准妈妈生产前做什么检查
准妈妈生产前做什么检查
1、妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。
2、白带常规的检查:包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。
3、B超检查:主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。
4、阴道镜检查: 主要是看宫颈情况,可直接了解是否患有宫颈糜烂。
5、宫颈刮片检查:根据年龄或者病情需要做.宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。
孕期产检项目及时间
第1次正式产检(第12周)
检查项目:
1、领取“母子健康档案”
2、血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
3、排除常见疾病如宫外孕、葡萄胎及各种类型的流产
是否需要空腹:是
说明:这次产检,一般医院会给妈妈们办理“母子健康档案”。日后医生为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册记载的检查项目分别进行并做记录。
检查项目主要包括:
1. 量体重和血压。
2.进行问诊:医生通常会问准妈妈未怀孕前的体重数,以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。并了解过去病史,有无药物过敏、家庭病史、准妈妈病史等。
3.听宝宝心跳:医生运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。
4.验尿:主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值,以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。
5.身体各部位检查:医生会对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆等进行检查。
6.抽血:准妈妈做抽血检验,主要是验准妈妈的血型、ABO 血型、RH 血型、血红蛋白(检视准妈妈贫血程度)、筛查地中海贫血、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病、有无病毒感染等,好为未来做防范。
7.检查子宫大小。
第2次产检(第16周)
检查项目:
1、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
2、唐氏症筛检
是否需要空腹:否
说明:从第二次产检开始,准妈妈每次必须做基本的例行检查,包括称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心等。此外准妈妈可以在16周以上抽血做唐氏症筛检(但以 16 ~ 18 周最佳),并看第一次产检的抽血报告。唐氏综合征又称“先天愚型”或“21 三体综合征”,特指21 号染色体由正常的2 条变成3 条,患唐氏综合征的孩子大多为严重智能障碍,所以三元专家建议怀孕女性选择这项检查。
第3次产检(第20周)
检查项目:
1、四维彩超胎儿畸形筛查
2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
是否需要空腹:否
说明:除了常规检查以外,这次产检要做第一次超声波检查。
准妈妈在孕20 周做第一次超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围,看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。
第4次产检(第24周)
检查项目:
1、妊娠糖尿病筛检
2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
是否需要空腹:否
说明:大部分妊娠糖尿病的筛检,是在孕期第24 周做。先抽取准妈妈的血液样本,来做一项耐糖试验,建议空腹喝下50 克的糖水,等1 小时后,再进行抽血。当结果出来后,血液指数若在140 以下,即属正常。如糖筛异常者,指导控制饮食,两周后复查空腹血糖和餐后一小时血糖,其中有一项异常继续控制饮食两周。
第5次产检(第28周)
检查项目:
1、乙型肝炎抗原、骨盆测量、胎位检查、B 超
2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
是否需要空腹:是
说明:此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎,目的是要检视准妈妈本身是否携带乙肝病毒或已感染到乙型肝炎。如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应,一定要让医生知道,才能在准妈妈生下胎儿24 小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。此外,要再次做B 超检查,以排除畸形可能。这次产检开始检查宝宝的胎位,检查妈妈的骨盆,为分娩做准备。
第6次产检(第30周)
检查项目:
1、下肢水肿、子痫前症的发生
2、胎位检查、指导准妈妈自数胎动
3、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
是否需要空腹:否
说明: 在孕期28 周以后,产检变为两周一次,医生要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫已经扩张到一定水平,有可能会压迫到静脉,所以,静脉回流不好的准妈妈,此阶段较易出现下肢水肿现象。由于大部分的子痫前症,会在孕期28 周以后发生,医生通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据,如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。所以,准妈妈在怀孕后期,针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。从这周开始,准妈妈要关注自己的胎动。
第7次产检(第32周)
检查项目:
1、评估胎儿体重、胎位检查
2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
3、指导准妈妈自数胎动
是否需要空腹:否
说明:除了做常规检查以外,这次产检还会预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,准妈妈在饮食上就要稍加控制,以免日后需要剖宫生产,或在生产过程中出现胎儿难产情形。
第8次产检(第36周)
检查项目:
1、胎位检查
2、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
3、指导准妈妈自数胎动
是否需要空腹:否
说明:从36 周开始,产检变为一周一次,医生会持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈,可开始准备一些生产用的东西,以免生产当天太过匆忙,手忙脚乱。
第9次产检 (第37周 )
检查项目:
1、肝功有异常者复查肝功
2、查血凝四项、B 超、心电图、胎位检查、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
3、胎心监测、检查胎儿与准妈妈骨盆等综合情况,决定分娩方式
4、指导准妈妈自数胎动,指导准妈妈有不适情况如腹痛、见红、阴道流液随诊。
是否需要空腹:是
说明:这次医生会全面了解准妈妈和胎儿的状况,包括准妈妈的心脏状况等。因为37 周以后,准妈妈随时有可能生产,从这次产检开始,以后每次产检都会做胎心监护,严密监测胎儿的状况。
第10-12次产检(第38-40 周各一次)
检查项目:
1、胎位检查、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重
2、胎心监测、可以熟悉了解生产的进行情况,每天勤练拉玛泽呼吸法
是否需要空腹:否
说明:从38 周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在盆腔内,此时准妈妈应做好临产准备,注意自己的胎动变化。
准妈妈如何做产检
产前检查顾名思义为生产前的检查,又称围产保健,能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况,保障母亲和胎儿的健康和安全,做到优生优育。
孕期各个时期的产检要点
孕早期
(1~3个月)
常规检查:测量血压和体重,是每次产前检查的保留项目;而首次检查这两项的结果,有助于医生掌握准妈妈的健康状况,如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快,医生就会有所警觉,并采取相应的方法解决。
特殊检查:多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超,尤其是在怀孕12周以内。因为,过多的B超,可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。但是,如果孕妇在早期出现令人揪心的情况,如阴道流血、突然腹痛,借助B超确定胚胎是否存活,能否继续妊娠;有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎,则是最直接和可靠的手段。
孕中期
(4~6个月)
常规检查:胎龄越大,超声波对胎儿的影响越小。因此正常情况下,准妈妈在20周后做第一次B超。它能准确地诊断胎儿是否畸形、观察脏器的活动状态;对那些被高度怀疑的胎儿,像无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等,能很快给出“答案”。
特殊检查:怀孕中期发生阴道流血现象,这可能是胎盘前置或胎盘早剥,应立即请医生给个说法。如果准妈妈的腹部在一段时间内增大的幅度超出了正常的增长速度,最好借助B超或其他手段弄明白是羊水过多、多胎妊娠,还是胎儿畸形。
孕晚期
(7~9个月)
常规检查:这个阶段准妈妈一般要做两次B超,分别被安排在怀孕第34周和第37~38周。目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形,了解胎儿发育与孕周是否相符,最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。
特殊检查:在38周以前,阴道有流水现象、哪怕是一点点的水也不正常,这说明羊膜破裂羊水流出,就是俗称的“早破水”。通常,“早破水”后胎儿在12~24小时左右就会出生。如果阴道断断续续地有少量的水流出,持续几天或更长时间,胎儿在失去了完整的羊膜保护的状态下,受感染机会较多,脐带也容易脱垂,死亡率较高。所以,一旦出现这种情况,要平躺并立即上医院。
第一次产检有哪些要点要注意
知识一、第一次产检是什么时候?
第一次产检可以安排在怀孕12周左右,不晚于怀孕16周。接下来的产检每4周检查一次,至怀孕28周;28~36周每两周一次;36周后每周一次至分娩。孕期检查一般需10~12次。
知识二、第一次产检费用是多少?
第一次产检费用从200到2000都有,产检费用要看具体检查的项目、当地医院收费标准和当地消费标准。影响产检费用的因素非常多,具体费用多少没有办法确定。
知识三、第一次产检项目有哪些?
1、病史与生活史记录。第一次产检交谈的内容会比较多,医生要了解孕妇的既往史,以便了解怀孕风险的高低。
2、产科检查。产科检查项目包括骨盆测量、妇科检查、血液检查、尿液检查、腹围、子宫底高度检查和胎心检查等。
孕期如何定期进行产前检查
怎样定期进行产前检查
准妈妈从怀孕开始,直到生产为止,会经历各种大大小小的检查项目。准妈妈只有按时做产检,日后才能将胎儿顺利产出。不可因人为疏忽或刻意不来,而影响自身及胎儿的安危。
第1次产检——12周
准妈妈在孕期第12周时正式开始进行第1次产检。一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括:
【测量体重和血压】医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数,以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10~12.5千克。
【听宝宝心跳】医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。
【验尿】主要是验准妈妈的尿糖及尿蛋白两项数值,以判断准妈妈本身是否可能血糖有问题、肾功能健全与否、是否有发生子痫的危险等。
【身体各部位检查】医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。
【抽血】主要是验准妈妈的血型、血红蛋白、肝功能、肾功能及梅毒、乙肝、艾滋病等,好为未来做防范。
【检查子宫大小】对检测以后胎儿的成长是否正常作准备。
【做“胎儿颈部透明区”的筛检】即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏综合征的高危险群。这项检查主要是以超声波来看胎儿颈部透明区的厚度,如果厚度大于2.5(或3)以上,胎儿罹患唐氏综合征的概率就会较高,这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺,来看染色体异常与否。
怀孕晚期准妈妈的产检时间表
29~32周,第6次产检
重点检查项目:下肢水肿·子痫前症的发生·预防早产;
检查细节:在孕期28周以后,医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫,此时已大到一定程度,有可能会压迫到静脉回流,所以,静脉回流不好的孕妇,此阶段较易出现下肢水肿现象。预防水肿的发生,平时可穿着弹性袜,睡觉时将双脚抬高,并以左侧位躺。
33~35周,第7次产检
重点检查项目:超声波检查·评估胎儿体重;
检查细节:从30周以后,孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期34周时,建议做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,在饮食上就要稍加控制,以免在生产过程中出现难产。
36周,第8次产检
重点检查项目:为生产事宜做准备·减少性生活次数·注意性爱姿势
检查细节:从36周开始,准妈妈愈来愈接近生产日期,此时所做的产检,以每周检查1次为原则,并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈,可开始准备一些生产用的东西,以免生产当天太过匆忙,变得手忙脚乱。由于此时已属怀孕后期,应减少性生活次数,并注意性爱姿势。
37周,第9次检查
重点检查项目:监测胎动
检查细节:由于胎动愈来愈频繁,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。如果运动量不足,每天可以持续做些产前运动。最后阶段仍要注意体重增加的问题,不可摄取过量的盐分,要持续营养均衡的饮食生活。
38~42周,第10次产检
重点检查项目:胎位固定·胎头下来·准备生产·考虑催生
检查细节:从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后,仍没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素。
孕期的妈妈在初期时医生就会为你做一个系统的整体的产检时间表,准妈妈们要根据这个时间表定期到医院做各项检查,来观察自己体内宝宝的生长状况。
准妈妈生产前做好什么护理
一.产前护理
1. 给与营养丰富易消化的饮食。
2. 密切观察产兆及胎心变化。
3. 定时计数胎动、吸氧。
准妈妈生产前护理
4. 保持病室整洁、舒适、安全、适宜的温度和湿度,定时开窗通风。
5. 注意休息,保证足够睡眠,左侧卧位,适当活动,保持轻松愉快的心情。
6. 妊娠晚期有阴道流血、流水者应保持外阴清洁,防止感染。
7. 已正式临产者送产房并进行交接班。
二.产前健康教育
1. 消除孕妇对于分娩产生的紧张、恐惧心理。
2. 宣传母乳喂养的好处、方法以及母婴同室的规章制度,取得理解配合。
3. 讲解妊娠晚期进行胎儿自我监护的方法及意义。
准妈妈必做的10次产检
■第1次产检——12周
准妈妈在孕期第12周时正式开始进行第1次产检。一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括:
◆【身体各部位检查】医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。
◆【抽血】主要是验准妈妈的血型、血红蛋白、肝功能、肾功能及梅毒、乙肝、艾滋病等,好为未来做防范。
◆【检查子宫大小】对检测以后胎儿的成长是否正常作准备。
◆【测量体重和血压】医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数,以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10~12.5千克。
◆【做“胎儿颈部透明区”的筛检】即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏综合征的高危险群。这项检查主要是以超声波来看胎儿颈部透明区的厚度,如果厚度大于2.5(或3)以上,胎儿罹患唐氏综合征的概率就会较高,这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺,来看染色体异常与否。
◆【听宝宝心跳】医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。
◆【验尿】主要是验准妈妈的尿糖及尿蛋白两项数值,以判断准妈妈本身是否可能血糖有问题、肾功能健全与否、是否有发生子痫的危险等。
■第2次产检——13〜16周
准妈妈要做第2次产检。除基本的例行检查外,准妈妈在16周以上,可抽血做唐氏综合征筛检,并看第1次产检的抽血报告。16~20周开始进行羊膜穿刺,主要是看胎儿的染色体异常与否。
■第3次产检——17〜20周
准妈妈要做第3次产检。在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题,医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。
■第4次产检——21〜24周
准妈妈要做第4次产检。大部分妊娠糖尿病的筛检,是在孕期第24周做。如准妈妈有妊娠糖尿病,在治疗上,要采取饮食调整,如果调整饮食后还不能将餐后血糖控制在理想范围,则需通过注射胰岛素来控制,孕期不能使用口服的降血糖药物来治疗,以免造成胎儿畸形。
■第5次产检——25〜28周
准妈妈要做第5次产检。此阶段最重要的是为准妈妈抽血检查乙型肝炎,目的是要检视准妈妈本身是否携带乙型肝炎病毒,如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应,一定要在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。此外,要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应,是呈阳性还是阴性反应。曾注射过德国麻疹疫苗的女性,由于是将活菌注射于体内,所以,最好在注射后3〜6个月内不要怀孕,因为可能会对胎儿造成一些不良影响。
■第6次产检——29〜32周
准妈妈要做第6次产检。医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症,会在孕期28周以后发生,如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。另外,准妈妈在37周前,要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即送医院检查。
■第7次产检——33〜35周
准妈妈要做第7次产检。到了孕期34周时,准妈妈要做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,准妈妈在饮食上就要稍加控制,以免日后需要剖宫生产,或在生产过程中出现胎儿难产情形。
■第8次产检——36周
从36周开始,准妈妈愈来愈接近生产日期,此时所做的产检,以每周检查1次为原则,并持续监视胎儿的状态。
■第9次产检——37周
37周进行第9次产检。由于胎动愈来愈频繁,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。
■第10次产检——38周
从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后,仍没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素。
准妈妈必做的产前四项检查
1:胎儿颈部透明带
名词解释胎儿颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙,其在超声波扫描时会呈现透明带状。
测量胎儿颈部透明带就是测量皮肤和软组织之间的最大空隙厚度。绝大多数正常胎儿都可看到此透明带,但染色体异常的胎儿,其颈部透明带会明显增厚。
检查时机:怀孕11~14周
检查目的:检查胎儿是否有染色体异常,特别是唐氏症
检查敏感度:70%
检查方法:通过超声波测量胎儿颈部透明带的厚度是否小于2.2~3.0毫米
检查风险:无
检查报告:立刻知道
检查结果:如果结果显示胎儿颈部透明带厚度大于3.0毫米即为异常,表示怀有唐氏症儿的可能性很高,最好能够进一步确定胎儿染色体正常与否。
异常下一步妇产科主治医师建议,孕妈咪可以选择在怀孕10~12周时接受绒毛膜取样检查,或在12~15周施行早期羊膜腔穿刺,或在16~20周时做传统羊膜腔穿刺手术。
如果孕妈咪超声波筛查的结果显示为低危人群,那么,对于34岁以上的孕妇,建议先接受羊膜腔穿刺检查;至于34岁以下的孕妇,则可以等到14~18周时再接受母血唐氏症筛查。
2:母血唐氏症筛查
名词解释母血唐氏症筛查是针对唐氏症所做的一项检查。
唐氏症通常是指胎儿的第21对,或第18对,或第13对染色体多了一条,是一种常见的新生儿染色体异常。它会导致新生儿智障以及多重先天性异常。
检查时机:怀孕14~18周
检查目的:检查胎儿是否为唐氏症儿
检查敏感度:50%~60%
检查方法:抽血。检验母体血液中的甲胎蛋白及人类绒毛膜促性腺激素的浓度,然后依怀孕周数、年龄,计算出怀有唐氏症胎儿的几率。
检查风险:无
检查报告:约2周后可得知结果
检查结果:几率大于1/270者,表示怀有唐氏症儿的可能性很高。
异常下一步应立即安排做羊膜腔穿刺检查。
3:羊膜腔穿刺
名词解释羊膜腔穿刺是一种抽取羊水来检测胎儿染色体是否异常等的一种检查,其准确率高达99%,为目前最常用的检查方法。
羊水由妊娠早期孕妇的血清渗透液及胎儿尿液所形成。在妊娠10周时出现,随着怀孕周数增加,羊水量也会增加。因为胎儿与羊水直接接触,从胎儿身上剥落下来的细胞就会悬浮在羊水中。
检查时机:怀孕16~18周
检查目的:主要是检查各种胎儿染色体异常(包括唐氏症)
医师指出,羊水检查在产前诊断中的价值还有:
(1)先天代谢遗传疾病的诊断。(2)单基因遗传疾病的基因分析。(3)开放性神经管缺损的诊断。(4)胎儿成熟度的鉴定。(5)子宫内胎儿溶血的诊断。
检查敏感度:99%
检查方法:
1.孕妇平躺(不必麻醉),排空膀胱后进行腹部超声波检查,确认胎儿数、胎位、胎儿形态、胎盘位置及羊膜腔位置等,确定下针的位置。
2.以超声波作为引导进行穿刺。
3.先抽5毫升羊水舍弃不要(可能含有妈妈的细胞),再抽取20毫升羊水(顺利的话,5分钟内就完成)。
4.抽出穿刺针之后,再以超声波观察胎儿心跳等是否正常。
检查风险对胎儿本身并无伤害,只会稍微提高流产几率。如果手术后有阴道出血、早期破水、子宫持续性收缩等合并症,应该迅速与医师联系。
检查报告:约3周后看检查报告
检查结果:可得知胎儿有或无染色体异常。
异常下一步如果胎儿有严重的染色体异常,建议中止妊娠。
高龄产妇的危险包括:
对宝宝——因为卵子老化,容易出现胎儿异常。35岁以上孕妇生出唐氏症儿的几率是1/300。
对妈妈——妊娠并发症多,尤其是先兆子痫及妊娠糖尿病等,不可不慎。
另外,女性年龄越大,得妇科疾病的机会越大。美国的一项统计资料显示,女性患子宫颈癌和乳癌的比率都会随着年龄的增加而增大。如果有这些疾病,在孕期会更加恶化,所以建议在第一次产检时就要做子宫颈抹片检查及乳房检查,以免耽搁一年的治疗时间。
4:绒毛膜取样
名词解释绒毛膜取样术就是用一根很细的针穿刺到胎盘的组织中去,取适量的绒毛组织出来,可进行一些细胞或遗传方面的检查。
检查时机:怀孕10~12周
检查目的:可进行细胞遗传诊断,基因分析及先天生化代谢疾病分析
1.染色体分析:有直接法和培养法。
2.基因分析:可诊断单基因遗传疾病,如海洋性贫血症等。
3.生化分析:有直接法和培养法;以羊水来检查代谢疾病。
检查方法:抽取胎盘位置的绒毛,取20~40毫克的绒毛量。共有4种方法:
(1) 经子宫颈法;(2) 经腹部法;(3) 经阴道法;(4) 经膀胱法。最早也最常使用的是经子宫颈法。
检查风险:导致胎儿流产率约2%。曾发现进行绒毛取样后胎儿四肢缺陷的病例,但至今未证实;是争议性较大的一项检查。
不过,妊娠早期即可进行取样,最快可于数小时内得知结果,万一发现胎儿有异常,妊娠早期的子宫扩刮术比妊娠中期的引产术要安全、经济。
检查报告:数小时后即可得知
检查结果:可得知胎儿有无异常。
异常下一步如果发现胎儿有严重异常,建议中止妊娠。
孕期要做哪些检查
1、第1次产检--12周准妈妈在孕期第12周时正式开始进行第1次产检。一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时,也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。
2、第2次产检--13-16周准妈妈要做第2次产检。除基本的例行检查外,准妈妈在16周以上,可抽血做唐氏综合征筛检,并看第1次产检的抽血报告。16~20周开始进行羊膜穿刺,主要是看胎儿的染色体异常与否。
3、第3次产检--17-20周准妈妈要做第3次产检。在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题,医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。
4、第4次产检--21-24周准妈妈要做第4次产检。大部分妊娠糖尿病的筛检,是在孕期第24周做。如准妈妈有妊娠糖尿病,在治疗上,要采取饮食调整,如果调整饮食后还不能将餐后血糖控制在理想范围,则需通过注射胰岛素来控制,孕期不能使用口服的降血糖药物来治疗,以免造成胎儿畸形。
5、第5次产检--25-28周准妈妈要做第5次产检。此阶段最重要的是为准妈妈抽血检查乙型肝炎,目的是要检视准妈妈本身是否携带乙型肝炎病毒,如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应,一定要在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。此外,要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应,是呈阳性还是阴性反应。曾注射过德国麻疹疫苗的女性,由于是将活菌注射于体内,所以,最好在注射后36个月内不要怀孕,因为可能会对胎儿造成一些不良影响。
6、第6次产检--29-32周准妈妈要做第6次产检。医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症,会在孕期28周以后发生,如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。另外,准妈妈在37周前,要特别预防早产的发生,如果阵痛超过30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即送医院检查。
7、第7次产检--33-35周准妈妈要做第7次产检。到了孕期34周时,准妈妈要做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,准妈妈在饮食上就要稍加控制,以免日后需要剖宫生产,或在生产过程中出现胎儿难产情形。
8、第8次产检--36周从36周开始,准妈妈愈来愈接近生产日期,此时所做的产检,以每周检查1次为原则,并持续监视胎儿的状态。
9、第9次产检--37周37周进行第9次产检。由于胎动愈来愈频繁,准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。
10、第10次产检--38周从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后,仍没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素。一般孕妈咪最迟从第8次产检开始就转到已选好的接生医院检查 这样我们就会更好的保护自己的宝宝也会更好保护自己,让胎儿在我院医生的陪同下健康、平安、幸福的成长出生!
专家解析唐氏筛查的重要性
孕妇都存在怀唐氏儿的可能,且年龄越大的准妈妈,越容易怀唐氏儿。为了防止新生儿患唐氏综合征,确保优生,每一位准妈妈在孕期都需要做唐氏筛查。
准妈妈在做唐氏筛查的过程中会同时检查孕妇血清中的AFP、HCG、uE3、Inhibin A,通过做这些检查可以查出胎儿是否患有NTD【即神经管缺损症状】、18-三位和13-三体综合征。准妈妈每次在产检前一周到做产检的医院抽血做唐氏筛查,一周后到医院做产检的时候就可以得出结果,如果筛查出来的血清显阳性,那么嗨需要活检绒毛和穿刺羊水来确诊是否怀了唐氏儿。
准妈妈准备做唐氏筛查前一天要早点休息,且凌晨零点开始不能饮水,检查当天早上不能进食,直接空腹到医院做检查。检查前,医生会询问准妈妈的月经情况、体重、孕龄、身高等,准妈妈到医院后一定要如实告诉医生。
唐氏筛查主要做以下项目的检查,一般只需要抽取四样做检查就可以得出结果:静脉抽血、超声检查准妈妈颈背半透明膜厚度、超声检查AFP【甲型胎儿蛋白】、HCG【绒毛促性腺激素】、uE3【游离雌三醇】、Inhibin A【抑制素A】。医生通过检查出这些项目的指标,结合准妈妈的月经情况、体重、孕龄、身高等来判断孕妇怀“唐氏儿”的概率,检查出来的准确度极高。
现在临床上主要通过两种方式来做唐氏筛查,一种是产前筛查,另外一种是无创DNA检测。
【产前筛查】
产前筛查指的是通过检查准妈妈血清中的各项指标来筛查,方法主要有放、酶免,化学发光法和时间分辨免疫荧光法。放、酶免的检测结果容易发生变异,为了检测结果的准确性,现在这两种方式比较少用;
【无创DNA检测】
2010年开始,临床上引入了无创DNA检测。这种方式的原理很简单,胎儿通过胎盘吸收准妈妈体内的营养并释放出废物,同时部分的细胞液会通过胎盘渗透到准妈妈的血液中。准妈妈的免疫系统遇到胎儿渗透过来的血液会起到免疫反应从而破坏掉渗透到自身血液中的血液,但是胎儿的DNA却会留下,这时候只需要抽取准妈妈5毫升的血液,就可以准确的检测出来胎儿的DNA是否正常。
专家指出,孕妇在妊娠四个月到五个月之间做唐氏筛查得出的结果最准确,准妈妈可以提前和帮忙做孕检的医生越好做筛检。目前唐氏筛查并不能百分百证明怀有唐氏儿,因此很多准妈妈会质疑唐氏筛查,但是通过唐筛是最容易检测出来是否怀有唐氏儿的方式,并且做检查的过程中不会伤害到胎儿,只是血清检查出来结果可疑才需要再进一步穿刺羊膜确诊。
穿刺羊膜确诊胎儿是否患有唐氏综合症是通过做B超,用细针刺入孕妇腹部抽取羊水样本来分析胎儿的染色体。该检查只有妊娠4个月-5个月的准妈妈才可以做。有些家属担心该检查会造成流产,但是据医学研究表明,目前做这项检查引发胎儿流产的概率不足百分之一,所以为了优生,建议检查血清显阳性的准妈妈一定要做穿刺羊膜检查。当通过此项检查确诊准妈妈腹中的胎儿患有唐氏综合征,一定要引产掉,因为目前的医学尚没有可以治疗此类症状的有效手段。
唐氏筛查需要能够熟练操作B超的专业医师,并且很多医院都不能做颈后透明带扫描,所以建议准妈妈一定要选择到正规的三甲医院做筛查,这样可以提高检查结果的准确性。唐氏筛查只是通过检查母体的血清来检查胎儿的DNA,是一种评估怀唐氏儿风险的检查,而不是一种直接检查胎儿的方式,并不能通过此项检查到胎儿的性别,所以民间流传的可以通过此种方式来检查怀男孩、女孩是错误的观点。
目前唐氏儿患病率非常高,平均每小时可诞生出三个唐氏儿。患有唐氏综合征的孩子智力低下,甚至连生活都不能自理,并且还可能出现其他多种并发症,一旦患有唐氏综合征是无法治愈的,唐氏儿的诞生会给家庭带来沉重的经济、精神压力,所以为了确保优生,每一位准妈妈都一定要做唐氏筛查。
准妈妈产前检查大有讲究
产前检查是大多数准妈妈的“必修课”。不过,产前检查时间、手段等都大有讲究。
准妈妈的身体检查应该至少在怀孕前三个月进行。产前检查可能查出胎儿的畸形或先天发育不良,但这时其实已经晚了,如果能在准备怀孕阶段进行检查,并向医生讲明病史和一些可能影响宝宝正常发育的因素,对生出健康的宝宝很有利。
第一次产前检查一般是在怀孕三个月之内,要对孕妇全身各个部位进行详细检查。这时有可能发现胎儿一些并发症,如心脏发育异常,甲状腺发育异常等,便于及早采取解决措施。
孕中阶段,也就是怀孕的12周到17周,一般要一个月做一次检查,26周到40周每两周一次。根据具体情况可能增加一些检查项目,比如在15周到20周进行唐氏综合征和神经管畸形的筛查。
对于35岁以下的孕妇做唐氏综合征的筛检可排除高危孕妇群,而高危人群(包括35岁以上的孕妇)则必须进行羊水穿刺,做进一步诊断。
产前检查中B超和彩超的检查手段使用最多。有些准妈妈认为,彩超比B超看得清楚,这种想法是不准确的。彩超只是增加了血流情况和血管状态,适用于血管疾病的诊断,一般在22周到24周使用。通过B超就可以看清胎儿内脏等器官的发育情况,相比而言B超也比彩超要经济实惠。
产前检查时间表
其实随着孕妇怀孕的时间长短不同,孕妇需要做的检查项目也是不一样的,一般而言产前检查不只是做一次就可以了。根据孕妇的身体状况,产前检查很有可能要检查多次,甚至是十次以上,根据妊娠期时间的不同,其中所要进行的项目也是不一样的,一般而言在怀孕的前三个月内就要进行第一次产前检查,因为这个时期的胎儿并不稳定,而在13-27周这段期间,每四周检查一次,第28-35周,每两周检查一次,36周-分娩前,每一周检查一次。而这些时间段产前检查的项目都是不一样的。
1、一般而言12周(三个月)左右做第一次孕期检查,这个时期胎儿算是刚刚稳定下来,而要做的检查一般是有量体重和血压,B超(多普勒)检查和验尿,医生会做简单的问诊,主要是帮助了解怀孕之前的情况以为以后做参考,还会对身体其他各部位的检查,进行抽血,检查子宫大小,胎儿颈部透明带筛查。
2、13-16周,主要是进行唐氏症筛查,这算是准妈妈的第二次产前检查,以后准妈妈每次必须做的基本例行检查包括: 称体重、量血压、验尿、量宫高、腹围、问诊及看宝宝的胎心音等。
3、17-20周,这个阶段主要是做一些常规性的例行检查,其实这个时候也可通过B超知道胎儿的性别,一般而言,20周以后会出现假性宫缩,但大部分会在30分钟内缓解,但随着孕期周数的增加出现的频率也会越来越高的。
4,而21-24周主要是做妊娠糖尿病筛查,因为很多时候,大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的,和常规的糖尿病检查前不能食糖不同,一般进行妊娠糖尿病筛查时医院会让准妈妈先喝下50克的葡萄糖水,一小时后进行抽血检查。
5、25-28周,进行第五次产检,主要是针对乙型肝炎抗原、梅毒血清试验、德国麻疹这些方面做检查,此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎,目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎,如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应。则需要让小儿科医师在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。此外,要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应,才能在胎儿未出生前,即为准妈妈彻底治疗梅毒。
6、29-32周,检查十分有下肢水肿、子痫前症的发生等症状,还要预防早产。一般怀孕28周之后,医生会对孕妇水肿的情况做出检查,也会对子痫前症等做出检测,让孕妇在待产期避免这些烦恼。
7、33-35周, 第七次产检 超声波(B 超)检查和评估胎儿体重,从30周以后,孕妇的产检是每2周检查1次。到了孕期34周时,建议准妈妈做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。
8、36周,进行第八次产检,为生产事宜做准备,在这期间减少性爱次数,还要注意性爱姿势。从36周开始每周检查一次,并且每次都要做胎儿监视,开始准备一些生产用的东西,因为这个时候可谓是已进入了生产倒计时阶段。37周, 第九次产检 注意胎动。
9、 38-42周,第十次产检,胎位固定、胎头下来,准备生产、考虑催生。从38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后,仍没有生产迹象,就应考虑让医师使用催产素。
准妈妈孕前做个口腔检查
准备怀孕居然和口腔有关系?回答是肯定的。 因为孕期许多常见病的发生都和你是否进行口腔检查密切相关。一般来说,孕前应该进行这样一些项目的口腔检查:
牙龈炎和牙周炎
女性在怀孕后,体内的雌性激素水平明显上升,尤其是黄体酮水平上升很高,会使牙龈中血管增生,血管的通透性增强,容易诱发牙龈炎,这被称作“妊娠期牙龈炎”。研究证实,怀孕前未患牙龈炎的女性,其怀孕后患“妊娠期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低;而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性,怀孕后炎症会更加严重,牙龈会出现增生、肿胀,出血显著,个别的牙龈还会增生至肿瘤状,称为“妊娠期龈瘤”,极容易出血,严重时还会妨碍进食。另外,患者牙周袋中细菌毒性增加,对牙周骨组织的破坏也加重,往往引起多颗牙齿的松动脱落。如果是中度、重度的牙周炎,孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以,怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。
龋齿
也就是大家常说的蛀牙。孕前生理的改变和饮食习惯的变化,以及对口腔护理的疏忽,常常会加重蛀牙病情的发展。一旦爆发急性牙髓炎或根尖炎,不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦,而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。另外有调查证明,母亲患有蛀牙,生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加,原因之一就是母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者,孕妇口腔中的变形链球菌就可以通过母婴垂直传播。所以,怀孕以前治愈蛀牙无论对自己,还是对小宝宝都是有好处的。
阻生智齿
阻生智齿是指口腔中最后一颗磨牙(俗称“后槽牙”),由于受颌骨和其他牙齿的阻碍,不能完全萌出,造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙(医学上称为“盲袋”),容易积留食物残渣,导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症,就是通常说的“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出,且智齿冠周炎又最容易发生在20~35岁之间,而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间,所以要想防治这种病的发生,就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。
口腔卫生
有怀孕的打算了,就应当到口腔科(最好是专门为准孕妇检查的口腔科)做口腔卫生状况检查,接受口腔大夫的健康指导,这是非常关键的一点。孕期口腔常见病都与口腔的卫生状况密切相关,你需要知道如何正确地刷牙和使用牙线,以及孕期如果患口腔科疾病,何时进行治疗是安全等等相关知识。