医生诊断前列腺炎的方法具体有哪几种
医生诊断前列腺炎的方法具体有哪几种
常见诊断方法1:
肛门指诊。慢性前列腺炎最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺,可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛,从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩,检查前列腺液的性状和成分变化。
常见诊断方法2:
B超。B超是检查前列腺炎的常用方法,有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出准确测量,其误差不超5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义,具有简便、无创、无损伤、快速等优点。
常见诊断方法3:
X线。X线检查在前列腺炎疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。
常见诊断方法4:
前列腺穿刺活组织检查。前列腺炎穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对排除前列腺肿瘤,确诊前列腺疾病类型十分重要。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。
常见诊断方法5:
下尿路尿流动力学检查。下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺炎症有很大帮助,临床上也经常使用,但相对于慢性前列腺炎,下尿路尿流动力学检查更常用于前列腺增生的诊断检查,而且对诊断其他前列腺疾病也十分重要。
前列腺炎需要做什么检查
一、 前列腺超声影像诊断
在平时的生活中有很多因素可以引起前列腺炎的发生,一旦发现自己有前列腺炎的病症表现就要及时到正规医院进行诊断治疗,利用 B超和CT检查可见前列腺组织内光点分布不均,部分病人尿流率测定呈梗阻型,少数病人可出现残余尿,精阜扩大,精囊向尿道呈嵴状隆起等现象,通过影像诊断帮助我们了解患者的相关症状,更可以了解到病情发展情况。同时对中老年男性前列腺增生是否伴有前列腺炎具有极高的诊断价值。
二、前列腺常规检查
针对前列腺炎应该做哪些检查这个问题,专家指出在对患者进行诊断的时候,可进行相应的前列腺常规检查,前列腺液只占精液的1/4,还有来自附睾、睾丸的液体与精子,精囊腺液占精液的3/4。所以不能全面反映所有问题,需要结合其它检查来判断是不是患有前列腺炎。如果前列腺液常规检查白细胞每高倍视野十个以上、卵磷脂小体减少,且做细菌培养有细菌生长,就可以确诊前列腺炎,为了自己及家人的健康,一定要去医院接受这些检查,一旦得了此病就要立即治疗,切忌延误病情。
现在前列腺炎是男人中的热门话题,通过以上小编的简单介绍的如何诊断前列腺炎的方法,对您能够有帮助,如果您患有前列腺炎,一定要及时治疗。希望身患性功能障碍的男性朋友及时找回男人的本色。
诊断前列腺炎的几个小方法
前列腺炎的临床症状十分复杂,且因其具有病程较长且容易反复发作的特性,所以给患者的身心健康都会造成严重的损害。对于疾病的康复要点主要在于早期诊断、早期治疗,以抓住疾病的最佳治疗时机。下面内容我们将为大家详细介绍一下诊断前列腺炎的方法:
1、尿流率检查
从尿流率的变化可间接测知下尿路的功能,对判断病变很有帮助。患者在知道前列腺炎的早期征兆和诊断方法后,在初诊、治疗期间和治疗后都可测定尿流率来判断疗效。基于该检查的无损伤性于临床价值,在有条件的地方,于治疗前、中、后都应测定。
2、对尿液分析检测
现在最常见的就是尿常规检查和血常规检查,通过检查还能判断有无血尿、尿糖、胆红素。尿涂片镜检并可作培养到细菌。在收集尿液时,必须在直肠指检前进行,以免影响检查结果。
3、残余尿量的鉴定检测
由于前列腺炎感染了尿道口,导致患者排尿不畅,使得在膀胱内有尿量的残留,通过检查残余尿量就能够判断和检测出患者的患病程度,一般来说,残尿量标准值为10毫升,这是考虑是不是采用手术治疗的指标之一,所以测定残余尿是重要的诊断步骤。前列腺炎的化验单查询>>>
4、对患者肾功能的检查
当前列腺炎会长期压迫膀胱和尿道出口,时间久了,患者的肾脏功能就会受到影响。且残余的尿里有大量的细菌,长期可能诱发肾盂肾炎和病毒性肾炎,因此此项指标也是很重要的。
中医是如何诊断前列腺炎的
通常,在临床上,就中医如何诊断前列腺炎常根据望闻问切得到的结果把其分为4型,具体有如以下所说。
1、湿热下注证。
【主证】尿频,尿急,尿痛。
【次证】尿道灼热,尿道白浊,阴囊潮湿,尿后滴沥,舌红,苔黄或黄腻,脉滑。
2、气滞血瘀证。
【主证】会阴部,外生殖区、下腹部、耻骨上区、腰骶及肛门周围坠胀,或以上部位疼痛。
【次证】尿后滴沥,尿刺痛,舌质黯或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。
3、肝肾阴虚证。
【主证】腰膝酸痛,五心烦热,头晕眼花;。
【次证】小便短赤,遗精,或早泄,舌红,少苔,脉沉细。
4、肾阳不足证。
【主证】畏寒肢冷,腰膝酸痛;
【次证】尿后滴沥,精神萎靡,阳痿,或早泄,舌淡,苔薄白,脉沉细。
辨证分型是中医诊断前列腺炎的重要标准,当具备以上主证2项及次证2项,即辨证成立。不过,值得一提的是,由于慢性前列腺炎其基本病机为湿热瘀阻,在不同阶段、不同患者,可表现为不同的证候类型,同时,研究也发现,慢性前列腺炎患者绝大多数是复合证型,即由2种或2种以上基本证型构成。因而,慢性前列腺炎的证型主要分为基本证型与复合证型。故而,就慢性前列腺炎的诊断来说,自身判定是非常困难的,必须进一步去医院,在医生的帮助下,才能真正得知中医如何诊断慢性前列腺炎。
前列腺炎的诊断方法
诊断方法一、要做男性精液的细菌培养
精液会反映男性生殖系统的全部,只有取精液才能避免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤,如果是中青年患者更能通过精液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况。从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。
诊断方法二、必须做细菌培养后的药物
敏感试验只有做精液的细菌培养才能确诊是细菌性前列腺炎及其它生殖器官的炎性感染,既然能做细菌培养,那就更应该做菌株分离后的药物敏感度试验,药物敏感度试验是指导医生治疗病人用药的依据。
诊断方法三、超声影像诊断前列腺
B超和CT检查可见前列腺组织内光点分布不均,部分病人尿流率测定呈梗阻型,少数病人可出现残余尿,精阜扩大,精囊向尿道呈嵴状隆起等现象,从而还可以通过影像诊断帮助我们对中老年人的前列腺增生是否伴有前列腺炎具有极高的诊断价值。
诊断方法四、前列腺液的常规检查不是最终诊断
依据前列腺液只占精液的1/4,还有来自附睾、睾丸的液体与精子,精囊腺液占精液的3/4。在我国绝大部分医院无论是男科还是泌尿外科均以前列腺液常规 结果为依据,这是有所欠缺的诊断方法,前列腺液常规检查白细胞每高倍视野十个以上、卵磷脂小体减少有诊断意义,只有做细菌培养有细菌生长诊断才可成立。
诊断方法五、男性生化检查
男性前列腺炎的患者必须做生化检查,如果是中青年患者至少应该查血睾酮,特别是一个患长期慢性前列腺炎或附睾炎、睾丸炎血睾酮的含量往往与人体的精神、神志、体能、心理状态、性功能等症状有着密切的关系。而前列腺、睾丸、附睾有炎症时血睾酮的含量一定会有不同程度的量的降低。
诊断前列腺炎时需要避开哪几个误区
首先,生殖器的炎症都是前列腺炎,这种认知是错误的。
专家表示,急性前列腺炎多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、全身或局部抵抗力减弱时发病,表现为高烧、尿频、尿急、尿痛等症状;慢性前列腺炎反复发作,症状较轻,有些可全无症状。因此,这是典型的误诊误治。患者其实是白色念珠菌感染,也就是通常所说的霉菌感染,多因抵抗能力下降或滥用抗菌素所致,不恰当的抗菌治疗必然会导致感染加重。
其次,诊断前列腺炎时需要避免从肛门采集的就是前列腺液。
因为,专业医院在诊断前列腺炎时主要有三个步骤,先是医生仔细询问患者的具体病状,然后查前列腺液,最后化验尿常规,医生会根据两项检验结果来判断是不是前列腺炎。而前列腺液的正确采集方法是先做直肠指诊,从直肠轻轻按压前列腺,然后在完全暴露尿道口的情况下用已消毒的载玻片接纳并收集前列腺液。因此,像案例中这样来诊断前列腺炎,其诊断结果不可能准确。
最后,前列腺液细菌培养定诊断,这种说法是不正确的。
泌尿外科专家分析:取前列腺液时,前列腺液从前列腺经尿道流出,只要在这一过程中有细菌,都会被培养出来。但这其中有许多是尿道常驻细菌,而非致病菌。这样前列腺液细菌培养的结果,发现许多都是革兰氏阳性细菌。而大多数研究者认为革兰氏阳性细菌是很少引起细菌性前列腺炎的。
以上就是关于诊断前列腺炎时需要避开哪几个误区的全部内容介绍,希望能帮到各位患者朋友。专家表示,生活中如果有男性朋友出现尿频、尿急和尿不尽情况时,不要急于吃药,而是应该尽快去正规的男性医院进行详细检查,这样才能及时确诊是否患是前列腺炎疾病。
前列腺炎要做肛门指诊吗
我们常用的检查方法有以下几种:
1、直肠指诊
前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的,前列腺会变小、变硬、质地不均匀,有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液,做一个常规检查。
2、前列腺液检查
前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性,则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之,则为慢性非细菌性前列腺炎。
3、B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱,可以提示前列腺炎。
根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断:前列腺痛,它在临床上具有慢性前列腺炎的症状,尤其是盆腔、会阴部疼痛明显,而前列腺液检查正常,培养无细菌生长。因此,作为专科医生,我们建议,有前列腺炎症状的患者,不要盲目地自己诊断,应到医院做相应检查诊断来指导治疗和用药,减少不必要的浪费。
前列腺炎易感染哪些人
然而,流行病学和病理学研究都发现,前列腺炎可以影响各个年龄段的男性,尤其是中老年男性,并与老年前列腺增生具有较大的重叠性,可以同时或先后出现。
前列腺炎在青春期前期的男性中很少见,常累及成年男性,是20-50岁男性就诊于泌尿外科的最常见原因,也是医生诊断前列腺炎的最高的年龄段,34岁是最高发年龄段,70岁以后又将出现前列腺炎发生率的增高,到85岁前,累积前列腺炎诊断率可以达到26%。
绝大多数的调查研究均提示,中老年男性患有前列腺炎的发病率也可以很高,因此单纯依靠年龄因素来判断前列腺炎是不恰当的。老年男性常发生的良性前列腺增生与前列腺炎有某种关系,使患者易于患尿路感染,并因此感染前列腺。有研究报道前列腺增生患者手术后炎症反应的百分率高达84%-98%。因此,应该高度重视这一群体。
精囊炎与前列腺炎荣辱与共
精囊是储存精子的场所,位于膀胱底部与直肠之间,在医生按摩前列腺时,在前列腺两侧上外方,就可以触摸到葡萄大小的囊状物,既为精囊。精囊的排泄管与输精管末端会合成射精管,穿过前列腺进入尿道。
由此可见,精囊与前列腺的解剖和生理功能密切相关,两者在感染的来源、临床症状以及诊断方法上都十分相似,而且两者之间常互相影响,成为“患难兄弟”据统计经输精管与精囊造影发现87.5%的慢性细菌性前列腺炎患者均有不同程度的病理改变。在慢性病程中,两者常互相存在,相互影响。所以,两者的慢性过程很难鉴别。
而两者区别主要表现在发病率上以前列腺炎较高,而精囊炎较低;在临床症状上表现为,前列腺炎具有前列腺相关的症状,而精囊炎以血精为主;在化验检查上,前列腺炎具有前列腺液的异常改变或存在病原体,而精囊炎具有精囊液异常或存在病原体,并可以通过检验精液而间接了解。通过以上的介绍大家应该知道精囊炎和前列腺炎的关系了吧。
前列腺炎容易误诊的三种情况
1、误把生殖器炎症当做前列腺炎
龟头出现红色小丘疹并不都是前列腺炎的症状,也可能是白色念珠菌感染,多因抵抗能力下降或滥用抗菌素所致,如果被误诊为前列腺炎,采用不正当的抗菌治疗,很可能会导致感染加重。
2、肛门按摩采集的并不都是前列腺液
正规医院在诊断前列腺炎时主要有三个步骤,先是医生仔细询问患者的具体病状,然后查前列腺液,最后化验尿常规,单纯用食指插入肛门按两下就取液进行检查,并不正确。正确采集方法是先做直肠指诊,从直肠轻轻按压前列腺,然后在完全暴露尿道口的情况下用已消毒的载玻片接纳并收集前列腺液。
3、单纯前列腺液细菌培养不能作为诊断依据
有些医生考虑前列腺炎时往往不是先作前列腺液镜检(常规),而是先作前列腺液细菌培养,只要有细菌生长,就诊断为细菌性前列腺炎,这样很容易造成误诊。取前列腺液时,前列腺液从前列腺经尿道流出,只要在这一过程中有细菌,都会被培养出来,包括许多尿道常驻细菌。
中医是如何诊断前列腺炎的
通常,在临床上,就中医如何诊断前列腺炎常根据望闻问切得到的结果把其分为4型,具体有如以下所说。
1、湿热下注证。
【主证】尿频,尿急,尿痛。
【次证】尿道灼热,尿道白浊,阴囊潮湿,尿后滴沥,舌红,苔黄或黄腻,脉滑。
2、气滞血瘀证。
【主证】会阴部,外生殖区、下腹部、耻骨上区、腰骶及肛门周围坠胀,或以上部位疼痛。
【次证】尿后滴沥,尿刺痛,舌质黯或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。
3、肝肾阴虚证。
【主证】腰膝酸痛,五心烦热,头晕眼花;。
【次证】小便短赤,遗精,或早泄,舌红,少苔,脉沉细。
4、肾阳不足证。
【主证】畏寒肢冷,腰膝酸痛;
【次证】尿后滴沥,精神萎靡,阳痿,或早泄,舌淡,苔薄白,脉沉细。
辨证分型是中医诊断前列腺炎的重要标准,当具备以上主证2项及次证2项,即辨证成立。不过,值得一提的是,由于慢性前列腺炎其基本病机为湿热瘀阻,在不同阶段、不同患者,可表现为不同的证候类型,同时,研究也发现,慢性前列腺炎患者绝大多数是复合证型,即由2种或2种以上基本证型构成。
因而,慢性前列腺炎的证型主要分为基本证型与复合证型。故而,就慢性前列腺炎的诊断来说,自身判定是非常困难的,必须进一步去医院,在医生的帮助下,才能真正得知中医如何诊断慢性前列腺炎。
哪些人群易患前列腺炎
很多时候,传统观念认为,前列腺炎是青壮年男性的常见疾病,与性活跃人群密切相关,一般高发年龄在25-35岁。
然而,流行病学和病理学研究都发现,前列腺炎可以影响各个年龄段的男性,尤其是中老年男性,并与老年前列腺增生具有较大的重叠性,可以同时或先后出现。
前列腺炎在青春期前期的男性中很少见,常累及成年男性,是20-50岁男性就诊于泌尿外科的最常见原因,也是医生诊断前列腺炎的最高的年龄段,34岁是最高发年龄段,70岁以后又将出现前列腺炎发生率的增高,到85岁前,累积前列腺炎诊断率可以达到26%。
绝大多数的调查研究均提示,中老年男性患有前列腺炎的发病率也可以很高,因此单纯依靠年龄因素来判断前列腺炎是不恰当的。老年男性常发生的良性前列腺增生与前列腺炎有某种关系,使患者易于患尿路感染,并因此感染前列腺。有研究报道前列腺增生患者手术后炎症反应的百分率高达84%-98%。因此,应该高度重视这一群体。
诊断前列腺炎时需要避开哪几个误区
诊断前列腺炎时需要避开哪几个误区?
首先,生殖器的炎症都是前列腺炎,这种认知是错误的。
专家表示,急性前列腺炎多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、全身或局部抵抗力减弱时发病,表现为高烧、尿频、尿急、尿痛等症状;慢性前列腺炎反复发作,症状较轻,有些可全无症状。因此,这是典型的误诊误治。患者其实是白色念珠菌感染,也就是通常所说的霉菌感染,多因抵抗能力下降或滥用抗菌素所致,不恰当的抗菌治疗必然会导致感染加重。
其次,诊断前列腺炎时需要避免从肛门采集的就是前列腺液。
因为,专业医院在诊断前列腺炎时主要有三个步骤,先是医生仔细询问患者的具体病状,然后查前列腺液,最后化验尿常规,医生会根据两项检验结果来判断是不是前列腺炎。而前列腺液的正确采集方法是先做直肠指诊,从直肠轻轻按压前列腺,然后在完全暴露尿道口的情况下用已消毒的载玻片接纳并收集前列腺液。因此,像案例中这样来诊断前列腺炎,其诊断结果不可能准确。
最后,前列腺液细菌培养定诊断,这种说法是不正确的。
泌尿外科专家分析:取前列腺液时,前列腺液从前列腺经尿道流出,只要在这一过程中有细菌,都会被培养出来。但这其中有许多是尿道常驻细菌,而非致病菌。这样前列腺液细菌培养的结果,发现许多都是革兰氏阳性细菌。而大多数研究者认为革兰氏阳性细菌是很少引起细菌性前列腺炎的。