肾病应该如何使用抗菌药物
肾病应该如何使用抗菌药物
尽量避免使用有肾毒性的抗菌素
(一)氨基糖甙类抗菌素常用的氨基糖甙类抗菌素有链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、巴龙霉素、妥布霉素等。其中新霉素肾毒性最大,目前已基本不用。
(二)青霉素族抗菌素青霉素族抗菌素无直接肾毒性,一般不引起中毒,但易发生过敏反应引起间质性肾炎。各种青霉素均可引起急性间质性肾炎,尤以甲氧苯青霉素和氨基苄青霉素常见。所以对过敏体质者应禁用青霉素。
(三)头孢菌素类抗菌素头孢娄利定(先锋霉素Ⅱ)肾毒性最强,现已基本不用。头孢力新(先锋霉素Ⅳ)、头孢唑啉(先锋霉素Ⅴ)、头孢拉啶(先锋霉素Ⅵ)无明显肾毒性。头孢菌素类和青霉素化学结构相似,有交叉过敏反应,故对青霉素过敏者应慎用或禁用。
(四)多粘菌素类抗菌素多粘菌素类抗菌素为抗绿脓杆菌和变形杆菌的药物,肾毒性较大,如多粘菌素B。粘菌素(抗敌素)毒性较低,但对肾脏病者仍应慎重。
(五)二性霉素B 二性霉素B为抗真菌感染的重要药物,肾毒性强。
(六)四环素类抗菌素四环素类抗菌素有四环素、去甲金霉素、土霉素及强力霉素。四环素本身无肾毒性,但有蛋白分解作用,可引起氮质血症。对已有肾功能损害者,四环素可在体内蓄积,而加重肾功能损害,对妊娠者有较大肾毒性可引起急性肾功能衰竭和肝功能损害。强力霉素蛋白分解作用极微,不会引起氮质血症。过期或变质四环素的代谢产物有肾毒性。
哮喘支气管炎怎么治疗
急性支气管炎的患者
对抗菌药物并无明显的治疗效果,在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽,则为应用抗菌药物的指征。对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物,如红霉素,也可选用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期间,如有急性支气管炎的表现应该应用抗流感的治疗措施。
慢性支气管炎稳定期治疗
重视感冒的防治:感冒可使缓解期的患者旧病复发。在一个较长的时期内(至少1年),定期进行感冒的预防治疗是很重要的,可用流感疫苗,或服用预防感冒的中草药。
慢性支气管炎急性加重期治疗
(1)控制感染视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。如果患者有脓性痰,为应用抗菌药物的指证。轻症可口服,较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等。
(2)祛痰、镇咳对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和强力稀化粘素等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用镇咳剂,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。
(3)解痉、平喘药物常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。若持续存在气流受限,需要进行肺功能检查。如果明确慢阻肺的诊断,必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。
男性泌尿系统感染怎么办
:男性得了尿路感染怎么办 你好,我是你的健康顾问,根据你提供的病史,目前主要问题是尿路感染,本身有糖尿病、抑郁症,下尿路感染积极控制是不会引起肾脏损伤的。
1.建议随访尿常规、肾功能。
2.完善中段尿培养药敏检查,根据药敏结果使用抗菌药物。
3.积极控制血糖,糖尿病患者本身可以引起肾病,也可以反复出现尿路感染,建议积极控制好血糖。
4.可在使用抗炎药物的同时加用中药治疗,汤药效果最好。
5.多喝水。
使用消炎药的四大误区
误区一:一感冒就吃“消炎药”
家住河西区广东路的阮先生今年30岁,他说,从小到大,只要一感冒就会服用抗菌药物。他认为抗菌药物就是“消炎药”,服用“消炎药”是治感冒的最好方法。在现实生活中,像阮先生这样的人并不在少数,人们不管是流鼻涕、咳嗽还是发烧,只要判定自己感冒了,就爱服用抗菌药物来“消炎”。专家表示,抗菌药物仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症,对日常生活中经常发生的病毒引起的炎症,如病毒性感冒是没有效果。另外,对腮腺炎、伤风、流感等患者用抗菌药治疗也是有害无益的。临床上发现,70%的上呼吸道感染和腹泻都是病毒造成的,这种情况服用抗菌药物是错误的。
误区二:久病成医自己开药
调查中发现,市民对于抗菌药物的认识存在误区,把此类药物当成“家庭必备药”,甚至认为自己“久病成医”,治个“头痛脑热”的是件容易的事儿。不过医生提醒,如果不对症下药,不仅病不能治好,还会带来严重的后果。专家表示,在国外,抗菌药物使用必须依照医生处方。在我国,抗菌药物也是处方药,对于抗菌药物的分级和医生分级也有明确规定,关键是使用时要非常谨慎,不能滥用。
误区三:抗菌药越贵越有效
在调查中还发现,有的人稍有感冒、咳嗽,便要求医生为其开抗菌药,甚至一味强调用高价药。此外,有的人认为广谱抗菌药比窄谱抗菌药效果好,这些都是误区。
专家提示,抗菌药物是分级别的,如果一开始就选择新一代高级药物,人体将产生耐药性。长此以往,患者可能面临用抗菌药治疗束手无策的可怕后果。其实,每种抗菌药物优势劣势各不相同,一般要因病、因人选择。对于广谱、窄谱抗菌药物的选择也是因病而异。
误区四:同时使用多种抗菌药
临床医生还经常遇到这样的情况:有的病人使用某种抗菌药物一两天后没有明显好转,就要求医生换用其他抗菌药物,或增加其他抗菌药。
临床上治疗支气管炎的方法有哪些
一、急性支气管炎的治疗
对抗菌药物并无明显的治疗效果,在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽,则为应用抗菌药物的指征。对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物,如红霉素,也可选用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期间,如有急性支气管炎的表现应该应用抗流感的治疗措施。
二、慢性支气管炎急性加重期治疗
1、祛痰、镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和强力稀化粘素等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用镇咳剂,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。
2、控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。如果患者有脓性痰,为应用抗菌药物的指证。轻症可口服,较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等。
3、解痉、平喘药物:常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。若持续存在气流受限,需要进行肺功能检查。如果明确慢阻肺的诊断,必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。
三、患者有全身症状时,应注意休息和保暖
治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能。患者常常需要补充液体和应用退热药物。可适当应用镇咳药物。痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂。
滥用抗生素会引发阴道炎
抗生素是人们治疗疾病使用最多的药物,很多女性一旦患病就吃大量的抗生素,殊不知这样会引发阴道炎,使她们的病情雪上加霜。
正常健康妇女,其阴道有两层天然的屏障能防止细菌入侵。第一层屏障是大阴唇通常是处于关闭状态,防止病原体入侵。第二层是阴道分泌物的生物化学特点,能让阴道内保持一种弱酸性环境,对病原体的侵入有自然防御功能。可是,当阴道的这两层自然防御功能遭到破坏,或者在疲劳、生病等情况下,会导致机体抵抗力降低,细菌等致病菌有可能乘虚而入,如果此时再使用抗生素,会引起体内菌群紊乱,引发阴道炎症。此外,幼女及绝经后妇女由于雌性激素缺乏,阴道上皮菲薄,细胞内糖原含量减少,阴道ph高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染。因此,女性朋友不要擅自滥用抗生素,以免引发阴道炎,即使要用也要在医生的指导下使用。
日常生活中女性使用抗生素要注意哪些呢?首先,不能自行购买抗生素。多数抗菌药物是处方药物,不要凭想当然到药店买药,而应有病先看医师,凭处方购药。其次,不能主动要求使用抗生素。抗菌药物是用来对付细菌的,确有细菌感染时才有疗效,需要专业的评估,所以看感冒等日常小病时不要动辄要求医师开抗菌药。第三,不要任意服用。对家庭小药箱中储备的抗菌药物,要谨慎使用,最好到医院确诊后,根据医生的建议服用,千万不要盲目乱用。第四,不能随便停药。一旦需要使用抗菌药物治疗,就要按时按量服药,以维持药物在身体里的足够浓度,因为即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。
综上所述,是关于“滥用抗生素会引发阴道炎”的相关介绍,希望对女性了解这方面的知识有所帮助。
治疗支气管炎专科医院
急性支气管炎的患者
对抗菌药物并无明显的治疗效果,在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽,则为应用抗菌药物的指征。对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物,如红霉素,也可选用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期间,如有急性支气管炎的表现应该应用抗流感的治疗措施。
慢性支气管炎急性加重期治疗
(1)控制感染视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。如果患者有脓性痰,为应用抗菌药物的指证。轻症可口服,较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等。
(2)祛痰、镇咳对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和强力稀化粘素等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用镇咳剂,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。
(3)解痉、平喘药物常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。若持续存在气流受限,需要进行肺功能检查。如果明确慢阻肺的诊断,必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。
(4)雾化疗法雾化吸入可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液黏稠不易咳出,雾化吸入有一定帮助。
总是呼吸道感染怎么办呢
(1)抗菌药物治疗。
单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。
(2)抗病毒药物治疗。
目前尚无特效抗病毒药物,而且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。
因此如无发热,免疫功能正常,发病超过两天的患者一般无需应用。免疫缺陷患者可早期常规使用。
老年人怎么用抗菌药物
1.老年人药物体内过程的特点:
(1)肾功能生理性减退,药物消除半衰期延长,血药浓度升高,感染时需按肾功能减退程度调整给药方案。血肌酐值不能正确反映肾功能状态,宜以肾小球滤过率或肌酐清除率作为评判肾功能的指标;
(2)药物在肝脏的代谢、解毒、消除功能降低;
(3)组织器官退化、防御免疫功能降低,胃、胆汁和尿中常有细菌生长;
(4)肌肉萎缩,全身含水量减少,脂肪组织中药物浓度升高;
(5)血清白蛋白减少,血中游离药物浓度增高。
2.老年人感染特点:
(1)易发生细菌感染;
(2)常见肺部感染、慢性支气管炎合并感染、尿路感染、胆道感染和败血症等;
(3)常见病原菌包括革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、肠球菌和真菌等。
3.抗菌治疗原则:(1)宜选用杀菌剂;
(2)尽量避免使用肾毒性大的药物,如氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类等。必须应用时需定期检查尿常规和肾功能,并根据肾功能随时调整给药剂量和间期;
(3)应进行血药浓度监测,据以调整剂量;
(4)老年患者药物不良反应多见,应严密观察;
(5)老年人肝、肾等重要脏器清除功能减退,药物易积蓄,剂量宜采用低治疗量,大剂量青霉素应避免应用,如有指征应用时,1日剂量宜分多次(q4—6h)静滴;(6)注意心功能,水和电解质平衡。
普通感冒和流感的区别 药物的误区
在现实生活中,很多人认为只要患了流感或普通感冒就要使用抗菌药物治疗,其实不然。抗菌药物对病毒无效,滥用抗菌药物不但不能带来治疗效果,还会导致大量耐药菌株出现。
一般而言,普通感冒时除非出现黄脓鼻涕或黄痰,并伴有发热,不宜自行服用抗菌药物;在明确有细菌感染或有并发症时,需在医生的指导下选择抗菌药物。
慢性阑尾炎吃什么药
慢性阑尾炎大多有急性阑尾炎发作抗炎治疗的经过,慢性阑尾炎主要表现为右下腹的疼痛不适,慢性阑尾炎抗炎时,可以吃广谱的抗菌药物,像头孢类的抗菌药物,加用抗肠道厌氧菌感染的抗菌药物,联合使用头孢菌素药物和抗肠道厌氧菌感染的药物,可以达到治疗的效果。(药物请在医生指导下使用)
治疗“胃肠型感冒”三不要
一、不需要使用抗菌药物。长期以来在广大群众中形成了一种习惯做法,只要拉肚子,必定要用抗菌药物,这是极端错误的做法,也是全球滥用抗生素的最典型表现。大家应该明确两个非常浅显的道理:第一,既然是病毒感染性疾病,使用抗菌药物当然无效;第二,这种急性腹泻可以在一周左右自愈。因此,使用抗菌药不仅没有必要,而且增加药物副作用并增加医疗负担,过度使用会导致肠道菌群失调,并发细菌性腹泻,那可就更加得不偿失了。
二、不需要使用抗病毒药物。既然是病毒感染,那么大家一定认为应该使用抗病毒药物了,实际上这也是一个认识误区。这还是要从“自限性”的特点去理解,既然是“自限”的疾病,抗病毒也就没有必要。
三、不要盲目用止泻药物。人们普遍认为,有腹泻就得止泻,合情合理。须知,腹泻既是症状也是机体的一种自身保护行为。通俗地说,机体实际上也是通过腹泻把致病的病毒排出体外,盲目地使用止泻药显然不合适。只有那些水样腹泻次数过于频繁、腹泻量过大,严重影响日常生活或严重脱水的情况,才考虑在补液的基础上使用合适的止泻药物。至于使用何种药物,也应该由医生根据实际情况给予处方。