软组织损伤看哪个科呢
软组织损伤看哪个科呢
软组织损伤以肿胀、疼痛为主要表现。急性期，局部渗血、水肿，疼痛剧烈。晚期可能出现肌肉、肌腱的粘连、缺血性挛缩，关节周围炎，甚至引起关节僵直。
1.扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉，引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。
2.挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部，引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。
颈、肩、肘、腕、指间、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫伤。其中腰部扭挫伤最常见，多见于青壮年。
一、主因
头部损伤比较常见，多因车祸、事故、建筑物倒塌、暴力打击等原因所致。
二、主症
头皮损伤未破时有血肿，佫及表层头皮时有少量渗血，伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症。
三、急救
1.应让伤者安静卧床，头不要乱动。有伤口时应清创、压迫止血、包扎伤口。
2.头部轻微的伤害也易出血，因此采取直接压迫止血法。
3.要注意观察病人病情，当出现下述情况之一时就应立即送医院治疗。①轻微伤却失去意识的病人。②眼睛周围、鼻子、耳朵有出血现象的病人。③受伤后发生恶心、呕吐的病人。④意识逐渐模糊的病人。⑤产生痉挛、麻痹、语言障碍的病人。⑥剧烈头痛的病人。
软组织损伤会给人带来剧烈的疼痛感，这时候如果进行剧烈的活动还会使得受伤的部位出现有明显的肿痛感，对于患者的恢复也是非常不利的，最好是能够保持卧床休息，如果有出现皮损的，还应该要进行及时的包扎和消毒处理。
软组织损伤的治疗
1.对症对因治疗，因为它的病因不同所以治疗需要对症下药，这一点其实是比较关键的，知己知彼才能更好的治愈。
2.物理疗法。
3.药物治疗，针对病情合理选用消炎镇痛类药物，也可外用贴膏贴于患处。
4.手术治疗。
5.早期休息制动，恢复期适当功能锻炼。
软组织损伤方
药物组成 全当归12g 泽泻12g 红花9g 桃仁9g 川芎9g 香附9g 赤芍9g 苏木6g 甘草6g
制剂用法 煎药时兑人白酒15ml，以助药力，每日1剂，早晚分服，病在胸背以上饭后1～2小时服，腰腹以下，饭前1~2小时服。
适应病证 软组织损伤，气滞血瘀。
病案举隅 李某，男，27岁。半月前骑自行车摔倒，右肩着地，当时疼痛剧烈，活动受限，继而肿胀，诊为肩关节撕裂伤，经用按摩和七厘散治疗4天症状不减。查，内收、外展、前屈、后伸、内旋、外旋均受限，肱二头肌短头和三角肌下部压痛明显，并有肌束变粗、增厚感。诊为肱二头肌腱短头损伤。应用软组织损伤方加羌活、桂枝各6g，续断15g，络石藤、伸筋草各9g，大葱白3根。8剂而痊愈，可参加体力劳动。随访半年无复发。
资料来源 许青.辽宁中医杂志，1991，18(12)：30
评 按 软组织损伤，中医主要概括为“气滞血瘀”。方中归、桃、红活血化瘀为主，芎、芍、苏木为辅;川芎为血中气药，香附为气病总司，泽泻为利水消肿要药，三药为佐;甘草为使，调和诸药。全方熔理气、利水、活血药物为一炉，共奏活血化瘀、消肿止痛之功。
临证加减：①按损伤部位9g，颈部加羌活6g，上肢加桂枝6g，胸部加白芥子9g，两胁加柴胡6g，脊背加威灵仙9g，腰部加杜仲9g，腹部加茴香9g，下肢加牛膝15g，足部加紫荆皮6g，凡腰以下者，方中当归改归尾。
②按局部症状9g，肿胀明显加茯苓12g，青肿不消加黄芪痛加熟伤肌腱加用断l5g,损伤关节加9g，筋肉挛痛伸筋草9g 痹痛加秦艽12g
③按全身反应9g，干咳加用贝 12g，咳血加蒲黄9g，气喘加桔梗9g，失眠加合欢9g，口渴加天花粉12g，心烦加生地12g，腹满加山楂15g，大便秘结加大黄12g ，大便黑血加侧柏叶12g大便尖禁加诃子6g，小便闭加木通6g，小便出血加石榴皮9g，小便失禁加肉桂6g。
④按病程和体质(半月之内)，身休强壮者，方中每味约增加3g，另加大葱白3根;旧伤(牛月以上：)，老弱妇幼者，方中每味约减少3g，另加土虫6g。
是什么软组织损伤
软组织损伤以肿胀、疼痛为主要表现。急性期，局部渗血、水肿，疼痛剧烈。晚期可能出现肌肉、肌腱的粘连、缺血性挛缩，关节周围炎，甚至引起关节僵直。
1.扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉，引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。
2.挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部，引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。
颈、肩、肘、腕、指间、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫伤。其中腰部扭挫伤最常见，多见于青壮年。
软组织损伤吃什么
1.1、初期:桃仁30g、冬瓜子30g、佛手50g、陈皮30g、荔枝核50g、粳米100g、白糖2匙。用法:中午时分将上面的中药洗净,大的切碎,一起置人锅中,加清水600ml泡四小时以上;晚上开始急火煮开锅5分钟,然后再慢火煮15分钟,过滤渣质取出汁液,加适量白糖,每天分早晚二次饮服。一般服用三五天见效。这个方子主治各种早期软组织损伤,红肿热痛明显者。
1.2、中期:桃仁30g、韭菜200g、鹌鹑蛋10只、黑豆50g、白芷30g、橘皮30g。用法:将上面的桃仁、黑豆、白芷、橘皮洗净熬粥,再把鹌鹑蛋下油锅炒成块,把韭菜炒熟,放入过滤好的粥里,适当放些调料,拌好一起服用。对中期的软组织损伤疗效极好。
1.3、后期:活鸡血20ml,黄酒30ml。用法:杀活鸡的时候马上取热鸡血20ml,赶快注入热黄酒之内,趁热服用。治疗软组织损伤的后期恢复,疗效很不错。
什么是软组织损伤
软组织损伤在运动创伤中最为多见。从发病过程分，可分为急性损伤和慢性损伤两类;从其表现看，可分为开放性损伤和闭合性损伤两类。慢性闭合性伤的病程较长，必须在平时调节运动量、调节训练方法、手段，并作系统的适当的治疗，急性伤起病突然，伤后即出现疼痛及活动功能障碍。
在上述各种创伤中，开放性骨折虽有软组织损伤，但已属骨折范畴。软组织损伤中，除切刺伤危及内脏或严重的跌、撞挫伤内脏者较为严重外，其余的虽轻重不一，但多无生命危险。
软组织急性损伤发生后，主要表现为疼痛，活动功能受到影响，在现场应根据不同情况作适当处理。如果是开放性伤，一般有外出血，对出血的处理请参看后面出血处理，对其伤口应注意保护(如包扎)，以防感染，然后到医疗单位作彻底处理。
对闭合性伤如为较轻的扭伤，一般仅有短时轻痛，无明显影响，较重的扭、拉、挫伤常有明显肿胀(或软组织内出血)和疼痛，在现场的处理主要是防止其伤情继续加重，控制肿胀和疼痛，因为过度的肿胀或组织内血肿，会增加治疗的困难，延长疗程。急性软组织损伤切忌过早在伤处局部作过多手法，特别是过分用力的治疗手法，这样做易促使出血、肿胀加重，使伤情更为恶化。
软组织损伤的表现
以患处肿胀、疼痛为主要表现。急性期，局部渗血、水肿，疼痛剧烈。晚期可能出现肌肉、肌腱的粘连、缺血性挛缩，关节周围炎，甚至引起关节僵直。
1.扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉，引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。
2.挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部，引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。
颈、肩、肘、腕、指间、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫伤。其中腰部扭挫伤最常见，多见于青壮年
软组织损伤的治疗
治疗方案
1.如有休克首先治疗休克。
2.如有出血，应立即止血。
轻微或中度出血，可采用加压包扎或填塞法止血;四肢大血管出血，先上止血带并准备尽快手术止血，术前应每30min放松止血带1次。失血较多时，应及时输液输血。出血不止时，应紧急手术止血。疼痛较重者，可给哌替啶或吗啡，也可给其他镇静剂、镇痛药。有骨折时，应适当固定伤肢。
3.有筋膜间隙综合征和挤压综合征者，应及时处理。
4.严重闭合性挫伤的治疗。
(1)早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷，待出血停止(一般在24～48h后)，改用热敷，促进局部淤血吸收。必要时，予抗生素防治感染。
( 2)若水肿严重，影响肢体血液循环，或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者，应早期切开减张，将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开，然后用生理盐水纱布条疏松填上流。若中毒症状严重，保留患肢将危及生命，应考虑截肢。
5.开放性创伤，除表浅的擦伤及小的刺伤外，应尽早作初期外科处理(清创术)。