膀胱颈梗阻的治疗方法

膀胱颈梗阻的治疗方法

膀胱颈梗阻的临床症状主要是进行性排尿困难，表现为排尿费力、尿流细小、射出无力、分段排尿、排尿淋漓、尿潴留及充溢性尿失禁等。在中医上多属于癃闭的范畴。癃闭有虚实之分，实证多因湿热、气结、瘀血阻碍气化运行;虚证多因中气，肾阳亏虚而气化不行。临床多因败精阻塞、阴部手术等，使膀胱气化失司，水道不利，以小便量少、点滴而出、甚至闭塞不通。属肾病和排尿障碍。现代医学称为尿潴留。本病的中医治疗需要辨证施治才能取得良好的效果。具体辩证如下：

1、膀胱湿热

证候：小便量少难出，点滴而下，甚或涓滴不畅，小腹胀满，口干不欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。治则：清利膀胱湿热。

(1)主方：八正散加减。方药：滑石、木通、车前子、篇蓄、瞿麦、知母、黄柏、栀子、大黄。水煎服。

(2)中成药：通关滋肾丸、分清五淋丸。

(3)单方验方：通闭方(薛吉楝《新中医》1988.10)。方药：肉桂、知母、黄柏、生地黄、竹叶。水煎服。

2、肝郁气滞

证候：小便突然不通，或通而不畅，胁痛，小便胀急，口苦，多因精神紧张或惊恐而发，舌苔薄白，脉弦。治则：疏肝理气、开窍泄浊。主方：沉香散加减。

3、瘀浊阻滞精室

证候：小便滴沥不畅，或尿细如线，甚或阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。治则：祛瘀通络、开窍泄浊。

(1)主方：代抵当丸加减。方药：当归尾、桃仁、红花、茯苓、车前子、泽泻、大黄、穿山甲。水煎服。

(2)中成药：前列通片、复方淋通片、前列通瘀胶囊。

(3)单方验方：益母皂角汤(隋殿军等《当代中国名医秘验方精粹》)。方药：益母草、皂角刺、赤芍、乌药、土茯苓、蒲公英、车前子、玉米须、甘草梢。水煎服。

4、脾虚气陷

证候：气下坠感，时欲小便而滴沥不爽，排尿无力，精神萎靡，动则气短，食少，腹胀，大便溏薄，面色晄白，舌淡苔薄白，脉沉细弱。治则：补气升提。

(1)主方：补中益气汤(李杲《脾胃论》)加减。方药：黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、肉桂、泽泻、甘草。水煎服。

(2)中成药：补中益气丸。

(3)单方验方：益气通关汤(张升平《山东中医杂志》1984)。方药：黄芪、冬葵子、党参、茯苓、白术、知母、石花、柴胡、升麻、肉桂、通草、甘草。水煎服。

5、肾气亏虚

证候：小腹坠胀，小便欲解而不得出，或滴沥不爽，排尿无力，腰膝酸软，精神萎靡，耳鸣失聪，面色晄白，舌淡苔薄白，脉沉细弱。治则：温肾利水。

(1)主方：济生肾气丸(严用和《济生方》)加减。方药：熟地黄、山药、泽泻、巴戟天、茯苓、肉桂、山茱萸、熟附子、车前子、牛膝、牡丹皮。水煎服。

(2)中成药：金匮肾气丸。

(3)单方验方：温阳利尿汤(赖天松等《临床奇效新方》)。方药：附子、桂枝、党参、白术、乌药、木香、五味子、麦冬、竹叶、猪苓、茯苓。水煎服。

6、肺热壅盛

证候：小便癃闭，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促或有咳嗽。舌苔薄黄，脉数。治则：清肺热，利水道。主方：方清肺饮(李用粹《证治汇补》)加减。方药：黄芩、桑白皮、栀子、麦冬、茯苓、北杏仁、木通、车前子。水煎服。

这种膀胱颈梗阻虽然可怕，但是却不是说来就来，不管是什么疾病，都有其患病的原因，所以一定要了解患病因素，及时的摒弃掉这些坏习惯，是可以有效地避免癌症的来袭，特别是我们的女性朋友。

女性膀胱颈梗阻有哪些原因

女性在患了这种疾病后最常见的表现症状就是患者会出现排尿苦难的情况，同时有些患者它排尿的时候尿量也是会发生减少的，在排尿的时候也有可能会出现尿不尽的情况，在出现了以上情况的时候一定要及时的治疗。

患了这种疾病很多时候都是因为感染了炎症而引起的一种疾病，在感染了炎症后如果不及时的进行治疗，它就有可能会导致患者出现这种情况的，同时也有可能是因为一些其他的疾病而引起的。

这种疾病它有的时候也有可能是因为一起其他的疾病，在没有及时治疗的情况下而引起的一种并发症，而患了这种疾病后最常见的治疗方法就是药物，如果情况严重的时候患者就需要采用手术进行治疗。

在患了这种疾病的时候一定要注意合理的饮食，患者不能吃一些含盐量太高的食物以免影响病情的恢复，在平时的时候也应该多吃一些青菜跟水果。

临床是怎样诊断前列腺疼痛的呢

前列腺痛严重的危害了患者，给男性朋友的生活带来了诸多的不便，这种疾病患者要及时的诊治，那么，临床是怎样诊断前列腺疼痛的呢?

要想知道诊断前列腺疼痛的方法,首先要了解一下前列腺疼痛的在临床上的症状,它多见于20～45岁男性,主要症状是会阴、阴茎、阴囊、耻骨上或尿道疼痛,与排尿无关.有些患者有梗阻性排尿困难的症状,如尿线无力、尿线中断等.亦有的患者出现刺激性排尿困难症状如间歇性尿急、尿频、夜尿多和排尿困难等.

其次是前列腺疼痛的辅助检查:

(1)直肠指诊:前列腺无特殊异常.

(2)前列腺液镜检:正常,培养阴性.

(3)膀胱镜检查:可见轻中度的膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成.

(4)影像尿动力学检查:膀胱颈及前列腺尿道即内括约肌的"僵直"性功能失调,使最大尿流率和平均尿流率下降,膀胱颈及接近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能完全松弛,静止期最大尿道闭合压增高.尿道外括约肌的电沉默(正常松弛)是这类患者的典型表现.

(5)膀胱尿道造影检查:排尿期膀胱颈梗阻或出现不完全漏斗状,尿道外括约肌处尿道狭窄.

上述就是诊断前列腺疼痛时可能用到的方法.生活中如若出现前列腺疼痛的症状,一定要及时到正规医院进行有效的诊断,这样才能达到彻底治愈的效果.

怎么检查前列腺

前列腺检查怎么检查?前列腺炎不是什么大病，但是男性朋友一定要足够重视。发现前列腺炎症状，应及时去正规医院采取针对性的检查，看自己属于急性前列腺炎还是慢性前列腺炎，或者是细菌性、非细菌性前列腺炎，这也是前列腺对症治疗的关键。那么列腺检查怎么检查?

1、前列腺痛的检查之膀胱镜检查：可见轻中度的膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成。

2、前列腺痛的检查之影像尿动力学检查：膀胱颈及前列腺尿道即内括约肌的“僵直”性功能失调，使最大尿流率和平均尿流率下降，膀胱颈及接近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能完全松弛，静止期最大尿道闭合压增高。尿道外括约肌的电沉默是这类患者的典型表现。

3、前列腺痛的检查之膀胱尿道造影检查：排尿期膀胱颈梗阻或出现不完全漏斗状，尿道外括约肌处尿道狭窄。

4、其他前列腺痛的检查;还可通过直肠指诊或是前列腺液镜检进行分析。前列腺痛主要症状是会阴、阴茎、阴囊、耻骨上或尿道疼痛，与排尿无关。有些患者有梗阻性排尿困难的症状，如尿线无力、尿线中断等。亦有的患者出现刺激性排尿困难症状如间歇性尿急、尿频、夜尿多和排尿困难等。

膀胱颈梗阻的临床表现

临床表现

临床症状主要是进行性排尿困难，表现为排尿费力、尿流细小、射出无力、分段排尿、排尿淋漓、尿潴留及充溢

性尿失禁等。长期梗阻可导致泌尿系感染及肾功能不全。

检查

诊断除根据临床表现外，尚需作以下检查：

1.膀胱镜检查

镜鞘插至膀胱颈部有紧缩感。镜下可见尿道内口后唇稍隆起、膀胱内有小梁、小房或憩室等下尿路梗阻性改变。

令病人做排便动作时，膀胱颈部活动受限。

2.尿动力学检查

尿流率检查最大尿流率及平均尿流率均低于正常，排尿时间延长。膀胱尿道压力测定显示排尿期膀胱内压明显增

高(>6.86kPa，即>70cmH2O)，最大尿流率降低(<10ml/s)，膀胱颈压升高。若行影像尿动力学检查，则可见

膀胱颈开放不全。

3.膀胱残余尿测定 根据下尿路梗阻及膀胱代偿功能的情况，可有不同程度的残余尿。

一上文章中所描述的就是关于膀胱颈梗阻的详细介绍，相信大家看到这里已经对此类疾病非常的了解了，也希望这篇文章可以帮助到更多的人，也希望各位朋友在生活中要关注自己的健康。

结合前列腺癌的检查有助于患者的病情

前列腺癌的检查有：

1、直肠指诊：前列腺无特殊异常。这就是前列腺癌的检查方法之一。

2、膀胱尿道造影检查：排尿期膀胱颈梗阻或出现不完全漏斗状，尿道外括约肌处尿道狭窄。这也属于前列腺癌的检查项目。

3、膀胱镜检查：可见轻中度的膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成。这种前列腺癌的检查比较常见。

以上所说的内容就是前列腺癌的检查，希望大家能仔细参考。只要结合上述前列腺癌的检查，就可以让患者早点接受治疗，到时就能有效地缓解病情。所以要想患者及时控制病情，就请大家多多参考前列腺癌的检查方法。祝各位患者能与病魔抗争到底。

治疗前列腺痛需要检查些什么呢

1、直肠指诊。专家指出，男性朋友患上前列腺痛，要想彻底治疗的话，直肠指诊是必要的，这项检查可以直接检测出前列腺有没有异常情况，以便做出相应的应对措施。

2、前列腺液镜检。专家指出，男性朋友患上前列腺痛，进行镜检有助于及时检查出前列腺液是否正常。

3、膀胱镜检查。专家指出，男性朋友进行这项检查，可直接检测出轻中度的膀胱颈梗阻，以便确诊是否与膀胱的病变有关。

4、膀胱尿道造影检查。专家指出，男性朋友做膀胱造影检查，可直接检查出膀胱颈梗阻是否呈现不完全的漏斗状，检查尿道是否存在尿道狭窄的情况。

5、影响尿动力学检查。专家指出，这项检查可以检测出膀胱颈与尿道是否失衡，检查尿流量是否下降，对患者病情的确诊将带来较大的帮助，是必要的。

老年女性膀胱颈梗阻的注意事项

饮食保健

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

预防护理

尽早选用有效抗生素控制感染，内科保守无效时尽快手术，保护肾功能。

病理病因

女性膀胱颈梗阻的病因尚不十分清楚，目前认为主要原因是慢性尿道感染。而尿道感染又与女性尿道解剖特点及内分泌失调有关。

女性尿道短而直，尿道口宽且与阴道相近，易受感染。由于反复尿道感染，膀胱颈部长期慢性炎症刺激，黏膜充血肥厚，黏膜下细胞浸润，膀胱颈部的平滑肌及结缔组织增生，另外女性尿道旁腺有多个分支，3～30余条腺管围绕尿道周围并开口于尿道腔，近段的腺管很短，呈沟状或陷窝状，易受感染增生、囊性变，引起膀胱颈部梗阻。内分泌失调是引起尿道感染的主要原因。

对老年女性膀胱颈梗阻的注意事项大家应该去多了解，出现了老年女性膀胱颈梗阻，在平时的饮食上要能够得到更好的护理，还要尽早的去住院治疗，一般手术治疗是很好的方法，还有就是老年女性一定要能够及时的去预防这一疾病的发生。

尿路感染是怎么引起的 尿路梗阻

尿路梗阻是诱发尿路上行性感染的重要原因，由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、男性包茎、膀胱憩室、肾下垂等原因，导致出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，引发感染。

前列腺痛的检查方法

前列腺液镜

前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

B超检查

显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。

膀胱镜检查

膀胱镜检查可见轻中度的膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成。

膀胱尿道造影检查

排尿期膀胱颈梗阻或出现不完全漏斗状，尿道外括约肌处尿道狭窄。

直肠指诊

前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。

尿路感染与什么疾病有关呢

正常男性一般不会患尿路感染，除非有一些疾病作为诱发因素。女性则不然，由于生理结构的关系，易患尿路感染。很多疾病可以诱发尿路感染，或者说与尿路感染有着密切的关系。这些疾病如下：

(1)糖尿病：患糖尿病者非常容易尿路感染，因为尿液中含有一定量的糖，是细菌良好的生存及繁殖环境。尿路感染的严重程度往往与糖尿病的严重程度呈正相关。随着尿糖的减少和消失，尿路感染的治疗效果是很好的。

(2)尿道处女膜融合症：在女性中这是较常见的，特别是女性尿路感染患者中，占有相当的比例。初次***时，处女膜破裂形成的处女膜痕距尿道口较近，每次***时均可引起疼痛，引起处女膜周围炎感染尿道，或者***时可将尿道外口推进阴道口以内，尿道口反复被摩擦刺激并被阴道分泌物污染浸渍。

(3)处女膜伞：有些人处女膜较肥厚，破裂后形成几个较大的片状膜向外翻出，覆盖尿道外口。当排尿时，尿液形成湍流或返流，将尿道前段的细菌送进后尿道和膀胱。

(4)小阴唇融合：因先天性畸形或后天发育不良，或幼儿期的外阴炎，使小阴唇没有分开或粘连在一起，遮盖尿道口和部分阴道口，使阴道分泌物易于进入尿道，排尿时也易形成返流，使细菌被送入后尿道和膀胱。

(5)前列腺增生症：男性到45岁以上，前列腺开始增生，压迫后尿道，引起排尿不畅，残余尿增多，慢性尿潴留，尿液的长期滞留，使膀胱内及尿道内少量的细菌不能被冲刷出体外，在膀胱内生长繁殖。长期的慢性梗阻，可以造成膀胱输尿管返流，加重感染。

(6)膀胱颈梗阻：膀胱颈梗阻的原因很多，如膀胱颈肥厚、膀胱颈挛缩等。引起感染的机理同前列腺增生症。

另外，很多引起尿路梗阻或返流的疾病都是诱发尿路感染的因素，如肾积水、尿路结石或异物、先天性后尿道瓣膜症、膀胱输尿管返流、神经源性膀胱、血尿等。

引起尿路感染的几大疾病

尿路感染可以由许多的疾病引起，分别有：

尿路梗阻

尿路梗阻是引起尿路感染的最大诱因之一。据统计，尿路梗阻者尿路感染的发生率是无梗阻者的12 倍。主要原因是尿路的结石肿瘤、尿道的狭窄、男性的前列腺肥大、女性的膀胱颈梗阻、神经性膀胱、肾下垂等，引起尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，易发生尿路感染。

尿路畸形或功能缺陷

如肾脏发育不全、多囊肾、马蹄肾及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管返流等，都容易引起尿路感染。

女性尿路感染多见上尿路感染

性交后多发生。主要是由于女性尿道短，细菌容易沿尿路上行，且女性尿道口有大肠杆菌存在。

糖尿病

糖尿病容易并发尿路感染，因糖尿病患者抵抗力差，且尿中的糖分容易引起细菌繁殖，一旦感染症状较重。

膀胱颈梗阻

膀胱颈梗阻的原因繁多，如膀胱颈肥厚、膀胱颈挛缩等。引起尿路感染的原因同前列腺增生相同。

性病

如非淋菌性尿道炎和男性淋病，虽然是两种不同类型的疾病，但性传播疾病的病原菌亦有可能成为尿路感染的致病菌。

其他因素

①全身性疾病，例如重症肝病、慢性肾病、晚期肿瘤及长期使用免疫抑制剂等， 导致抵抗力下降，容易发生尿路感染。

②妇科炎症、包皮炎及前列腺炎等，是尿路感染最常见的诱因。