生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一过性的血肌酐升高。
6、原有高血压,血压未控制好,长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克),可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。
以上几点是血肌酐高的原因,血肌酐高一定要去正规医院做常规检查,最终得到确诊并进行相应的治疗。
饮食注意:
控制盐的摄入量,分别给予低盐或者无盐饮食。
控制蛋白摄入量,选用富含高质量的优质蛋白饮食。
宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食物。
要严格戒烟戒酒。
治疗:主要是选择中药治疗比较好。
吃中药如何治疗肾衰竭
吃中药能治疗肾衰竭吗?这是许多朋友都很在意的一个问题。其实中医不同于西医的治疗,它有一套独属于自己的处理肾衰竭疾病的思路。
中药治疗肾衰竭,一般认为与脾肾虚损有关,至于诱因,一是外邪侵袭,因多数病人由风水发展而来,部分患者虽无风水史,但有反复感染风热和湿热的病史;二为脏腑虚损,由于其他慢性病、先天不足、后天失养、六淫侵袭、七情所伤、劳倦过度、药物损害、房事不节以及肾虚或年老肾气自衰等各种原因的影响而削弱机体正气,使抵抗力下降,阴阳平衡失调,加之外来风热、湿热等乘虚内侵脏腑所致。
中药药方,慢肾功能衰竭方剂(出自中药方剂大全):
熟附块(先煎)9~15克 姜半夏9~15克 生大黄(后下)6~15克 紫苏30克 绿豆15~30克 落得打15~30克 六月雪30~60克 党参12~30克 川黄连3克 生甘草6克 炒白术12克。
水煎待温,分次服用,功能温肾健脾,扶正降浊,主治慢性肾功能不全所致的氮质血症及尿毒症。
上述就是治疗肾衰竭的中医理念和中药药方,希望能帮到寻求中医治疗的肾衰竭患者。最后,无论各位患者是接受中医治疗还是西医治疗,小编在此都祝各位早日康复,生活幸福。