踝关节扭伤是怎么造成的

踝关节扭伤是怎么造成的

踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节；在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面、高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤、部分撕裂或完全断裂、撕脱骨折；大多是因为身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊，出现扭伤时，局部会发生关节肿胀疼痛严重时甚至造成骨折。

脚脖扭伤不可大意

脚脖扭伤了怎么办?万一骨折，自然会去医院治疗。没骨折的话，就和平常一样生活咯，可别大意了，这里面还是大有名堂的。

先举个病例吧。62岁的林老伯30多年前不小心扭伤了脚脖，在最初的几年里，他的踝关节隐痛、水肿，之后的20年里，他经常容易扭伤，还有打软腿的感觉。近年来，他的脚跟歪向了内侧，并且逐渐加重，路走多了，疼痛难忍，以致无法行走。检查结果是，踝关节严重的骨关节炎，伴有内翻畸形。他先做了截骨矫正手术，可能还需要做踝关节融合手术或者踝关节置换手术。

根据临床统计，踝关节扭伤是骨科急诊最常见的病症之一，几乎占到所有急诊的10%。运动损伤中，40%是踝关节扭伤，篮球运动更是达到了52%。脚脖扭伤，如有较重的韧带损伤，比骨折还要严重得多。关节的活动是要靠韧带维持的，关节旁的韧带断裂，关节的活动就会不稳定。统计发现，有韧带损伤的踝关节扭伤，50%会遗留后遗症。长期的关节不稳定，会将关节表面的软骨磨坏，而软骨是不可再生的。软骨损坏后便开始产生疼痛，引发关节的炎症。逐渐加重后，便会产生关节畸形。畸形反过来又会加重关节的破坏。所以踝关节扭伤并非小事，如果有明显的肿胀、淤血，需要及时去医院检查。拍片后没有骨折，可以两周后再去医院做核磁共振，看看踝关节周围韧带及软骨的损伤情况。如果已经有过多次踝关节扭伤，或有关节不稳定的感觉，最好抓紧时间去医院治疗，不要耽搁。

治疗方面可以保守治疗，也可以手术治疗，要根据情况而定。重要的是预防扭伤。下雨天出门，如果考虑到要走湿滑的路面，最好穿登山鞋。打篮球最好穿篮球运动鞋，这样的高帮鞋子可以保护踝关节。此外，下楼梯，走不平整的路面，都要格外小心。

脚踝扭伤别随意处理

应先明确损伤程度

踝关节扭伤即“崴脚”，是十分常见的疾病，据统 计，在一天时间里每万人中就有1人出现扭伤。然而大多数人在遭遇崴脚时并没有及时就诊，而是选择自行处理。对此，金丹强调，这样的做法所导致的踝关节不稳 定、反复扭伤等可高达50%以上。特别是对年轻人或运动要求较高的人来说，伤后较伤前运动水平会下降，甚至日常生活受限，严重者可导致足踝部的内翻或外翻 畸形。

遭遇踝关节扭伤时，患者应对自己的情况有正确的认识。扭伤的分级不同，其处理的方式也有所不同，患者应找专业医生查 看，切莫自行处理延误治疗。通常来说，脚踝扭伤最常损伤的是维持关节稳定的内侧或外侧韧带结构，其中以外侧副韧带损伤最为多见，人体外侧副韧带主要有三条 韧带组成，其损伤大致可分为三种。I度损伤是指韧带拉伤，关节无不稳定。II度损伤是指韧带部分断裂，轻度不稳定。III度损伤是指韧带完全断裂，同时合 并明显的不稳定，部分踝关节扭伤还伴有距骨软骨损伤等表现。总之，无论哪种程度的损伤，其正确的早期处理均十分关键。

急性踝关节扭伤

遵循“POLICE”原则

主要应遵循“POLICE”原则，具体是指：保护(Protect)，适当负重(Optimal loading)，冰敷(Ice)，加压包扎(Compression)，抬高患肢(Elevation)。

“保护”就是指保护受伤的部位，使之不受再次损伤，更多意味着局部制动保护，推荐采用专业化的踝关节扭伤保护支具，可以防止踝关节侧向活 动，而不影响踝关节的屈伸活动。“适当负重”是近年来新推出的理念，意味着在正确保护下，在医生的专业建议下，循序渐进进行负重训练。“冰敷”是指在 24~48小时内用毛巾包裹冰块敷在患处，每次10~20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处。“加压包扎”是指使用弹性绷带包裹受伤的踝关 节，适当加压，以减轻肿胀，一般也是24小时到48小时之内进行。“抬高患肢”需要将受伤患肢抬高于心脏位置，以此增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢 复。

需要注意的是，并不是严格遵守了“POLICE”原则就可以高枕无忧了。对于那些反复扭伤、踝关节扭伤6个月后仍有关节疼痛，且保 守治疗疗效不明显者、或者是重度损伤，尤其是伴有骨折、软骨损伤的患者来说，手术应是更好的选择。随着医学技术的发展，关节镜下微创探查术，可同时修复或 重建外侧副韧带，能够更大限度恢复踝关节功能、减少疼痛、降低更为严重并发症的发生。

脚踝扭伤别随意处理

遭遇脚踝扭伤

应先明确损伤程度

踝关节扭伤即“崴脚”，是十分常见的疾病，据统 计，在一天时间里每万人中就有1人出现扭伤。然而大多数人在遭遇崴脚时并没有及时就诊，而是选择自行处理。对此，金丹强调，这样的做法所导致的踝关节不稳 定、反复扭伤等可高达50%以上。特别是对年轻人或运动要求较高的人来说，伤后较伤前运动水平会下降，甚至日常生活受限，严重者可导致足踝部的内翻或外翻 畸形。

金丹表示，遭遇踝关节扭伤时，患者应对自己的情况有正确的认识。扭伤的分级不同，其处理的方式也有所不同，患者应找专业医生查 看，切莫自行处理延误治疗。通常来说，脚踝扭伤最常损伤的是维持关节稳定的内侧或外侧韧带结构，其中以外侧副韧带损伤最为多见，人体外侧副韧带主要有三条 韧带组成，其损伤大致可分为三种。I度损伤是指韧带拉伤，关节无不稳定。II度损伤是指韧带部分断裂，轻度不稳定。III度损伤是指韧带完全断裂，同时合 并明显的不稳定，部分踝关节扭伤还伴有距骨软骨损伤等表现。总之，无论哪种程度的损伤，其正确的早期处理均十分关键。

急性踝关节扭伤

遵循“POLICE”原则

遭遇急性踝关节扭伤后，很多人不知道该怎么办。金丹介绍，主要应遵循“POLICE”原则，具体是指：保护(Protect)，适当负重(Optimal loading)，冰敷(Ice)，加压包扎(Compression)，抬高患肢(Elevation)。

他详细解释说，“保护”就是指保护受伤的部位，使之不受再次损伤，更多意味着局部制动保护，推荐采用专业化的踝关节扭伤保护支具，可以防止踝关节侧向活 动，而不影响踝关节的屈伸活动。“适当负重”是近年来新推出的理念，意味着在正确保护下，在医生的专业建议下，循序渐进进行负重训练。“冰敷”是指在 24~48小时内用毛巾包裹冰块敷在患处，每次10~20分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处。“加压包扎”是指使用弹性绷带包裹受伤的踝关 节，适当加压，以减轻肿胀，一般也是24小时到48小时之内进行。“抬高患肢”需要将受伤患肢抬高于心脏位置，以此增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢 复。

需要注意的是，并不是严格遵守了“POLICE”原则就可以高枕无忧了。对于那些反复扭伤、踝关节扭伤6个月后仍有关节疼痛，且保 守治疗疗效不明显者、或者是重度损伤，尤其是伴有骨折、软骨损伤的患者来说，手术应是更好的选择。随着医学技术的发展，关节镜下微创探查术，可同时修复或 重建外侧副韧带，能够更大限度恢复踝关节功能、减少疼痛、降低更为严重并发症的发生。

踝关节扭伤能彻底治愈吗

如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2～3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物，适当休息，并注意保护踝部(如穿高统靴等)。如损伤较重，可用5～7条宽约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部，胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置，使韧带松弛，以利愈合，固定约3周。如为内侧韧带损伤，包扎固定位置相反。

若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4～6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大，且复位不良，则应切开复位和内固定。

踝关节扭伤能彻底治愈吗?踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的。碰到踝关节扭伤情况，需慎重对待，处理不当会遗留下踝部疼痛等后遗症，长期不愈可达数十年。切莫小视踝关节扭伤，应当给予正确而及时的处理。踝关节扭伤一般情况下24小时后可局部热敷，有利于伤处淤血和渗出液的吸收，促进受伤部位血液循环，加快恢复。必要时可服用一些活血化瘀、消肿止痛类的中成药。

踝关节扭伤的症状分析

踝关节扭伤是运动性损伤的多发病之一。踝关节的内侧有比较坚韧的内侧韧带加强，外侧有距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带，这三条韧带起于外踝，前两条止于距骨，后一条止于跟骨，因此它们相对来说是比较独立，比较薄弱的，运动中常因猛力使足内翻过度，而造成外侧韧带损伤。另外，当踝关节跖屈时关节比较松动，稳定性较差，容易扭伤，尤以内翻扭伤较多见。由于该关节在运动中担负的特殊角色，常常是经久难愈，因此，我们平时要多加注意保护，及时地治疗。 踝关节扭伤后，初期的正确处理是相当重要的。

如早期治疗不当，韧带过度松弛，可造成踝关节不稳，易引起反复扭伤，甚至关节软骨损伤，发生创伤性关节炎，严重影响行走功能。

踝关节扭伤防治不当所致的后遗症大体有如下几种：

1、肌力不足，运动能力下降。

2、踝关节活动区域降低。

3、足踝部长期出现原因不明的疼痛和肿胀。

4、踝关节不稳定，行走感到不稳，容易出现习惯性踝部损伤。

踝关节扭伤，针灸效果好

踝关节扭伤，是运动伤害项目中，极为常见的一种。打篮球时，一脚踩到他人的脚，你的直接反射动作，绝对是──紧急缩脚。可是，来不及了，你的踝关节已经扭伤了。

有时候，走路一不小心，一脚踩空，或是高低不平的路面，或是爬山上下坡。上下楼梯，或是高处跳下。……，踝关节扭伤了。临床上，最奇特的是：有人竟因跳土风舞，不知道什么舞姿动作，竟然发生踝关节扭伤，而且是较为少见的内翻型踝关节扭伤呢!

踝关节扭伤，九成以上都是踝关节外翻，造成外侧韧带或肌腱受伤。极少是内翻扭伤的。

剧痛、肿胀、发炎，甚至痛得脚踝无法完全着地，无法走路……。

现代医学治疗踝关节扭伤的原则，首先主要当然是止痛、消炎、消肿，进而再求复健。于是，冰敷、固定、休息、包扎、复健，就是标准的医疗原则。最典型的运动伤害处理方法，现代医学的标准就是所谓的「PRICE」原则：

P：protect保护，使用拐杖、护具等，可以减轻踝关节的受力。

R：rest，休息，暂停运动、走路，让受伤的关节休息，避免受损的组织范围扩大。

I：ice，冰敷，用塑胶袋包裹冰块，再用毛巾覆盖在患部，可以消炎、止痛、消肿。

C：compression，压迫，用弹性绷带，由远端加压，包裹至近端。

E：elevation，抬高患部，增加血液回流。

其中后三者的功能，主要是为促进血管收缩，压迫破裂的微血管，减少继续出血，以及降低组织肿胀的状况。一般而言，这些方法至少必须维持廿四小时，再由专业医师处理。

也有的人在扭伤之后，进行按摩推拿治疗，其实，在扭伤的前三天内，组织、肌腱、韧带等，破损的部位，不应该推拿，以免造成更大部位的破损。这一点患者务必切记!

至于疗程方面，轻度扭伤，经过一至二星期的休息及治疗，至于重度扭伤，或是造成韧带断裂，有些甚至长期需靠拐杖支撑，拖延半年以上，才见痊愈呢!

「踝三针」，快速止痛消炎复健

当我们踝关节扭伤的时候，如果伤口疼痛难忍，针灸一样可以快速止痛。

止痛的治疗原则，以「循经取穴」，运用相关的神经系统组织，依经络穴位下针，只要针感能够传导至患部，即可当场立即止痛，并且开始发挥消炎、消肿的效果。针灸临床的「踝三针」，主要是阳陵泉、丘墟穴及阿是穴。范围大的，可能还要另加悬钟(又名绝骨)，或昆仑穴。有明显瘀肿现象的，起针后必须放血拔罐。通常第一次处理，即可快速消炎、消肿，至于止痛，通常当场即可见效。另外还可以局部进行火针治疗，止痛消肿效果也非常好。

踝关节扭伤，运用针灸治疗，疗效肯定，值得推荐

扭伤脚肿了怎么消肿

扭伤脚肿了怎么消肿,踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种，是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，足跖猛然内收，可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，还可合并外踝撕脱性骨折。

1.症状。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛;内、外踝有明显肿胀，局部有皮下淤斑，踝关节活动受限，行走困难。

2.踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予冷敷，加压包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新伤药。

3.扭伤后的处理：

24小时内先冷敷或冰敷。将碎冰和凉水装在水袋中，敷在受伤部位，大概敷二十分钟左右，隔四个小时再敷一次。以利于血管收缩，减轻出血，起到消肿止痛的作用;

4.24小时后可每日热敷。可以用热毛巾局部热敷，亦可用活血的中药包煮过后敷于患处，以利于促进血液循环，减轻水肿。