血栓性微血管病怎么回事
血栓性微血管病怎么回事
血栓性微血管病怎么回事:
血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是一组急性临床综合征,呈微血管病性溶血性贫血、血小板减少及由于微循环中血小板血栓造成的器官受累的表现。微血管主要是指微小动脉、毛细血管和微小静脉,其突出的病理特点为小血管内皮细胞病变,表现为内皮细胞肿胀、官腔狭窄,部分小血管腔内可见血栓形成。
虽然病理上微血管的病变一致,但病因多种多样,其发病机制也不相同。经典的血栓性微血管病主要指溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)。HUS和TTP同属于血栓性微血管病,其区别在于HUS是以儿童为主的疾病,肾功能损害更明显;而TTP主要发生于成人,神经系统症状更为突出。其他常见的血栓性微血管病病因还包括恶性高血压、硬皮病肾危象、妊娠相关的肾脏损害等,目前有人将抗磷脂综合征也纳入血栓性微血管病的范畴。
在对血栓性微血管病怎么回事认识后,治疗血栓性微血管病的时候,需要根据患者疾病具体情况进行,不过对这样疾病治疗的时候,患者也是要积极配合,而且治疗过程中,患者身体出现不舒服情况,都是要及时说明的。
经常性的眼底出血怎么回事
(1)机械性阻塞,如血栓
(2)炎症性的疾患或免疫复合物侵犯血管壁,如视网膜静脉周围炎,视盘血管炎。
(3)全身性血管病及血液病,如高血压,糖尿病等视网膜病变。
(4)视网膜血管异常,各种不同的病因导致了相同的病理损害,如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
中医认为:气温则血活,气塞则血凝,临床上气虚不摄或者气虚运行迟滞,或气滞血行受阻则很容易引起上眼底出血,瘀血阻滞目络,常导致眼前浮云飘移,如旌旗拂摇,视物黑茫不见,反复发作,可出现眼部胀痛等,直至失明。
经常眼底出血怎么回事呢?对于视网膜血管出血的治疗,目前多采用激光疗法,以及选用止血剂,纤溶制剂,抗血小板聚集剂等药物治疗,有一定的效果,但远不理想。
脑出血的病因
常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。
此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
血小板减少性紫癜病因
1.特发性血小板减少性紫癜
发病原因不明确,发病可能与病毒感染密切相关,其中包括疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、细小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒及肝炎病毒等。
2.继发性血小板减少性紫癜
(1)血小板生成障碍或无效生成
1)巨核细胞生成减少①物理、化学因素。②骨髓浸润性疾病。③造血干细胞病变。④感染性疾病。⑤血小板生成调控紊乱。⑥遗传性疾病。
2)血小板无效生成见于维生素B12、叶酸缺乏、部分阵发性睡眠性血红蛋白尿及骨髓增生异常综合征等。
(2)血小板破坏增加或消耗过多
1)免疫性破坏①药物相关抗体。②某些免疫反应异常疾病。③感染相关血小板减少。④同种免疫性血小板减少。
2)非免疫性破坏血管炎、动脉插管、体外循环等。
3)血小板消耗过多主要见于血栓性微血管病。
(3)血小板分布异常各种原因的脾大。
3.血栓性血小板减少性紫癜
各种病因损伤微血管内皮细胞使内皮细胞抗血栓能力降低。
临床表现
1.特发性血小板减少性紫癜
临床上分为急性型和慢性型两种。
1)急性型常见于儿童。起病急骤,少数病例表现为暴发性起病。可有轻度发热、畏寒,突发广泛性皮肤黏膜紫癜,甚至大片淤斑。皮肤瘀点多为全身性,以下肢多见,分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、牙龈,口腔可有血疱。
2)慢性型常见于年轻女性,起病隐匿,症状较轻。出血常反复发作,每次出血可持续数天到数月。皮肤紫癜、淤斑、瘀点以下肢远端或止血带以下部位多见。可有鼻腔、牙龈,口腔黏膜出血,女性月经过多有时是惟一症状。
2.继发性血小板减少性紫癜
患者有原发病表现或发病前有某种致病因素接触史,轻、中度血小板减少可无出血表现,重度血小板减少常有皮肤、黏膜瘀点、紫癜、淤斑、鼻出血、口腔血疱等。严重者会发生颅内出血,是主要死亡原因。
3.血栓性血小板减少性紫癜
(1)血小板消耗性减少引起皮肤、黏膜、内脏广泛出血,严重者有颅内出血。
(2)红细胞受机械性损伤而破碎引起的微血管微血管性病性溶血,出现不同程度的贫血、黄疸或伴脾大。
(3)神经精神症状的特点为变化不定。患者有不同程度的意识障碍和紊乱,头晕、头痛、惊厥、言语不清、知觉障碍、精神紊乱、嗜睡甚至昏迷。部分可出现脑神经麻痹、轻瘫或偏瘫,但常于数小时内恢复。
(4)肾血管广泛受累时表现为蛋白尿、镜下血尿和管型尿。重者可发生氮质血症和急性肾衰竭。
(5)发热可见于不同时期。
(6)如心肌、肺、腹腔内脏器微血管受累,均可引起相应症状。
在上面的文章里面我们介绍了什么是血小板减少性紫癜病,我们知道血小板减少性紫癜病对于我们身体的危害是很大的,所以我们一定要深入了解该病才行,上文详细介绍了血小板减少性紫癜病的临床表现以及病因。
脑出血是怎么回事
引起脑出血的病因很多,最常见的病因是高血压动脉粥样硬化,其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等引起的脑出血。根据病因分类如下。
1.根据血管病理
常见有微动脉瘤或者微血管瘤、脑动静脉畸形(AVM)、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。
2.根据血流动力学
有高血压和偏头痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等。
3.其他
颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
4.原因不明
如特发性脑出血。
此外,有些因素与脑血管病的发生有一定的关系,可能是导致脑血管病的诱因:①血压波动:如高血压患者近期没有服用降压药物,或生气着急等,引起血压增高,以收缩压升高尤为重要。②脾气急躁或情绪紧张:常见于生气、与人争吵后。③不良嗜好:如吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重。④过分疲劳:如体力和脑力劳动过度、排便用力、运动。
脑出血的病因
血管(35%):
常见有微动脉瘤或者微血管瘤,脑动静脉畸形(AVM),淀粉样脑血管病,囊性血管瘤,颅内静脉血栓形成,脑膜动静脉畸形,特异性动脉炎,真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异等。
血流动力学(20%):
有高血压和偏头痛,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症等。 颅内肿瘤,酒精中毒及交感神经兴奋药物等。原因不明如特发性脑出血。
其他(10%):
此外,有些因素与脑血管病的发生有一定的关系,可能是导致脑血管病的诱因:①血压波动:如高血压患者近期没有服用降压药物,或生气着急等,引起血压增高,以收缩压升高尤为重要。②脾气急躁或情绪紧张:常见于生气,与人争吵后。③不良嗜好:如吸烟,酗酒,食盐过多,体重过重。④过分疲劳:如体力和脑力劳动过度,排便用力,运动。
溶血性尿毒症综合征该如何治疗呢
溶血性尿毒症的病因至今未明,可能与感染(病毒、细菌、立克次体) 、遗传及其它因素(如硬皮病、妊娠、口服避孕药)有关。这些因素促使内皮细胞损伤,破坏了生理状况下内皮细胞所带的负电荷,并使内皮细胞合成和释放具有扩张血管和抑制血小板聚集的PGI2减少,使得血小板粘附聚集增加;操作的内皮细胞启动了白细胞和血浆蛋白的凝血作用,引起微血栓形成,故大量血小板被消耗而致血小板减少引起出血;当红细胞流经微血栓形成的血管时导致红细胞破坏、变形,发生溶血性贫血。微血管栓塞最常发生于肾脏,导致急性肾功能衰竭。
溶血性尿毒症综合征主要表现为微血管病性溶血、血小板减少和急性肾功能衰竭三联征。若同时伴有神经系统症状和非感染性发热则为血栓性血小板减少性紫癜。故溶血性尿毒症综合征与血栓性血小板减少性紫癜两者在临床表现和病因方面很相似,均属血栓性微血管病。
病因:溶血性尿毒症综合征是由什么原因引起的?
溶血性尿毒症的病因至今未明,可能与感染(病毒、细菌、立克次体)、遗传及其它因素(如硬皮病、妊娠、口服避孕药)有关。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果患者出现了上述的问题,那么患者应该注意及时的治疗来保证身体的健康,这样才能够避免因为上述的问题从而导致患者出现危险的情况发生,避免出现病情恶化的现象,那么最后祝患者早日康复。
弥漫性血管内凝血的诊断
1、重症肝病:因有多发性出血、黄疸、意识障碍、肾功能衰竭、血小板和纤维蛋白原下降,凝血酶原时间延长,易与DIC混淆。但肝病无血栓表现,3P试验阴性,FDP和优球蛋白溶解时间正常。
2、血栓性血小板减少性紫癜:本病是在毛细血管广泛形成微血栓:具有微血管病性溶血、血小板减少性紫癜、肾脏及神经系统损害,极似DIC。但本病具有特征性透明血栓,血栓中无红、白细胞,不涉及消耗性凝血,故凝血酶原时间及纤维蛋白原一般正常,有时亦可异常,病理活检可以确诊。
3、原发性纤溶亢进:本病极罕见。链激酶和尿激酶治疗是典型实例。本病和DIC极难鉴别,因为 ① 两者可由同一病因同时诱发;② 两者均有纤溶特点:出血,FDP升高。两者区别主要是纤溶部位,DIC继发纤溶是对血栓形成生理性反应,典型部位局限于微循环;原发纤溶是在大血管,内皮细胞释放致活因子。
影响脑出血的因素有哪些
1.根据血管病理
常见有微动脉瘤或者微血管瘤、脑动静脉畸形(AVM)、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。
2.根据血流动力学
有高血压和偏头痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等。
3.其他
颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
4.原因不明
如特发性脑出血。
此外,有些因素与脑血管病的发生有一定的关系,可能是导致脑血管病的诱因:①血压波动:如高血压患者近期没有服用降压药物,或生气着急等,引起血压增高,以收缩压升高尤为重要。②脾气急躁或情绪紧张:常见于生气、与人争吵后。③不良嗜好:如吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重。④过分疲劳:如体力和脑力劳动过度、排便用力、运动。
脑出血的发病原因
1.根据血管病理 常见有微动脉瘤或者微血管瘤、脑动静脉畸形(avm)、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。
2.根据血流动力学 有高血压和偏头痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等。
3.其他 颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
4.原因不明 如特发性脑出血。
此外,有些因素与脑血管病的发生有一定的关系,可能是导致脑血管病的诱因:
①血压波动:如高血压患者近期没有服用降压药物,或生气着急等,引起血压增高,以收缩压升高尤为重要。
②脾气急躁或情绪紧张:常见于生气、与人争吵后。
③不良嗜好:如吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重。
④过分疲劳:如体力和脑力劳动过度、排便用力、运动。
司机坐久了左后腰疼是怎么回事
司机在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态,腰间盘承受的压力过大,久而久之,便会导致腰间盘退变和突出。同时,震动也会影响椎间盘的营养,对微血管的影响也会加速腰间盘突出。所以,很多司机都会感到腰背疼痛。现在,司机朋友们知道左后腰疼是怎么回事了吗?
出现左后腰痛症状希望能尽快去医院检查清楚。做腰椎拍片或MRI。也不排除腰椎椎间盘或者骨质增生而导致坐骨神经痛可能。司机坐久了左后腰疼是怎么回事?
司机左后腰疼是怎么回事?另外,如果睡的是弹簧床垫,建议更换硬板床。对于司机左后腰疼的症状,可以采用牵引,理疗,红外线,推拿按摩等手段进行治疗治疗。同时,一定要避免长期保持一个姿势工作,每1小时左右要休息10分钟左右,休息的时候可以适当的做一些锻炼,都是对预防腰椎骨关节疾病有好处的。
左后腰疼是怎么回事?驾驶员最免不了的就是长期久坐,给骨关节造成一定的损伤,腰椎受到损伤以后很难恢复到正常状态,所以,一定要以预防为主,白领、司机等人群如果避免不了长期久坐,一定要经常锻炼,还要选择合适的骨关节保健品。
自发性脑出血是怎么回事
引起脑出血的病因很多,最常见的病因是高血压动脉粥样硬化,其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等引起的脑出血。根据病因分类如下。
根据血管病理:
常见有微动脉瘤或者微血管瘤、脑动静脉畸形(AVM)、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。
根据血流动力学:
有高血压和偏头痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等。
其他:
颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
原因不明:
如特发性脑出血。
引起脑出血的原因有哪些
血管(35%):
常见有微动脉瘤或者微血管瘤,脑动静脉畸形(AVM),淀粉样脑血管病,囊性血管瘤,颅内静脉血栓形成,脑膜动静脉畸形,特异性动脉炎,真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异等。
血流动力学(20%):
有高血压和偏头痛,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症等。颅内肿瘤,酒精中毒及交感神经兴奋药物等。原因不明如特发性脑出血。
其他(10%):
此外,有些因素与脑血管病的发生有一定的关系,可能是导致脑血管病的诱因:
①血压波动:如高血压患者近期没有服用降压药物,或生气着急等,引起血压增高,以收缩压升高尤为重要。、
②脾气急躁或情绪紧张:常见于生气,与人争吵后。、
③不良嗜好:如吸烟,酗酒,食盐过多,体重过重。
④过分疲劳:如体力和脑力劳动过度,排便用力,运动。
血栓是什么病严重吗
血栓是血液在心血管系统血管内面剥落术或修补处的表面所形成的一个血凝块,在可变的流体依赖型中,血栓有不溶性纤维蛋白沉积的血小板积聚的白细胞和陷入的红细胞组成,临床上出现血栓的病理现象称为血栓性疾病。
根据部位的不同可分为动脉血栓性疾病和静脉血栓性疾病,动脉血栓性疾病,包括冠心病里面缺血性脑血管病里面,静脉血栓还有包括肺的梗死,深层静脉血栓的形成。