类风湿性关节炎该怎么诊断

类风湿性关节炎该怎么诊断

(1)美国风湿病学会关于类风湿性关节炎的诊断标准

①晨僵。

②至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到)。

③至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到)。

④至少另一个关节肿胀(为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。

⑤对称性关节肿胀(为医生所看到)，同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或?FDA3?趾关节时不需要完全对称)。远侧指间关节的累及不能满足此项标准。

⑥骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。

⑦标准的X线片所见(除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。

⑧类风湿因子阳性。

⑨滑膜液中粘蛋白凝固不佳。

⑩具有下述滑膜病理学改变中三个或更多：明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。

⑾皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶，围绕着栅状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎细胞浸润。

典型类风湿性关节炎：其诊断标准需上述项目中的7项。在1～5项中，关节症状至少必须持续6周。

肯定类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的5项。在1～5项中，关节症状至少必须持续6周。

可能类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的3项，1～5项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。

可疑类风湿性关节炎：其诊断需下列各项中的2项，而且关节症状的持续时间应不少于3周：

①晨僵。

②压痛及活动时痛(为医生所看到)，间歇或持续至少3周。

③关节肿胀的病史或所见。

⑤皮下结节(为医生所看到)。

⑤血沉增快，C反应蛋白阳性。

⑥虹膜炎(除非在儿童类风湿性关节炎，否则价值可疑)。

(2)国内诊断标准(1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过)

①症状：以小关节为主，多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛(单发者须认真与其他鉴别，关节症状至少持续6周以上)，晨僵。

②体征：受累关节肿胀压痛，活动功能受限，或畸形，或强直，部分病例可有皮下结节。

③实验室检查：RF(类风湿因子)阳性，ESR(血沉)多增快。

④X线检查：重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X线所见。

对具备上述症状及体征的患者，或兼有RF阳性，或兼有典型X线表现者均可诊断。并有如下分期。

①早期：绝大多数受累关节有肿痛及活动受限，但X线仅显示软组织肿胀及骨质疏松。

②中期：部分受累关节功能活动明显受限，X线片显示关节间隙变窄及不同程度骨质腐蚀。

③晚期：多数受累关节出现各种畸形或强直，活动困难，X线片显示关节严重破坏、脱位或融合。

类风湿关节炎的诊断

类风湿关节炎与典型的风湿关节炎的症状有很多相似之处，如果类风湿关节炎的诊断有误，不但会使患者多花钱还会耽误患者的病情，甚至是加重病情，而且对病人的治疗很不利。因此，该病诊断结果的正确与否对患者的健康尤为重要，必须要小心、仔细的诊断。

一、患者的关节内或者周围每天都有晨僵症状，而且至少是一小时，病程不少于6周。在进行类风湿关节炎的诊断时发现三个，甚至是三个关节以上出现软组织肿或者是积液，而且该症状不低于6周的时间。

二、在类风湿关节炎的诊断过程中发现了掌指、腕以及近端的指尖关节中，有一个关节区的肿胀(至少是一个)其病程时间不得少于6周。除此之外，还伴有对称性关节炎和类风湿性的结节。

三、给患者做手部X线光片检查的是时候，可发现有关节间隙变狭窄、骨质疏松的症状。类风湿的因子呈现阳性的症状。

这些症状全部符合者是典型的类风湿性关节炎;只含用多半以上的症状患者可以肯定是类风湿性关节炎;只用少数的症状和以上所述的症状相似的患者，为可能性的关节炎或者是可疑的类风湿性关节炎。

医生在给患者看病的时候，类风湿关节炎的诊断细节是一个都不能少的。所以，医生必须要尽可能详细的询问患者的症状，以便做出最准确的诊断。

类风湿性关节炎的护理工作要做些什么

1、要建立信心

类风湿性关节炎是一种慢性难治的疾病，类风湿性关节炎患者应该与医生密切合作，打持久战，战胜病魔。类风湿性关节炎患者一定要对日常的护理工作引起重视，避免类风湿性关节炎病情加重，导致残障危害。

2、要早期诊断

现代医学认为，对于类风湿性关节炎这种疾病将近半数以上的病例，是可以从病史中得到初步的诊断或是诊断的线索，单从体征得到诊断的，约占30%。

通过化验检查得到诊断的，不过20%。因此发现有四肢小关节肿瘤、早晨僵硬等。类风湿性关节炎应及时到医院风湿病专科诊治，尽早得到康复。

类风湿关节炎诊断标准

类风湿关节炎诊断标准：

1.血象：有正细胞正色素性贫血，淋巴细胞及血小板增多为活动期表现。血沉加快。嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。

2.高粘滞综合征：类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物，引起高粘滞综合征。

3.类风湿因子：类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子，有IgM、IgG和IgA类风湿因子。

4.X线检查：关节X线片可见到关节面模糊，有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松，软组织肿胀，骨质有侵蚀现象。晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。

类风湿性关节炎的诊断标准相信大家都已经清楚了，目前临床上通过一些影像学检查就能查是身体是否患有类风湿性关节炎，一旦得到了明确的诊断，那么就要配合好医生治疗类风湿性关节炎，同时还要做好和生活护理和饮食调理工作。

以上，是关于类风湿关节炎诊断标准的详细的介绍。希望对您及时发现疾病和治疗疾病有所帮助，祝您早日康复!

类风湿关节炎的诊断标准是什么

类风湿性关节炎诊断标准

类风湿性关节炎的慢性自身免疫性疾病，临床主要以关节表现为主，患病人群主要为女性群体，任何年龄都可发病，需要引起关注。对于类风湿性关节炎的诊断，可参考以下7项标准：

1、晨僵。晨僵至少一小时以上，并持续6周以上。

2、关节肿胀。3个或3个以上的关节肿胀，持续6周以上时间。

3、对称性关节肿胀，时间持续6周以上。

4、腕、掌、指或近端指间关节肿胀，时间持续6周以上。

5、患者手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。

6、患者皮下有类风湿结节。

7、血清类风湿因子呈阳性。

具备以上症状4条以上者，即可诊断为类风湿性关节炎。

以上介绍的是类风湿性关节炎诊断标准，如果不清楚自己是否患了类风湿性关节炎，可参照诊断标准查看判断。

类风湿性关节炎鉴别方法

1、类风湿性关节炎鉴别方法

类风湿性关节炎的慢性自身免疫性疾病,临床主要以关节表现为主,患病人群主要为女性群体,任何年龄都可发病,需要引起关注。对于类风湿性关节炎的诊断,可参考以下7项标准:

1.1、晨僵。晨僵至少一小时以上,并持续6周以上。

1.2、关节肿胀。3个或3个以上的关节肿胀,持续6周以上时间。

1.3、对称性关节肿胀,时间持续6周以上。

1.4、腕、掌、指或近端指间关节肿胀,时间持续6周以上。

1.5、患者手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。

1.6、患者皮下有类风湿结节。

1.7、血清类风湿因子呈阳性。

具备以上症状4条以上者,即可诊断为类风湿性关节炎。

类风湿性关节炎的实验室检查

类风湿性关节炎是一种以累及周围关节为主的自身免疫病，其临床特征为对称性、周围性多个关节慢性炎症性病变，患者表现为受累关节疼痛、肿胀、肢体运动功能下降，病变呈持续、反复发作过程。其病理特征为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏。

类风湿性关节炎的实验室检查：

1、血象：小细胞低色素性贫血。血小板升高或减少、白细胞正常或减少。

2、血沉：类风湿性关节炎活动期可有血沉加快。

3、C反应蛋白：C反应蛋白增高。

4、类风湿因子：是一种自身抗体，类风湿性关节炎活动时可有类风湿因子增高，但不是诊断的特异性指标。类风湿因子也可见于系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化病、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、高球蛋白血症等疾病，5%的正常人也可出现低度的类风湿因子。

5、免疫复合物和补体：在类风湿性关节炎的急性期和活动期，患者血清中的免疫复合物、补体均升高。只有在少数有血管炎时血清补体降低。

6、关节滑液：类风湿性关节炎活动时，关节滑液量增多，白细胞及中性粒细胞增多，但含糖量低于血糖。

7、类风湿结节的活检：典型的病理改变有助于类风湿性关节炎的诊断。

类风湿患者可吃辣椒吗 类风湿性关节炎的护理工作要做些什么

类风湿性关节炎是一种慢性难治的疾病,类风湿性关节炎患者应该与医生密切合作,打持久战,战胜病魔。类风湿性关节炎患者一定要对日常的护理工作引起重视,避免类风湿性关节炎病情加重,导致残障危害。

现代医学认为,对于类风湿性关节炎这种疾病将近半数以上的病例,是可以从病史中得到初步的诊断或是诊断的线索 ,单从体征得到诊断的,约占 30%.通过化验检查得到诊断的,不过20%.因此发现有四肢小关节肿瘤、早晨僵硬等。类风湿性关节炎应及时到医院风湿病专科诊治,尽早得到康复。

中医认为,类风湿性关节炎主要由于遭受风寒湿邪的侵袭,导致经脉痹阻,气血运行不畅所致。因此,要养成自我保护的意识和习惯,冬天要戴手套。

类风湿性关节炎表现有哪些

类风湿性关节炎对很多朋友来说想必不再陌生，根据其疾病特点，主要有急慢性两种，作为慢性全身性炎症，属于自身免疫炎性疾病的类别。具有危害大且致残率高的危害特点。为避免其危害，类风湿性关节炎通常要求及时治疗，而类风湿性关节炎表现是及时就诊重要依据。

类风湿性关节炎表现

局部症状和全身性的症状是类风湿性关节炎患者或多或少会有的情形。类风湿性关节炎发病早期通常有关节红肿热痛和功能障碍表现。随着病情发展，其症状表现通常蔓延至全身，进而出现发热、疲劳、饮食不振、周身不适、贫血等表现，以及肢体受限，致残等方面的后果。

实验室检查方面表现

实验室检查方面表现是内风湿性关节炎表现的重要内容，除免疫学检查显示类风湿因子阳性外，抗核周因子，(ADF)，抗环瓜氨酸肽CCP，抗角蛋白抗体(AKA)都是可诊断的参考实验室内容。由于类风湿性关节炎的症状与其他疾病的症状具有相似性，所以必须重视实验室检查的手段。

哪些疼痛症状是风湿性关节炎

风湿性关节炎疼痛的症状有哪些?由于风湿性关节炎的危害很大，对此，应早期明确哪些是风湿性关节炎疼痛的症状，以便在生活中对病情做到早发现早治疗。那么，下面就来介绍一下风湿性关节疼痛的症状是什么。

风湿性关节炎疼痛的症状有哪些?专家指出：开始往往是关节局部比较轻微的酸痛和僵硬，病情交替地缓解与复发，逐渐加重，常伴有倦怠乏力、食欲减退、发热、贫血、体重减轻等全身症状。具体介绍如下：

①晨僵现象与关节僵硬：所有类风湿病人都有这种表现，是重要的诊断依据之一。

②关节肿胀或疼痛：这也是几乎所有类 风湿性关节炎 病人的必备症状。绝大多数病人是以关节肿胀开始发病的，这是风湿性关节炎疼痛的症状之一。

③晨僵现象与关节僵硬：所有类风湿病人都有这种表现，是重要的诊断依据之一。

④关节肿胀或疼痛：这也是几乎所有类风湿病人的必备症状。绝大多数病人是以关节肿胀开始发病的，这是风湿性关节炎疼痛的症状之一。

以上介绍了 风湿性关节炎 疼痛的症状，通过对风湿性关节炎疼痛的症状的介绍，您了解了没?如果还有其他疑问，可点击在线咨询进行了解。

手指肿痛是类风湿吗

类风湿因子阳性就一定是类风湿病吗 类风湿因子(RF)测定较简便且经济,怀疑患者类风湿关节炎的病人,大都要作RF的测定检查.由于缺乏对RF的全面认识,不少患者及基层医院的医疗工作者误认为：RF阳性就一定是类风湿性关节炎,RF阴性就不是类风湿性关节炎. 其实这种看法是错误的,为提高对RF的测定结果,我们临床床诊断进行了统计分析.其中163例阳性者中,类风湿性关节炎147例,系统性红斑狼疮8例,系统性硬化症1例,干燥综合征4例,骨性关节炎1例,非病者2例.184例阴性者中,类风湿性关节炎43例,强直性脊柱炎8例,干燥综合征1例,骨性关节炎 1例,待确诊者28例,非病者103例.由统计结果可以看出,RF测定为阴性者中.有部分可确诊为类风湿性关节炎.RF测定的阳性的病例中,却有部分浊类风湿性关节炎,而是系统性红斑狼疮等,也存在健康者,可见了RF测定对诊断类风湿性关节炎虽有参考意义,但缺乏特异性. 要确认风湿性关节炎,单靠RF测定是不够的,必须要结合患者是否存在一个以上的关节肿胀,疼痛,压痛,晨僵等,有时还拍X光片,看患病关节有无骨质疏松, 破坏等.综上所述RF测定上阴性不能作为否定患类风湿性关节炎的依据;RF测定阳性,也不能就诊断患类风湿性关节炎. 世界卫生组织推荐的最新诊断标准为：

①关节晨僵至少1小时;

②3个或3个以上关节肿胀;

③腕,掌指关节或近端指关节肿;

④对称性关节肿(能上能下4和持续 6周以上)以上4条持续6周以下;

⑤皮下结节;

⑥手X线片改变;

⑦类风湿因子阳性.凡以上7条中具备4条或4条以上者可确诊为类风湿性关节炎.本病的自然病程很不致,约10%的病人可以自愈;80%的病人呈缓慢进展或反复发作,在数年后数十年后出现不周程度的关节功能受损或畸形;另10%的病人呈快速进行性发展,一两年或数年内即出现严重残疾.

风湿性关节炎专科检查有哪些

专科医院如何确诊风湿性关节炎?

一、X线检查

专科医院如何确诊风湿性关节炎?这种方法非常的直观可靠。一般先见关节附近的软组织肿胀，关节间隙变窄，骨端关节面毛糙不齐，关节面下可有小囊状透光区(小儿多发生在晚期)，最后两骨关节发生骨性融合，以至关节间隙消失。

骨质普遍稀疏，尤以病变骨端为显着。此外还可见骨膜反应及关节半脱位等。X线检查是最常规的一种诊断方法。

二、类风湿因子试验

专科医院如何确诊风湿性关节炎?这种诊断方法主要是为了查看，风湿性关节炎患者的类风湿因子的情况，是诊断风湿性关节炎的主要指标之一。患者血清中的类风湿因子只能与变性的IgG发生反应。

专科医院如何确诊风湿性关节炎?一般将IgG吸附到乳胶或致敏的羊红细胞上，才能使IgG，结构发生这种变化，利用这种原理测定类风湿因子的方法有：致敏羊红细胞凝集反应。类风湿乳胶凝集试验。

专科医院如何确诊风湿性关节炎?通过上面的介绍，希望大家对此都能够有所了解。如果，大家还想了解风湿性关节炎的其他方面的问题，可以到正规的医院进行详细的了解，最后祝大家健康幸福!

类风湿的护理工作要做些什么

1、要建立信心。类风湿性关节炎是一种慢性难治的疾病，类风湿性关节炎患者应该与医生密切合作，打持久战，战胜病魔。类风湿性关节炎患者一定要对日常的护理工作引起重视，避免类风湿性关节炎病情加重，导致残障危害。

2、要早期诊断。现代医学认为，对于类风湿性关节炎这种疾病将近半数以上的病例，是可以从病史中得到初步的诊断或是诊断的线索 ，单从体征得到诊断的，约占 30%。通过化验检查得到诊断的，不过20%。因此发现有四肢小关节肿瘤、早晨僵硬等。类风湿性关节炎应及时到医院风湿病专科诊治，尽早得到康复。

3、要避寒保暖。中医认为，类风湿性关节炎主要由于遭受风寒湿邪的侵袭，导致经脉痹阻，气血运行不畅所致。因此，要养成自我保护的意识和习惯，冬天要戴手套。