三叉神经痛是牙疼么

三叉神经痛是牙疼么

三叉神经(n.trigminus)为混合神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。

三叉神经痛就是大家所说的“脸痛”，出现这种症状是很容易与牙痛相混淆的，一般发生在面部，它是一种比较常见的神经内、外科病，这种病大多数在40岁起病，而且一般多发病于中老年朋友，女性朋友较多，这种病的特点是：在人体的头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，闪电样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛。

三叉神经是面部最粗大的神经，它的运动部分从脑桥与脑桥臂交界处出脑，再并入下颌神经，一同经卵圆孔穿出颅部。而它的感觉部分的胞体组成位于颞骨岩部尖端的三叉神经节。

三叉神经含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维

特殊内脏运动纤维

特殊内脏运动纤维始于三叉神经运动核，其轴突组成三叉神经运动根，自脑桥腹侧面与小脑中脚移行处出脑，位于感觉根的前内侧，随下颌神经分布至咀嚼肌等。

一般躯体感觉纤维

一般躯体感觉纤维的胞体集中在三叉神经结内，此结位于颞骨岩部尖端的三叉神经压迹前面。三叉神经结有假单极神经元组成，其中枢突聚集成粗大的三叉神经感觉根，由脑桥腹侧面入脑后，止于三叉神经脑桥核及三叉神经脊束核,其周围突分布于头面部皮肤和眼、鼻及口腔的粘膜。

怎样区分三叉神经痛和牙痛

三叉神经痛和牙痛的致病原因是不一样的。三叉神经痛是由于脑部占位性病变和血管压迫等因素引起的。而牙痛是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等疾病引起的。

三叉神经痛和牙痛的临床症状也是不一样的。三叉神经痛发病比较突然，患者会出现难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙甚至走路时都会出现阵发性时的剧烈疼痛。病情严重的患者会出现面部发红、结合膜充血、流泪、流涎等症状。三叉神经痛通常持续几秒钟，时间不会很长。而牙痛会表现出持续性的疼痛。此外患者还会 出现牙龈肿胀，咀嚼困难，口渴口臭等症状。

三叉神经痛和牙痛的治疗方法也是不一样的。三叉神经痛主要通过手术进行治疗。中药调理，针灸等方法对三叉神经痛的治疗也很有疗效。而牙痛要根据引起牙痛的原因，进行对症治疗。一般情况下，服用普通的止痛药后，牙疼能够好转。如果没有任何效果，可能就是三叉神经痛。

这是三叉神经痛，不是牙痛!三叉神经痛和牙痛都是发生在面部的疼痛症状，这两种疼痛症状发作之后都是非常严重的 ，而相对来说牙痛虽然被比喻为可要人命，但是牙痛比起三叉神经痛还略差一筹，而因为这两种疼痛都非常多见，并且发病部位也很相近，导致很多人误诊误治，耽误最佳治疗时机。

牙痛都是因为牙齿疾病引起的，比如说常见的牙龈炎和牙周炎、龋齿(蛀牙)或折裂牙等等，严重之后就会导致牙神经感染损伤引起疼痛。由于一些人在平时不注意口腔卫生，不正确的刷牙习惯，维生素缺乏，牙齿周围存在着食物残渣、细菌等成为牙石，牙齿组织受到这些物质的长期刺激，就非常容易造成牙齿疾病。

三叉神经痛这个病好发人群是年龄在50岁以上的中老年人。临床上有不少老年人同时患有龋齿或牙周病，因此容易与三叉神经痛混淆，也有些患者在感觉到是牙痛时服用消炎止痛药无效果，甚至要求医生拔牙，但往往也会出现拔掉“病牙”后痛仍不止。最后经医生再诊发现，这牙痛不是真正由牙病引起，而是三叉神经痛惹的祸。

因此为了正确治疗，对三叉神经痛和急性牙髓炎等疾病一定要做好区分鉴别：1.三叉神经痛会突然发生疼痛，时间也比较短，而牙髓炎则相反，呈阵发性加重的表现。2.牙髓炎则夜间疼痛加重，而三叉神痛经很少夜间发作。3.三叉神经痛面部运动时可诱发，而牙髓炎主要是在吃东西时食物进入龋洞疼痛加重。4.牙髓炎可持续数日，待牙髓坏死后疼痛会逐渐缓解。三叉神经痛则可延续数月，且缓解后还可再发作，故有此病史者出现上下颌部痛时应考虑是旧病复发。

而神经性牙痛是口腔科最常见的疾病，人们常说：牙痛不是病，痛起来不要命。牙疼起来的时候是非常痛苦的，使人坐卧不安，夜不能寐。它一般是由牙龈炎，虫牙等引起，有的牙齿不结实，牙齿出现断裂，也可能引起神经性牙痛，牙痛时，牙龈会出现红肿，脸部也会肿胀疼痛，患者会用手捂着脸，痛苦异常。有时候牙齿仅仅遇到冷热刺激也会引起牙痛，时轻时重，让人苦不堪言。

牙痛不能吃太冷的食物，也不能吃太热的食物，因为过冷过热的食物都会使牙龈敏感，引起牙齿疼痛。平时也不要吃过硬的食物，因为过硬的食物对于敏感牙齿来说，稍微硌一下，有时就会引起剧烈的疼痛，弄不好还会发炎。

牙痛患者宜多吃清胃火的食物，如西瓜，南瓜，芹菜等，尽量少吃辛辣刺激性食物，对于酒和热性的食物千万不要吃，总之，凡是引起上火的食物都不要吃，睡前不宜吃糖，也不宜吃饼干等甜食，因为可能引起牙齿疼痛。

牙痛可以用穴位疗法，效果不错的，上牙痛用手按压下关穴，下牙痛用手按压颊车穴，自己按压或别人给施以按压都可以，按上2分钟就可使牙痛减轻不少，然后再去牙科找医生对症治疗,以便获得治愈。

因为神经性牙痛的作用点在神经，所以在饮食中要尽量避免吃刺激牙龈和末梢神经的食物，比如辛辣的，刺激性大的，像是辣酱，大蒜，葱这些尽量都不要吃，食物也要选择清淡的。

要养成发后刷牙的习惯，而且要选用质量好的，刷头软的牙刷，保护我们的牙齿和牙龈。饮食不要油腻，而且最好能喝一些粥，做一些面条好吞咽的食物，不要吃寒性大的食物和水果，比如海鲜。

三叉神经痛和牙痛的区别

牙痛：三叉神经痛常易被误诊为牙痛，牙痛一般呈持续性钝痛，多局限于病牙部位的牙龈处，无“扳机点”，可以找到致痛的病牙。多伴有三驻神经或邻近结构受累的症状和体征，如病侧三叉神经分布区域感觉障碍、角膜反射减弱或消失、咀嚼肌无力和萎缩等。有时尚可有其他颅神经损害或神经系统局灶症状。

继发性三叉神经痛：系指由各种病变侵及三叉神经根，半月神经节及神经干所致之三叉神经分布区域的疼痛而言。其特点与原发性三叉神经痛不同，疼痛发作时间持续较长，常可达数分至数十分钟、或呈持续性疼痛伴阵发性加重。

牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一。三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。那么他们之间的区别有哪些呢?

牙痛的典型临床表现：

牙痛指由于龋齿、残根、残冠等牙病引起的疼痛。

牙痛是持续性疼痛，夜间发病明显，冷热刺激加重，疼痛部位深、无放电样疼痛，通过对口腔检查可发现牙病，如龋齿、残根、残冠待。

三叉神经痛典型临床表现：

在三叉神经感觉支配范围内(如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处)突然发生电样，刀割样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛，持续数秒或数分钟后停止，多数病人仅发生在面部一侧，亦有双侧同是发生，常见于40岁以后女性多于男性。

三叉神经痛发作是疼痛剧烈，难以忍受，不少病人患病后不敢洗脸、不能刷牙、说话甚至不能吃饭。

三叉神经(II支)痛和下颌神经(III支)痛特别容易与牙痛相混，有不少患者的疼痛来自牙龋、常因此被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦，更有患者遇到糊涂的牙医竟然全排牙都被连根拔除而依然疼痛不已，因此患者与牙科医师均应高度警觉。

经过上边的介绍我们知道了三叉神经痛和牙痛的区别，也知道了三叉神经痛和牙痛各自的临床表现。所以我们更加的清楚了两者之间是有很大的区别的。所以以后一旦牙齿周围疼痛，一定要确认好是牙疼还是三叉神神经疼，切莫因为分不清而拔错牙齿。

牙痛诱发三叉神经痛怎么回事

三叉神经痛是常见的神经科疾病，有很多人都会把三叉神经痛误认为是牙痛，从而导致病情加重，治疗不彻底。那么三叉神经痛和牙痛到底有什么不同呢?他们之间各有什么特点呢?三叉神经痛又名“痛性痉挛”，是以面部三叉神经分布区内出现反复发作的、闪电样短暂而剧烈的疼痛为主要症状的神经疾病，是最典型的神经痛。

临床统计发现，约有近50%的三叉神经痛患者误以为自己患的是牙疼。主要是因为三叉神经痛的典型表现之一就是牙痛，所以患者首选光顾口腔科，实际上，约九成患者都是由于距脑干1～2厘米处的神经受到血管压迫，造成三叉神经痛，还有极少数则为肿瘤引起的疼痛。三叉神经痛患者由于常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼，口腔医生有时也难以鉴别，导致很多被误做拔牙处理，经多番治疗后无效才被转诊到神经内科。

牙痛诱发三叉神经痛其实是很多人误解的一种情况，很多人对于牙痛和三叉神经痛不是特别了解，容易混淆这种疼痛现象。但是，如果牙齿剧烈疼痛也的确可能引起三叉神经痛。对于牙齿疼痛引起相关疾病，还是要先治疗牙齿，才能解决治愈其他方面的问题。

得了三叉神经痛会导致牙疼吗

三叉疼是指三叉神经分布区域内出现短暂的、阵发性、闪电样疼痛，易与牙痛、偏头痛、舌咽神经痛相混。有近50%的三叉神经痛患者误以为自己患的是牙疼。50%左右的患者疼痛有触发点(也称“扳机点”)，因说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、体位，触碰面部某一部位可诱发疼痛。它有板机点(激痛点)轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点，即可引起疼痛的暴发，这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点。疼痛由板机点开始，沿三叉神经某分支分布区放射，不超过正中线，患者常张口、咂舌，用手掩盖患侧脸部，表情十分痛苦，坐立不安，有时在睡眠中痛醒。严重时患者不洗脸、少饮食、体受、甚至脱水。事实上三叉神经痛不会造成牙痛。

实际上牙齿是三叉神经末梢分布的，所以牙痛实际上也可以说是三叉神经的末梢痛，这种末梢痛常常是由于牙的疾病刺激了末梢引起的局部疼痛。三叉神经痛往往是整个神经干或者是几个神经干同时痛，疼痛比较广泛。这是它们的主要区别。

牙疼或是神经衰弱信号

神经衰弱

有些患神经衰弱的人，牙神经也较一般人敏感，当受到外界刺激时，也可发生牙疼。既然牙疼并非都是牙病所致，所以，当一个人牙疼时，不仅需想到牙病，还要警惕其它疾病，以免贻误治疗时机，造成不良后果。

高血压

血压升高，可引起外周小动脉硬化，若发生痉挛，可致牙龈出血，牙组织营养不足，出现牙疼。

上颌窦炎

上颌窦为副鼻窦之一，位置接近上牙。当其发生炎症时，可殃及牙齿，出现牙疼。

三叉神经痛

三叉神经为面部感觉神经。当一侧三叉神经下支发生疼痛时，酷似牙疼，其疼痛剧烈难忍，呈跳痛或刺痛，比普通牙疼厉害得多。

三叉神经痛为什么容易误诊为牙痛

三叉神经痛的典型表现之一就是牙痛，三叉神经是脑神经的第五对神经，三叉神经是从脑内延伸出来后分成三支，第一支管理一侧额部、眼部区域的感觉，第二支和第三支分别管理下眼睑、鼻旁、上下嘴唇以及上下两排牙齿区域的感觉。所以如果三叉神经的哪一支患病，就会出现剧烈牙痛。因而很多由三叉神经惹起的牙痛患者会先上口腔科看病。

由此，很多患者首选光顾口腔科，尽管拔除了“有病”的牙齿，但神经依然存在，因此疼痛不会消除。实际上，三叉神经痛约九成患者都是由于年岁大了之后，距脑干1～2厘米处的神经受到血管压迫，造成三叉神经痛，还有极少数则为肿瘤等其它原因引起的疼痛。三叉神经痛患者由于常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼，口腔医生有时也难以鉴别，导致很多被误做拔牙处理，经多番治疗后无效才被转诊到神经内、外科。三叉神经痛是可治性疾病，有半边脸疼痛或“牙痛”的病人也不要忘了到神经外科去检查。

三叉神经痛和牙痛的区别：

其实牙痛和三叉神经痛是不一样的，三叉神经痛是癫痫样发作性如针刺样、闪电样或刀割样的剧痛，三叉神经痛存在特有的“扳机点”，触碰到了某位置会引发疼痛发作，发作时呈剧烈、闪电样疼痛，三叉神经的疼痛范围限制在三叉神经的分布范围内。

牙痛是一种部分炎症性继续的牙龈部酸胀痛，很多牙痛的患者本身就有牙龈炎或龋齿病史，牙齿对冷、热敏感，接触冷、热食物可诱发剧痛，无扳机点”存在，牙痛时间久了，会合并有牙龈和颊部肿胀。鉴别两者，还可以照口腔X光片，了解牙颌骨病变情况，或者稍作卡马西平试验性治疗加以鉴别，就能确诊。

三叉神经痛的发病特点

三叉神经痛亦称“痛性痉挛”，系头面部痛疼的一种面部三叉神经的一支或数支分布区多次短时发作引起剧烈痛感的疑难病症。

三叉神经痛和其他疾病的鉴别对一个专业医生来说并不是很难，因为三叉神经痛有其自身特点。比如发病肯定是在三叉神经所在区域之内等。一般发作时间尤其在早期一般每次发作几秒钟或者一分钟，一次发作后可能会间隔很长时间，疼痛特别剧烈。当然面部发生的疼痛不仅仅是三叉神经痛，比如我们常说的牙疼，牙疼一般属于持续性的疼痛，如有必要到牙科进行抗炎治疗后几天就好了。另外需要鉴别的就是偏头疼，偏头疼也属于一种持续性的疼痛，一般发作是4-72小时，而且是跳跃式的疼痛，跳跃的频率和血管的波动是一样的，偏头痛每次发作的时候都会伴有恶心、呕吐、看不清东西等。

三叉神经痛的发病特点：

1、 反复发作;

2、 发病持续时间短，疼痛剧烈;

3、 各项检查均正常。

造成面部疼痛的疾病很多，如：偏头痛、齿痛、下颌肿物成感染性囊肿、副鼻窦炎、半月神经节肿瘤脑干或脊髓空洞症，舌咽神经痛等。对这些疾病的诊断多详细询间患者病史，更要视上述疾病是否超过了三叉神经分布区或是否超过中线和“板机区”，还要再视病痛发作时间的长短，高于三叉神经疼痛发作时间者，不可能是三叉神经疾病。

三叉神经痛和原发性非典面神经痛是有很大区别的，原发性非典顔面神经痛开始发作时间慢，持续时间较长，有的患者钝痛范围大远远超过了三叉神经的区域，患者感到深层的疼痛。患者面部并非右侧疼痛，而是双侧疼痛，这种疾病多为夜间发作，该病应与三叉神经痛严格区别开来。

三叉神经痛

1、老年人三叉神经痛发作往往误以为是牙疼，拔牙影响食物消化吸收，得不偿失，甚至会诱发高血压、心脏病等严重内科疾病。

2、女性三叉神经痛发作比分娩还要疼，承受生理和心理的双重伤害，不及时治疗可能引发小脑梗死，脑瘤等疾病，出现生命危机。

3、小孩长期三叉神经痛会影响孩子语言、行为、智商及阅读能力的明显下降，视觉、听力、接受知识的能力都会处于较低水平。

4、男性长期三叉神经痛，不仅影响正常生活和工作，更重要的是会影响性生活质量，影响夫妻感情，破坏家庭和谐甚至导致家庭破裂。

别把三叉神经痛误认为牙痛

三叉神经痛也常常被误认为是牙疼。三叉神经痛又被叫做“天下第一痛”，顾名思义疼起来是真要命，患者常觉得面部有被锥子扎、刀割一样的疼。不少患者认定自己就是牙疼了，于是吃了一堆牙疼药，可都不见效，最后才发现原来是三叉神经痛在捣鬼。

专家说，想分清到底是三叉神经痛还是牙疼，方法也很简单。我们要了解的是，三叉神经痛主要是发生于面部的疾病，而且右侧疼多于左侧疼，两侧都疼的比较少见但也有。

专家指出牙疼要做好鉴别诊断，牙疼与三叉神经痛的鉴别：三叉神经三个分支分布在额部、上颌部、下颌部的皮肤以及上下牙龈。三叉神经痛常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼，及时鉴别牙疼和三叉神经痛对于治疗非常重要，可以根据以下几方面简单鉴别：

1、止痛效果——如果服用普通止痛药后，牙疼不见好转，则可排除是牙齿炎症性的疼痛，而是神经疼痛。

2、局部表现——牙齿上可发现龋洞、牙周炎等相关炎症引起牙疼为持续性发作，受冷热刺激会病情加重。牙齿无上述表现却依然疼痛难当，则有可能是三叉神经痛引起。

3、疼痛性质——牙齿炎症引起的疼痛一般会表现出持续性的疼痛，而三叉神经痛在发作时时常无先兆，而是突然闪电样犹如刀割、烧灼、针刺、电击般的疼痛，剧烈难忍，通常持续几秒钟，每天发作几次，让人难以忍受。有时可找到“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。