脑膜瘤有几种
脑膜瘤有几种
脑膜瘤的几个类型:
1、恶性脑膜瘤:有脑膜瘤的生长特性,细胞形态具有恶性肿瘤的特点,而且可以发生转移。这类肿瘤开始可能属良性,以后出现恶性特点,特别是对一些多次复发的脑膜瘤应想到恶性变的可能。恶性脑膜瘤生长较快,向周围组织内生长,瘤细胞常有核分裂象,易恶变为肉瘤。在上述的良性脑膜瘤中,以血管型脑膜瘤最常发生恶变。另外,恶性脑膜瘤可发生颅外转移,多向肺转移,也可以经脑脊液在颅内种植。
2、内皮型:是最常见的类型。多见于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰、蝶骨嵴和嗅沟。肿瘤由蛛网膜上皮细胞组成。细胞的大小形状变异很大,有的细胞很小呈梭形,排列紧密,有的细胞则很大,胞核圆形,染色质细而少,可有l~2个核仁,胞质丰富均匀。瘤细胞呈向心性排列成团状或呈条索状,瘤细胞之间血管很少,无胶原纤维。
3、成纤维型:由纤维母细胞和胶原纤维组成,瘤细胞成纵行排列,偶呈栅栏状。细胞间脑膜瘤有大量粗大的胶原纤维,常见砂粒小体。
4、混合型或移行型:此型脑膜瘤中含上述四型成分,但不能肯定以哪种成分为主时,可称为混合型脑膜瘤。
脑膜瘤是由什么原因引起的
一发病原因
本病病因尚不清楚。其发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成的。可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。这些病理因素的共同特点是它们有可能使细胞染色体突变,或细胞分裂速度增快。通常认为蛛网膜细胞的细胞分裂是很慢的,而上述因素加速了细胞分裂速度,这可能就是导致细胞变性早期重要阶段。脑膜肿瘤包括脑膜内皮细胞肿瘤、间叶性非脑膜内皮性肿瘤、原发黑色素细胞病变和组织来源不明的肿瘤4类。
二发病机制
脑膜瘤属于脑膜内皮细胞肿瘤,可能来源于蛛网膜绒毛或胚胎残余。包括11种类型,脑膜内皮型、纤维型、混合型、砂粒体型、血管型、微囊型、分泌型、透明细胞型、脊索样型、淋巴浆细胞型、化生型。其中最常见的是脑膜内皮型,约占脑膜瘤的53.5%。
脑膜瘤有球形和扁平形两种。球形多见,表面完整或呈结节状,有色膜,常有一“脐”与硬膜相连;扁平形厚度常不超过1cm,广布于硬膜上,以颅底部多见。脑膜瘤血管丰富,多由颈外与颈内或椎基底动脉双重供血。肿瘤切面呈暗红色,可有片状脂质沉积的奶黄色区,常见编织状结构,有时见钙化砂粒,少数有囊性变。脑膜瘤的组织形态有多种表现,但各类型都多少具有脑膜瘤的基本结构,含有脑膜内皮细胞成分,细胞排列也常保留蛛网膜绒毛及蛛网膜颗粒的一些特点,呈漩涡状或同心圆状,这些同心圆的中部容易发生透明变性或钙化。瘤组织中可见纤维组织、血管组织、脂肪、骨或软骨以及黑色素等。肿瘤恶性度为Ⅰ级。
怎样确诊脑瘤
肿瘤的确诊还需依靠辅助性诊断检查。诊断脑膜瘤,其有重要参考价值的检查包括颅骨平片,ct扫描和脑血管造影。不仅可以达到定位,还可以了解肿瘤大小和定性。
1、颅骨平片:颅内脑膜瘤需要常规摄颅骨平片,约有75%病例在平片上可以显示出颅内肿瘤的征象,而30%~60%的病例可根据平片的征象作出脑膜瘤的诊断。x线颅骨平片的征象,一部分属于颅内肿瘤,颅内压增高的间接征象,如蝶鞍骨质侵蚀与扩大,脑回压迹明显与松果体钙化斑移位,少数情况下,颅缝分离。另一部分是脑膜瘤直接引起的征象,包括肿瘤局部骨质增生与破坏,肿瘤血运增加引起的脑膜动脉沟变宽与增多,肿瘤钙化,局部骨质变薄等,这几点常是脑膜瘤可靠的诊断依据。
2、ct扫描:在脑膜瘤的诊断上,ct扫描已取代同位素脑扫描、气脑和脑室造影、脑膜瘤多为实质性且富于血运,最适合于ct检查,其准确性能够达到发现1cm大小的脑膜瘤。在ct扫描图像上,脑膜瘤有其特殊征象,在颅内显示出局限性圆形密度均匀一致的造影剂增强影像,可并有骨质增生,肿瘤周边出现密度减低的脑水肿带,相应的脑移位,以及脑脊液循环梗阻引起的脑积水征象。
3、脑血管造影:对某些脑膜瘤,脑血管造影仍是必要的。尤其是深部脑膜瘤,它的血液供应是多渠道的,只有通过脑血管造影,才能够了解肿瘤的供应来源,与肿瘤的血运程度和邻近的血管分布情况,这些对制定手术计划,研究手术入路与手术方法都有重要价值。如果能作选择性的颈外动脉、颈内动脉及椎动脉造影,特别采用数字减影血管造影技术,则血管改变征象更为清晰而明确。
此外腰椎穿刺可反映颅内压增高,脑脊液蛋白含量增高的情况,在诊断与鉴别诊断上仍有一定参考意义。
脑膜瘤具体可分为哪几种
1、恶性脑膜瘤:有脑膜瘤的生长特性,细胞形态具有恶性肿瘤的特点,而且可以发生转移。这类肿瘤开始可能属良性,以后出现恶性特点,特别是对一些多次复发的脑膜瘤应想到恶性变的可能。恶性脑膜瘤生长较快,向周围组织内生长,瘤细胞常有核分裂象,易恶变为肉瘤。在上述的良性脑膜瘤中,以血管型脑膜瘤最常发生恶变。另外,恶性脑膜瘤可发生颅外转移,多向肺转移,也可以经脑脊液在颅内种植。
2、内皮型:是最常见的类型。多见于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰、蝶骨嵴和嗅沟。肿瘤由蛛网膜上皮细胞组成。细胞的大小形状变异很大,有的细胞很小呈梭形,排列紧密,有的细胞则很大,胞核圆形,染色质细而少,可有l~2个核仁,胞质丰富均匀。瘤细胞呈向心性排列成团状或呈条索状,瘤细胞之间血管很少,无胶原纤维。
3、成纤维型:由纤维母细胞和胶原纤维组成,瘤细胞成纵行排列,偶呈栅栏状。细胞间脑膜瘤有大量粗大的胶原纤维,常见砂粒小体。
4、混合型或移行型:此型脑膜瘤中含上述四型成分,但不能肯定以哪种成分为主时,可称为混合型脑膜瘤。
怎样医治脑膜瘤
脑膜瘤是脑瘤中最常见的一种疾病,危险度比较高,在我国每年有很多人是因为脑膜瘤而丧失生命,所以了解脑膜瘤的治疗方,选择正确的治疗方式尤为主要,下面就一起分析了解一下具体的治疗方法法。
脑膜瘤的治疗方法一、脑膜瘤的西医治疗方法:脑膜瘤能否治愈主要与患者的病情程度,治疗的方案,自身的体质有很大的关系。外科手术切除主要达到减少胶质瘤细胞数量、缓解荷瘤症状、暂时降低颅内压、完成肿瘤病理诊断等四个诊疗目的。然而手术却会激活处于休眠期的瘤细胞迅速进入增殖期,造成术后短期内肿瘤恶性程度升级而复发。
脑膜瘤的治疗方法二、脑膜瘤的中药治疗:中医治疗脑膜瘤,治疗肿瘤的方法是以治瘤为主、治症为辅,用药针对脑膜瘤病灶进行治疗,同时对患者整体功能进行调理,取中药升降沉浮之性,调整肌体、升清降浊之功能,促使抗肿瘤的中药归经入脑,通过血脑屏幕,有选择地对肿瘤细胞产生抑制和杀死作用,并使败退的肿瘤细胞,上解于汗,下解于便,从而取得独特疗效。在治疗的整个过程中,均需要结合中医药治疗,不管进行西医的何种治疗,中医药治疗都是必须的,可以减轻患者的毒副作用,控制病情的发展,抑制癌细胞的生长,防止复发和转移。
脑膜瘤的治疗方法三、脑膜瘤的药物治疗:治疗脑膜瘤药物中医中药治疗可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,运用中医中药术后长期治疗,可以防止复发和转移;放、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用,又能加强放、化疗的效果,对于晚期癌症患者或不能手术和放、化疗的可以采用中医中药治疗,因此我国治疗癌症比外国多了一条中医中药的途径。
以上就是脑膜瘤的治疗方法,脑膜瘤有先天因素、生物学因素、化学因素、物理因素等,为防止脑膜瘤的复发性和转移性,应不同的病情针对性的治疗效果更好。日常生活中也要了解一些脑膜瘤知识,预防疾病。
脑膜瘤有哪些症状
一、症状
原发性皮肤脑膜瘤罕见,临床表现多不一致。均发生于头皮或脊柱旁区域。可呈小而硬的纤维性钙化结节,发生于头部、额部,偶见于外听道。常见于生后1年内。或见脊柱旁及背部肾区有肿块伴脊柱侧凸。也可见额部发际后出现隆起肿块,无压痛或自觉痛。
二、诊断
根据临床表现及相关检查可确诊。
以上是对于皮肤脑膜瘤的症状方面内容的相关叙述,下面再看下皮肤脑膜瘤并发症,皮肤脑膜瘤还会引起哪些疾病呢?
皮肤脑膜瘤常见并发症:
多重肺部感染、脊柱侧凸
一、并发病症
可有脊柱侧凸,也可无严重并发症。肺部感染枕骨后褥疮皮肤脓疖口腔感染和败血症等。部分脑膜瘤患者有前驱症状,如起病前数天感头痛,疲劳,纳差,呕吐,睡眠障碍或精神活动减退等,急性或亚急性起病,常见的首发症状有精神障碍,瘫痪,头痛,发热,意识障碍,恶心呕吐。
脑膜瘤的症状
脑膜瘤有良性、恶性之别,良性脑膜瘤生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年,长者可达6年之久。一般来讲,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状。
依肿瘤部位不同,可以出现突眼、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。
上矢状窦旁脑膜瘤运动障碍表现为从足部开始,渐至下肢,继而上肢肌力障碍,最后波及头面部,如肿瘤向两侧生长,可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍,癫痫,颅内压增高症状等。
脑膜瘤有哪些症状
对于脑膜瘤相信大家都有一定的了解,这是一种严重影响患者身心健康的疾病,患者应及时发现及时采取方法进行治疗,从而减少不必要的伤害,但是有很多患者对于脑膜瘤症状还不是很清楚,以下让我们来了解一下脑膜瘤有哪些症状。
脑膜瘤有哪些症状?主要有以下几点:
1、脑膜瘤质地较硬,发生于视神经鞘的可妨碍视神经的移动而发生眼球运动障碍。影响静脉回流,引起眼睑和结膜水肿。中年女性眼睑慢性水肿,除炎性假瘤、甲状腺相关眼病和恶性肿瘤之外,还应考虑脑膜瘤。在病程的晚期,或发生于眶前部骨膜的肿瘤,还可扪及硬性肿物。脑膜瘤的症状在妊娠期比较显著,发展较快。
2、眶内脑膜瘤最常见和较早出现的体征是眼球突出,95%以上的病例有此体征,特别是早期穿破脑膜向视神经一侧或围绕视神经增长以及原发于视神经鞘之外的肿瘤,眼球突出最早引起患者注意。脑膜瘤症状有哪些?眼球突出的方向一般沿眼轴向前发展,原发于蝶骨大翼骨膜的肿瘤,往往使眼球向内、向下移位。眼球突出的程度因人而异,区别可以很大。
3、视力严重减退也是发生较早的症状之一。初诊患者,视力低于0.1者达50%以上。视力的丧失与肿瘤原发部位有关。发生于视神经管内的,视力减退和视野缺失往往是早期惟一的症状,只有少数患者伴有头痛,较长时间内不伴有眼球突出,早期常误诊为球后视神经炎。
4、眼底改变也是视神经鞘脑膜瘤常见的重要体征。脑膜瘤症状有哪些?早期发生视盘水肿,经过长期过程后,发展为继发性视神经萎缩。视盘边界不清,色调灰白污秽,且向前轻度隆起,视盘表面往往出现视神经睫状静脉。后极部向前扁平隆起及脉络膜-视网膜皱褶。
脑膜瘤有哪些症状?以上为您做了详细的介绍,相信大家对于脑膜瘤症状有了一定的了解,患者一定要及时发现及时采取方法进行治疗,早发现、早治疗,从而更好的治疗疾病,减少不必要的伤害。
脑膜瘤早期症状有哪些
有研究报告说,脑膜瘤出现到出现早期症状,大概是两年半到六年之久,那么就是说在这个期间患者是没有任何症状的。但随着肿瘤的不断增加,病人往往出现轻微的头痛或者是癫痫为首发症状,根据肿瘤的部位不同,还可以出现视力、视野、嗅觉、听觉、肢体运动,感觉方面的障碍。老年人中由于癫痫发作为首发症状最为常见, 在脑膜炎的早期患者颅内压力增高的症状并不明显,尤其是年龄比较大的人之中,因为他们的脑萎缩比较明显,所以随着脑肿瘤的不断增大,患者往往没有症状或者只有轻微的症状,有的人甚至是在平常的体检中发现了脑膜瘤,有的人可能肿瘤已经长到非常大了,但仍然没有太多的临床表现,所以脑膜瘤的早期症状往往是非常轻微的。
脑膜瘤复发怎么办
1、脑膜瘤切除的simpson分级系统
级别 切除程度
i 肉眼下全切除,硬膜附着处及异常颅骨一并切除(包括受侵的硬膜窦)
ii 肉眼下全切除,硬膜附着处电凝或激光处理
iii 肉眼下全切除,硬脑膜附着处及硬膜外扩展(如增生的骨质)未处理
iv 肿瘤部分切除
v 单纯减压(±活检)
2、放射治疗(xrt)
通常认为将其作为一个主要治疗时是无效的。对于“良性”脑膜瘤多数不提倡行放射治疗。xrt对于防止复发的作用看法不一(见后面的复发)。一些神经外科医生仅将xrt用于恶性(浸润性)、血管性、复发快(侵袭性)、或无法切除的脑膜瘤。对于不能全切的脑膜瘤和少数恶性脑膜瘤,手术切除后需放疗。放疗对恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤有一定疗效。
ucsf对135例良性脑膜瘤随访5-15年的回顾性研究显示,肿瘤全切除复发率为4%,其中60%为未行xrt治疗的部分切除患者,32%为行了xrt治疗的部分切除患者。xrt治疗组的平均复发时间(125个月)大于非xrt治疗组(66个月)。结果显示xrt对部分切除的患者可能有效。不过对未行xrt治疗者也可行ct或mri随访
除了xrt常见的副作用外,有文献报道xrt治疗脑膜瘤后可导致恶性星形细胞瘤的发生。
3、其他治疗 激素治疗对减慢肿瘤的生长是否有效尚不能肯定,对复发又不宜再手术的脑膜瘤可作为姑息疗法。
治疗效果
5年生存率为91.3%
脑膜瘤的两种检查方法
你对脑膜瘤了解多少?在平时生活中,针对脑膜瘤有去做详细检查吗?专家称:脑膜瘤的早期症状比较不明显,因此肿瘤比较不易察觉。
脑膜瘤的检查方法一磁共振扫描:对同一病人,最好问时进行CT和MRI的对比分析.方可得到较正确的定性诊断。这是因为脑膜烟在这两种图像中有相类似的表现和特点,而巳不经加强的MRI会使10%的脑膜瘤无法诊断。某些脑膜癌MRI发现不了:1小的无症状的脑膜瘤不合并水肿和占位效应,尤其是在靠近顶部者,2多发脑膜瘤中小的肿瘤易被遗漏;3复发脑膜瘤。经过注射Gaddo1inium,DTPA造影剂,上述缺点可以得以克服。
脑膜瘤的检查方法二CT表现:在cT出现以前,根据病人的临床表现,再辅以头颅平片和脑血管造影,对脑膜瘤即可作出确诊。cT的出现,使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高。典型的脑膜瘤,在未增强的CT扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见钙化。
以上给大家介绍关于脑膜瘤的知识,希望对你有帮助,同时针对脑膜瘤,不管我们的脑膜瘤患者了解多少,建议脑膜瘤患者还是应该去脑膜瘤医院咨询下医生,这样才能更快更好的治疗好脑膜瘤。同时在生活中,我们要做好脑膜瘤预防工作,减少脑膜瘤复发的可能。
脑膜瘤是什么病
脑膜瘤是一种肿瘤,是颅内发病率处于第二位的肿瘤,起源于蛛网膜膜细胞,通常生长比较缓慢,早期症状不明显,随着肿瘤的增大,患者常出现颅内压增高的表现及神经功能障碍等等,如头痛,头晕,恶心,呕吐,视力嗅觉听力方面障碍,肢体运动感觉方面的障碍等等。 脑膜瘤有良性和恶性之分,百分之九十五为良性,百分之五为恶性, 一旦发现脑膜瘤不管是良性恶性,首选还是考虑手术切除为主,通常良性预后好,恶性预后比较差。