诊断前列腺痛的依据标准
诊断前列腺痛的依据标准
诊断前列腺痛的主要依据
前列腺痛的症状表现主要是以交感神经系统或交感神经及周围神经系统引起尿道外托肌痉挛为媒介。亦有学者认为前列腺痛患者临床表现和视频尿动力学异常表现大多与膀胱颈和前列腺尿道痉挛迹象有关。
在临床上经常碰到这样的前列腺痛的症状，患者主诉睾丸疼痛，大腿根部疼痛，腰疼、小腹疼痛，或者是会阴部有坠胀，肛门周围疼痛，出现这些症状，就要进行详细的检查，到底是有菌性的前列腺炎，还是无菌性的;是急性的，还是慢性的;如果都不是，且各方面化验都正常，就考虑是前列腺痛。
膀胱颈和前列腺平滑肌富含a-肾上腺素能受体，受凉可能加重前列腺痛症状，或因久坐、长跑、长途骑车或其他体育活动导致会阴肌群疲乏有关，此也为前列腺痛的诊断依据。
前列腺痛患者尿流率下降与膀胱颈松弛不全以及直接邻近尿道外托约肌尿道段不正常狭窄有关。膀胱颈或尿道痉挛使前列腺尿道压升高，在排尿时可导致前列腺内尿流逆流，从而可进一步造成化学性前列腺炎(非细菌性前列腺炎)，此为一个前列腺痛的诊断依据。
诊断前列腺痛的标准
1、临床表现。见于20～45岁男性，主要症状是会阴、阴茎、阴囊、耻骨上或尿道疼痛，与排尿无关。有些患者有梗阻性排尿困难的症状，如尿线无力、尿线中断等。亦有的患者出现刺激性排尿困难症状如间歇性尿急、尿频、夜尿多和排尿困难等。
2、辅助检查。(1)直肠指诊：前列腺无特殊异常。(2)前列腺液镜检：正常，培养阴性。(3)膀胱镜检查：可见轻中度的膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成。(4)影像尿动力学检查：膀胱颈及前列腺尿道即内括约肌的"僵直"性功能失调，使最大尿流率和平均尿流率下降，膀胱颈及接近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能完全松弛，静止期最大尿道闭合压增高。尿道外括约肌的电沉默(正常松弛)是这类患者的典型表现。(5)膀胱尿道造影检查：排尿期膀胱颈梗阻或出现不完全漏斗状，尿道外括约肌处尿道狭窄。
专家解疑前列腺炎的诊断难吗
1、直肠指诊
前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。
2、前列腺液检查
前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。
3、B超检查
显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。经过上述的几项检查，我们可以对前列腺炎做出诊断、鉴别和分类。另外，根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断：前列腺痛，它在临床上具有慢性前列腺炎的症状，尤其是盆腔、会阴部疼痛明显，而前列腺液检查正常，培养无细菌生长。
上文就是小编为大家介绍的前列腺炎的诊断方法，如果您想了解更多的话，欢迎咨询我院专家，我院专家将竭诚为您服务。
前列腺囊肿诊断标准
1. 有明显的排尿困难，如尿急、尿频、排尿费力、尿线细、残余尿及尿潴留，尤其是婴幼儿的急性尿潴留者应引起重视;先天性囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全或不发育。
2. 直肠指诊可于前列腺正下方正中线触及囊肿，但应与前列腺肉瘤相鉴别。精囊囊肿位于前列腺侧方，内含精子，可资鉴别。后天性囊肿多不能在直肠指诊时触及，但膀胱镜下可见半圆形或有蒂圆形透明肿物。静脉尿路造影可与输尿管囊肿鉴别，并发现是否存在并发的泌尿系畸形。
3、超声波检查肿物边界清楚，壁光滑，无异常回声。
男性不孕检查内容 前列腺液检查
前列腺炎也是导致男性不孕的一个常见原因，检查前列腺液能够为诊断前列腺是否感染严重提供确切依据。正常前列腺液为乳白色，呈微酸性，在高倍显微镜下可见微小有折光的卵砌脂颗粒充满视野。
前列腺痛的症状有哪些
细菌性前列腺炎，可以在前列腺里找到大量的病原体，葡萄球菌引起的，可以找到大量的葡萄球菌;另外白细胞也比较多，可以看到5个以上的白细胞，这就是细菌前列腺炎的特征;非细菌前列腺炎实际上没有细菌感染，但是也可以找到大量的白细胞，还有巨噬细胞，找不到病原体，但有大量的白细胞存在。前列腺痛就不一样了，前列腺液进行检查，没有白细胞，基本上是正常的，所以说，这三种病是有区别的。
诊断前列腺痛的时候，一定要详细检查，细菌性的肯定有病原体存在，是支原体感染引起的，还是大肠杆菌引起的，还是衣原体感染引起的，还是结核杆菌引起的，所以一定要找准病原体。第二，必须排除其他疾病，才考虑前列腺痛。排除以后，才能下诊断，这样就可以防止漏诊或误诊。
前列腺痛的临床表现除了具备前列腺炎的症状之外，还有疼痛的感觉，本病主要发生于青年人，老年人比较少见，而且疼痛部位往往集中在会阴部、阴囊、耻骨联合上、尿道。本病主要发生于青年人，老年人比较少见，而且疼痛部位往往集中在会阴部、阴囊、耻骨联合上、尿道。
第一，可以出现尿频、尿急、尿疼、尿急，排尿困难的感觉，好像是尿路感染了，实际上尿里并没有致病菌，检查也没有大量的白细胞，它具备前列腺炎的各种症状，如尿无力、尿分叉、尿线细、尿不尽、尿梗阻、尿阻断现象。
第二，多数前列腺疼痛的患者有精神刺激，如心情不好，压抑，或者是工作不顺利，老是生气，时间长了以后就会产生前列腺疼痛;学生因为学习不好，高考考得不理想，也可以产生前列腺疼痛的症状。
所以前列腺痛有的资料上就叫压抑性的前列腺炎，因为精神压抑，心理有障碍的，往往前列腺疼痛的机会比较多。不管是什么原因引起的，都可以使尿道的压力增高、排尿不畅，引起尿道平滑肌收缩，使各种平滑肌动作不协调产生疼痛。
如何诊断前列腺痛
前列腺痛在临床上具有慢性前列腺炎的症状，尤其是盆腔、会阴部疼痛明显，而前列腺液检查正常，培养无细菌生长。因此，专家建议，有前列腺炎症状的患者，不要盲目地自己诊断，应到医院做相应检查、诊断来指导治疗和用药，减少不必要的麻烦和浪费。
临床上诊断前列腺痛主要有以下几个方法，经过上述几项检查，我们可以对前列腺痛做出精准诊断和鉴别，以对症治疗。
前列腺痛的临床症状
主要症状是会阴、阴茎、阴囊、耻骨上或尿道疼痛，与排尿无关。有些患者有梗阻性排尿困难的症状，如尿线无力、尿线中断等。亦有的患者出现刺激性排尿困难症状如间歇性尿急、尿频、夜尿多和排尿困难等。
前列腺痛的辅助检查
1、膀胱镜检查：可见轻中度的膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成。
2、直肠指诊：前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。
3、前列腺液镜检：前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎
前列腺炎的诊治
1、直肠指诊前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。
2、前列腺液检查前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。
3、B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎。
经过上述的几项检查,我们可以对前列腺炎做出诊断、鉴别和分类。另外,根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断:前列腺痛,它在临床上具有慢性前列腺炎的症状,尤其是盆腔、会阴部疼痛明显,而前列腺液检查正常,培养无细菌生长。
前列腺肉瘤的诊断依据
①前列腺癌好发于老年患者，且前列腺肿块质硬，血PSA升高，如前列腺癌有骨转移，常为成骨性破坏，而前列腺肉瘤的骨转移则为溶骨性缺损病变。
②前列腺肉瘤时有膀胱刺激征或伴有发热，而肛检前列腺大且有波动感时，易误诊为脓肿或囊肿。但前列腺脓肿多有压痛，前列腺囊肿可行穿刺，如穿刺无脓液或抽吸活检多能鉴别。
③前列腺肉瘤常伴排便困难，但常继发于尿路症状之后，故易与直肠肿瘤鉴别。
④前列腺肉瘤早期均出现下尿路梗阻症状，因此在老年人，易误诊为前列腺增生而延误治疗，故对诊断前列腺增生的老年病人，药物治疗无效且症状加重，肛检前列腺增大迅速且质软者，应考虑本病的可能性。
急性前列腺炎的诊断步骤
步骤1：询问病史
询问病史不是简单地询问患者症状，而是要有一定的方法和重点地询问。重点询问患者发病之前有无全身其他器官组织的感染史，如皮肤化脓性感染、上呼吸道感染、急性尿道感染等。
步骤2：症状初诊
因为急性前列腺炎属于发病较急且症状显着的一类疾病，患者通常在发病之后就会表现出明显的全身症状和局部症状，如高热、乏力、尿频、尿急、尿痛、肠道刺激等，所以根据患者的临床症状及病史综合分析，可初步诊断急性前列腺炎。
步骤3：直肠触诊
直肠触诊是急性前列腺炎确诊的一个有效辅助诊断指标。如通过触诊可明显触到增大的前列腺，且压痛明显，局部的柔软区轻压即有脓液流出等，这些症状都可作为前列腺炎的辅助诊断依据。
步骤4：实验室检查
实验室检查时前列腺炎诊断的金标准，可以清晰地判断急性前列腺炎的病情发展程度，并为治疗方案的制定提供很好的依据。
前列腺癌的诊断标准
因为前列腺癌的发病分为很多的阶段，所以在不同的阶段，前列腺癌是有着不同的标准的，而我们在判断前列腺癌时，也是需要针对不同阶段来判断，下面我们就给大家介绍一下前列腺癌的诊断标准。
前列腺癌的诊断标准：
1.早期无症状，体检时可发现前列腺硬结，质硬如石，表面不平。
2.晚期出现前列腺肥大的症状，如尿频、尿痛、尿流变细、排尿困难等，可能与同时伴有前列腺肥大有关。但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定，活动性差，对临床诊断非常重要。也可出现转移症状如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。
3.前列腺特异性抗原(PSA)血清测定患者血清PSA水平可增高，游离PSA与总PSA的比值降低;有转移时血清酸性磷酸酶可能增高。二者合并检查诊断符合率较高。
4.B超检查前列腺内低回声结节，但须与炎症或结石相鉴别。
5.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。
6.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。
7.前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。
实验室检查
1、血酸性磷酸酶，约70%前列腺癌患者血酸性磷酸酶升高。
2、血碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、癌胚抗原及前列腺特异抗原等检测，缺乏特异性，只用做筛选性检查。
以上内容为大家介绍了前列腺癌的诊断标准，可见，在前列腺癌早期时，是没有什么症状的，我们一般不要辨别，但是那个时候也是最好治疗前列腺癌的时机，所以我们最好可以在早期就发现前列腺癌，这个通过体检还是可以检查出来的，所以我们要定期体检。
前列腺痛的诊断标准了解
如果患上前列腺痛，随之而来的男科症状的出现往往让患者烦恼不安。长时间的治疗过程，常常让患者们陷入前列腺痛的忧虑中不能自拔。如何诊断自己是否患有前列腺痛呢?针对这个问题，下面小编为大家详细介绍一下。
前列腺痛的诊断标准是什么?
前列腺痛其各种症侯的定义不明确，也不知引起症候的确切病因，医生对前列腺痛患者长期存在症状不能做出客观的解释，相对于解剖部位而言，相当多的病人的症状局限在前列腺或骨盆范围(在脐以下，大腿中段以上区域)，但并一定是前列腺的病变;医生对病人的症状不能有效地治疗，更不用说治愈。
临床上一般将男性病人出现不明原因的慢性骨盆痛，并满足下列情形之一者称为前列腺痛：
1、有慢件骨盆痛，但无脓尿和细菌尿.前列腺按摩液有或无白细胞增多以及前列腺按漳液革兰部分，属于中胚层，故公勒氏管囊肿均化于精阜水平可越出前列腺的轮廓。
2、无特异的尿路症状，疼痛部位局限在脂股沟区域或阴茎根部周围或会阴部等区域。
前列腺痛的诊断治疗方法
1、膀胱镜检通常提示中、轻度膀胱颈梗阻和各种膀胱小梁形成。
2、前列腺按出液正常。
3、病程较长才B超提示明显残余尿，但前列腺正常。
4、尿流率检查见尿流图呈斜坡型、半齿型波，平均尿流率明显受损，最大尿流率多正常。
前列腺痛的止痛方法
由于其病因为盆肌的习惯性或痉挛性收缩，故药物治疗和手术对这些病常无效，治疗以盆肌训练、解痉和止痛为主。训练方法为放一手指入患者肛门内，嘱其用腹压轻柔缓和地利用排便反射将手指推出,同时放松盆肌，达到扩肛及训练盆肌的目的。此外，会阴部电疗和热水坐浴以及针灸、气功治疗对本病有一定的疗效。此类患者应少坐于枕上或其他支持物上，以免增加尾骨部压力，加重症状。
1、提肛练习
2、使用肛门内用止痛物。
3、少坐，座椅上垫较厚的软垫以减轻局部压迫
4、理疗和热水坐浴
5、内收肌耻骨结节处肌止点切断术，据称适应证选择恰当时治疗有效，对走路无影响。
6、阴囊壁牵拉。即在温暖松弛的条件下，如热浴或在被窝内用手指向下反复牵拉阴囊壁20～30次，以不牵痛为适宜，目的为使阴囊内膜和提睾肌松弛。据称部分病例可在2～3周内疼痛消失。
前列腺炎该怎么诊断
步骤1：询问病史
询问病史不是简单地询问患者症状，而是要有一定的方法和重点地询问。重点询问患者发病之前有无全身其他器官组织的感染史，如皮肤化脓性感染、上呼吸道感染、急性尿道感染等。
步骤2：症状初诊
因为急性前两列腺炎属于发病较急且症状显着的一类疾病，患者通常在发病之后就会表现出明显的全身症状和局部症状，如高热、乏力、尿频、尿急、尿痛、肠道刺激等，所以根据患者的临床症状及病史综合分析，可初步诊断急性前列腺炎。
步骤3：直肠触诊
直肠触诊是急性前列腺炎确诊的一个有效辅助诊断指标。如通过触诊可明显触到增大的前列腺，且压痛明显，局部的柔软区轻压即有脓液流出等，这些症状都可作为前列腺炎的辅助诊断依据。
步骤4：实验室检查
实验室检查时前列腺炎诊断的金标准，可以清晰地判断急性前列腺炎的病情发展程度，并为治疗方案的制定提供很好的依据。