创伤性关节炎患者该做什么检查
创伤性关节炎患者该做什么检查
创伤性关节炎没有特异性的化验检查,白细胞计数,血细胞比容,血清蛋白电泳均属正常,除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外,大多数病例血沉正常。
1.X射线检查 本病是骨折或关节急性损伤过后,在较长时间内逐渐形成的,当受伤关节形成退行性变化时,将显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘部骨赘形成,关节内可能有游离体,还可因骨端生长发育障碍,或骨,关节损伤后而遗留肢体畸形,有时合并关节周围软组织内钙化或骨化,该检查方法简便易行。
2.CT 容易得到横断扫描图像,还可重建矢状或冠状图像,故可得到三维信息,CT的密度分辨力明显优于X射线平片,更有利于明确关节及软组织病变的大小,范围和密度变化,以及骨病向毗邻组织的侵袭,某些类型骨折以及软骨损伤性病变都是CT检查的适应证。
3.MRI 可作任何层面成像,密度分辨力高,可较准确地区分同一解剖部位各种组织,脏器的轮廓和它们之间的界限,以及MRI所特有的流空效应均为其优点;有利于观察软组织及软骨病变的范围及内部结构,MRI对软组织层次的分辨力虽优于CT,但它对水肿及钙化的识别则不及CT。
4.ECT 一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图,适用于做全身性筛选检查,ECT的敏感性高,故可早期发现病变,有利于定位及定量检查。
关于创伤性关节炎疾病患者该做哪些检查在阅读完小编的介绍之后我们已经有了新的了解,希望了解了创伤性关节炎疾病的相关检查项目,可以帮助人在患病的时候及时检查确诊及时的做好治疗,避免错过了治疗的最佳时机带来太多的健康危害
创伤性关节炎概述
创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,创伤性关节炎指急性创伤引起的关节疾患。包括关节各组成部分的撕裂、断离、移位等,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。
可伴发关节血肿和滑膜炎它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。分为急性创伤性关节炎和慢性创伤性关节炎。病程迁延不愈时可导致关节的退行性变。任何年龄组均可发病,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。
创伤性关节炎的病因主要是:
暴力外伤:如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等。
承重失衡:如关节先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合,使关节负重力线不正,长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。
活动、负重过度:如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势,或重度肥胖,或截肢后单侧肢体承重等,均可造成积累性损伤。
关节炎应该做哪些检查
关节炎的影像学检查
①X线检查:是骨关节炎患者的常规检查项目,X线片科显示病变在大体方面的异常,反映关节损伤程度、病变进展范围及对治疗的反应。②CT:CT检查的分辩率高,对软组织、骨与关节都能清楚显示,对普通X线片不易清晰显示部位的骨性关节炎如脊椎小关节、骶髂关节部位病变的诊断具有较高的价值。
③磁共振检查(MRI):MRI对骨、关节软骨、半月板、韧带、滑膜及关节积液均可清晰显示,但一般不需要做此检查,且费用较昂贵,X线或者CT不能明确诊断时考虑磁共振检查。
关节滑液检查
关节滑液检查可发现关节积血、微生物和尿酸盐结晶,对创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎具有确诊价值,特别是对一些单关节炎难以诊断时,有时需要行关节腔穿刺抽取滑液检查。
关节镜与滑膜活检
关节镜可直视病变,并可切取滑膜组织用以病理检查,还可在关节镜下做一些治疗如游离体摘除和滑膜切除等,但是,对大多数骨性关节炎患者并不需要此项检查。
创伤性关节炎患者该做什么检查
创伤性关节炎这样的疾病属于一种慢性疾病,一旦发生康复起来并不容易,对于创伤性关节炎疾病我们要重视及时检查确诊及时的采取治疗措施,一起来了解创伤性关节炎患者该做的检查项目有什么。希望小编的讲述能够给患者提供帮助。
创伤性关节炎没有特异性的化验检查,白细胞计数,血细胞比容,血清蛋白电泳均属正常,除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外,大多数病例血沉正常。
1.X射线检查 本病是骨折或关节急性损伤过后,在较长时间内逐渐形成的,当受伤关节形成退行性变化时,将显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘部骨赘形成,关节内可能有游离体,还可因骨端生长发育障碍,或骨,关节损伤后而遗留肢体畸形,有时合并关节周围软组织内钙化或骨化,该检查方法简便易行。
2.CT 容易得到横断扫描图像,还可重建矢状或冠状图像,故可得到三维信息,CT的密度分辨力明显优于X射线平片,更有利于明确关节及软组织病变的大小,范围和密度变化,以及骨病向毗邻组织的侵袭,某些类型骨折以及软骨损伤性病变都是CT检查的适应证。
3.MRI 可作任何层面成像,密度分辨力高,可较准确地区分同一解剖部位各种组织,脏器的轮廓和它们之间的界限,以及MRI所特有的流空效应均为其优点;有利于观察软组织及软骨病变的范围及内部结构,MRI对软组织层次的分辨力虽优于CT,但它对水肿及钙化的识别则不及CT。
4.ECT 一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图,适用于做全身性筛选检查,ECT的敏感性高,故可早期发现病变,有利于定位及定量检查。
创伤性关节炎应该做哪些检查
创伤性关节炎没有特异性的化验检查。白细胞计数,血细胞比容,血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外,大多数病例血沉正常。
1.X射线检查 本病是骨折或关节急性损伤过后,在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时,将显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘部骨赘形成,关节内可能有游离体,还可因骨端生长发育障碍,或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形,有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。该检查方法简便易行。
2.CT 容易得到横断扫描图像,还可重建矢状或冠状图像,故可得到三维信息。CT的密度分辨力明显优于X射线平片,更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化,以及骨病向毗邻组织的侵袭。某些类型骨折以及软骨损伤性病变都是CT检查的适应证。
3.MRI 可作任何层面成像,密度分辨力高,可较准确地区分同一解剖部位各种组织、脏器的轮廓和它们之间的界限,以及MRI所特有的流空效应均为其优点;有利于观察软组织及软骨病变的范围及内部结构。MRI对软组织层次的分辨力虽优于CT,但它对水肿及钙化的识别则不及CT。
4.ECT 一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图,适用于做全身性筛选检查。ECT的敏感性高,故可早期发现病变,有利于定位及定量检查。
创伤性关节炎
创伤性关节炎创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。创伤性关节炎在中医文献中并无与之相应的病名。
但因其属于骨病,主要症状是关节疼痛,故当属于中医骨痹的范畴。现代文献中有的将其归属于关节痹证。创伤性骨折因创伤骨折对位不良,或关节扭挫伤,
韧带损伤修复不善,关节承重面倾斜或关节面不平整,关节活动承重应力集中于某点或某处,造成关节面磨损;或因关节内游离体反复卡压,关节软骨磨损等导致关节软骨及软骨下骨变性坏死,囊变或增生,刺激滑膜引起的以关节活动疼痛,活动初始疼痛尤为明显为主要表现的炎症性疾病。
痛风的疾病鉴别知识
1.类风湿性关节炎:多见于青、中年女性,好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节,表现为游走性、对称性关节炎,血尿酸不高,类风湿因子多阳性,X线示关节面粗糙,关节间隙狭窄,甚至关节面融合,与痛风所致的骨质缺损明显不同。
2.假性痛风:为关节软骨钙化所致,老年人多见,膝关节最易累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片示软骨钙化。
3.化脓性关节炎和创伤性关节炎:血尿酸不高,化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞,培养可得致病菌;创伤性关节炎常有较严重的受伤史,可作鉴别。
4.蜂窝织炎:痛风急性发作时,关节周围软组织常明显红肿,若忽视关节本身症状,易误以为蜂窝织炎,后者血尿酸不高,而畏寒发热及白细胞增高等全身症状更突出,且关节痛往往不明显。
5.其他:急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及银屑病关节炎鉴别。慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别。血尿酸检查有助诊断。
痛风需要和哪些疾病相鉴别
1、创伤性关节炎
创伤性关节炎与痛风不同的是,患者往往存在关节的外伤史,在做X线、 CT等影像学检查时,都可以发现外伤的痕迹。另外,创伤性关节炎的患者血尿酸不高,关节滑液检查也没有尿酸盐结晶。
2、感染性关节炎
感染性关节炎除了关节的红肿热痛之外,患者还会出现发热等全身症状。而关节疼痛往往不如痛风显著,周围血白细胞计数明显增高,血尿酸正常。做关节炎培养,会存在相关细菌的感染病灶。
3、类风湿关节炎
类风湿性关节炎好发于四肢的小关节,表现为对称性多关节炎,受累关节呈梭形肿胀,常伴晨僵,反复发作可引起关节畸形。类风湿因子多阳性,但血尿酸不高。X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄,晚期可有关节面融合,但骨质穿凿样缺损不如痛风明显。
4、银屑病(牛皮癣)关节炎
银屑病关节炎常累及远端的指(趾)间关节、掌指关节和跖趾关节,少数可累及脊柱和骶髂关节,表现为非对称性关节炎,可有晨僵。约20%的患者可伴血尿酸增高,有时难以与痛风相区别。X线片可见关节间隙增宽、骨质增生与破坏可同时存在,末节指远端呈铅笔尖或帽状。
痛风的疾病诊断
1.类风湿性关节炎 多见于青、中年女性,好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节,表现为游走性、对称性关节炎,血尿酸不高,类风湿因子多阳性,X线示关节面粗糙,关节间隙狭窄,甚至关节面融合,与痛风所致的骨质缺损明显不同。
2.假性痛风 为关节软骨钙化所致,老年人多见,膝关节最易累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片示软骨钙化。
3.化脓性关节炎和创伤性关节炎 血尿酸不高,化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞,培养可得致病菌;创伤性关节炎常有较严重的受伤史,可作鉴别。
4.蜂窝织炎 痛风急性发作时,关节周围软组织常明显红肿,若忽视关节本身症状,易误以为蜂窝织炎,后者血尿酸不高,而畏寒发热及白细胞增高等全身症状更突出,且关节痛往往不明显。
5.其他 急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及银屑病关节炎鉴别。慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别。血尿酸检查有助诊断。
创伤性关节炎的检查
1.实验室检查
创伤性关节炎没有特异性的化验检查。白细胞计数,血细胞比容,血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外,大多数病例血沉正常。
2.X线检查
骨折或关节急性损伤过后,在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时,将显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘部骨赘形成,关节内可能有游离体,还可因骨端生长发育障碍,或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形,有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。
3.CT检查
CT的密度分辨力明显优于X射线平片,更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化,以及骨病向毗邻组织的侵袭。
4.MRI检查
可观察软组织及软骨病变的范围及内部结构。MRI对软组织层次的分辨力虽优于CT,但它对水肿及钙化的识别则不及CT。
5.ECT检查
一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图,适用于做全身性筛选检查。ECT的敏感性高,故可早期发现病变,有利于定位及定量检查。
痛风的疾病诊断知识有什么
1.类风湿性关节炎:多见于青、中年女性,好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节,表现为游走性、对称性关节炎,血尿酸不高,类风湿因子多阳性,X线示关节面粗糙,关节间隙狭窄,甚至关节面融合,与痛风所致的骨质缺损明显不同。
2.假性痛风:为关节软骨钙化所致,老年人多见,膝关节最易累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片示软骨钙化。
3.化脓性关节炎和创伤性关节炎 :血尿酸不高,化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞,培养可得致病菌;创伤性关节炎常有较严重的受伤史,可作鉴别。
4.蜂窝织炎:痛风急性发作时,关节周围软组织常明显红肿,若忽视关节本身症状,易误以为蜂窝织炎,后者血尿酸不高,而畏寒发热及白细胞增高等全身症状更突出,且关节痛往往不明显。
5.其他:急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及银屑病关节炎鉴别。慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别。血尿酸检查有助诊断。