每天喝鲫鱼汤致1岁女童性早熟
每天喝鲫鱼汤致1岁女童性早熟
岚在给一个一岁两个月的女宝宝做儿保时，发现她的乳房已经开始发育，进一步检查，卵泡也开始长了，这些都是典型的假性性早熟表现。“娃娃从开始添加辅食不久，奶奶就每天买一条大鲫鱼给她熬汤喝。”详细询问孩子的食谱后，经过逐个排除，章岚发现问题就出在鲫鱼汤上。
“很多人都认为鲫鱼汤营养，每天都弄给孩子吃。”章岚说，野生鲫鱼确实营养不错，但用饲料喂养的就不一定了。饲料中含有激素，鲫鱼的生长周期又短，越大的鲫鱼体内所含激素越多。
“我们并不推荐给娃娃吃生长周期短的动物。”章岚向家长推荐生长周期相对较长的猪牛羊肉等。“如果要吃鱼，尽量选择非人工饲养的鱼类，另外，像饲料喂养的鸡鸭等家禽，宝宝一周吃1—2次即可。”
提醒汤的营养没肉多
章岚说，在很多人的观念中，汤的营养比肉更丰富，其实并非如此。“以鲫鱼汤为例，很多人都给宝宝熬汤喝，其实汤里面含的主要是脂肪和水，更丰富的营养，还是在肉里面。”
不过，对小宝宝，无论是野生还是饲养的鲫鱼，章岚都不主张给孩子吃，因为鲫鱼刺多，稍有不慎就会卡住宝宝的喉咙。
每天喝鲫鱼汤好吗
鲫鱼有益气健脾、清热解毒、通脉下乳、利水消肿等功效。《本草经疏》说“鲫鱼调味充肠，与病无碍，诸鱼中惟此可常食”。
鲫鱼的营养特点是营养素全面，含糖分多，脂肪少，含有丰富的蛋白质、多种维生素、微量元素及人体所必需的氨基酸，所以吃起来既鲜嫩又不肥腻，还有点甜丝丝的感觉。常吃鲫鱼不仅能健身，还能减少肥胖，有助于降血压和降血脂，使人延年益寿。产妇食用鲫鱼，不仅可以增加营养，还能有效催乳。鲫鱼肉还能防治动脉硬化、高血压和冠心病，并有降低胆固醇的作用，中老年人和肥胖人群吃它也特别适宜。
盘点女孩子性早熟的表现
10岁以前孩子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。
正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现，这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。
另外，提醒家长们可以通过以下几个方法来检查女孩是否出现性早熟问题，一旦发现问题及时治疗。
1、一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。
2、必要的时候，还可做头颅ct或核磁共振检查，以便排除颅内肿瘤。
3、妇科激素水平检测：女童性早熟是少女科常见的内分泌病，根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。
4、测骨龄：在性早熟中，骨龄指标非常重要，x线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前，假性性早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。
5、b超检查：b超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。
小女孩性早熟的那些表现
发育信息
8岁以前，乳房是否发育、腋毛生长情况、外阴有无发育、阴毛是否出现、阴唇是否着色(颜色变深)、阴道分泌物增多、不满10岁的女孩月经来潮;10岁以前孩子身高突然增长加速也是性早熟的一个信号。
正常女孩在8岁以后可以出现乳房发育。乳房有一个从小到大的发育过程，可以一侧开始出现，也可以两侧同时出现，这些都不属于异常现象;当发现女儿10周岁后月经来潮，也不必紧张，这属于正常范围。
体检信息
1、一般检查：包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器检查。
2、B超检查：B超是诊断性早熟的常规检查方法之一，可以发现乳房发育情况，鉴别乳房炎症或肿瘤;子宫及卵巢的发育情况，有无内生殖器官的疾病等;另外，也可发现与性早熟有关的肾上腺肿瘤。
3、妇科激素水平检测：女童性早熟是少女科常见的内分泌病，根据激素水平高低可推测性早熟的原因或病变部位。
4、测骨龄：在性早熟中，骨龄指标非常重要，X线测骨龄比实际年龄提前2年以上为骨龄提前，假性性早熟骨龄与年龄相符，而真性性早熟约95%的患儿骨龄提前。
会引起性早熟吗
案例一
光源刺激致6岁女童性早熟
6岁的萌萌是个可爱的女孩，身高是全班最高个的。半年前萌萌妈妈发现她胸部有点隆起，起初以为是肥胖，后来发现萌萌的乳房明显变大了。这个寒假，萌萌妈妈带着孩子来到湘雅二医院儿科内分泌门诊，检查发现，6岁的萌萌乳房几乎相当于10多岁少女那么大，确诊为性早熟。
医生经询问分析，得知萌萌胆小，晚上怕黑喜欢开灯睡觉，萌萌也比较喜欢看电视，导致孩子出现性早熟的主要因素可能就是过度的灯光照射。
湘雅二医院儿科王秀英提醒，儿童若受过多的光线照射，会减少大脑中的内分泌器官松果体褪黑激素的分泌，导致青春发育提前，甚至性早熟。
案例二
豆浆当水喝致胸部发育
7岁女孩珍珍(化名)很爱喝豆浆，去年暑假期间，珍珍妈妈买回了豆浆机，珍珍就把豆浆当白开水喝。没想到，一个暑假下来，妈妈发现珍珍的乳房开始发育。经王秀英教授诊断，珍珍的乳房相当于10-11岁孩子的发育水平。
王秀英表示，豆浆中含有较多的大豆黄体酮，这种植物性的雌性激素会诱发孩子性早熟。据介绍，不仅是豆浆，日常食用的榴莲、催熟的蔬果以及大闸蟹等，可以刺激人体雌激素分泌，吃得过多，都可能导致幼儿性早熟。
案例三
三留守儿童误服避孕药
省儿童医院儿保所所长钟燕教授说，她去年接诊的一留守家庭3个孩子发现性早熟的病例，至今让她感到痛心。原来，3个孩子同时误服了邻家的避孕药。一周后，家长发现其3岁的小女孩乳晕色素沉着，乳房增大明显，阴道出血;5岁的大女孩，乳房症状和妹妹一样，阴道分泌物增多;7岁的男孩乳晕、阴囊、阴茎色素沉着明显。钟燕表示，误服避孕药致性早熟的病例，每年都可以碰到十几例。
专家提醒
患儿多集中在5至8岁
“尤其是每年的寒、暑假，就诊的孩子几乎每天排队。”王秀英告诉记者，从去年以来，她接诊的性早熟患儿增多得令她深感不安。在接诊的患儿中，女性患儿所占比例高于男性，超过60%以上。根据临床统计，性早熟患儿多集中在5至8岁。但极个别患儿，年龄小得惊人。
钟燕提醒家长们，性早熟儿童由于提前出现“第二性征”，令不少患儿产生心理阴影，变得羞涩自卑，严重者出现焦虑等心理疾病;此外，他们也较一般孩子更容易发生早恋或受到性侵犯等。
专家提醒，预防儿童性早熟要把握饮食三大原则。一是不偏食，少季节水果、不乱服用成人保健品;二是少吃动物食品，尤其肯德基、烤牛排等;三是不吃营养滋补品。如果发现性早熟的苗头，应尽早带孩子到小儿内分泌专科就诊。
诊断性早熟超声可辅助
由于幼女生殖器官解剖与生理的特殊性，其临床体格检查较成人困难。超声作为无创辅助检查手段，有助于及早确定是否存在性早熟。在膀胱适度充盈的情况下，盆腔超声检查可以检测子宫、卵巢容积，以及卵巢内滤泡数目和卵泡直径变化。
多功能高频彩超的广泛应用，使小儿超声检查图像质量和检查视野都得到了提升，也使无创了解小儿内生殖器官发育情况成为可能。检查同时还可了解卵巢和盆腔、腹腔有无占位性病变。
临床研究应用B型超声观察性早熟患儿及同期相似年龄的正常女童的子宫、卵巢容积及卵泡情况并进行比较分析，结果显示，性早熟女童的子宫、卵巢容积均大于正常女童，两组差别有显著性。
因此应用超声观察女童的子宫、卵巢容积，可作为性早熟女童的一个主要的辅助诊断方法。若B超检查结果提示女童子宫体长大于 3厘米，容积大于2毫升，男童睾丸长度大于2.5厘米或容积大于3毫升，均是诊断儿童性早熟的可靠依据之一。
可引起儿童性早熟的食物
摄入激素类物质过多促发性早熟
导致儿童性早熟的原因分为：先天性脑发育异常、滥用保健品、误服避孕药、长期食用含有激素的食物等。其中，由于长期食用含激素的禽类肉制品、淡水鱼虾、蔬菜、水果而导致的性早熟占了很大的比例，这与目前儿童喜欢吃含高热量、高脂肪、高蛋白质的食品有关。很多家长对孩子的营养过度关注，给孩子盲目进补，不少儿童的食物里激素类物质过多，人为造成孩子的过早发育。
另外，近两年来，还出现了由于使用成人化妆品引发的儿童性早熟，这种原因在性早熟的儿童当中，女童所占比例较大。目前，许多高级化妆品里都添加有雌性激素，妈妈们不了解情况，让孩子经常使用自己的化妆品，从而导致孩子出现性早熟。
孩子性早熟的元凶居然是这些食物，无数家长后悔太晚看到！ 性早熟还分真假
很多家长一旦发现孩子有乳房的隆起、初潮以及男孩睾丸增大等部分性征发育时，就认为是性早熟，然后胡乱用药，这是极端错误的。事实上现在绝大多数所谓的儿童性早熟病例都是假性性早熟，检查一般需要三方面才能确诊。
1、测骨龄，骨龄超过实际年龄一周岁才叫提前。
2、检查性腺激素，通常检查五项性腺激素，而具有诊断意义的则是黄体生成素。如果它不升高，即使其他四项升高，也不能断定是真性性早熟。
3、B超检查，如果检查结果为女童宫体长大于3厘米，容积大于2毫升；男童睾丸长度大于2.5厘米，容积大于3毫升，就可以成为儿童性早熟诊断的可靠依据。
女童性早熟治疗方案
一 药物治疗
(一)真性性早熟
GnRH类似物(GnRHa)是当前主要的治疗选择，
目前常用制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂。
GnRHa剂量：首剂80-100μg/kg，最大量3.75mg;
其后每4周注射1次，体重≥30kg者，曲普瑞林每4周肌注3-3.75mg。
已有初潮者首剂后2周宜强化1次。
(二)假性性早熟
先天性肾上腺皮质增生症予以皮质醇替代治疗等。
二 手术治疗
如各类肿瘤的手术治疗 如卵巢囊肿
诊断性早熟超声可辅助
诊断性早熟，超声可辅助
由于幼女生殖器官解剖与生理的特殊性，其临床体格检查较成人困难。超声作为无创辅助检查手段，有助于及早确定是否存在性早熟。在膀胱适度充盈的情况下，盆腔超声检查可以检测子宫、卵巢容积，以及卵巢内滤泡数目和卵泡直径变化。多功能高频彩超的广泛应用，使小儿超声检查图像质量和检查视野都得到了提升，也使无创了解小儿内生殖器官发育情况成为可能。检查同时还可了解卵巢和盆腔、腹腔有无占位性病变。
临床研究应用B型超声观察性早熟患儿及同期相似年龄的正常女童的子宫、卵巢容积及卵泡情况并进行比较分析，结果显示，性早熟女童的子宫、卵巢容积均大于正常女童，两组差别有显著性。因此应用超声观察女童的子宫、卵巢容积，可作为性早熟女童的一个主要的辅助诊断方法。若B超检查结果提示女童子宫体长大于 3厘米，容积大于2毫升，男童睾丸长度大于2.5厘米或容积大于3毫升，均是诊断儿童性早熟的可靠依据之一。
影响性早熟的原因是什么呢
数字——性早熟患儿年增20%
“性早熟患儿越来越多,应该引起家长及社会高度关注。”儿童医院长期致力于儿童性早熟研究治疗的雷培芸教授称,近年来,该院对儿童性早熟年龄的判断和诊断,基本与日前卫生部发布的《性早熟诊疗指南 (试行)》规定一致,即男孩9岁前、女孩8岁前出现第二性征即为“性早熟”。
“尤其是每年暑假,几乎每天排队。”雷教授称,由于饮食等各种因素影响,现在的性早熟患儿发病率很高。暑假期间,该院几乎每天接诊100名儿童,其中被确诊为性早熟患儿的比例高达30%。其中,女性患儿所占比例高于男性,超过60%以上。根据临床统计,性早熟患儿多集中在5-8岁。“但极个别患儿,年龄小得惊人。”雷教授称,在众多患儿中,甚至有两三岁女孩来月经的案例。
雷教授还称,性早熟患儿人数增长速度惊人。她介绍,该院1990年内分泌科性早熟门诊成立之初,每年收治性早熟患儿不过30例,到1998年时达到300例。2004年时,达到1000多例。最近几年,患儿每年约2000例。根据这种速度计算,性早熟患儿每年以超过20%的速度递增。
危害——严重影响心理生理健康
“针对性早熟患儿,如果不及时治疗控制,将直接给患儿带来心理和生理影响。”雷教授称,由于性早熟的孩子体格提前发育,骨骺愈合也提前,虽然开始阶段身材较同龄孩子高,但最终性早熟儿童的身高低于常人,严重的性早熟患儿身高往往达不到1.50米。
其次,性早熟除了影响身高外,更大地影响着孩子的心理健康。性早熟的儿童,在生理上已经成熟,但由于年龄太小,受教育不多,他(她)的心理无法跟上生理成熟的步伐。于是就会出现问题,比如发生早恋、早孕或受到性侵犯、过早发生性行为等。
此外,性早熟患儿由于提前出现“第二性征”,令不少患儿产生了心理阴影,变得羞涩自卑,严重者出现焦虑等心理疾病,性格孤僻,不愿与人交往。
孕妇可以吃反季节水果吗
目前，植物生长调节剂在水果等种植业中广泛应用，一株果树从幼苗到成熟最多可以使用十几种激素，包括细胞分裂素、生长素、生根素、抑制剂等，使用这些激素后果树可以增产20%左右。
很多“整容”水果中含有过量的激素，吃后会使女童性早熟，男童性征不明显，妇女更年期紊乱。所以孕妇还是尽量不要吃反季节水果好。