甲亢患者如何准备怀孕
甲亢患者如何准备怀孕
建议在甲亢良好控制后再怀孕
北京协和医院妇科马良坤教授告诉好大夫在线,甲亢患者是可以怀孕的,但建议在甲亢良好控制后再怀孕。我们知道,甲亢药物治疗的最大缺点是停药后有50%的几率会复发,一般发生在停药的半年到1年内,甲状腺兴奋性抗体(TSAb)值越高复发率越高。良好控制的标准是,如果甲状腺不大或轻度肿大,经过规律治疗,用最小剂量(他巴唑每天5mg或丙嘧每天50mg)维持半年以上,并且甲状腺功能一直维持在正常值范围,停药半年到1年甲亢没有复发,就可以怀孕了。如果甲亢控制不满意,建议采用手术或放射碘治疗,争取手术或放射碘治疗后半年到1年,甲状腺功能维持正常后,再考虑怀孕。
放射碘治疗半年后可怀孕
有患者听说“放射碘治疗不利于怀孕”,马教授解释说,放射碘治疗的放射作用,在半年后就会消失,而且放射碘对卵巢功能是没有影响的。半年后,体内的放射碘作用完全消失后再怀孕,对胎儿是安全的。但要警惕治疗后导致的继发性甲减。
治疗期间怀孕一定要遵照医嘱
如果一些患者因为某些原因,必须在治疗期间怀孕,马教授建议患者一定要先到内分泌科进行咨询和评估,请医生调整好药物和剂量。确定怀孕后也要定期到内分泌科随诊,随时调整药物剂量,保证准妈妈和宝宝的健康。当然更不能忽视产科检查,医生需要密切监测孕妇和胎儿的情况,以便及时诊断、处理并发症。
阐述甲亢的危害
很多人都表现为眼睛突出、脖子肿大、多食消瘦、心跳加速、心率过快、多汗、心慌、手抖、脚斗比较严重,却不知这是甲亢的症状表现。有些人患了甲亢也没有足够的重视,迟迟不去医院接受治疗,随着病情的不断加重,对患者的伤害也越来越大,严重影响着患者的正常生活……
轻度危害
脖子肿大,眼睛突出,影响患者的美观程度,有些患者常常失眠多梦,影响患者的睡眠质量。
中度危害
患了甲亢,患者的劳动能力开始有所下降,严重影响患者的工作效率。甲亢患者多言多动、失眠慌张、思想不集中,有时神经系统出现幻觉。
重度危害
甲亢患者脾气异常暴躁,常常和家人吵架,危害家人及亲友的关系,严重时导致家庭破裂。有些女性甲亢患者怀孕多次,流产多次,有些甚至引发胎儿窒息。甲亢的危害都有哪些,点击咨询专家
生活中导致甲亢的发病原因有很多,有些甲亢患者是由于遗传因素导致的,在家族中有甲亢患者的患甲亢的几率是比较高的;有些甲亢患者是由于激素的影响,使女性朋友在怀孕期间发生甲亢;有些甲亢患者是由于精神刺激所导致的;有些甲亢患者的发病与自身免疫系统异常有着一定的关系,免疫系统诱发自身免疫系统疾病诱发自身免疫疾病所致。
甲亢能怀孕吗
甲亢妇女怀孕是危险的,对母婴均不利。从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠,必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。
甲状腺机能亢进是一种基础代谢紊乱造成的疾病。患者可出现:心慌、心动过速、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状。
甲亢患者初期,雌激素分泌过多,子宫内膜对雌激素的反应强,子宫内膜增生,表现为月经过多,过频,甚至发生功能失调性子宫出血,随着甲亢病程的发展,两个轴系都受到反馈抑制,卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞,分解、灭活和清除过程加快,子宫内膜便逐渐退化,萎缩,引起月经稀发,经血量减少直到闭经。甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵,因而可能妊娠。重症者约90%无排卵, 自然不能怀孕。
孕妇游离甲状腺素的原因
一般而言,轻症甲亢患者及经过治疗后能很好控制病情的甲亢患者,可以怀孕,在产科及内科医师的监护下大多可获得良好的怀孕结果。
重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后,母体和胎儿的合并症则较多。甲亢患者的血液中存在着一种长效甲状腺刺激素,有促进甲状腺功能的作用。此物质可通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿暂时性甲状腺亢进。胎儿在孕15周时即可吸收碘,合成甲状腺素。但母体怀孕后,肾对碘的回吸收减少,易致碘缺乏,使胎儿吸收碘少,可致甲状腺功能改变。在孕妇治疗过程中,若给过多碘,那么亦可通过胎盘被胎儿吸收。因此孩子生下来后可发生甲状腺功能低下或亢进等。总而言之,母体服用的药物以及病理变化可能会影响胎儿,严重者可引起流产、早产、宫内发育迟缓,甚至新生儿窒息。
怀孕和甲亢,均可使孕妇心脏负荷加重,促使重症甲亢患者发生心力衰竭。此病患者合并妊娠高血压综合征亦比未患甲亢者多数倍。由于能量贮存减少,易发生子宫收缩无力,使产程延长和产后出血增加。同时,产褥感染的机会也会增加。此外,怀孕后甲状腺体积可能轻度增大,甲状腺素也可有轻度增加。特别值得一提的是,必须接受手术分娩的重病甲亢患者,麻醉和手术都有诱发甲亢危象的可能。 当然,甲亢患者是否能够怀孕还得由平时就诊的医生经过详细体检后才能作出最后决定。倘若病情较轻则可以怀孕,但孕前必须先行内科治疗控制病情,孕后定期进行产前检查,并在医生指导下治疗,尽可能地减少母、胎合并症的发生。
女性甲亢能怀孕吗
女性患有甲亢时,最好不要怀孕,因为甲亢妇女怀孕是危险的,对母婴均不利,所以女性甲亢患者不宜怀孕。从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈后,再怀孕也不迟。
如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠,必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。
甲状腺机能亢进是一种基础代谢紊乱造成的疾病。患者可出现:心慌、心动过速、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状。
甲亢患者初期,雌激素分泌过多,子宫内膜对雌激素的反应强,子宫内膜增生,表现为月经过多,过频,甚至发生功能失调性子宫出血,随着甲亢病程的发展,两个轴系都受到反馈抑制,卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞,分解、灭活和清除过程加快,子宫内膜便逐渐退化,萎缩,引起月经稀发,经血量减少直到闭经。甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵,因而可能妊娠。重症者约90%无排卵, 自然不能怀孕。
甲亢妇女怀孕有众多不利因素和危害。
一旦甲亢患者妊娠,很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%,早产率为15%。明显高于正常妇女。妊娠会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,恶化孕妇的病情。一旦怀孕,妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命。
如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物,这样会抑制胎儿的甲状腺功能,因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低),导致出生后的呆小症。如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢,则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响,造成严重后果,应终止妊娠。
重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人,不宜怀孕,一旦怀孕,应作人工流产术。甲亢病人如妊娠,应列为高危妊娠,于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。
无论甲亢或甲低,病情轻者均不影响怀孕,但其流产或死胎率较高,病情严重的男性患者可出现性欲减退,阳痿,精子数目减少及不育,女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗, 也可导致不孕。
如果孕妇发生了甲状腺低下症,这时胎儿的影响比患甲亢更大,胎儿的流产率和围产期死亡率增高。
怀孕甲亢不吃药可以吗 怀孕甲亢吃药会伤害胎儿吗
甲亢孕妇服用药物时主要是担心药物会通过胎盘,影响到胎儿的甲状腺功能,所以对于患有严重的甲亢患者不建议怀孕,而对于症状轻微的甲亢患者,即使怀孕,也可以服用不用过胎盘的抗甲状腺药物,因此,怀孕时甲亢合理,少量的药物剂量是不会伤害到胎儿的。
甲亢能怀孕吗
甲亢能怀孕吗?轻度甲亢对怀孕是没有影响的,但是中度甲亢的流产率、不孕率、早产率和胎儿死亡率等要远远高于非甲亢患者。
甲亢患者怀孕后,需要注意以下几点:
1、按时去医院进行检查,明确了解胎儿在子宫内的生长速度和发育状况,防止妊娠高血压发生。
2、轻度甲亢患者在怀孕期间一般不需要抗甲状腺药物治疗,因为药物会穿透胎盘影响到胎儿的甲状腺功能;重度甲亢患者则需继续进行抗甲状腺治疗,但是要严格控制用药量,且怀孕晚期的用药量应逐渐减少。
3、怀孕期间不能进行甲状腺切除术,容易引起流产或早产。
4、生产之后,甲亢的复发几率比较大,可以适当恢复甲状腺药物治疗;如果病情严重的话,则不能母乳喂养,因为药物会通过乳汁的形式被婴儿吸收。
5、生产之后,要对婴儿进行各方面甲状腺功能检查。
喝醋减肥的最快方法 经期不要采用喝醋减肥
食醋具有收敛效果,经期时喝醋可能影响子宫收缩,并且可能延迟经期,因此月经不调的女性或者准备怀孕的女性最好不用喝醋方法减肥。
怀孕甲亢饮食禁忌大全 忌吃含碘食物
怀孕甲亢不能吃富含碘元素的食物,因为甲亢患者继续补充碘元素容易使病情恶化。所以怀孕甲亢患者忌吃海带、海鱼、海蛰皮、紫菜、苔条、海参、虾皮。
怀孕甲亢饮食禁忌大全 怀孕甲亢的饮食原则
1、增加热量,补充蛋白质
怀孕甲亢病人要增加热量,补充蛋白质
怀孕甲亢患者要注意饮食的补充,怀孕甲亢患者甲状腺激素分泌过多,促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢,加速氧化。机体产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,所以每天必须增加能量,才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因,怀孕甲亢病人在发作期的饮食要注意适当提高热量,注意补充一些高蛋白、高维生素食物,必要时要及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身症状。
2、补充维生素
怀孕甲亢患者极容易引起维生素及矿物质的缺乏,加之怀孕甲亢本身以及怀孕甲亢治疗中抗甲状腺药物的应用,引起白细胞减少,也需要增加维生素与矿物质。所以怀孕甲亢患者应多食富含维生素a、b、c、d、e及矿物质的食物,如新鲜蔬菜水果、坚果(花生、瓜子、松子、腰果、杏仁等),动物肝、肾、蛋黄、牛奶及奶制品,胡萝卜、豆类食品,必要时应及时补充复合维生素b,维生素a、d、c等。但要注意,须忌食咖啡、浓茶等促使人们精神兴奋、失眠等加重怀孕甲亢病情的食物。
3、补钙
怀孕甲亢患者饮食要注意什么,怀孕甲亢伴有骨质疏松、骨质脱钙及老年怀孕甲亢患者,还要补充钙剂或食用含钙高的食品及维生素d制品,深绿色叶菜类、骨头汤、奶和奶制品是最好的钙的营养来源,其矿物质含量高,而且有利于吸收及骨骼生长。老年、体弱、重症怀孕甲亢患者,必要时可服用钙制剂、鱼肝油胶丸、维生素d制剂等。
4、控制纤维素
怀孕甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻,应适当控制纤维素多的食物。
孕前准备及注意事项 孕前准备
首先要改变不良生活方式,例如休息没有规律、吸烟、喝酒、喝咖啡等等,掌握计算排卵期及最佳怀孕时间的方法,不能盲目应用药物,如需服药应在医生的指导下进行。
首先不能压力过大。夫妻双方计划怀孕后不要给自己或对方压力,在工作压力大时不宜准备怀孕,理想怀孕时间是心理最放松、最平静,工作压力最轻时,心理上做好孕前准备很重要!
有慢性疾病的人群如心脏病、高血压、肾炎、甲亢等疾病患者,应该在病情稳定或者是基本上痊愈一段时间以后,再准备怀孕,这样才不会在怀孕后加重病情,或是疾病给妊娠带来不良影响。另外,接触有害物质的职业人群在准备怀孕前应适当调换工作,避免不良影响。
甲亢怀孕有影响吗
甲亢是一种常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致,甲亢与怀孕之间有什么相互影响吗?比如很多患者会问:得了甲亢可以怀孕吗?甲亢患者可以生孩子吗?怀孕后得了甲亢怎么办?那么下面就甲亢患者关心的问题进行具体的介绍。
1、甲亢患者可以怀孕吗?
一般来说,甲亢妇女在甲亢未治愈前是不宜怀孕的,这是因为怀孕本身必然加重病人的身心负担,影响甲亢康复而且也易造成流产、早产和死胎;同时,如果甲亢药物治疗稍有偏差,还会引起胎儿甲亢、胎儿甲状腺肿大,甚至胎儿甲减,影响胎儿的大脑发育。因此,甲亢妇女不要急于怀孕,首先应积极治疗甲亢、等甲亢治愈后再考虑怀孕。如果采用手术冶疗甲亢,术后3个月病情无复发,即可以考虑怀孕。采用放射性碘131治疗,在治疗半年后甲亢愈痊可考虑怀孕。但采用抗甲状腺药物治疗,最少需要2年左右才能治愈,并且需要停药后观察半年如无复发迹象,则可考虑怀孕。
2、怀孕后得了甲亢怎么办?
怀孕后得了甲亢怎么办?妊娠期甲亢患者,如果病情末获得有效控制,或者由于精神刺激等因素,突然加重,呈恐惧及焦虑状态,心跳增快可达160次/分以上。对于孕妇甲亢的治疗如何进行呢?
若甲亢妇女在甲亢治愈前已怀孕,考虑到甲亢对甲亢妇女和胎儿两方面都不利,一般主张怀孕的甲亢妇女进行人工流产,人工流产一般在怀孕头3个月内进行。如果甲亢妇女已经怀孕,因某些原因不想中止妊娠,则必须定期就诊,在内分泌专科医生和妇产科医生的指导下做好甲亢的治疗和孕期的保健工作。
对于甲亢孕妇的治疗主要需要注意以下几点:
(1)妊娠期由于循环负担加大,甲亢病人的心血管负担进一步加重,如果病情控制不良,在分娩时以及全并妊毒平时甚至会诱发甲状腺危象,故宜于甲亢的治疗痊愈后再妊娠,如甲亢患者欲维持妊娠,应及早使甲状腺功能恢复正常。
(2)胎儿对放射线敏感,放射性核素可通过胎盘进入胎儿甲状腺,对胎儿造成损伤,故放射碘治疗及诊断均属禁忌。对于孕妇甲亢的治疗要谨慎的进行。
(3)由于怀孕期间为人体免疫相对静止期,各种自身免疫反应也减弱,40%左右的甲亢患者在此期间病情可相对减轻,但产后剧情可加剧,对于甲亢的治疗患者更要进行详细的咨询再进行。
什么样的糖尿病必须打胰岛素 患有糖尿病的孕妇
虽然口服降糖药物可以控制糖尿病孕妇的高血糖,但药物对胎儿是否有影响却没有临床试验的证据。因此无论是糖尿病合并妊娠或者妊娠糖尿病患者,一般都主张,糖尿病患者准备怀孕时就应该开始注射胰岛素,使糖尿病并且得到最好的控制,最后平安的生下健康的宝宝。
甲亢对生育的影响
1、甲亢病情轻者不影响怀孕。病情严重的男性患者可出现性欲减退,阳痿,精子数目减少及不育。女性轻症甲亢患者必须在妇科专家的指导下进行妊娠,并随时做好人工流产的准备。
2、重症者约90%无排卵,自然不能怀孕。甲亢患者初期,雌激素分泌过多,表现为月经过多,过频,甚至发生功能失调性子宫出血;随着病程的发展,卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞,清除过程加快,子宫内膜逐渐退化萎缩,引起月经稀发,经量减少直到闭经。
3、甲亢妇女怀孕有众多不利因素和危害。很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%,早产率为15%。妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍;易造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低),导致出生后的呆小症。