拉肚子应该做哪些检查
拉肚子应该做哪些检查
腹泻的检查主要包括实验室检查和影像学检查。
(一)腹泻的实验室检查
1.常规化验:血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。
2.小肠吸收功能试验
(1)粪脂测定:粪涂片用苏丹Ⅲ染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法,粪脂含量在15%以上者多为阳性。脂肪平衡试验是用化学方法测定每日粪脂含量,结果最准确。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验较简便但准确性不及平衡试验。粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良,可因小肠粘膜病变、肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起。
(2)D-木糖吸收试验:阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病,木糖试验正常。
(3)维生素B12吸收试验(Schilling试验) 在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及恶性贫血时,维生素B12尿排泄量低于正常。
(4)胰功能试验:功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。参阅“慢性胰腺炎”一节。
(5)呼气试验:①14C-甘氨酸呼气试验:在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时,肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。②氢呼气试验:在诊断乳糖或其他双糖吸收不良,小肠内细菌过长,或小肠传递过速有价值。
(二)腹泻的影像学检查
1.X线检查:X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺或淋巴结钙化。选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。
2.内镜检查:直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便,对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易,可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检。怀疑胆道和胰腺病变时,ERCP有重要价值。
3.B型超声扫描为无创性和无放射性检查方法,应优先采用。
4.小肠粘膜活组织检查:对弥漫性小肠粘膜病变,如热带性口炎性腹泻、乳糜泻、Whipple病、弥漫性小肠淋巴瘤(α重链病)等,可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查,以确定诊断。
拉肚子应该做哪些检查
实验室检查
1.粪便检查 粪便性状呈糊状、稀便或水样,量多或具恶臭,粪便中不含黏液、脓血或仅含脂肪时,常提示为小肠性腹泻或肝、胆、胰腺功能低下性腹泻;如粪便量少,含黏液、脓血时则多提示为结肠性腹泻;粪便中发现原虫、寄生虫或虫卵,又能排除其他原因时,可提示为原虫、寄生虫性腹泻;粪便培养可分离出多种致病菌,对诊断有重要价值,但应强调粪便取材要新鲜,送检应及时,否则会影响诊断。此外,如一次培养阴性时,不能轻易否定感染性腹泻,还应多次送粪便培养,有时会获得阳性结果。
2.胰腺外分泌功能试验 如怀疑腹泻是胰腺疾病所致时,应进行胰腺外分泌功能试验,如试餐试验(Lundh试验)、苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验(PABA试验)及促胰泌素试验等。
3.小肠吸收功能试验
(1)粪便中脂肪球、氮含量、肌纤维和糜蛋白酶含量测定:显微镜高倍视野下,脂肪球高达100个以上时(苏丹Ⅲ染色法),可考虑脂肪吸收不良;粪便中含氮量增加时,考虑系糖类吸收不良;粪便中肌纤维增多,糜蛋白酶含量降低时,都提示小肠吸收不良。
(2)右旋木糖试验:小肠吸收功能不良者,尿中D-木糖排出量常减少。
(3)放射性核素标记维生素B12吸收试验(Schilling试验):小肠吸收功能障碍者,尿内放射性核素含量显著低于正常。
4.呼气试验 多为14C-三酰甘油呼气试验。脂肪吸收不良者口服14C标记的三酰甘油后,由肺内呼出的14C标记的CO2减少,而粪中14C标记的CO2排出量增多。近年来开展较多的13C呼气试验可观察糖类的吸收情况,对乳糖吸收不良亦有重要的诊断价值。此外还有14C甘氨酸呼气试验等方法。
影像学检查
1.X线检查 钡餐或钡剂灌肠检查可了解胃肠道的功能状态、蠕动情况等,对小肠吸收不良、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、淋巴瘤、结肠癌等有重要诊断价值。
2.B超、CT或MRI检查 可观察肝脏、胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变,对肠道肿瘤性病变也可提供依据。因此,B超、CT及MRI检查对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值。
3.结肠镜检查 结肠镜检查对回肠末端病变,如肠结核、克罗恩病,其他溃疡性病变以及大肠病变,如溃疡性结肠炎、结肠、直肠息肉及癌肿、慢性血吸虫肠病等均有重要诊断价值。
4.逆行胰胆管造影检查 对胆道及胰腺的病变有重要诊断价值。
5.小肠镜检查 虽然小肠镜检查未能普遍开展(新型小肠镜即将问世),但其对小肠吸收不良及Whipple病等有较重要诊断意义。小肠镜直视下可观察小肠黏膜的情况,活组织病理检查可判断微绒毛及腺体的变化等。
拉肚子的检查
1、粪便检查
消化不良:粪便有脂肪滴或少量粘液。
结肠性腹泻:粪便量少,含黏液、脓血。
真菌性肠炎:粪便可见真菌抱子及菌丝。
肠炎:粪便含白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞。
2、胰腺外分泌功能试验
试餐试验(Lundh试验)、苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验(PABA试验)及促胰泌素试验等。
(1)试餐试验:以面包片牛奶200ml、煮鸡蛋1只、干酪50g(含脂肪20g蛋白质30g碳水化合物25g)为标准试餐作刺激剂,进餐后每隔分钟分别测定血清胃泌素的浓度。
(2)苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验:口服后,收集6小时尿,测定其排出量。
3、小肠吸收功能试验
(1)右旋木糖试验:
口服一定量的D-木糖后测定血及尿中D-木糖的浓度。
小肠吸收功能不良者,尿中D-木糖排出量常减少。
(2)放射性核素标记维生素B12吸收试验(Schilling试验):
尿内放射性核素含量显著低于正常。
(3)测定粪便中脂肪球、氮含量、肌纤维和糜蛋白酶含量:
粪便中肌纤维增多,糜蛋白酶含量降低。
粪便中含氮量增加:糖类吸收不良。
苏丹Ⅲ染色,显微镜高倍视野下脂肪球高达100个以上:脂肪吸收不良。
4、小肠黏膜活组织检查
适用于弥漫性小肠粘膜病变。
用小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查。
婴幼儿不建议用此方法。
5、结肠镜检查
适用于回肠末端病变、大肠病变及其他溃疡性病变。
6、逆行胰胆管造影检查
适用于胆道及胰腺病变。
7、X线检查
钡餐或钡剂灌肠检查了解胃肠道的功能状态、蠕动情况等。
8、B超、CT或MRI检查
可观察肝脏、胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变。
对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值。
9、呼气试验
多为14C-三酰甘油呼气试验,适用于脂肪吸收不良者。
口服14C标记的三酰甘油,由肺内呼出的14C标记的CO2减少,而粪中14C标记的CO2排出量增多。
10、其他:
(1)根据病情测定水分、电解质。
心电图检查了解血钾情况:
低钾:T波平坦,然后代倒置,ST段降低,常出现U波,有时与T波融合。
严重低钾:室性早搏及室性心动过速,个别重症有心室纤颤。
(2)惊厥:测血清。
(3)重症或不易判断者:测血清钠、钾、氯化物和血气分析,或测二氧化碳结合力。
拉肚子应该做哪些检查
(一)腹泻的实验室检查
1.常规化验:血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。
2.小肠吸收功能试验
(1)粪脂测定:粪涂片用苏丹Ⅲ染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法,粪脂含量在15%以上者多为阳性。脂肪平衡试验是用化学方法测定每日粪脂含量,结果最准确。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验较简便但准确性不及平衡试验。粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良,可因小肠粘膜病变、肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起。
(2)D-木糖吸收试验:阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病,木糖试验正常。
(3)维生素B12吸收试验(Schilling试验) 在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及恶性贫血时,维生素B12尿排泄量低于正常。
(4)胰功能试验:功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。参阅“慢性胰腺炎”一节。
(5)呼气试验:①14C-甘氨酸呼气试验:在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时,肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。②氢呼气试验:在诊断乳糖或其他双糖吸收不良,小肠内细菌过长,或小肠传递过速有价值。
(二)腹泻的影像学检查
1.X线检查:X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺或淋巴结钙化。选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。
2.内镜检查:直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便,对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易,可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检。怀疑胆道和胰腺病变时,ERCP有重要价值。
3.B型超声扫描为无创性和无放射性检查方法,应优先采用。
4.小肠粘膜活组织检查:对弥漫性小肠粘膜病变,如热带性口炎性腹泻、乳糜泻、Whipple病、弥漫性小肠淋巴瘤(α重链病)等,可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查,以确定诊断。
西梅适合血糖高的人吃吗 禁忌
一般来说,西梅与李子做为水果,没有什么毒副作用,是没有什么禁忌的,但任何食物都需要适量,要是过量食用的话,很容易引起腹胀、腹痛或拉肚子等肠胃不适现象,因此西梅与李子不适宜多吃,而处于拉肚子状态下的话,则不宜吃。
过期的零食吃了会怎么样 吃了过期的零食怎么做
如果只吃了少量的过期零食,但吃过之后并没有发现什么异常,可以多喝点白开水或淡盐水,白开水和淡盐水能刺激肠胃蠕动,加速食物排出。
吃了大量的过期零食,产生拉肚子、腹痛、呕吐或是其他不适症状的话,及时去医院看医生做检查。
芒果可以空腹吃吗 空腹吃多了芒果怎么办
如果芒果在空腹吃了以后出现拉肚子的情况,可能会造成人体脱水,导致人体内的电解质失衡,这个时候一般建议多饮用些热水,不仅可以使人体水分得到补充,电解质得到平衡,而且还能驱除一部分在体内的寒气,使拉肚子的不适感得到缓解。
在腹部放置一个热水袋,可以驱除体内的一部分寒气,并且促进腹部血液循环,缓解肚子痛和要拉肚子的不适感。
人体都具有一定程度上的自我恢复能力,如果拉肚子的情况比较轻微的话,那么建议热敷腹部或者多喝点热水后,好好的休息一下就可以了。
如果空腹吃了芒果后拉肚子的现象较为严重,并且以上办法都无法使情况发生好转时,那么建议尽快到医院做检查,根据医生的诊断和治疗,使身体尽早恢复正常。
为什么一吹空调就拉肚子
人体的肠胃对温度的刺激是比较敏感的,而有些人对冷刺激异常敏感,如果突然从炎热的环境中进入到寒冷的环境中时,气温的差异就会影响肠胃功能,导致肠道蠕动加快,甚至肠道痉挛出现拉肚子的现象。
人体的肠胃对温度刺激比价敏感,如果长时间吹空调,没有注意保暖,肠胃就会受到寒冷刺激,出现腹痛、拉肚子的现象。
空调病主要是长期处于空调环境中,引起头晕、头痛、食欲不振、上呼吸道感染、关节酸痛、腹泻等症状,尤其好发于老人和小孩。
如果是,拉肚子的同时,伴有其它类似感冒的症状,则可能是空调病引起的。
一吹空调就拉肚子,要警惕是否属于严重的肠胃疾病引起的,建议去医院早做检查,避免由于严重的全身性疾病引起拉肚子而延误诊断治疗。
吃莲子需要把里面的芯去掉吗 莲子吃了会拉肚子吗
一般不会。
正常情况下,吃莲子不会引起拉肚子现象,而且莲子做为一种有补脾止泻功效的食品,在出现拉肚子现象的时候,还可以起到改善作用。
但莲子如果有出现变质,失去原有功效,并产生有害物质了的话,那么食用后就很有可能会引起肚子痛、拉肚子等现象,因此莲子在吃的时候,要注意检查品质。
宝宝拉肚子的原因
几乎每个宝宝都不止一次地拉过肚子,尤其是年龄较小的宝宝。所以,拉肚子是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一。若宝宝出现了拉肚子拉肚子的现象,轻则会影响宝宝的生长发育,重则至危及生命。因此新妈咪们要正确对待宝宝拉肚子,认真学习宝宝护理的相关知识,首先要了解的就是宝宝拉肚子的原因。
宝宝拉肚子的原因可能是由病毒感染(比如胃肠炎)或细菌感染引起的,也可能是寄生虫、抗生素或牛奶过敏等原因造成的,对大一些的宝宝来说,还可能是因为喝了太多果汁。
宝宝拉肚子的原因一、肠胃炎。胃肠炎(也称为肠胃感冒)是胃和肠道的一种炎症,可以引起宝宝、儿童和成人的腹泻。胃肠炎很常见,可以由很多不同的病毒引起。最常见的病原是轮状病毒,由于腹泻住院的小朋友中有一半是感染了这种病毒,多发于秋末冬初。如果你的宝宝拉肚子,并伴有胃痉挛、呕吐、低烧,那很可能是胃肠炎。此时请注意,如果宝宝吃的或喝的不多,可能会失去很多水分。
宝宝拉肚子的原因二、细菌感染。细菌感染导致宝宝严重腹泻(有时伴有呕吐),同时有腹痛、血便、发烧。这种感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常严重(比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染)。因此,如果你的宝宝有上述症状,就应该带他去看医生。医生会给他做检查,还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引起的。
宝宝拉肚子的原因
有的宝宝会出现拉肚子的情况,这也是很多宝宝会出现的,拉肚子也是对宝宝有影响的,那么宝宝拉肚子的原因是什么?
一 、细菌感染
如果宝宝拉肚子严重(有时伴有呕吐),同时,还出现腹痛、脓血便、发烧等现象,那往往是细菌(比如大肠杆菌、沙门氏菌等)引起的。这种感染有些是可以自愈的,但有些也可能会非常严重(比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染)。因此,如果你的宝宝有上述症状,要马上带他去看医生。医生会给他做检查,还可能会做大便培养来看看宝宝拉肚子是否是由细菌感染引起的。
二、胃肠炎
胃肠炎(也称“肠胃感冒”、“肠胃炎”)在大人小孩中都很常见,是胃和肠道出现的一种炎症,容易导致拉肚子。引发胃肠炎的致病原多为病毒,最常见的是轮状病毒,好发于秋末冬初,因腹泻住院的宝宝中有一半是感染了这种病毒,如果你的宝宝拉肚子,并伴有胃痉挛、呕吐、低烧,那很可能是胃肠炎造成的。
三、寄生虫感染
寄生虫感染也可能引起宝宝拉肚子。比如贾第虫病(也叫“梨形鞭毛虫病”)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起的。集体生活时寄生虫很容易传播,而且需要特殊药物治疗。所以,养成良好的卫生习惯,比如更换尿布后勤洗手,是终止寄生虫感染传播的最好方法。
四、抗生素
如果你的宝宝拉肚子发生在用有抗生素的药物期间或用此类药物治病后,可能与所用的药物有关。把宝宝拉肚子的情况告诉医生,看看是否可以换用其他药物或疗法。
五、果汁过量
如果宝宝喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高浓度果糖的果汁)或太多含糖饮料(比如汽水),也可能会肚子不舒服,大便变稀。给宝宝少吃点这些食物,应该1周左右就能好转。需要提醒你的是,专家建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁。6个月以后,再根据宝宝的情况添加果汁。
上述就是对宝宝拉肚子的原因的介绍,现在应该有了解了吧,希望本文对您有帮助,一定要注意孩子的饮食卫生。
打新冠疫苗拉肚子可以吃药吗
可以吃药。
根据国家卫健委和疾控中心专家们做出的权威解答来看,在接种新冠疫苗后是可以吃药、做治疗、做检查的,因此打新冠疫苗出现拉肚子的情况时可以使用相关药物进行治疗。
但不宜自行用药,而是应该在报告相关的医生后经指导用药,同时应适当调整饮食、注意休息,避免过度劳累,不要酗酒或暴饮暴食,以免拉肚子的情况更为严重。
连花清瘟胶囊吃了拉肚子怎么办
连花清瘟胶囊吃了拉肚子是怎么回事
情况一:药物加重脾胃虚寒
连花清瘟胶囊中含有石膏、薄荷脑、甘草等多种成分,药性偏寒凉,如果服药者本身体质虚寒,服药后可能加重脾胃虚寒症状,从而导致出现拉肚子的症状。
情况二:非药物原因
吃了连花清瘟胶囊后出现拉肚子的症状,不一定是药物引起的,也有可能是肠炎或是消化不良引起的,或者是流感引起的肠胃感冒,建议做大便常规检查初步诊。
连花清瘟胶囊吃了拉肚子要怎么办
1.先观察
如果在吃了连花清瘟胶囊后出现了拉肚子的症状,可以先暂停服药,观察拉肚子的症状是否好转。在期间还要注意饮食清淡,不吃辛辣、刺激、生冷食物,还要做好腹部保暖,避免着凉。
2.更换药品
如果在停药后拉肚子的症状好转,重新服药后又出现拉肚子的症状,建议在咨询医生后更换治疗药品。
3.检查治疗
如果停药后拉肚子的症状依然严重,建议做大便常规检查初步诊断,暂时在医生的指导下口服蒙脱石散等止泻药进行止泻,检查如果有细菌感染还要用抗菌药物。
怀孕了拉稀怎么办
首先孕妇拉肚子时千万不太过于紧张,太紧张的话就会对胎儿造成影响,然后要仔细观察自己拉肚子的情况,如果拉肚子不是很厉害的话就不要吃药。同时要多喝水,因为拉肚子的时候会很容易引起缺水,但是不要喝凉水,要喝温开水。
如果孕妇拉肚子的时候不是很厉害,比较轻微的话,就可以先从食物上进行调理,一般可以喝一点白米粥,弄点小咸菜,这两天吃的清淡些,营养减少可以喝葡萄糖液来补充,慢慢的就会恢复健康了。
但是拉肚子很厉害的话,就应该赶紧去医院做检查,但是最好不要乱吃药,尤其是一些抗生素,要谨慎使用。一般吃思密达来进行治疗,这种药一般是比较安全的,对胎儿不会造成什么大的影响。