妊娠高血压的原因 免疫与遗传因素
妊娠高血压的原因 免疫与遗传因素
调查显示40%的妊高征有家族史。临床上经产妇妊高症较少见。妊高症之女患妊高症者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
甲状腺亢进的病因
自身免疫因素
甲亢的病因首先是与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系,其中自身免疫因素是首要的甲亢的病因。但是遗传因素也是会引起甲亢现象的出现,但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明,故也很难从遗传方面进行甲亢的预防。
环境因素
环境因素中也包括着各种甲亢的病因,例如创伤、精神刺激、感染等,虽然不少甲亢的病因主要与自身免疫,遗传因素有关,但甲亢的病因却和环境因素有密切关系。如遇到诱发因素就发病,而避免诱发因素就可避免甲亢的出现。
其他因素
心态不乐观,生活及工作压力过大,导致内分泌失调,饮食不均衡、暴饮暴食的不良生活习惯也是甲亢发病的重要原因不良的情绪会影响食欲,睡眠,严重影响免疫功能和身体健康,这些甲亢发病的潜在危机也需特别注意。
关于妊娠高血压的介绍
你知道妊娠高血压是如何形成的吗?形成妊娠高血压的因素是多种多样的,妊娠高血压严重威胁着孕妇的身体健康,但是很多人对妊娠高血压并不了解,关于妊娠高血压的具体介绍看看下面的介绍。
对妊娠高血压疾病的病因及发病机理的研究一直是产科的重要课题,经过中外科学家近一个世纪的努力,妊娠高血压疾病的病因学研究,经历了临床资料总结、动物模型建立、组织细胞学观察、生化代谢检测、分子学(分子生物学、分子免疫学、分子遗传学)研究等不同发展阶段,在遗传基因易感性、滋养层细胞缺血、血管内皮细胞损伤、母胎免疫失衡等领域取得了大量的科研成果,提出了滋养细胞缺血学说、血管内皮细胞损伤及功能低下学说、免疫平衡失调学说等诸多学说。尽管学说颇多,妊娠高血压疾病的病因与发病机理仍未明了,可能与以下因素有关。
1、病因复杂:妊娠高血压疾病涉及多个系统的变化及相互作用,不同层次之间、原因与结果之间既相互制约又相互促进,必须借助于“妊娠高血压疾病病因及发病机理”计算机处理系统、借助遗传密码破译等现代高科技成果,将宏观与微观、已知与未知、遗传与环境及各个学说之间联系起来,开展协作攻关,才能有望取得突破性的成果。
2、思路狭窄:分子生物学认为,血管内皮细胞结构与功能受损是病理产科、休克、心血管疾病、肿瘤、创伤、感染等多种临床综合征发生、发展共同的病理基础[2],因此,有必要“物归其类”、“信息共享”,这样做起码可以少犯方向性错误。
3、重实验、轻理论:对妊娠高血压疾病单一因素的研究,已经深入到分子水平,这颇有些像军事上的“孤军深入”,还没有“打开一条通向那些早已掌握在手但尚未充分理解的信息的道路”[3],对现有学说之间、已明了的各单一因素之间内在联系的研究,很可能导致妊娠高血压疾病病因学上的新突破。
4、缺少理想的动物模型:动物模型是研究各种疾病病因和发病机理的重要手段,妊娠高血压疾病现有的动物模型尚存在一些缺陷[4],随着研究的不断深入,有必要建立起更符合妊娠高血压疾病病理生理学实际的动物模型。
胚胎发育缓慢病因
1.胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素,且以孕妇的遗传因素影响较大,与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg,妊娠时体重过小或过大,发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。
2.孕妇营养不良,特别是蛋白质和能量供应不足,长期低氧血症或氧转运能力低下,妊娠合并肾脏疾病,严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征,慢性高血压等各种慢性血管疾病,影响子宫及胎盘血流及功能,导致胎儿营养不良,免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。
此外,孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时,胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多[1] 。
高龄孕妇如何预防高血压
妊娠高血压综合症是严重危害孕妇和胎儿健康的常见疾病之一,占全部妊娠的5%-10%,所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10-16%,是孕产妇死亡的第二大原因。因此妊娠高血压的治疗非常重要。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。
妊娠高血压综合症的预防
1、实行产前检查,做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。
3、重视诱发因素,治疗原发病。仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。
妊娠期高血压的病理病因
妊娠期高血压疾病主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围生期病率和死亡率,改善母婴预后。
目前国内外对于妊娠期高血压疾病的分类及诊断已有明确的和被广泛接受的标准。按发病基础、脏器损害程度将妊娠期高血压疾病分为五类,即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。
妊娠期高血压是指,妊娠期首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常。尿蛋白阴性。产后方可确诊。少数妊娠期高血压疾病患者可伴有上腹部不适或血小板减少。
妊娠期高血压疾病发病原因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素,包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有妊娠期高血压疾病病因和机制。
滋养细胞侵袭异常可能是妊娠期高血压疾病子痫前期发病的重要因素。妊娠期高血压疾病患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸,异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧,最终导致子痫前期的发生。
免疫调节功能异常是妊娠期高血压疾病的另一个重要原因。母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调,是子痫前期病因的重要组成部分。
血管内皮损伤也是妊娠期高血压疾病的一个重要因素。氧化应激、抗血管生成和代谢性因素,以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。
遗传因素也是妊娠期高血压疾病发病的因素之一。子痫前期是一种多因素多基因疾病,有家族遗传倾向:患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。但至今为止,其遗传模式尚不清楚。
另外,营养因素也是产生妊娠期高血压疾病的因素之一。特别是缺乏维生素C有可能导致子痫发病。妊娠期妇女的血管痉挛、内皮细胞激活、前列腺素、内皮素等都有可能诱发子痫,从而发生妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病患者通常凝血状态异常,血液浓缩。
造成胎儿发育不良的原因有哪些
1、遗传因素
遗传性高危因素的孕妇,如35岁以上孕妇,胎儿出生体重的差异40%来自双亲的遗传因子,其中以母亲遗传因素干扰最大。
2、TORCH(指弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体)宫内感染,约占10%,胎儿染色体异常,发生率约为10%。
3、营养:孕妇进食营养不足或肠胃吸收障碍者干扰胎儿生长发育,如偏食、厌食、妊娠呕吐、慢性胃炎及慢性肠炎等,使蛋白质及热量摄入不足。
4、妊娠合并症及伴随症状:如孕妇患原发高血压、慢性肾炎、肾性高血压、糖尿病、红斑狼症、心脏病、妊娠高血压综合症、过期妊娠、多胎妊娠、羊水过少、孕前及孕后贫血,胎儿宫内发育迟缓发生率明显升高。
5、吸烟、酗酒和吸毒:吸烟与畸胎、不孕、流产有密切关系,干扰胎盘血液循环,酗酒可以使胎儿畸形,可引起胎儿宫内发育不良。
过期妊娠的原因 遗传因素
根据临床资料的分析,发现过期妊娠常有家属史,而且,还发现有的妇女可以多次发生过期妊娠。因此,根据这些临床资料的分析,对过期妊娠的出现可能与遗传因素有关。
女性患高血压跟哪些因素有关
1、肥胖因素:
如今肥胖的人数是越来越高了,特别是女性,甜品,零食,肉类,很多女性都很喜欢,就造成了肥胖的增多,当然有有一些特殊时期造成了肥胖患者的增多,处于妊娠期、哺乳期及绝经期的妇女则更易发生高血压。
2、性激素:
44岁以前高血压患者男性高于女性,而到了65岁之后,女性高血压患者反而高于男性,其中性激素有着很重要的因素,雌激素可激活肾素-血管紧张素系统。同时也可以增加孕酮刺激肾素的分泌作用。
3、遗传因素:
如果家族中有人患有高血压,那么家庭中的其他成员比正常无高血压的家族患有高血压的几率更高,如果父母中有其中一人已经患有了高血压,那么子女的高血压发生率可达28%,父母如果都是高血压,子女患有高血压的几率更高,一般可达到46%,所以女性患高血压遗传因素很重要。
4、避孕药的使用:
常吃避孕药副作用很多,常吃避孕药的女性应该定期到医院检查血压是否正常。雌激素钠水储留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、雌激素与血浆中肝脏的代谢酶水平的增加、胰岛素抵抗、炎症因子如高敏C反应蛋白浓度升高,从而导致血压升高,所以避免女性患高血压要注意避孕药的使用。
5、妊娠是女性重要的一个生理过程:
医学上期妊娠高血压综合征(PIH)定义为妊娠20周后,当孕妇发生高血压时,蛋白尿及水肿称为妊娠高血压综合征。在孕妇中,高血压指血压升高达≥140/90mmHg,或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg。因为许多正常妊娠者也表现为水肿,因此水肿也可不列其定义中。如果只是血压升高,而无蛋白尿出现,称为妊娠高血压,多指妊娠结束后血压可以很快恢复的这部分患者。
导致小儿脑瘫主要的原因有哪些
小儿脑瘫的原因1、遗传因素:当染色体出现数目畸变或结构畸变、基因突变或先天性代谢缺陷时就可产生先天性畸形,表现出个体的发育异常。近年来的研究认为,遗传因素在脑瘫中影响越来越大。某些患儿可追溯出家族遗传病史,在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。
小儿脑瘫的原因2、妊娠期因素母体遭受感染:孕期母体遭受风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和弓形体等感染,由于内分泌改变和免疫力下降而易被激活,通过胎盘引起宫内感染危及胎儿,可造成流产、早产、死胎、发生出生缺陷,导致脑瘫或成残疾儿。
小儿脑瘫的原因3、妊娠时的环境因素:胚胎在母体宫内发育时,极易受外界环境因素如物理、化学或生物因子的影响,尤其对8周以内的胚胎更为敏感,引起胚胎的分化发育障碍,产生先天性畸形。
小儿脑瘫的原因4、母体患慢性疾病:妊娠期的低氧血症、营养障碍,是直接或间接导致脑瘫的原因。如妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、休克、重度贫血、胎盘异常、糖尿病、肺结核、慢性肝炎、慢性肾炎等。
妊娠高血压的原因
妊娠高血压原因是什么?妊娠期高血压的原因尚未完全明确,目前认为主要有以下因素可致准妈妈患上该病:
1、遗传因素。调查显示40%的妊高征有家族史。
2、初产妇年龄<18>40岁。
3、有慢性高血压、肾炎、糖尿病,抗磷脂综合征等病史的准妈妈。
4、初次产检时BMI≥35kg/m2 。BMI(体重指数)=体重(kg)/身高2(m2)。
5、营养不良的准妈妈。
6、准妈妈子宫张力过高,如出现羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿等情况。
7、寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒,也增加了准妈妈患上妊高征的几率。
8、血钙的降低也是妊高征易发的因素之一。
妊娠高血压的形成有什么原因
妊娠高血压是常见的妊娠期疾病,妊娠高血压综合征(现称妊娠期高血压疾病),是妊娠期特有的病症。发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿、严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。在分娩后即随之消失。那么妊娠高血压是怎么形成的
发病因素
(1)高危因素:初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎。抗磷脂综合征,糖尿病;血管紧张素基因阳性、营养不良、低社会经济状况均与妊娠期高血压疾病发病风险增加密切相关。
(2)病因:①免疫机制;②胎盘浅着床;③血管内皮细胞受损;④遗传因素;⑤营养缺乏;⑥胰岛素抵抗。
病理生理变化,本病基本病理生理变化是全身小血管痉挛。
(1)脑:脑血管痉挛,脑水肿、充血、贫血、血栓形成及出血等。
(2)肾脏:肾小球扩张20%,内皮细胞肿胀,纤维素沉积于内皮细胞下或肾小球间质。蛋白尿的多少标志着妊娠期高血压疾病的严重程度。
(3)肝脏:各种转氨酶水平升高,血浆碱性磷酸酶升高。肝动脉周围阻力增加,严重时门静脉周围坏死。
(4)心血管:血管痉挛,血压升高,导致心肌缺血、间质水肿、心肌点状出血或坏死、肺水肿,严重时导致心力衰竭。
(5)血液:红细胞比容上升、高凝血状态、溶血等。
(6)子宫胎盘血流灌注:绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流下降。胎盘功能下降,胎儿生长受限,胎儿窘迫。若胎盘床血管破裂可致胎盘早剥,严重时母儿死亡。
预防妊娠高血压的措施有什么
专家说,诱发孕妇妊娠高血压的因素很多,有家族遗传,也有的是因为孕妇本身有慢性肾病或糖尿病史,还有高龄怀孕等均会引发妊娠高血压。如果妊高症处理不当会影响到孕妇以及胎儿的安全,有些孕妇还被迫终止妊娠。
冬季是准妈妈妊娠高血压的高发季节,准妈妈们如何有效预防妊娠高血压?
医生建议准妈妈们要定期进行产前检查,做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
其次,加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合症有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高症发生率增高。
第三,要重视诱发因素,治疗原发病。仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高症,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。
此外,医生还建议,已查出有妊高症的孕妇,在生完孩子后也要定期去医院心脏科和肾科随访,在医嘱下增减降压药,防止变成慢性的高血压。饮食方面,孕妇应注意补充蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素,适当减少脂肪和过多盐的摄入。