外伤性耳膜穿孔较大怎么办

外伤性耳膜穿孔较大怎么办

你好朋友,外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理.慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了导致耳漏,听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以有必要加以修补.破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力.

外伤引起耳鸣怎么办呢

耳鸣的主要原因是一种疾病的耳朵，外耳疾病：外耳道炎，耵聍栓塞，外耳异物，急性和慢性炎症，中耳炎，鼓膜穿孔，耳硬化症，美国尼尔氏综合症，听神经瘤，耳内可引起耳鸣。

头部外伤的病人出现耳鸣耳聋的现象也比较常见。分为两大类：一类是传导性耳鸣耳聋，如耳膜穿孔;一类是神经性耳鸣耳聋，因听神经受到刺激后造成的，治疗土同前面所述。

目前有一种专治耳鸣的治疗仪(电疗)效果不错。

如果是外伤性鼓膜穿孔，建议保持外耳道干燥，不要进水，也不要使用任何滴耳液。外伤性鼓膜穿孔一般情况下在一个月左右大部分可以自行愈合。到耳鼻喉科就诊，可以进一步明确诊断。如果鼓膜穿孔长期不愈合，可以行鼓膜修补术

中耳炎引起耳膜穿孔应该怎么治疗

1.中耳炎造成耳膜穿孔,一般这种情况可以中药粉剂喷于耳膜表面,每日一次,直至穿孔痊愈,期间每两日用双氧水清洗一次.只要保持外耳道和中耳干燥,这样大小的外伤性鼓膜穿孔是可以自愈的,必要情况下可以做鼓膜的修补手术治疗,但不管怎么样,一般消炎治疗是必须的,一般要避免辛辣刺激食物,注意休息.听力降低一般与耳膜损伤有关,治疗后听力可以恢复.

2.慢性中耳炎造成的耳膜穿孔不同于一般的外伤造成的耳膜穿孔，炎症感染的耳膜穿孔并不会自行恢复，穿孔范围还会持续增大。因此一定要到正规医院进行手术修复。如果不及时修复的话很有可能出现听漏和耳障的问题，后果不容小觑。

3.出现耳膜穿孔的患者平时还应该要减少出入一些噪音大的公共场所，休息的时候常去室外活动，还可以多吃一些可以增强人体免疫力的食物。这是因为减少感冒发烧的几率也可以帮助我们预防出现耳膜穿孔的症状。

4.耳膜穿孔的患者可以在医生的指导下，通过服用一些抗生素来防止感染范围的进一步扩大。不过在服用抗生素之前一定要做好检查，确定不会导致过敏，同时抗生素对人体有一定的副作用，还应该多喝些水吃维生素C含量高的食物，帮助人体排毒。

耳膜穿孔的诊断鉴别方法

耳膜穿孔主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)耳膜穿孔和炎性耳膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起。耳膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”范畴。耳膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起耳膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)耳膜穿孔和炎性耳膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性耳膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性耳膜穿孔，炎性耳膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。

一、耳膜穿孔诊断要点为：

(1)有耳部或头部受伤史;

(2)伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血;

(3)形态符合外伤性穿孔特点：穿孔多位于紧张部，呈裂隙状、三角形、不规则形等，穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂;

(4)声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳;

(5)排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映耳膜穿孔的形态特征，能为外伤性耳膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。

二、耳膜穿孔应与中耳炎相鉴别：

中耳炎是指累及中耳(包括咽鼓管鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童，可分为非化脓性及化脓性两大类。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。

“运动一族”如何保护自己的耳鼻门户

一般游泳的地方水质较差，含有大量细菌，跳水和游泳姿势不对引起呛水，水通过鼻咽腔的咽鼓管进入耳朵造成细菌感染，容易引起鼻窦炎和中耳炎，该情况多发于儿童。

症状和治疗

发生鼻窦炎，患者会出现流脓鼻涕、头晕、头疼、鼻塞等症状，早期症状与感冒类似;但感冒多能在一周以内痊愈。一般的急性鼻窦炎治疗以消炎与冲洗为主，尽早治疗能够防止发生并发症(如中耳炎)或转为慢性鼻窦炎。中耳炎则会因炎症阻塞咽鼓管，几天之内引起耳痛、听力下降等症状。耳镜检查可观察中耳炎病人有无鼓膜穿孔，听力检查可明确病人听力损失情况;一般可通过青霉素、头孢菌素类药物进行治疗(同时要用鼻腔收敛药物，使咽鼓管通畅)。

提醒

在上呼吸道发生感染，如感冒、慢性鼻炎或者本身有鼻窦炎、中耳炎的患者患病或治疗康复期间，不宜游泳和跳水。游泳的时候最好准备好鼻夹、耳塞等防护工具，能有效降低因呛水引起鼻窦炎和中耳炎的风险。

新潮运动项目一：拳击训练前需做鼻中隔矫正

拳击是近年年轻人中一种相当新潮的运动健身项目，但对此董玉礼提醒，一般拳击运动员在进行正式训练前先要检查鼻中隔，如果存在鼻中隔偏曲的情况，就要做鼻中隔矫正，防止运动过程中被撞击至鼻骨骨折时发生鼻中隔穿孔。

症状和治疗

鼻中隔穿孔，患者常感觉鼻腔干燥、头疼、鼻出血并伴有脓痂形成，必须进行抗感染治疗，并对穿孔部位进行修补。

新潮运动项目二：潜水过深缺少防护会损伤耳膜

耳膜穿孔常见于硬物损伤如掏耳、外耳道异物等，但董玉礼提醒，高台跳水或潜水至水底8-10米以下，人的耳膜会因水压太大而受到损伤。

症状和治疗

因水压引起耳膜破裂，当时会立刻产生耳痛、听力减退并伴有耳鸣等症状，严重时还会出现外耳道出血及耳内闷塞感，此时应立即到耳鼻喉科检查耳膜及听力情况，清除外耳道内存留的异物并消毒外耳道及耳廓，防止感染。

绝大多数外伤性耳膜穿孔都能在一个月左右自愈，但穿孔较大且不能自愈的情况三个月后可进行耳膜修补。

提醒

耳膜破裂以后不能进行外耳道冲洗和滴药，而且在穿孔愈合前禁止再次游泳或有水入耳。

耳膜穿孔怎么办

在耳朵的深处，外耳道的尽头，有一灰白色。半透明的膜，它是外耳道与中耳的分界处，负责传导声波从而产生听觉，又称鼓膜。耳膜可因炎症，外伤或爆炸所产生的巨大声响而发生穿孔。耳膜穿孔可以施行手术修补，以恢复听力。

耳膜受外伤破裂，如果没有感染，多数可以自然愈合。假如几个月后仍不能愈合，则可考虑行耳膜修补术。耳膜分为紧张部与松弛部，对耳膜紧张部的小穿孔，手术方式简单，在医院门诊就可施行。如属于耳膜大穿孔或松弛部穿孔，要根据具体情况而定，需对中耳乳突进行检查手术后，才能决定是否可以进行耳膜修补，这种手术医学上称为鼓室成形术。1)耳膜修补的条件：

1. 必须待中耳炎症消除，耳朵流脓停止2--3个月后。

2. 耳膜穿孔位于紧张部。

3. 中耳与鼻咽相通的咽鼓管要通畅。

4. 耳聋性质是传导性而非神经性耳聋，这一点通过听力测定就可以确定。 2)耳膜修补的方法：1. 烧灼刺激法适用于较小的穿孔，有些虽然穿孔较大，亦有应用本法取得成功的。其方法是以50%三氯醋酸(或30%硝酸银)烧灼耳膜穿孔的边缘，并在耳膜穿孔的边缘 2--3毫米处，用特别的小尖针进行挑刺，主要是对耳膜的外层和中层的刺激，形成新鲜的创面，促进已停止生长的边缘重新生长，当烧灼刺激完毕后，在耳膜表面贴上薄层棉片、塑料片或鸡蛋膜等，每天令病人滴5%尿素硼酸溶液，以加速穿孔边缘的修复，一般10天左右检查一次，如发现生长不良或不生长的情况，可以重复烧灼或挑刺。

这种烧灼刺激修补方法简单、易行，可以在门诊进行，病人可以照常工作、学习，其缺点是往往需反复进行多次，修复时间较长，较大的穿孔则有时不成功。2. 手术修补法这种方法适用于较大的耳膜穿孔，方法是将原来残余的耳膜的上皮以及内皮层以手术方法刮除，形成新鲜创面，将移植片植于创面上，封闭穿孔。耳膜修补多选用自身皮片、外耳道带蒂皮瓣、软骨片、静脉或颞肌筋膜等。通过各种方式的耳膜修补成活后，大部分听力均有提高。有耳膜穿孔的话，不论是何种原因所引起的，都应到医院做详细检查，看看是否适宜做耳膜修补

耳膜穿孔能自愈吗

鼓膜有较强的再生能力,一般情况下鼓膜穿孔以后,只要10~15天就能愈合.但如果有慢性炎症等干扰因素的话,穿孔能否愈合,就要酌情而定了.具体分析如下:

(1)鼓膜外伤后穿孔 鼓膜外伤后穿孔,检查见鼓膜呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时亦可见血迹或血痂,在口服或注射抗生素控制感染后,禁用外耳道冲洗或滴药,避免感冒及用力擤鼻涕,禁止游泳,防止污水进入外耳道.大多数外伤性鼓膜穿孔2~4周内可自行愈合.

(2)急性化脓性中耳炎 急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔后,鼓室流脓,如果正确治疗,用双氧水清洗脓液,耳内滴入抗生素,全身应用抗生素,一般在10~15天后穿孔即可愈合.

(3)慢性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎的穿孔不大,呈间歇性流脓,在干耳时间较长的情况下鼓膜也会自行愈合.如果慢性中耳炎鼓膜穿孔较大,中耳腔内有积脓,则鼓膜穿孔一般不会愈合,有的患者甚至常年鼓膜穿孔,常年耳中流脓.R>所以,无论是什么原因引起的鼓膜穿孔,只要在穿孔后正确治疗和护理,一般都是可以愈合的.

要把鼓膜修好的.如果不修好鼓膜,你将会得传导性耳聋的.千万不要让耳朵进水,不要吃辣的或者带有刺激性的食物。

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鼓膜穿孔算是伤害吗

1，外伤性鼓膜穿孔，可以构成轻伤害，打人的人构成故意伤害犯罪，要是听力损伤更加的严重的话，伤害的程度也就会更加的高一些，有可能会构成重伤害，外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理，要是情况比较严重的话，导致耳漏,听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,这个时候就有必要加以修补，可以到医院进行手术治疗。

2，患者要是外伤导致的鼓膜穿孔，假如几个月后仍不能愈合，则可考虑行耳膜修补术，耳膜分为紧张部与松弛部，对耳膜紧张部的小穿孔，手术方式简单，在医院门诊就可施行，如属于耳膜大穿孔或松弛部穿孔，要根据具体情况而定，需对中耳乳突进行检查手术后，才能决定是否可以进行耳膜修补，这种手术医学上称为鼓室成形术，必须待中耳炎症消除，耳朵流脓停止2--3个月后才可以进行手术。

3，手术修补法这种方法适用于较大的耳膜穿孔，方法是将原来残余的耳膜的上皮以及内皮层以手术方法刮除，形成新鲜创面，将移植片植于创面上，封闭穿孔，耳膜修补多选用自身皮片、外耳道带蒂皮瓣、软骨片、静脉或颞肌筋膜等。通过各种方式的耳膜修补成活后，大部分听力均有提高。有耳膜穿孔的话，不论是何种原因所引起的，都应到医院做详细检查，看看是否适宜做耳膜修补。

左耳膜穿孔怎么办

耳膜穿孔有直接间接外伤性的耳膜穿孔，也可能是中耳炎引起的耳膜穿孔。需要通过仪器耳内窥镜检查了出来。生成彩色照片可清晰看到，治疗还根据严重情况选择不同的方法。

耳内窥镜仪器对耳内进行彩照几张，看是否真正穿孔，穿孔的原因，大小。有外伤的，也有陈旧的穿孔，如果有是外伤就有血迹存在的，而且孔属于不规则的穿孔的。反之则是自然性的发生的。允许的话可以检查听力，是否下降得很厉害。

主要还是看穿孔大小，如果小的话，又因为外伤所致的。可以不进行治疗的，它们在一月内可以自动翕合的，耳膜本身就有这样的自然生长机制的。

若孔很大的话，需要手工修补，一般是40天左右可以长好的。如果在过一段时间还是不行的话，则进行手术治疗修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听的。修补或者手术主要还是要看生长的速度，一般周期较长的，有什么问题再随时就医看情况。

看来左耳膜穿孔的问题还是比较严重的，一旦发现耳朵疼的状况，要及时的就医，如果是外伤引起的，只要孔不是太大，如果能够自行愈合的话，就不需要就医，如果是孔很大，就要就医了。耳膜穿孔如果治疗的不及时，会使自己的听力严重受损，影响非常严重。

鼓膜穿孔修复能喝酒吗

鼓膜穿孔，是耳科疾病的一种是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。

鼓膜穿孔修复时间没有具体的时间的，一般在半个月左右，但由于患者的病情，还有症状不同，有的人身体好，恢复的快一些，但有些患者的症状比较严重，想要治疗就会更为困难，治疗时间也就比较长些。

耳膜穿孔的话，最好是不要喝酒，目前主要还是采取抗感染治疗，以免出现感染。其次就是保持清洁卫生。 若为单纯的耳膜修补，有时可在门诊进行。术后耳道内之填塞物约维持三周左右，填塞物取出后，每周施以一至二次的耳道局部治疗，从手术到痊愈约需两个月的时间。最重要是不能进水!抽烟喝酒,如果已经痊愈是可以的。

对于耳科疾病的患者来说，想要治好疾病，就要注意好耳朵要防水，耳朵进水容易引起感染，对病情不利，所以患者在洗澡的时候，洗头时都要注意，防止水进去耳朵，患者最好不要去游泳，平时要保持积极的心态，不要丧失对生活的信心，患者平时有时间的话，也可以适当的散散心，锻炼下身体，这些有利于病情，希望患者早日康复。