刮宫的类型
刮宫的类型
诊断性刮宫
适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤。
治疗性刮宫
治疗性刮宫的适应症有:早孕要求终止妊娠者,孕3个月以内用吸刮术,3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。
子宫内膜单纯性增生过长是怎么回事
子宫内膜增生过长多指女性子宫内膜出现过度生长的病变症状,一般可分为简单型增生过长、复杂型增生过长和不典型增生过长。其中,一部分病变属于子宫内膜癌的癌前病变。大多是以更年期妇女最为常见。
其最常见的症状是不规则阴道流血、月经淋漓不净,导致月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定甚至大出血。流血期间一般无腹痛或其他不适,血量较多或持续时间较长会引发女性贫血,急剧大量出血可导致休克等。因此,更年期女性出现不规则阴道流血等月经紊乱症状时一定要及时就医,不要当做更年期正常现象而不予治疗甚至胡乱吃药止血。
子宫内膜单纯性增生过长通常使用b超就可以检测出来,子宫内膜厚度小于7毫米为正常,大于7毫米为异常。但是,其类型只能通过刮宫诊断才能确定。因此,有异常b超表现,又有不规则阴道流血症状的更年期女性一定要进行诊断性刮宫以确诊病情。
但是,在临床上很多女性因为对刮宫手术的错误认识或者害怕疼痛而拒绝刮宫,这是错误的选择。因为诊断性刮宫可以确诊子宫内膜增生过长的类型及病情,而治疗性刮宫则可以快速地缓解病情,迅速止血。因此,更年期女性患上子宫内膜增生过长之后切不可逃避刮宫,应该积极配合医生治疗,以期早日康复。
子宫内膜息肉的治疗方法
扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除,并送病理检查。术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理。后来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉,获得成功。物理治疗与药物相结合积极有效的治疗子宫内膜炎。待炎症控制后经宫腔镜或手术切除息肉并同时进行诊刮术,组织送检。
1、小型息肉:
子宫镜、镜下手术及激光治疗。
(1)双合诊检查了解子宫的位置、大小、形态、硬度、活动度等。
(2)使用宫颈钳夹住宫颈前唇,用探针经宫颈口轻缓进入宫腔探知子宫腔深度。
(3)用子宫扩张器扩张子宫颈至6~6.5号。
(4)调整子宫镜限位器,将子宫镜插入宫颈管,过内口循子宫壁一侧缓缓推入到宫腔内。
开启冷光源,打开注水阀门,手通过加压器向宫腔内注入膨腔液5%葡萄糖液体,压力维持在18~22kPa(130~160mmHg)之间。
寻找子宫息肉蒂部的准确位置,自宫镜活检孔道,通过橡胶帽插入Nd∶YAG光纤,直视下插入息肉根部,输出激光,根据息肉根部大小调整激光输出功率。
2、小型局灶型或弥漫型息肉:
行刮宫术,全面搔刮,尤其是宫底及宫角处。
3、较大、有蒂的息肉,可在子宫下段见到或摸到:
通过扩张宫颈将息肉摘除,然后进行宫颈及宫腔搔刮术。
4、出血明显、未能根除或经常复发:
应考虑行子宫切除。
5、抗感染:
术后给予抗生素类药物口服或静点。
子宫内膜息肉手术是怎样的
有明显临床症状者,B超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者,均建议手术治疗;另外有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的,也建议手术后再试孕。
根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄,采取不同的治法。
1、对于较大而有蒂的息肉,可在子宫下段见到或摸到,此时可通过扩张宫颈将息肉摘除,然后进行宫颈及宫腔搔刮术,将其余息肉刮出并送病理检查。
2、小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术,应注意全面搔刮,尤其是宫底及宫角处。
3、宫腔手术后,应进行抗感染治疗。临床可给予抗生素类药物口服或静点。
4、对出血症状明显,按上述方法治疗未能根除或经常复发者,应考虑行子宫切除。
功血检查诊断
一、诊断性刮宫:诊断性刮宫可了解子宫内膜反应,除外宫腔内病变及达到止血的目的。青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见,一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断。欲监测排卵应于月经前1~2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型,则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义,故必须彻底全面,尤应注意两侧宫角部,刮出物全部送检。除未婚少女外,诊刮是功血诊疗必行步骤。
二、排卵和黄体功能监测
1、基础本温(BBT):双相型曲线提示有排卵,高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。
(1)无排卵型功血 基础体温呈单相型
(2)黄体功能不全 基础体温呈双相型,但上升缓慢,黄体期较短。
(3)黄体萎缩不全 基础体温呈双相型,但体温下降延迟或逐渐下降。
2、阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查:评估排卵和黄体功能。
3、激素测定:可了解有无排卵及黄体情况。包括:FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
4、超声检查:观察卵泡发育、排卵和黄体情况,并排除卵巢肿瘤。
三、血液和凝血、纤溶功能检查:包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。
四、其他检查 甲状腺、肾上腺及肝功能,以除外由这些疾病所引起的子宫异常出血。
长期使用暖贴的坏处 暖贴益母草还是艾草好
根据自身实际需求而定。
暖贴的种类比较多,其中暖宫类型中具有一定益母草和艾草之分,其中益母草暖贴活血化瘀的作用,适用于治疗由于气滞血淤所导致的经期疼痛、月经延期、宫寒闭经等;而艾草暖贴具有一定温中止血以及暖宫作用,适于寒凝肝脉造成的痛经、月经量少、月经延期等月经病,多伴有四肢逆冷、小腹部冷痛、畏寒怕冷等症状。
两者的功效与作用是不一样的,因此很难片面的进行对比,需要根据自身需求进行选择才可以。
子宫息肉必须做手术吗
根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄,采取不同的治法。
1.对于较大而有蒂的息肉,可在子宫下段见到或摸到,此时可通过扩张宫颈将息肉摘除,然后进行宫颈及宫腔搔刮术,将其余息肉刮出并送病理检查。
2.小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术,应注意全面搔刮,尤其是宫底及宫角处。
3.宫腔手术后,应进行抗感染治疗。临床可给予抗生素类药物口服或静点。
4.对出血症状明显,按上述方法治疗未能根除或经常复发者,应考虑行子宫切除。
是否需要摘除要看息肉的大小,太大的息肉凸向宫腔内,如果怀孕的话会对胎儿造成压迫,影响它的发育,如果很小的话可以不做处理,
子宫内膜息肉的治疗方式是什么
1、对于较大而有蒂的息肉,可在子宫下段见到或摸到,此时可通过扩张宫颈将息肉摘除,然后进行宫颈及宫腔搔刮术,将其余息肉刮出并送病理检查。
2、小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术,应注意全面搔刮,尤其是宫底及宫角处。
3、宫腔手术后,应进行抗感染治疗。临床子宫息肉可给予抗生素类药物口子宫息肉怎么治疗服或静点。
4、对出血症状明显,按上述方法治疗未能根除或经常复发者,应考虑行子宫切除。
子宫息肉的治疗只要做一个小手术就可以,通常只要在门诊进行就可以,不需要住院。小息肉只要用血管钳将其钳除,之后稍加压迫止血,或在颈口处塞一块纱布,24小时后取出即可。息肉较大时,连其蒂一起摘除后,基底断端可用烧灼止血。
刮宫的类型
诊断性刮宫适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤。治疗性刮宫治疗性刮宫的适应症有:早孕要求终止妊娠者,孕3个月以内用吸刮术,3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。