甲减病人如何正确怀孕
甲减病人如何正确怀孕
甲减孕妇最易发生妊娠期高血压病，流产，早产，胎盘早剥，低蛋白血症，产后出血及产后甲功异常等并发症。母亲甲减影响胎儿神经系统发育，造成后代不可逆的神经发育缺陷，智力水平低下，并可导致胎儿生长受限，胎儿畸形，死胎，死产等。
临床实践证明：妊娠合并甲减者，孕期的甲状腺功能是影响围产结局的主要因素。只要在孕期甲状腺激素水平控制满意，甲功基本正常，则母儿预后大多良好，否则母儿的并发症均明显增加。孕前及孕期对母体甲功进行监测并给予及时恰当的治疗十分重要。甲减的治疗情况在很大程度上决定了妊娠结局的好坏。
应由产科医生与内分泌科医生共同诊治患者，甲减患者应在甲功正常后考虑妊娠。建议早期建卡进行产前保健，首次产前检查时应查血TSH水平，以后没6-8周测定一次。普通人群的血清TSH正常范围多在0.3-5.0mU/L，孕期TSH应控制在2.5mU/L以下。FT4保持在非孕妇正常范围的上1/3水平。根据TSH和FT4水平，适当调整替代技术的剂量，以保证及时，足量补充外源性甲状腺激素，纠正母体甲状腺激素水平的不足。
常规护理：对症处理，如保暖，吸氧，注意休息，加强蛋白质的摄入，适当限制脂肪和胆固醇的摄入，增加高纤维饮食以防便秘，预防感冒等。如果属于缺碘地区，患者可以食用碘化盐，碘化食品。服用甲状腺片时应与铁剂，钙剂和维生素至少分开2h以上服用。
甲减病人的饮食日常注意事项
生活中，甲减已经在影响着很多患者朋友及家庭的正常生活。大家都有必要多了解下甲减的相关知识。下面，就让专家们来为大家介绍下，甲减病人饮食注意事项到底有哪些。希望能够帮助大家更多更好地了解甲减病人饮食的注意事项。
1、保证蛋白质供给：甲减病人饮食每日每千克体重供应蛋白质1.5克，但应限制动物性蛋白。
2、甲减病人饮食每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗。每日能量供给12 540～14 630千焦(3 000～3500千卡)，比正常人增加 50%～75%，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。
3、适当钙、磷供给：为预防骨质疏松、病理性骨折，甲减病人饮食应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。
4、甲减病人饮食要注意维生素供给：直供给丰富的多种维生素。广州空军后勤医院专家指出，甲减因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C.
5、甲减病人饮食忌碘食物和药物：碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘剂存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢，可使甲亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和含碘的 药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。
甲减的检查项目
1、血红蛋白
甲减病人常有贫血，故需常规检查血红蛋白，同时也查红细胞计数。
2、血脂
甲减病人常有高脂血症，故需查血胆固醇和首油三酯。
3、血清T3、T4
甲减病人需常规检查血清T3、T4，以进一步从实验室方面证明血甲状腺激素减少，而且查血清T3、T4可以帮助了解甲减的病情程度。
4、血清促甲状腺激素
甲减病人应常规检查血清促甲状腺激素，如果血清促甲状腺激素增高，说明是原发性甲减，病变部位在甲状腺;如果血清促甲状腺激素减低，说明是继发性甲减，病变部位在下丘脑或垂体。
5、血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体
慢性淋巴性甲状腺炎是甲减的常见原因之一，患有慢性淋巴性甲状腺炎的病人血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体往往增高。因此查血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体可以了解甲减的原因是不是慢性淋巴性甲状腺炎。
6、甲状腺同位素扫描
甲减病人常常需做甲状腺同位素扫描。扫描可以帮助判断甲状腺的病变情况。
怎样防范甲减病
目前高发的疾病很多，甲状腺疾病也越来越普遍了，但很多人不想患上这类的病，那么就需要好好的预防。甲减病人注意事项该在预防中有哪些，预防成人甲减还有在预防复发问题上，同样有很多需要进行注意的，也防止出现甲减治愈后再次复发的情况，这对于甲减患者也是相当需要重视的，下面我们就来学习下其中的方法。
1、成人甲减的预防，成人甲状腺功能减退主要是由于手术治疗甲状腺疾病为彻底引起复发或放射性131碘治疗甲亢引起的。
2、防止甲减愈后复发，甲减病愈后机体尚处于调理阴阳，以“平”为期的阶段，此时的精神因素，饮食环境，药膳等综合调理非常重要，增强机体的抗病能力，是预防甲减复发的重要措施之一。
3、积极防止甲减病情恶化，甲减病情隐匿，若能在早期诊断，进行及早的治疗，对防止甲减病情恶化非常重要，在生活中注意调理，避免一些对病情有刺激的饮食等。
甲减病人注意事项该如何进行的更加好一些，在预防和防止出现甲减病情恶化的问题上，同样会给我们很多的提示和提醒，相比较而言更是会加大我们学习好相关的甲减事项，注意事项也自从这里开始就会变得更为重要。
甲减的鉴别诊断方法是什么
1.甲状腺功能正常的病态综合征
一些急性或慢性非甲状腺疾病临床表现代谢低减和交感神经反应低下，如怕冷、乏力、浮肿、纳差、便秘等表现，测定血清T3和/或T4低下，容易误诊为甲减。单纯T3低下称为低T3综合征，严重者还可以表现T4低下，称为低T4综合征。血清T3、T4下降是一种机体的保护性措施，人为的加服甲状腺激素制剂以提高机体的代谢率，必然会加剧原发疾病的病情。
2.慢性肾炎
甲减病人因水钠潴留表现为皮肤苍白、水肿、贫血、高血压和血胆固醇升高。肾炎慢性肾功能不全的病人，常常会表现甲状腺激素测定异常，主要是血清T3下降，但TSH是正常的。而甲减病人的血清TSH是明显升高的。
3.贫血
约有百分之三十的甲减患者表现贫血，贫血原因是多种的，甲减病人多见于女性，常伴月经量多、经期长，导致失血过多，同时食欲减低、营养不足和胃酸缺乏更加重了贫血。原发甲减的甲状腺激素是低下的，TSH是升高的，鉴别诊断并不困难。
4.浆膜腔积液
甲减发生浆膜腔积液的原因是由于淋巴回流缓慢、毛细血管通透性增加、淋巴细胞分泌高亲水性的粘蛋白和粘多糖，引起腹水、心包积液、胸腔积液和关节腔积液。
5.特发性浮肿
甲减病人的纤维母细胞分泌透明质酸和粘多糖，具有亲水性，阻塞淋巴管，引起粘液性水肿，多数表现为非可凹性浮肿，被误诊为特发性浮肿。
6.垂体瘤
长期甲减病人，尤其是儿童患者，垂体可以表现增大，有时会被误诊为垂体瘤。原发甲减长期血T4下降，垂体TSH细胞增生肥大，致蝶鞍增大，一些女性病人由于月经紊乱和泌乳，实验室检查发现催乳素轻度升高，被误诊为垂体催乳素分泌瘤。有些甲减病人由于手足肿胀、唇厚舌大，声音嘶哑、手足增大，又有蝶鞍增大，会被误诊为垂体生长激素分泌瘤，甲状腺激素测定可以进行鉴别诊断。
如何正确诊断鉴别甲减
甲减病人多见于女性，常伴月经量多、经期长，导致失血过多，同时食欲低减营养不足更加重了贫血，而贫血在中年妇女又十分常见，不易引起重视，贫血患者常常同时伴有怕冷、纳差、乏力等症状，所以不少甲减常常被长期误诊为贫血，而得不到及时的诊断和治疗。甲减病人因水钠潴留而体重增加，反应迟钝，记忆力下降，这些都是与单纯贫血是不同的，甲状腺激素低下和促甲状腺激素(TSH)升高是原发性甲减的特征性表现。
甲减病人因水钠潴留表现为浮肿或体重增加，有些病人还伴有尿蛋白阳性，所以常常被认为是肾病或特发性浮肿而得不到正确的诊断和治疗，甲减病人除了浮肿外常常伴有怕冷、食欲低下、皮肤粗糙、心率缓慢、便秘等代谢低下的表现，临床上只要想到甲减，实验室检查不难鉴别诊断。
甲减病人因水钠潴留表现舌体增大、声音嘶哑、手足增大，有时被误认为肢端肥大症，但甲减病人血清生长激素水平正常，多数病人的垂体不大，少数长期甲减患者的垂体仅仅轻度增大。甲减病人怕冷、便秘、心率缓慢等症状是与肢端肥大症不同的，激素测定可以正确地鉴别诊断。
甲减病人因Ⅱ乎吸中枢的动力发生变化，对高碳酸血症和低氧血症的敏感性下降，可表现为睡眠呼吸暂停症。实际上睡眠呼吸暂停症是一个综合征，它由多种原因引起，包括肥胖、库欣综合征、肢端肥大症、甲减等，甲减是其中一个重要的原因，甲状腺激素治疗可以取得满意的疗效，对于每一个睡眠呼吸暂停综合征的病人都应考虑有无甲减的可能性。甲状腺功能检查是必要的。甲减病人发生在老年中较多，随着年龄的增长，甲减的发病率也随之上升，长期甲减使一些老年表现为忧郁，甲减患者以单纯抗忧郁治疗不能取得满意的疗效，对忧郁症表现的老年要考虑甲减的可能性，甲状腺激素测定可以得到满意的结果。
孕妇甲减饮食
甲减是是一种常见的甲状腺疾病，一旦患上将会给患者带来很大的困扰，大家都知道，甲减具有一定的遗传因素，如果孕妇患了甲减的话，也会对宝宝造成一定的危害。甲减孕妇饮食应注意什么呢?接下来，小编将为你介绍一下甲减孕妇饮食应注意什么吧，一起来了解一下吧。
甲减孕妇饮食应注意什么1、避免进食生甲状腺肿物质的食物：甲减患者的饮食原则是不要吃卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿大。
2、限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。
3、供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。
4、营养丰富：要补充足够的蛋白质，并限制脂肪、胆固醇摄入，甲减患者的饮食原则应进食高热量、容易消化的食物，如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹，杏果、枣椰果、干梅等甲减的日常饮食规则。
甲减孕妇如何正确怀孕孕妇如果在怀孕前已诊断为临床甲减或亚临床甲减者，应立即在医生指导下开始治疗，服药后定期复查甲功，调整药量。尽早达到治疗目标，即将血清TSH控制到<2.5 mIU/L水平后方可怀孕。对于那些容易患甲减的高危人群如：有甲状腺疾病或自身免疫性疾病个人史或家族史者、有甲状腺肿、曾做过甲状腺手术切除或 I131治疗后、既往甲状腺自身抗体阳性者，妊娠前需要筛查。
甲减孕妇还需要服药吗甲减病人怀孕后仍需坚持服药，应在专科医生的建议下选择左甲状腺素(L-T4)治疗，剂量常随着孕周的增大需要增加大约25%-30%。药物最好在清晨空腹吃，如早孕期间空腹呕吐，可推迟至无恶心呕吐时间服用。整个孕期需要定期监测甲功，妊娠前半期(1~20周)每个月检查一次，后期可每两个月一次。根据血清TSH 的治疗目标，在医生的指导下及时调整用药剂量。甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平，并需要在产后6周复查血清TSH水平，调整L-T4剂量。若孕中甲状腺激素替代不足，可能影响胎儿的神经智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。
甲减病人正确怀孕有讲究
如果怀孕前已诊断为临床甲减或亚临床甲减者，应立即在医生指导下开始治疗，服药后定期复查甲功，调整药量。尽早达到治疗目标，即将血清TSH控制到<2.5 mIU/L水平后方可怀孕。对于那些容易患甲减的高危人群如：有甲状腺疾病或自身免疫性疾病个人史或家族史者、有甲状腺肿、曾做过甲状腺手术切除或碘 131治疗后、既往甲状腺自身抗体阳性者，妊娠前需要筛查。对于没有高危因素的，如果有条件，在妊娠前或早期(妊娠8周前)亦可进行甲状腺疾病的筛查。
甲减病人怀孕后仍需坚持服药，应在专科医生的建议下选择左甲状腺素(L-T4)治疗，剂量常随着孕周的增大需要增加25%-30%。药物最好在清晨空腹吃，如早孕期间空腹呕吐，可推迟至无恶心呕吐时间服用。整个孕期需要定期监测甲功，妊娠前半期(1~20周)每个月检查一次，后期可每两个月一次。根据血清TSH 的治疗目标，在医生的指导下及时调整用药剂量。甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平，并需要在产后6周复查血清TSH水平，调整L-T4剂量。若孕中甲状腺激素替代不足，可能影响胎儿的神经智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。除此之外，胡云主任还提醒患有甲减的准妈妈需要特别注意以下几点：1)在T4替代治疗的同时，应加强营养，注意正确的补碘，注意休息，勿过度劳累。2)定期做产前检查，注意体重、腹围、宫高增长情况，并用B超监测胎儿生长发育情况，一旦发现胎儿宫内生长迟缓，及早给予相应治疗。3)产时留脐带血，化验甲状腺功能及TSH;桥本病母亲应留脐带血查抗甲状腺抗体。
在临床上甲减是怎么诊断的
甲减诊断方法的指标：
1、血清促甲状腺激素：甲减病人应常规检查血清促甲状腺激素，如果血清促甲状腺激素增高，说明是原发性甲减，病变部位在甲状腺;如果血清促甲状腺激素减低，说明是继发性甲减，病变部位在下丘脑或垂体。
2、血脂：甲减病人常有高脂血症，故需查血胆固醇和首油三酯。
3、血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体：患有慢性淋巴性甲状腺炎的病人血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微、粒体抗体往往增高。
4、血红蛋白：甲减病人常有贫血，故需常规检查血红蛋白，同时也查红细胞计数。
5、血清T3、T4甲减病人需常规检查血清T3、T4，以进一步从实验室方面证明血甲状腺激素减少，而且查血清T3、T4可以帮助了解甲减的病情程度。
如何用饮食调理甲减病情
1、甲减病人饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。
2、甲减病人应动、静结合，作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖，避免受凉。饮食应加强营养，但忌吃生冷之品。
3、甲减病人宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血，还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。
甲减要和哪些疾病鉴剐
甲状腺功能低减发病缓慢，症状不特异，常常被病人和家属忽视，不能早期诊断、早期治疗。甲减需要与肾病、贫血、特发性水肿、睡眠呼吸暂停综合征、肢端肥大症、忧郁症相鉴别。
甲减病人多见于女性，常伴月经量多、经期长，导致失血过多，同时食欲低减营养不足更加重了贫血，而贫血在中年妇女又十分常见，不易引起重视，贫血患者常常同时伴有怕冷、纳差、乏力等症状，所以不少甲减常常被长期误诊为贫血，而得不到及时的诊断和治疗。甲减病人因水钠潴留而体重增加，反应迟钝，记忆力下降，这些都是与单纯贫血是不同的，甲状腺激素低下和促甲状腺激素(TSH)升高是原发性甲减的特征性表现。
甲减病人因水钠潴留表现为浮肿或体重增加，有些病人还伴有尿蛋白阳性，所以常常被认为是肾病或特发性浮肿而得不到正确的诊断和治疗，甲减病人除了浮肿外常常伴有怕冷、食欲低下、皮肤粗糙、心率缓慢、便秘等代谢低下的表现，临床上只要想到甲减，实验室检查不难鉴别诊断。
甲减病人因水钠潴留表现舌体增大、声音嘶哑、手足增大，有时被误认为肢端肥大症，但甲减病人血清生长激素水平正常，多数病人的垂体不大，少数长期甲减患者的垂体仅仅轻度增大。甲减病人怕冷、便秘、心率缓慢等症状是与肢端肥大症不同的，激素测定可以正确地鉴别诊断。
甲减病人因Ⅱ乎吸中枢的动力发生变化，对高碳酸血症和低氧血症的敏感性下降，可表现为睡眠呼吸暂停症。实际上睡眠呼吸暂停症是一个综合征，它由多种原因引起，包括肥胖、库欣综合征、肢端肥大症、甲减等，甲减是其中一个重要的原因，甲状腺激素治疗可以取得满意的疗效，对于每一个睡眠呼吸暂停综合征的病人都应考虑有无甲减的可能性。甲状腺功能检查是必要的。甲减病人发生在老年中较多，随着年龄的增长，甲减的发病率也随之上升，长期甲减使一些老年表现为忧郁，甲减患者以单纯抗忧郁治疗不能取得满意的疗效，对忧郁症表现的老年要考虑甲减的可能性，甲状腺激素测定可以得到满意的结果。
甲减症状的注意事项是什么
甲减病人饮食的注意事项有哪些?
1、保证蛋白质供给：甲减病人饮食每日每千克体重供应蛋白质1.5克，但应限制动物性蛋白。
2、甲减病人饮食每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗。每日能量供给12 540～14 630千焦(3 000～3500千卡)，比正常人增加 50%～75%，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。
3、适当钙、磷供给：为预防骨质疏松、病理性骨折，甲减病人饮食应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。
4、甲减病人饮食要注意维生素供给：直供给丰富的多种维生素。减因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C.
5、甲减病人饮食忌碘食物和药物：碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘剂存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢，可使甲亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和含碘的 药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。
以上的介绍就是关于“甲减症状的注意事项是什么”的介绍，希望对您起到帮助。甲减属于甲状腺方面的疾病，危害是患者都知道的，面对这种疾病的出现，最重要的事情就是要尽快去治疗，不能错失了治疗此病的最有效时间，以防止这种疾病的危害变得更加可怕。
甲减怎样鉴别诊断？
甲减的发病给患者带来很大的困扰，严重影响身心健康，正确的预防方法能够降低发病率，减少疾病的困扰，其实，及时的鉴别诊断出疾病对对更好的治疗疾病起到了关键的作用，那么我们该怎样鉴别诊断呢?以下我们具体来了解一下，希望能给大家带来帮助。
1.甲状腺功能正常的病态综合征
一些急性或慢性非甲状腺疾病临床表现代谢低减和交感神经反应低下，如怕冷、乏力、浮肿、纳差、便秘等表现，测定血清T3和/或T4低下，容易误诊为甲减。单纯T3低下称为低T3综合征，严重者还可以表现T4低下，称为低T4综合征。血清T3、T4下降是一种机体的保护性措施，人为的加服甲状腺激素制剂以提高机体的代谢率，必然会加剧原发疾病的病情。 北京协和医院内分泌科戴为信
2.慢性肾炎
甲减病人因水钠潴留表现为皮肤苍白、水肿、贫血、高血压和血胆固醇升高。肾炎慢性肾功能不全的病人，常常会表现甲状腺激素测定异常，主要是血清T3下降，但TSH是正常的。而甲减病人的血清TSH是明显升高的。
3.贫血
约有25%～30%的甲减患者表现贫血，贫血原因是多种的，甲减病人多见于女性，常伴月经量多、经期长，导致失血过多，同时食欲减低、营养不足和胃酸缺乏更加重了贫血。原发甲减的甲状腺激素是低下的，TSH是升高的，鉴别诊断并不困难。
4.浆膜腔积液
甲减发生浆膜腔积液的原因是由于淋巴回流缓慢、毛细血管通透性增加、淋巴细胞分泌高亲水性的粘蛋白和粘多糖，引起腹水、心包积液、胸腔积液和关节腔积液。
5.特发性浮肿
甲减病人的纤维母细胞分泌透明质酸和粘多糖，具有亲水性，阻塞淋巴管，引起粘液性水肿，多数表现为非可凹性浮肿，被误诊为特发性浮肿。
6.垂体瘤
长期甲减病人，尤其是儿童患者，垂体可以表现增大，有时会被误诊为垂体瘤。原发甲减长期血T4下降，垂体TSH细胞增生肥大，致蝶鞍增大，一些女性病人由于月经紊乱和泌乳，实验室检查发现催乳素轻度升高，被误诊为垂体催乳素分泌瘤。有些甲减病人由于手足肿胀、唇厚舌大，声音嘶哑、手足增大，又有蝶鞍增大，会被误诊为垂体生长激素分泌瘤，甲状腺激素测定可以进行鉴别诊断。
以上所述就是甲减的诊断方法，及时的诊断出疾病能够缩短治疗时间，控制病情的发展，有效的减少疾病带来的痛苦，给患者带来很大的帮助。如果您还有什么疑惑，您可以咨询我们有问必答网的在线专家，我们的专家会为您作详尽的解答。最后祝您早日康复!
甲状腺肿大甲减
甲减可以导致眉毛脱落面积达到三分之一。此病还能够使得人记忆力以及治理减退。另外，甲减对心脏有影响，可以导致窦性心动过缓。患有甲减病过后病人往往厌食，并且经常感觉到肚子胀不舒服。
不管是hi男性还是女性，患有甲减病过后性欲都会减退，男性可以表现为阳痿，女性则可以表现为性冷淡。甲减病对人的面容有影响。得了此病后病人的面色蜡黄，面部会有明显浮肿现象，目光看起来呆滞没有神采。
甲减可以导致眼睑松肿，还能使得病人说话吐词的时候含混不清。患有甲减病过后有可能会心音低弱，会导致心脏扩大，还能诱发心包积液。甲减病迁延不愈则可能会导致心肌纤维肿胀粘连。
注意事项：
甲减可以导致非常明显的脂代谢紊乱现象，会使得病人超炫胆固醇血症，并且会使得身体甘油三酯含量偏高，还有可能诱发脂蛋白血症。