阴道前后壁膨出的危害
阴道前后壁膨出的危害
1、体质虚弱,消瘦,中气下陷,或者有慢性肠炎长期腹泻,腹腔空虚,以至于子宫下坠阴道壁膨出。有时候还伴有脱肛痔疮。
2、产伤,由于胎儿过大,造成的会阴撕裂没有及时的缝合,以至于阴道外口过大,引起的阴道壁松弛。当然阴道前壁可以膨出。严重的可以至子宫脱垂膀胱膨出。
3、长期的便秘,坐马桶或者是蹬坑过长,腹部用力过大,腹压增加,也可以造成阴道前壁膨出。
子宫下垂可以同房吗
子宫下垂能同房。但是不易达到性高潮。
因为子宫脱垂多伴阴道口松驰、阴道前后壁膨出,会阴肌群较薄弱,性交时阴茎对于阴道前壁“g敏感点”以及阴道口性敏感点的摩擦力及撞击力均较弱,因此性快感下降,性高潮亦较难引出。此外,由于腰酸、外阴湿疹刺激、痒痛难忍影响休息,均使性欲减退。由于阴道口松、盆底肌群薄弱,对阴茎的握力较差,因此男方的性快感亦减弱,高潮较难出现,但其性欲无明显改变,子宫脱垂患者可以过性生活。
防治子宫脱垂及阴道前后壁膨出
治疗的方法主要有以下几种:
(1)症状轻者,一般采取支持疗法。增强体质,注意营养及适当休息,同时保持大便通畅,避免增加腹压和重体力劳动。药物可常服补中益气丸。
(2)轻度阴道前壁或后壁膨出,可做肛提肌锻炼,即做缩肛运动,一缩一放,每次练10分钟,一天2次,对恢复组织张力与功能有一定效果。
(3)临床属于I度重、Ⅱ度轻的子宫脱垂病人,采用子宫托并配合一般支持疗法效果好。子宫托置于阴道内阻止子宫颈下降,简便、安全、经济易行。但必须注意在医生指导下掌握放取方法,病人每晚需取出子宫托,洗净,第二天早晨放入。如果日久不取出,阴道壁可被压迫、摩擦致损伤、感染,甚至形成尿瘘或粪瘘。
(4)重度或中度病人非手术治疗无效者,应手术矫治。根据病人年龄、生育要求及全身状况选择不同的手术方式。年龄较大、不需要再生育、脱垂及症状严重而健康情况允许者,可以选择经阴道全子宫切除及阴道前、后壁修补术。
子宫下垂看什么科呢
子宫脱垂应与下列疾病相鉴别。
1.阴道壁肿物或膀胱膨出 患者有阴道肿物脱者,双合诊检查阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内,边界清楚,活动或固定。膀胱膨出视诊未见子宫颈,单叶拉沟将阴道前臂向上抬起,可见到子宫颈,指诊可触及宫颈和子宫体。
2.子宫颈延长 指无子宫膨出的单纯子宫颈延长,有时可伴有轻度阴道前后壁膨出。单纯子宫颈延长可以通过触诊与子宫脱垂鉴别。双合诊检查子宫颈的阴道部分延长,子宫体在盆腔内,屏气并不下移。子宫脱垂者不少患者同时伴
3.子宫黏膜下肌瘤 患者有月经过多病史,较小的肌瘤用窥阴器暴露可见到宫颈口外口有红色、质地硬韧脱出的肿块。较大的脱出至宫颈外口的黏膜下肌瘤,视诊肿块上无宫颈,双合诊检查肿块上方四周有宫颈存在。
4.子宫内翻 为慢性子宫内翻,极少见。阴道内见翻出的子宫体,被覆暗红色绒样子宫内膜,易出血,其上无宫颈,两侧可见输卵管开口,双合诊或三合诊检查盆腔内无子宫体。必要时辅以腹部B超检查。
5.阴道穹隆膨出 患者多有多产史或子宫切除等盆腔手术史,后穹隆疝多伴有子宫脱垂。患者主诉外阴软性肿物脱出多伴有便秘。视诊可见明显膨出的阴道壁,无子宫颈可见。疝囊大者,可视及其内的肠管蠕动。双合诊检查穹隆疝可送回盆腔(阴道前后壁膨出无此感觉),双合诊检查盆腔内无子宫存在。患者立位行拇指(位于阴道内)-示指(位于直肠内)检查可触及疝囊内的小肠管(图3)。子宫脱垂与阴道穹隆膨出一般容易鉴别。
通过上文的介绍,相信你已经知道子宫下垂看什么科了吧!如果去医院却不知道子宫脱垂属于什么科,可能会闹出笑话,我们应该多了解一些知识,到时候不会那么的无知。子宫脱垂的患者应该及时治疗,切勿犹犹豫豫,以免耽误治疗。
阴道脱垂通常做哪些检查
1、病史:
常有体质虚弱,多产、滞产、助产、难产或产伤等病史。
2、临床表现:
轻者无症状,重者有腰酸,下坠感及立后加重,感到阴道有肿物脱出,分泌物增多,有时呈血性或脓性,腹胀气,大小便排出困难。
3、体格检查:
阴道口松弛,或会阴部有陈旧性裂伤。阴道前壁呈球形膨出,触之柔软,平卧时可缩小,屏气时增大或下移,尿道膨出时尿道横沟消失,膀胱膨出时,有尿时膨出较大,排尿后缩小,可见尿道横沟凹陷,触诊时可扪及阴道壁及膀胱壁间空隙;阴道后壁呈球形膨出,屏气时肿物增大,用食指插入肛门内,指尖向前,即可弯入膨出物的腔内。
阴道脱垂按其脱出程度可分为三度:①轻度,阴道前壁或后壁膨出已达处女膜缘,尚未膨出于阴道外;②中度:部分阴道前壁或后壁已膨出于阴道外;③重度:阴道前壁或后壁已全部膨出于阴道外。
阴道脱垂诊断鉴别
一、诊断要点
(一)病史:常有体质虚弱,多产、滞产、助产、难产或产伤等病史。
(二)临床表现:轻者无症状,重者有腰酸,下坠感及立后加重,感到阴道有肿物脱出,分泌物增多,有时呈血性或脓性,腹胀气,大小便排出困难。
(三)体格检查:阴道口松弛,或会阴部有陈旧性裂伤。阴道前壁呈球形膨出,触之柔软,平卧时可缩小,屏气时增大或下移,尿道膨出时尿道横沟消失,膀胱膨出时,有尿时膨出较大,排尿后缩小,可见尿道横沟凹陷,触诊时可扪及阴道壁及膀胱壁间空隙;阴道后壁呈球形膨出,屏气时肿物增大,用食指插入肛门内,指尖向前,即可弯入膨出物的腔内。
阴道脱垂按其脱出程度可分为三度:①轻度,阴道前壁或后壁膨出已达处女膜缘,尚未膨出于阴道外;②中度:部分阴道前壁或后壁已膨出于阴道外;③重度:阴道前壁或后壁已全部膨出于阴道外。
(四)特殊检查
1.阴道前壁脱垂:①金属导尿管检查,导尿时阴道前壁的肿物内可摸到导尿管。②膀胱尿道造影检查,尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围之内。
2.阴道后壁脱垂:肛查时指端可伸入直肠膨出的盲袋内。
二、鉴别诊断
1.阴道前壁脱垂与中肾管囊肿、阴道前壁肿块、子宫脱垂鉴别。
2.阴道后壁脱垂与肠膨出或直肠膨出等相鉴别。
阴道脱垂应该做哪些检查
1、病史:常有体质虚弱,多产、滞产、助产、难产或产伤等病史。
2、临床表现:轻者无症状,重者有腰酸,下坠感及立后加重,感到阴道有肿物脱出,分泌物增多,有时呈血性或脓性,腹胀气,大小便排出困难。
3、体格检查:阴道口松弛,或会阴部有陈旧性裂伤。阴道前壁呈球形膨出,触之柔软,平卧时可缩小,屏气时增大或下移,尿道膨出时尿道横沟消失,膀胱膨出时,有尿时膨出较大,排尿后缩小,可见尿道横沟凹陷,触诊时可扪及阴道壁及膀胱壁间空隙;阴道后壁呈球形膨出,屏气时肿物增大,用食指插入肛门内,指尖向前,即可弯入膨出物的腔内。
阴道脱垂按其脱出程度可分为三度:
①轻度,阴道前壁或后壁膨出已达处女膜缘,尚未膨出于阴道外;
②中度:部分阴道前壁或后壁已膨出于阴道外;
③重度:阴道前壁或后壁已全部膨出于阴道外。
4、特殊检查
(1)阴道前壁脱垂:
①金属导尿管检查,导尿时阴道前壁的肿物内可摸到导尿管。
②膀胱尿道造影检查,尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围之内。
(2)阴道后壁脱垂:肛查时指端可伸入直肠膨出的盲袋内。
阴道粘膜脱垂是什么
一、阴道前壁脱垂
1、病史
常有滞产、助产、难产、经产或会阴撕裂等病史。
2、症状
轻者无症状。重者自述有块物自阴道脱出,伴下坠感及腰酸。
3、体征
根据检查时阴道前壁膨出或脱垂的程度,临床上分为3度。
Ⅰ度膨出 膨出的膀胱随同阴道前壁向下突出,仍位于阴道内。
Ⅱ度膨出 部分阴道前壁显露于阴道口外。
Ⅲ度膨出 阴道前壁全部脱出至阴道口外。
二、阴道后壁脱垂
1、病史
多有阴道分娩损伤,长期便秘或某些手术如痔切除、瘘切除修补术等病史。
2、症状
轻者多无症状,重者可有下坠感,腰酸及排便困难,有时需用手指推压膨出的阴道后壁方能排便。
3、体征
检查可见阴道后壁粘膜呈球状物膨出,阴道松弛。屏气时肿物增大。肛诊时指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。患者 多伴有陈旧性会阴撕裂伤。临床分度:与阴道前壁脱垂相似。
阴道前后壁膨出怎么办
1、盆底肌锻炼法
方法为做缩紧肛门的动作,每次收紧不少于3s,然后放松。连续做15~30min,每日进行2-3次;或每日做盆底肌肉训练150-200次,6~8周为1个疗程。
盆底肌肉训练需兼顾5个方面:
(1)强度,肌肉收缩可以产生的最大张力。
(2)速率,最大张力和达到最大张力所需时间之比。
(3)持续时间,肌肉收缩可以持续或重复的时间长度。
(4)重复性,可以反复收缩达到一定张力的次数。
(5)疲劳,维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳。
2、盆底肌肉电刺激
电刺激能提高神经肌肉的兴奋性,唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞,促进神经细胞功能的恢复。盆底康复电刺激是通过刺激尿道外括约肌收缩,通过神经回路进一步增强括约肌收缩,加强控尿。电刺激神经和肌肉,兴奋交感通路并抑制交感通路,抑制膀胱收缩能力,降低逼尿肌代谢水平,增加膀胱容量,加强储尿能力。
电刺激治疗是手术后促进神经功能康复的积极手段,能被动锻炼肌力,预防肌肉萎缩,使神经恢复功能。盆底电刺激是通过松弛盆底肌来缓解因肌痉挛引起的疼痛,直接诱导治疗性的反应或者调节下尿路功能的异常。
3、盆底生物反馈治疗
生物反馈治疗通过肌电图、压力曲线或其他形式把肌肉活动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者,指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练,并形成条件反射,能有效地控制不良的盆底肌肉收缩,并对这种收缩活动进行改进和纠正。生物反馈方法包括肌肉生物反馈、膀胱生物反馈、A3反射、场景反射。