第二胎的分娩方式
第二胎的分娩方式
因为考虑到第一次分娩方式的不同,第二次分娩的时候,准妈妈们应该更加慎重地选择分娩方式,特别是第一胎剖腹产的准妈妈。当然,一般情况下,第二次分娩的妈妈不会像第一次分娩时那么紧张和茫然。
第二次分娩,顺产还是剖腹产准妈妈们在产前应请产科医生综合评估自己状况及胎儿大小,如果胎儿自然娩出可能带给母婴危险,剖宫产无疑是更佳的选择。如果母亲和胎儿都健康,也没有特别的情况需要剖宫产的话,选择顺产还是剖宫产可以综合考虑根据第一次分娩的方式。
第一次剖宫产的产妇:可以继续剖宫产或者选择自然分娩,但第二胎再次选择剖腹产是一种较为安全的方法,再者剖腹产对于以后的身材恢复大有裨益,这也是很多明星所公认和亲自实践的。
第一次自然分娩的产妇:第二次当然也可以从两种方式中进行选择,但是选择继续自然分娩无疑会更好一点,因为第二次自然分娩会比第一次容易很多。
分娩方式的选择
分娩方式
1. 自然阴道分娩 是指靠产妇子宫阵发的有力节律收缩将胎儿由阴道推出体外的分娩方式。适用于胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好的情况。
自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,因为它是一种正常的生理现象,对母亲和胎儿都没有多大的损伤,母亲产后身体很快能得以恢复。
2. 人工辅助阴道分娩
当自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时,医生会适当添加一些加速分娩的药物以增加子宫的收缩力,缩短产程。当遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时,就要采用会阴侧切、胎头吸引器帮助分娩。
人工辅助阴道分娩比自然分娩稍困难些,但在医生的帮助下一般也会顺利分娩。
3. 剖宫分娩 选择剖宫分娩取决于两方面,即产妇和胎儿。 产妇因素-- * 产道异常,如骨盆狭窄、畸形、骨盆与胎头大小不相称等。 * 先兆子宫破裂。 *
重度妊娠合并症,如高血压、糖尿病、慢性肾炎、心脏病等。 * 临产前宫缩无力、经使用催产素无效、产前发生严重出血,如前置胎盘早剥等。 * 产程超过30个小时。 *
初产妇年龄大于35岁。 * 产妇患有急性疱疹或阴道性病等。
通过上面的分娩方式介绍之后,希望孕妇们对于这个问题可以有一个更加全面的认识,当然每一个孕妇的身体情况都是不一样的,所以说分娩方式的选择也不是一个统一的问题,应该及时的做产前才知道自己到底应该选择什么样的分娩方式。
分娩方式有哪些
1、自然分娩
自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时,应先了解何时预产及生产的全过程。
优点
(1)产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院,花费较少。
(2)产后可立即进食,可喂哺母乳。
(3)仅会有阴部位伤口,并发症少。
(4)对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体直辖市功能的发展也较好。
缺点:产前阵痛;阴道生产过程中突发状况;阴道松弛;骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症
2、剖腹分娩
剖腹分娩就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母仔生命,且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力,否则不仅不能收到预期效果,且可造成远期的不良影响,故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。
优点
(1)由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。产妇以下情况需要剖腹产:阴道分娩无法达成,或经阴道分娩可能对产妇或胎儿有危险时,就需要剖腹生产。
剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。
(2)如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。
腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。
缺点:出血量较多;并发症较多;产后恢复较慢;住院时间长;产后接着怀孕,易引起子宫破裂
3、无痛分娩
无痛分娩,医学上被称为分娩镇痛,是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。
一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,药物性分娩镇痛有很多种方法,有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。
另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩镇痛。
优点
(1)解除产妇对分娩疼痛的恐惧感;
(2)起效快,作用可靠;
(3)缓解产痛带来的不良生理反应。
缺点:技术含量高,需专业麻醉医师操作;
4、水中分娩
水中分娩,顾名思义,就是在水里生孩子。其定义是:新生儿娩出时完全浸没在水中。在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出,随后立即将新生儿抱出水面。
优点
(1)最大程度的减少产妇待产的痛苦。
(2)水中分娩可以缩短分娩产程。
(3)水中分娩可以降低产妇血压。
(4)水体流动性使得产妇可以自主选择分娩最舒服的位置。
(5)水中分娩使紧张的产妇更容易放松情绪。
(6)给产妇一个积极的支持保护空间,节省产妇体力。
(7)可以减少药物和其他介入治疗的使用。
(8)水中分娩可减少外阴创伤和避免外阴切开手术。
缺点
(1)容易被感染。
(2)费用昂贵。
(3)很难监测胎儿的心跳情况。
(4)有技术风险;药物剂量和浓度选择不当对产程及母婴产生不良影响。
分娩方式的选择
自然分娩的条件
胎儿不要过大,孕妇整个孕期体重控制在25—30斤最标准。孕期一周体重不要超过500克,少食多餐,控制体重。骨盆的大小要合适。
运动可以促进自然分娩,每天运动一小时,上午30分钟,下午30分钟,晚上不宜运动。如果选择散步的方式,适合在上午有阳光的时候,这样可以帮助钙吸收。长期坐着不运动可能会造成局部缺血,疼痛引起“假宫缩”。
剖宫产的适应症
无法从阴道分娩者:头盘不称,产道异常,胎位异常,宫缩乏力经处理无效,引产失败。 须短时间结束分娩者:胎儿窘迫,子宫先兆破裂,孕妇不能耐受较长时间分娩,前置胎盘,胎盘早剥等严重产前出血病。
从阴道分娩有风险:子宫疤痕,高龄产妇,切盼胎儿。
自然分娩优于剖宫产的几点
宝宝的健康问题:呼吸系统并发症表现往往有窒息,湿肺,羊水吸入,肺不张和肺透明膜病等,剖宫产儿多得此并发症的几率极高,尤其是吸入性肺炎的发生率,其湿肺的发生率为8%,阴道分娩儿湿肺的发生率为1%。而自然分娩对婴儿肺部有挤压的作用,对孩子的今后的发育有好处。 而且剖宫产属于一种干扰性分娩,没有胎儿的主动参与,完全是被动的在短时间被迅速娩出,缺少必要的刺激考验,日后易发生“感觉综合失调”。
手术和麻醉的风险:剖宫产多并发症(如脏器损伤,羊水栓塞,术中出血及术后伤口感染,远期粘连,劳动力减弱,异位妊娠等)。其切口常在1-5年出现症状,发生率0.03%-0.47%。在出血量方面,自然分娩为400ml,剖宫产却为600ml左右。以后再妊娠如果在子宫疤痕处着床,危险很大。
母子之间的感情:自然分娩乳汁分泌快,能尽快地喂养宝宝,与宝宝建立起感情,而且产后子宫恢复快,对产妇的身体伤害比较小。
分娩方式有哪些
分娩方式有哪些一:自然阴道分娩
自然阴道分娩是指在胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好,同时有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时,应先了解生产的全过程。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,对产妇和胎儿没有多大的损伤,并且产后恢复得也比较快,并发症少,生产当天就可以下床走动。而且对宝宝来说,从产道出来时肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,具有更强的抵抗力,宝宝经过产道时头部受到挤压也有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。
分娩方式有哪些二:剖宫产分娩
常称为剖腹产,就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。是骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇,需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。若病例选择得当,施术及时,可挽救母子生命。剖腹产可以免去母亲遭受阵痛之苦,如果腹腔内有其他疾病时,也可一并处理,不过剖腹产手术对产妇的损伤较大,产后恢复得比较慢,而且还可能会有手术后遗症发生。
分娩方式有哪些三:水中分娩
在一个水温保持在30度的温水的小池子里进行分娩称为水中分娩。此法的目的是缓解阵痛,以更自然的方式进行分娩。因为水中的杂菌有可能会进入子宫,胎儿可能会因此而受到感染,因此完备的设施、医生和助产师的参与是非常必要的。
分娩方式有哪些四:诱导分娩
当出现大幅超过预产期,或者胎盘功能低下等情况时,为了母子安全,使用催产素诱导分娩的方法叫诱导分娩。孕妇没人照料的家庭,医院设施方面的接收没有问题的话可以实施。但不管怎样,还是有怀孕周数足够、怀孕过程没有问题、子宫颈管足够柔软、不是巨大儿、胎儿体重不超过2500g等限制条件。
分娩方式有哪些五:无痛分娩
无痛分娩是指在阵痛开始的时候进行镇痛,或者胎儿进入产道前进行麻醉等消除分娩时疼痛的分娩方法。这种分娩方式适用于对痛感过于恐惧,以及高血压、心脏病等身体不能承受过度压力的产妇。因为主要采用的是局部麻醉,产妇的意识还是清醒的,可以自行用力。
分娩方式取决于骨盆大小吗
分娩方式的选择十分讲究,孕妈妈要根据自身状况谨慎选择。那么,分娩方式选择的方法有哪些?分娩方式取决于骨盆大小吗?不同分娩方式的区别是什么?来了解一下吧。
分娩方式取决于骨盆大小吗
孕妇的生产方式取决于骨盆大小吗,其实,孕妈妈的骨盆形态与大小也是关乎顺产与难产的重要因素。
骨盆在结构上有两个直径,前后径短,左右径宽的利于胎儿通过,可以自然生产,如果天生骨盆窄小,前后径长、左右径窄,胎儿就不易娩出,可选择剖腹产。因此,虽然骨盆的大小对生育没有直接的影响,但正直“端庄”的完美骨盆的确有利于自然生产。
分娩方式选择的方法
1、医生帮助孕妇选择分娩方式:在选择分娩方式前,医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题,则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。
2、选择更人性化的分娩方式:目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”,比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务,让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。
3、孕妇有权选择分娩方式:如果一个普通的孕妇,她要求做剖腹产,作为医生,要先与孕妇沟通,因为剖腹产毕竟是一个手术,对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话,这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了,就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明:孕妇有选择分娩方式的权利。
不同分娩方式的区别
1、自然分娩:自然分娩即我们日常所说的顺产,是指在胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好,同时有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。顺产是对产妇身体损伤最小、恢复最快的分娩方式。
2、阴道助产:阴道助产是指在第二产程宫口全开后,对不能从阴道娩出的产妇,运用器械协助产妇把胎儿娩出,包括产钳助产和胎头吸引术。什么情况下需要阴道助产?高主任说,钳产和吸引产不是由孕妇或家属来选择的,而是由医生根据妈妈和宝宝的情况来判断是否需要做的。比如第二产程停滞(宫口全开后1-2小时还没生)或宝宝胎心减缓等可选择阴道助产。
3、剖宫产:剖宫产常称为剖腹产,是指通过手术剖开腹壁及子宫,取出胎儿。一般骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇,需要尽快结束分娩时常采取此种分娩方式。剖腹产可以免去妈妈遭受阵痛之苦,如果腹腔内有其他疾病时,也可一并处理,不过剖腹产手术对产妇的损伤较大,产后恢复得比较慢,而且还可能会有手术后遗症发生。
如何选择分娩方式
1、医生帮助孕妇选择分娩方式
在选择分娩方式前,医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题,则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。
2、选择更人性化的分娩方式
目前国际上围产技术的潮流是回归自然的人性化分娩”,比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务,让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。
3、孕妇有权选择分娩方式
如果一个普通的孕妇,她要求做剖腹产,作为医生,要先与孕妇沟通,因为剖腹产毕竟是一个手术,对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话,这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了,就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明:孕妇有选择分娩方式的权利。
4、减少干预 回归自然
我国妇产科界的专家针对我国剖腹产率逐年提高的问题提出忠告,剖腹产手术作为一种手术,不但有手术并发症发生的危险,对新生儿亦有一定的影响,决不可因怕疼或为挑选吉日而要求手术。世界卫生组织倡导的爱母行动,口号就是减少干预,回归自然”,明确规定除有医学指征之外,对产妇不使用药物镇痛和手术”,即所谓剖腹产手术分娩和注射药物的无痛分娩,只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。
分娩方式大揭密
分娩方式是指胎儿通过何种途径生出来的方法。胎儿可以经产道从阴道娩出也可以从腹部娩出。阴道分娩多为自然的,而腹部途径分娩(剖宫产分娩)是人为的。阴道分娩又可分为自然分娩,胎头吸引器助产或产钳助产分娩。后二种阴道器械助产中又有难易之分,取决于助产时的宫缩,胎头的位置及至阴道口的距离,胎儿的大小及骨盆的情况,困难的胎头吸引器助产,或较高位置的产钳助产,容易对胎儿造成损伤,而容易的产钳、吸引器助产新生儿窒息及产妇的异常情况发生较少,也不会造成胎儿的损伤,医生在助产时会认真根据当时的情况,做出判断、选择。剖宫产是手术分娩的方式,需要在麻醉下进行,因此需要有手术适应证的情况下,才能施行。
阴道自然分娩
某些孕妇在临产前医生根据其情况,就可以决定需要剖宫产分娩,比如有明显骨盆狭窄的孕妇。但许多情况下,需在临产时视具体情况决定分娩方式,如临产时胎心羊水有异常,即使胎位、骨盆产力都正常,也需及时剖宫产分娩。又如:原有轻度骨盆狭窄的产妇。由于胎儿不大,产力很好的情况下,也可能阴道自然分娩成功。
一、阴道自然分娩:在胎儿、产道、产力正常的情况下,分娩越趋自然,越附合产妇的生理状况,就当然应该选择这一途径。阴道自然分娩,虽经过十余小时的产痛,(目前由于产程中可以用各种方法减轻疼痛)但孩子一生出,立刻觉得十分轻松,很快能下地活动,大小便自如,饮食、生活也很快恢复正常,可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。由于恢复很快,也容易早下奶,能很好地进行母乳喂养。自然分娩住院时间短,母婴产后最多三日就可出院,尽早地回家,受到家人的照顾,更有利于产后的恢复。产后又可及早进行锻炼也有利于体型的恢复。阴道分娩可免受剖宫产手术带来的弊端,如麻醉的风险,手术的出血、创伤,术后的肠胀气等。从长远来看,阴道分娩后产妇容易选择避孕方法,如:可以早放避孕环,而且一旦怀孕,需做人工流产时,不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题,而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连,腹壁切口的子宫内膜异位症等问题,因此在正常情况下还是选择阴道自然分娩为好。
二、产钳、胎头吸引器阴道助产:在阴道分娩的过程中,在第二产程阶段,由于各种原因:如胎心不好,羊水异常,第二产程时间过长,或因产妇疲惫衰竭不能用力,或因产妇有病不宜过度用力等等各种原因需要用产钳,或吸引器来帮助胎儿尽早地娩出。胎头吸引器助产是利用负压将吸引器固定于胎头,来牵拉帮助胎儿娩出。产钳是一对设计附合胎头曲线的金属器械,放置于胎头一侧后,向外牵拉将胎儿娩出、在使用得当,选用合理的情况下,很短时间的牵拉,只会对胎儿的头有轻度损伤,如吸引器吸后,胎头局部可出现水肿,甚至血肿,在产钳牵拉后可能会在局部有轻度的压痕,但对胎儿颅内,即胎脑不会有创伤,外表的水肿,压痕很快会消失,血肿也会逐渐吸收。如果,由于估计不足,胎头吸引器助产相当困难,反复使用,牵拉时间过长,或产钳上的位置不恰当,牵拉得很困难时,不仅表面而且会对胎儿颅内造成出血,水肿。目前,这种困难的产钳、吸引器助产已多为剖宫产代替了,而很容易短时间地使用阴道器械助产不必有太多的顾虑。
分娩方式的选择
分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼,肺泡扩张促进胎儿肺成熟,小儿生后很少发生肺透明膜病。有统计资料表明剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的20倍。而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难,甚至死亡。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来,新生儿的吸入性肺炎的发生可大大地减少。
经阴道分娩时,胎头受子宫收缩和产道挤压,头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性,有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸,是有利于优生的过程。
分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽,这是一种比吗啡作用更强的化学物质,可给产妇带来强烈的欣快感。另外,产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素,这种激素不但能促进产程的进展,还能促进母亲产后乳汁的分泌,甚至在促进母儿感情中也发挥一定的积极作用。
由此可见,孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备,如果没有异常的情况或医生的建议,为了母婴的安康与优生,应尽量采取阴道分娩。已有证据表明,正常阴道分娩对母婴短期和长期都更为安全,并且剖宫产无论近期还是远期都会消耗更多的卫生资源。剖宫产毕竟是一种外科干预,必定会产生一些手术并发症。如出血、器官损伤、麻醉意外、伤口愈合不良、剖宫产儿综合征、湿肺等等。剖宫产术后避孕方法的选择也会受到限制,甚至会浪费大量的卫生资源,选择剖宫产一定要有医学指征,如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等,或在医生的建议下进行。
分娩方式有哪些 分娩方式
自然分娩指的是自然地等待阵痛到来,经历三大产程(宫口扩张、胎儿娩出、胎盘娩出)经阴道分娩的方式。它是中国目前采用最多的分娩方式,也叫卧式待产法,即孕妈妈平卧在产床上,主要靠母亲自己的努力,通过收缩腹肌来把“宝宝”逼出来,一般不会对母亲和胎儿产生多大的损伤,而且产后母亲也会恢复的快一些。
如果在自然阴道分娩的过程中,孕妈妈出现了子宫收缩无力、体力不够、待产时间过长等情况,就需要用会阴侧切、胎头吸引器、产钳帮助分娩,缩短产程。
存在不适合自然分娩的情况,需要尽快结束分娩时一般会采取剖宫产方式,通过把腹部切开,剖开子宫取出胎儿来确保孕妈妈和宝宝的健康平安。但是这种分娩方式对母亲有很大的损伤,因为手术本身就是一种创伤,而且产后的恢复也会比较慢,严重的话还会有产后后遗症。
无痛分娩指的是在阵痛开始的时候就通过药物来进行镇痛,或者是在胎儿进入产道前进行麻醉来消除分娩时的疼痛。因为主要是采用局部麻醉的方式,孕妇的意识是清醒的,而且可以自行用力。
使用催产素诱导分娩的方法叫做诱导分娩,这种分娩方式比较简单也比较容易操作。
这种分娩方式中国人用的比较少,这种坐着分娩的方式使得腹部更容易用力,分娩也就更容易进行,比起躺着的姿势,孕妇的视野也会更加开阔,不安也会少一些。
水中分娩就是让准妈妈在一个大温水池中进行分娩,并且水的深度可以进行呼吸,让宝宝在水下出生,这样可以减少甚至消除孕妈妈的精神紧张和肌肉紧张,而且轻快、无痛、很少发生并发症。
陪伴分娩方法是指准妈妈在产程早期,可以在普通病房开展各项正常的活动,并有家人陪伴,使其精神放松。而当准妈妈有分娩前兆进入分娩待产室后,由 一名助产师实行“一对一”全产程陪伴分娩,以谈心方式与准妈妈亲切交谈、沟通,做好心理及生活护理,并允许护理和照顾她们的丈夫或一位亲属陪伴,共同帮助 准妈妈建立对自然分娩的信心。全程陪伴分娩可使准妈妈保持在最佳状态,避免造成胎宝宝在体内缺氧。
分娩方式
1.自然阴道分娩
自然阴道分娩是指在胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好,同时有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时,应先了解生产的全过程。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,对产妇和胎儿没有多大的损伤,并且产后恢复得也比较快,并发症少,生产当天就可以下床走动。而且对宝宝来说,从产道出来时肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,具有更强的抵抗力,宝宝经过产道时头部受到挤压也有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。
(1)自然分娩的优点和缺点
1)优点①胎儿经过产道自然挤压,可以排出积存在肺间质里的羊水,避免新生儿患“湿肺”症等。②可以减少产妇手术并发症,还能减少创伤。③自然分娩的宝宝身体行动的协调能力比其他分娩方式的小孩要好。④可以增进母子的沟通和配合,增强女性当母亲的幸福感以及责任感。⑤还有利于产后恶露排除,子宫复原,产后恢复快,而且完全不会影响以后的生育,另外,出奶也比较快。
2)缺点①对阴道有一定的损伤。②宫缩疼痛比较严重。③遇到难产的话,可能需要转成剖腹产,从而造成双重伤害。
(2)自然分娩(顺产)的条件
首先产妇的年龄在25~29岁生育,顺产的可能较大。年龄越大,发生高血压、糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高,因此剖宫产的几率也增高。
其次就是产妇的营养是否合理,体重是否合格,最理想的怀孕体重是:在孕早期怀孕(3个月以内)增加2千克,孕中期怀孕(3~6个月)和孕晚期(怀孕7~9个月)各增加5千克。即前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上。就有可能使宝宝长得过大,这时不宜选择顺产。
除此之外还要看产妇是否具备分娩力量,一般产程在14个小时左右,需要有足够的体力才能完成,系统的锻炼对保证分娩时的体力会有很大帮助。最后要看产妇是否有承受分娩疼痛的心理准备了,没有足够的心理准备对顺产不利。
2.剖宫产分娩
常称为剖腹产,就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。是骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇,需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。若病例选择得当,施术及时,可挽救母子生命。剖腹产可以免去母亲遭受阵痛之苦,如果腹腔内有其他疾病时,也可一并处理,不过剖腹产手术对产妇的损伤较大,产后恢复得比较慢,而且还可能会有手术后遗症发生。
剖腹产术后护理:
(1)术后应该多翻身
麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。因此,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出,术后12小时,可泡一些番泻叶水喝,以帮助减轻腹胀。
(2)注意做健身锻炼
剖腹产术后10天左右,如果身体恢复良好,可开始进行健身锻炼。方法为:仰卧,两腿交替举起,先与身体垂直,后慢慢放下来,两腿分别做5次;仰卧,两臂自然放在身体两侧,屈曲抬起右腿,并使其大腿尽力靠近腹部,脚跟尽力靠近臀部,左右腿交替做,各做5次;仰卧,两膝屈曲,两臂交叉合抱在胸前,后慢慢坐成半坐位,再恢复仰卧位;仰卧,两膝屈曲,两臂上举伸直,做仰卧起坐;俯位,两腿屈向胸部,大腿与床垂直并抬起臀,胸部与床贴紧,早晚各做1次,每次做时,从2~3分钟逐渐延长到10分钟。
(3)卧床宜取半卧位
剖腹产术后的产妇身体恢复较慢,不能与阴道自然分娩者一样,在产后24小时后就可起床活动。因此,剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,那么就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。
(4)尽力早下床活动
只要体力允许,产后应该尽量早下床活动,并逐渐增加活动量。这样,不仅可增加肠蠕动的功能,促进子宫复位,而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。
(5)产后注意排尿
为了手术方便,通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后24~48小时,麻醉药物的影响消失,膀胱肌肉才又恢复排尿功能,这时可以拔掉导尿管,只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。
(6)保持阴部及腹部切口清洁
术后2周内,避免腹部切口沾湿,全身的清洁宜采用擦浴,在此之后可以淋浴,但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1~2次,注意不要让脏水进入阴道;如果伤口发生红、肿、热、痛,不可自己随意挤压敷贴,应该及时就医,以免伤口感染迁延不愈。
(7)不要进食胀气食物
剖腹产术后约24小时,胃肠功能才可恢复,待胃肠功能恢复后,给予流食1天,如蛋汤、米汤,忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后,改用半流质食物1~2天,如稀粥、汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。
(8)要少用止痛药物
剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失,腹部伤口的痛觉开始恢复,一般在术后数小时,伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息,使身体尽快复原,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后,最好不要再过多使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。
(9)产褥期绝对禁止房事
剖腹产术后6周,如果阴道不再出血,经医生检查伤口愈合情况良好,可以恢复性生活。但是,一定要采取严格的避孕措施,避免怀孕。否则,有瘢痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔,甚至破裂。
常见的分娩方式
分娩方式有自然分娩、剖腹分娩、无痛分娩、水中分娩。
1、自然分娩:胎儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇身体状况良好,靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外,这便是自然阴道分娩。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式,因为它是一种正常的生理现象,对母亲和胎儿都没有多大的损伤,而且母亲产后很快能得以恢复。
2、剖腹分娩:如果骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇,需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式,以确保母子平安。剖腹产手术对母亲的损伤较大。手术本身就是一种创伤,产后的恢复远比阴道分娩慢,而且还会有手术后遗症发生。
3、无痛分娩:通常所说的无痛分娩”,在医学上其实叫做分娩镇痛”。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。是指在分娩期间使用解除疼痛的方法,意味着对于即将成为人母的你,能有一个愉快及有意义的生产过程。
目前通常使用的分娩镇痛方法有两种:一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,这种就是我们现在所说的无痛分娩。另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩阵痛。
4、水中分娩:新生儿娩出时完全浸没在水中。在此过程中新生儿的头部必须是完全浸没在水中直到身体全部在水下娩出,随后立即将新生儿抱出水面。产妇在充满温水的分娩池中自然分娩,由于分娩池中的水温、生物指标等与母亲子宫内的羊水环境类似,使胎儿在离开母体后很适应,产妇也在水的浮力下减少了生产痛苦。新生儿在母体羊水中是通过胎盘、脐带提供呼吸养料的,水中分娩产出的一刻,分娩池中环境与羊水环境相似,新生儿肺叶仍然没有打开,所以完全不会呛水。
分娩方式大揭密
Part1:四种常见的分娩方式。
1、自然分娩:也就是所谓的顺产,在外科手术没有引入国内之前,女性朋友们都是采取这种方式产子的。胎儿在产力的作用下,通过阴道的挤压被排出体外的那一刻,既是女人升级为妈妈的光荣时刻。这种瓜熟蒂落般的分娩过程是种自然的生理现象,对母体和胎儿是最好的。
2、剖腹产:通过手术的方式划破产妇的腹腔和宫腔,将宝宝取出。这种生产方式对于母体的伤害比较大,一般来说,只有在顺产会危及母婴生命或是其他一些异常状况下,医生才会建议准妈妈们选择。
3、无痛分娩:又可分为药物性分娩镇痛和非药物性分娩镇痛。前者是指在生产过程中通过药物的方式暂时抑制住疼痛,通常医生所指的无痛分娩就是这种方式。而后者则是指通过锻炼肌肉、学习呼吸方式、按摩或针灸等方法在一定程度上缓解或者转移疼痛感。不管怎么说,你的产程都等因此变的稍微好受一些。
4、水肿分娩:这是一种比较新潮的分娩方式,说到底也是自然生产,只不过是从手术室移到了水中。在浮力的作用下,宫缩带来的疼痛感会相对减少,生产的过程会相对顺利一些。关于宝宝出生后浸泡在水里会不会有危险这个问题,准爸准妈们大可不必担心,医院提供的分娩环境必定与羊水环境类似,刚分娩出体外的宝宝肺叶没有完全张开,不会有危险。
Part2:怎样选择分娩方式。
1、听从医生的建议。
能不能自然分娩,需要考虑诸多因素,比如产程、产力、产道等等,根据产检的结果,医生能够全面了解你的身体状况,适合怎样的生产方式,医生也会给出自己的专业判断,关于这一点,产妇切勿逞强独断。
2、拥有自己的主见。
医生给出的建议客观性比较强,最合理、最安全、最科学,但是生孩子是实际生活中的事,科学的建议是很好的参考,但并不是影响决断的全部因素。每个准妈妈自身和家庭的情况各不相同,或许在选择分娩方式上有不同的顾虑,一定要及时和医生沟通,看看能不能找到好的解决方式。
3、考虑新兴有个性的生产方法。
回归自然是分娩的永恒主题,现在很多个性化的分娩方法正在不断的开发和创新中。比如家中生产、陪产等等,能改善分娩过程的舒适程度,也可以作为选择分娩方式的重要考量因素。
4、减少外部干预。
生孩子是中生理现象,不是一种疾病,能不用药尽量不用药,能不做手术尽量不做手术。不少年轻女士会因为怕疼等非常小的原因就放弃顺产,孰不知会给身体带来更大的伤害,不仅母体会被手术后的各种并发症缠上,对于胎儿来说也不是很好的选择。
Part3:四种分娩方式大PK
1、自然分娩。
优点:对母体的伤害小、产后恢复比较迅速,花费也相对较低。对于宝宝来说,经过产道的挤压,神经系统和肺部功能受到刺激,会开发的比较好。
缺点:宫缩阵痛难忍,产程比较痛苦,而且容易出现危险。生完宝宝后可能会出现盆骨宽大、阴道松弛等后遗症(可通过锻炼缓解)。
2、剖腹产。
优点:急救性比较强,能处理多种危险情况,一般来说生产过程比较顺利,准妈妈不用忍受撕心裂肺的阵痛。如果有其他妇科问题,在剖腹产的同时可以一并通过手术解决。
缺点:对身体伤害比较大,手术后恢复的较慢,不利于再次怀孕。
3、无痛分娩。
优点:显然是无痛,整个产程会过的比较愉快,产妇不用忍受剧烈的阵痛和宫缩等等。
缺点:花费较高、如果使用止痛药物可能会伤害到神经系统。
4、水中分娩。
优点:减轻阵痛、缩短产程,可以帮孕妇节省体力,有利于帮他们维持情绪稳定。
缺点:部分产妇可能会缺乏安全感。
分娩方式的选择 主要分娩方式的选择
自然分娩:胎儿发育正常,孕妇骨盆发育正常,孕妇身体状态良好,子宫收缩良好;
辅助分娩:胎儿太大、宫缩无力、产妇体力不够;
剖腹产:骨盆狭小、胎盘异常、产道异常、胎儿出现异常或准妈妈本身有不适合自然阴道分娩疾病。
如何选择分娩方式
首先,来认识一下顺产和剖腹产
顺产的优势:
1. 对母亲:在母子安全的情况,自然分娩对产妇的好处往往大于剖宫产,如产后恢复快;剖宫产切口痛的时间长,而顺产不受疼痛影响,方便喂奶,而且产后出血量少。
2. 对胎儿:自然分娩使胎儿肺内的羊水经产道挤压而排出,呼吸功能好,不容易患呼吸道疾病,而剖宫产的孩子小脑发育相对较差,平衡感差,需要特殊训练。
剖腹产的优势:
1、当然剖腹产并非没有好处。剖腹产与自然顺产不同,由于使用了麻药,能够有效减轻疼痛感。
2、剖腹产主要还是能够解决很多疾病,比如说胎儿不正或者产道太小等问题出现时,剖腹产能够很好解决这些问题。
3、如果准妈妈拥有子宫肌瘤等,生育类疾病时,剖腹产都能很好的解决。
怎么选?身体说了算!
1、结合自身具体情况选择
孕妇自身的情况是决定选择哪个分娩方式的重要条件之一,有的孕妇体质虚弱、骨盆狭小、患有妊娠高血压或糖尿病等情况,最好要采用剖腹产的方式,增加顺利分娩的几率。一切情况正常的孕妇,大家都提倡自然顺产的分娩方式。
选择剖宫产的条件
*胎儿窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、胎位异常、多胎妊娠。
*头盆不称:绝对头盆不称,或相对头盆不称经充分试产失败者。
*产妇存在严重心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性脂肪肝、血小板减少等情况不能承受阴道分娩者。
选择顺产的条件
*产道:包括骨盆、宫颈、阴道。骨产道:8-9cm,是一个椭圆形的弯曲管道,中间还有两个路障,是固定不变的。软产道:由女性的子宫下段,子宫颈,阴道及盆底组织构成的弯曲管道,有脂肪。
*产力:指女性子宫的收缩力、腹肌的收缩力、以及提肛肌收缩力。孕晚期会出现一些假性宫缩,一般是在20-30秒之间,临产时,最长的宫缩也只有45秒到一分钟左右的时间,时间过长可能造成宫内缺氧。
*胎儿:体重在5斤半--6斤半的胎儿最适合顺产。足月的胎儿头颈双顶径平均为91-93毫米,妈妈的骨盆中最窄的一条经线宽度大约为100毫米,胎位不正包括:臀位、横位、还有头位不正等也会影响顺产的进行。
*心态:心态对顺产有非常关键的作用,所以女性在生之前就应做好顺产或剖产的心理准备。 只有充分的掌握了顺产的条件以及一些相关顺产后的私处护理,就能安全的度过分娩这个过程。
2、根据医生的诊断建议选择
除了一些自身能看到的因素外,还有一些因素只有根据医生的诊断,才能最终综合确定选择何种分娩方式。分娩前,医生会对孕妇做详细的全身检查和产科检查,估计胎儿大小、脐带的位置、胎儿的位置等因素,一切正常的话医生会建议孕妇选择自然顺产的分娩方式,如果有其他不确定安全的因素,医生也会给出一个科学的建议。