新生儿窒息复苏步骤是怎样的

新生儿窒息复苏步骤是怎样的

1、抢救措施

(1)迅速清理呼吸道。

(2)刺激呼吸。无自主呼吸者，可轻弹足底并使用促醒药纳络酮，必要时进行人工口对口呼吸，同时给予面罩吸氧。

(3)循环兴奋药的应用。对于心率小于每分钟100次的，给予肾上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg静脉注射。

(4)预防新生儿颅内出血。给予维生素K1肌内注射。

(5)保暖。

(6)纠正酸中毒。静脉输入碳酸氢钠。

(7)待患儿生命体征平稳后护送至新生儿室观察。

2、护理措施

复苏的ABCDE方案是指通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护。重点是通畅呼吸。复苏前准备对有发生窒息可能的高危分娩应有儿科医师在场，加强产儿科合作，避免因错过抢救时间而造成不可逆转的损害。

抢救药品包括：肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱等;物品主要有：新生儿复苏囊、给氧面罩、不同容量的注射器、输液器、吸痰管等。

新生儿窒息复苏新理念

新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。正确、及时的复苏能帮助窒息的新生儿重获新生。近日，河北医科大学第二医院儿科主任，结合丰富的临床实践经验，介绍了新生儿窒息复苏新理念和新技术。

新生儿窒息是由于各种原因所导致的母体-胎儿间通过胎盘血流进行的气体交换发生急性障碍，引起胎儿发生严重的缺氧和酸中毒，继而出现中枢神经、呼吸、循环等系统的抑制，以致出生后不能迅速建立和维持正常呼吸的一种危急病理状态。

■复苏的必要性

胎儿从母体宫腔突然过渡到宫外生活的过程非常危险。一项调查表明，90%以上的新生儿非常顺利，10%新生儿在出生时需要一些帮助才能开始呼吸，1%需要各种复苏手段才能存活，全世界每年近五百万死亡新生儿中约有19%为出生时窒息。若分娩现场，有受过复苏培训、掌握新生儿复苏技术的医疗卫生工作人员，将能有效降低新生儿窒息的病死率和伤残率。

■窒息新生儿临床表现

新生儿发生窒息后，临床表现为嘴唇、皮肤紫绀，心动过缓，低血压，呼吸抑制，肌张力低下等。当出现原发性呼吸暂停时出现呼吸加快、心率下降，血压一般保持不变，对刺激有反应。当出现继发性呼吸暂停时出现呼吸停止、心率下降、血压下降，对刺激无任何反应。

■复苏需要的人员和设备

在对新生儿实施复苏前，做好充足的准备至关重要，如合格的优秀医护团队，完好的医疗设施设备等。

当产妇分娩时，最少应由1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿且能进行初步复苏、正压通气和胸外按压。复苏一名严重窒息儿需要儿科医师和助产士各一名，此时的团队精神对救助新生儿起着重要的作用。复苏前，打开辐射保暖台，保证复苏设备和药品齐全，以备用时功能完好，如检查气囊是否充盈正常，是否感觉到压力作用在手上，气压计是否工作;测试自动充气气囊压力是否正常，压力计是否在工作，减压阀是否打开。如有条件备上脉搏氧饱和度、空氧混合仪等。

■窒息复苏流程图

复苏的适用性：ABC复苏方案对婴儿和成人一样适用。新生儿复苏与成人复苏重要的区别是使用人工呼吸而非心脏除颤。

★快速评估新生儿：胎儿出生后需要立即查问以下几个问题：羊水是否清亮，有无呼吸或哭声，肌张力如何，肤色是否红润，是否足月妊娠，如果是的话，采取常规护理，清洁呼吸道，擦干孩子身体，并保持体温。如果有任何一项答案是“否”，或新生儿是早产儿，则需要采取复苏措施。

★初步复苏步骤：

1.保持体温：将新生儿放置在辐射保暖台上擦干全身。

2.体位：头轻度伸仰位，“鼻吸气”体位，使咽后壁、喉和气管成直线。。

3.清理气道：肩娩出前助产者用手挤出新生儿口、咽、鼻中的分泌物，娩出后用吸球或吸管(12F或14F)清理分泌物，先吸嘴后吸鼻。应限制吸管的深度和吸引时间(10s)，吸引器的负压在80～100mmHg。

4.擦干全身：擦干并撤换湿床单，防止体热丢失，重新摆头位以保证呼吸道开放。

★新生儿复苏流程图的要点为：当心率<60次/min时，应采取额外措施;心率>60次/min时，停止胸外按压;心率>100次/min时，停止正压通气。

持续时间：如果30s后仍无改善，可以进入到下一步医疗救治流程。

当新生儿情况无改善时，应检查氧气、气囊、密封和压力胸廓运动是否正常，是否提供了浓度100%的氧气，然后考虑气管内插管，并检查呼吸音，检查是否有气胸。

■羊水胎粪污染的处理

★首先评估新生儿有无活力。有活力的指征为：强有力的呼吸或哭声响亮，肌张力好，心率>100次/min。以上三项中有一项不好即为无活力。若新生儿呼吸有力，肌张力好，且心率>100次/min，则用吸引球和大孔吸引管清理口咽和鼻腔。

★若有胎粪而新生儿无活力：要立即给氧，插入喉镜，用12F或14F的吸引管清理口腔。插入气管导管，将气管导管与胎粪吸引管相连，退出导管时进行吸引，必要时重复操作。

★刺激新生儿呼吸可行的方法有：触觉刺激，如拍打脚丫等。

有潜在危害的刺激方法：拍打婴儿背部，挤压胸廓，迫使大腿贴到腹部，扩张肛门括约肌，热敷，冷敷，沐浴或摇动等。

■常压给氧指征

如新生儿有呼吸，但是有中心性紫绀，则需常压给氧。若需较长时间给氧，应加温加湿，气流保持在5L/min，提供足够的氧气直到新生儿肤色红润。吸氧时不能用100%纯氧，而要用空氧复合，避免高氧血症所造成的伤害。

新生儿复苏气囊和面罩的特点：气囊的大小要在200～750mL，氧浓度保持在90%～100%，能够避免压力过强。面罩大小要适宜 (最好有软垫，符合面部解剖形状)。

是否采取下一步要首先对患儿的生命体征，如呼吸、心率、肤色等进行评估。若新生儿有呼吸暂停或心率<100次/min时，用气囊和面罩正压通气30秒，然后再次评估。若充分正压通气后心率仍<60次/min，在继续正压通气的同时开始心脏按压支持循环，并再次评估。在充分正压通气和胸外按压后如果心率仍<60次/min，可在正压通气和胸外按压同时给予药物肾上腺素,充分的通气建立之前不能应用肾上腺素。

■正压人工呼吸新理念

★ 正压人工呼吸流程：用复苏囊辅助通气之前，要选择适当型号的面罩覆盖新生儿的嘴、鼻子和小部分下颌，不能覆盖眼睛，不可将面罩用力压在新生儿面部。面罩良好的气体密封性对于正压给氧非常重要。气流充气气囊需要密封才能充盈，只有密封时挤压气囊肺部才会充气;清理呼吸道，确认气道通畅;摆正新生儿头部;操作者站在新生儿的一侧或头侧，不可将手指或手置于新生儿眼部，也不要压迫其喉部或气管。

★挤压气囊的力度判断技巧：明显的胸廓起伏;双侧呼吸音;肤色和心率的改善。

★肺部过度充气表现：如果婴儿表现出很深的呼吸则说明所用的压力太大，这样很容易造成气胸。通气频率：每分钟40～60次呼吸。

★胸廓扩张不良的可能原因与举措：

1.密封不良：需要重新放置面罩。

2.气道阻塞：纠正患儿头部位置;检查分泌物，如果有要进行吸引;通气时使患儿的口微张。

3.压力不足：增加压力直到胸廓起伏自如。可考虑气管内插管。

4.设备运转失常：检查或更换气囊。

★改善的指征：心率增加，肤色改善，出现自发呼吸。

■插入胃管技术要点

持续使用气囊面罩通气时，应插入胃管以减轻胃扩张。备好8F鼻饲管和20mL注射器，正确测量插入胃管的长度。从口腔插入，而不是鼻腔 (继续通气用);接上20mL注射器，轻轻地将胃内容物吸出;取走注射器，使胃管末端对空气开放;用胶布将胃管固定于患儿颊部。

■胸外按压要领

★胸外按压的指征：经过30秒有效的正压通气后心率仍小于每分钟60次。

★胸外按压压迫脊柱上方的心脏胸腔部位，以增加胸腔内压力，促进身体重要器官的血液循环，但要与通气相配合。按压时需要两人共同操作完成，一人按压胸廓，一人进行通气。按压部位为：胸骨下1/3段，避开剑突。按压的深度应为前后胸直径1/3左右。

★胸外按压常用两种方法：拇指法和双指法。

首选拇指法，省力，易控制按压的深度。按压时，拇指按压胸骨，其余手指支撑背部。

双指法一名操作者时较方便，更利于手小的操作者，方便脐血管给药。操作时，一只手的中指和食指或无名指的指尖按压胸骨，另一只手支撑背部。胸外按压时配合通气，4个动作1个周期，应耗时约2s。每分钟120个左右“动作”(90次按压和30次呼吸)。经过30秒的按压和通气后，停下来测6秒钟心率。

■停止复苏指征

伦理学专家意见认为，若孕周小于23周或出生体重低于400g，为无脑畸形儿，或确定为13-三体或18-三体的情况下，不进行复苏。

当进行充分的复苏努力，新生儿心搏停止15分钟后，可停止复苏。如果预后不能确定，则需要继续评估，与患者家属或救治小组讨论决定。

新生儿缺血缺氧性脑病预防重于治疗

1、脐带绕颈、母妊高征、母贫血、脐带脱垂因素都可以引起围产儿窒息，也有研究表明新生儿缺血缺氧性脑病与围产期异常因素关系密切。

因此，在围产期检查与产程观察中，要及时发现高危因素并及时纠正，必要时尽快结束妊娠是对围产儿的保护。一定要加强基层医院的产科技术，有产科异常因素，阴道分娩困难时要及时行剖宫产中止妊娠，不能延误时机，以减少围产儿窒息的发生率。

2、在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩，防止新生儿缺血缺氧性脑病发生。

3、生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

4、窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑新生儿缺血缺氧性脑病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。

5、早产儿抵抗能力低下，又长期卧床，易发生感染。医护人员在检查新生儿缺血缺氧性脑病患儿前后应洗手，严格执行无菌操作原则，保持口腔、脐部、臀部皮肤清洁，防止感染加重病情。

新生儿窒息的治疗

新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史，对技术操作和器械设备要有充分准备，才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的指标，出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。

ABCDE复苏方案：①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通气。③维持正常循环，保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。前三项最为重要，其中吸净呼吸道黏液是根本，通气是关键。

1、最初复苏步骤

(1)保暖，婴儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上。

(2)减少散热，温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热。

(3)摆好体位，肩部以布卷垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰。

(4)在娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液，吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。

(5)触觉刺激，婴儿经上述处理后仍无呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。以上五个步骤要求在生后20秒钟内完成。

2、通气复苏步骤

婴儿经触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率>100次，肤色红润或仅手足青紫者可予观察。如无自主呼吸、喘息和(或)心率<100次，应立即用复苏器加压给氧;15～30秒后心率如>100次，出现自主呼吸者可予以观察;心率在80～100次，有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧;如心率不增快或<80次者，同时加胸外按压心脏30秒，无好转则行气管插管术，同时给予1：10000肾上腺素静脉或气管内注人;如心率仍<100次，可根据病情酌情用纠酸、扩容剂，有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺;对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者，可用钠络酮静脉或气管内注人。

3、复苏后观察监护

监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。

新生儿窒息复苏指南是什么

1.保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施，如用预热的毯子裹住新生儿以减少热量散失等。对体重<1500g的极低出生体重儿(very low birth weight infant， VLBWI)，有的医疗单位可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内，或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上，摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。因会引发呼吸抑制，也要避免高温。

2.体位：置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)。

3.吸引：肩娩出前助产者用手挤出新生儿口、咽、鼻中的分泌物。娩出后用吸球或吸管(12F或14F)清理分泌物，先口咽后鼻腔。过度吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性心动过缓，并使自主呼吸出现延迟。

4.擦干：快速擦干全身，拿掉湿毛巾。

预防缺血缺氧性脑病的方法是什么

预防新生儿缺血缺氧性脑病，在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩。一旦发现胎儿宫内窘迫，立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧。预防新生儿缺血缺氧性脑病，新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。

生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，预防新生儿缺血缺氧性脑病，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中新生儿缺血缺氧性脑病后遗症的发生率。

同新生儿窒息，孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产。提高产科技术。对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理。产时，当胎头娩出后，立即挤净口、鼻内粘液，生后再次挤出或吸出口、鼻、咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。

预防缺血缺氧性脑病，孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和孩子缺血缺氧性脑病。提高产科技术。对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理。产时，当胎头娩出后，立即挤净口鼻内粘液，生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。

新生儿窒息是脑瘫的高危因素

新生儿窒息引发脑瘫的条件

重症窒息的新生儿死亡率很高，尽管窒息不都导致脑瘫，但却是引发脑瘫的重要因素。调查表明窒息者中约有10﹪左右会发生脑瘫，但是大部分窒息病理不残留有神经损害，因此什么样的病例会发生脑瘫必须从窒息的程度、复苏的时间及新生儿期的症状来综合考量。

窒息的最严重后果是脑血流的低灌注。现代研究表明新生儿脑血流低灌注小于10分钟不会出现脑损伤。窒息后立即复苏并在新生儿期不出现神经学异常症状者，发生脑瘫的可能性相当小，这就提示，窒息新生儿的及时有效的救治极为重要。

新生儿窒息的处理

新生儿窒息的治疗是新生儿科的主要工作内容。出生时开始对窒息的处置和复苏对新生儿的生存及预后影响很大，出生时的处理要点是确保呼吸道通畅。首先应在胎儿娩出时擦去面部羊水和清除呼吸道分泌物，出生的同时用胶管吸出口腔及鼻腔内液体。不哭且呼吸微弱的小儿应用口罩呼吸气囊加压给氧，扩张肺脏，进行有效换气。没有哭泣及呼吸，全身松软，只有心跳者，首先用气囊口罩给氧，如不改善，则应气管插管吸出分泌物，并加压给氧。

新生儿窒息复苏的方法

(1)迅速清理呼吸道。

(2)刺激呼吸，无自主呼吸者，可轻弹足底并使用促醒药纳络酮，必要时进行人工口对口呼吸，同时给予面罩吸氧。

(3)循环兴奋药的应用，对于心率小于每分钟100次的，给予肾上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg静脉注射。

新生儿窒息复苏的方法

1、抢救措施

(1)迅速清理呼吸道。

(2)刺激呼吸，无自主呼吸者，可轻弹足底并使用促醒药纳络酮，必要时进行人工口对口呼吸，同时给予面罩吸氧。

(3)循环兴奋药的应用，对于心率小于每分钟100次的，给予肾上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg静脉注射。

(4)当新生儿出现窒息的时候，则需要预防新生儿颅内出血的情况，因此需要给予新生儿维生素K1肌内注射。

(5)保暖。

(6)纠正酸中毒，静脉输入碳酸氢钠。

(7)待患儿生命体征平稳后护送至新生儿室观察。

2、护理措施

复苏的ABCDE方案是指通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护。重点是通畅呼吸。复苏前准备对有发生窒息可能的高危分娩应有儿科医师在场，加强产儿科合作，避免因错过抢救时间而造成不可逆转的损害。

抢救药品包括：肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱等;物品主要有：新生儿复苏囊、给氧面罩、不同容量的注射器、输液器、吸痰管等。

(1)畅通气道，摆正患儿体位，头轻度伸仰位，不可过度伸展或过度屈曲。还要注意保暖，选择适宜的吸痰管，先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器负压不超过13.3Kpa，每次吸引时间不超过10秒。

新生儿窒息复苏后如何护理

1、一般护理

将窒息患儿列为护理重点，必要时派专人进行护理。由于新生儿窒息时呼吸功能障碍，呼吸道分泌物增多，新生儿常常反应低下，无力将痰咳出，表现为紫绀加重、呼吸不规则或暂停。因此护理就显得格外重要，及时吸痰是保证呼吸通畅、防止窒息的必要措施。吸痰时要避免过分刺激，因新生儿口腔黏膜柔嫩，血管丰富，易被损伤而导致口腔感染。故吸痰时动作要轻，经常变换导管方向，分泌物要吸净，导管切忌插入太深，以免刺激咽喉壁引起反射性咳嗽、呕吐。另外要经常翻身，变换体位，促使痰液快速排出。同时，保证病室安静，调整好病室的温度、湿度及搞好消毒隔离工作。密切观察患儿的呼吸、心音、面色、尿量、末梢循环及周围神经反射等情况并做好记录。

2、给氧

一般可持续给氧3～6h，氧浓度为30%～40%，适当控制氧流量，最好把氧湿化后再吸入，或至新生儿恢复正常呼吸面色转红后30min停止给氧。另外，出院时应经眼科医生检查。

3、纠正酸中毒和扩容

新生儿窒息后，由于二氧化碳潴留和乳酸堆积，常导致呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒只要加强通气，促进二氧化碳的排出即可得到纠正。而代谢性酸中毒则必须给予碱性药物方能纠正。

4、保暖

最好将患儿裸体置于暖箱中，并根据新生儿出生体重大小调整好暖箱的温度与湿度。基层无暖箱条件者应想办法提高病室温度，使之维持在27℃～31℃，另可使用热水袋等保暖，但要防止烫伤患儿，医护人员在检查患儿时，手、听诊器等要预热。有条件的卫生机构可用远红外线辐射保温床、温室或闭式暖箱。

5、喂养

因窒息致胃肠道缺血缺氧，为避免坏死型小肠结肠炎的发生，应适当延迟开始喂奶时间。重度新生儿窒息需延迟几天再喂奶。对吸吮能力缺乏、胃纳欠佳者宜用胃管喂养，以保证营养的供应。胃管不能接受者，再考虑静脉补液。

6、预防感染

病室工作人员必须身体健康，做好个人卫生，严守无菌操作规则及隔离消毒制度，一切护理工作都必须细心从事。对于新生儿，要重点做好皮肤及五官护理，侧卧位以防呕吐物吸入，并经常调换体位，以助肺部循环和防止肺炎。喂乳后要轻拍婴儿背部，以免乳液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。凡曾经气管插管，疑有感染可能者，均用抗生素预防感染。

7、并发症观察和处理

新生儿窒息经复苏后还可能出现脑水肿、缺氧性颅内出血、持续胎儿循环、低血糖、酸碱失衡、电解质紊乱、坏死型小肠结肠炎、肾功能损害及呼吸性疾患等并发症。对此，要密切注意并观察做好防治工作。如疑有脑水肿，可用脱水利尿剂。

新生儿窒息怎么办

现在很多医院都不允许陪产，产房里都是孕妈妈自己一个人在努力分娩宝宝，因此一旦发现新生儿窒息，父母们只有干着急的份儿。

新生儿窒息也不可怕，正规的大医院都有先进的医学仪器和优秀的医生可以进行复苏术。新生儿窒息的复苏需要产科和儿科的医生一起配合完成。医生们会先吸净宝宝的呼吸道黏液，给宝宝建立呼吸，增加通气，保证足够的心搏出量，然后在进行药物治疗。

一般正规的大医院都可以轻松应对新生儿窒息的患儿，所以父母们需要选择好分娩的医院。

新生儿窒息复苏方法有哪些

(1)进一步强调胸部按压的重要性，建议尽量减少胸部按压的中断;

(2)强调“跟踪和触发系统”可以检测病情正在恶化的患者，且能预防院内的心搏骤停;

(3)增加了在院外设置心源性猝死相关的警告标识的认识;

(4)对于院外、非急诊医疗服务人员目击的电除颤，不推荐特殊的CPR时间点;

(5)在除颤器充电时持续行胸部按压，减少电击前后的间隔。

(6)不再强调心前区捶击的作用;

(7)在心导管室或心脏外科术后立即出现的室颤和无脉室速，可使用3次快速、连续电击;

(8)在不能建立静脉通路时，不再建议气管插管内给药，可通过骨髓腔途径给药;

(9)在治疗室颤或室速时，应在第3次电击后、胸部按压再次开始时给予肾上腺素，然后每3～5 min给药1次。第3次电击后，也应给予300 mg的胺碘酮;

(10)在心室静止或无脉电活动时，不再建议应用阿托品。

(11)早期行气管插管的重要性下降;

(12)进一步强调了CO2图的重要性，CO2波形图能够证实气管插管的位置，持续监测气管插管的位置和CPR的质量，能为恢复自主循环提供一个早期标识;

(13)超声成像在高级生命支持中的潜在作用得到认可;

(14)自主循环恢复(ROSC)后高氧血症的潜在危害也得到了认可。一旦自主循环恢复，应认真监测动脉血氧饱和度。吸入的氧气浓度应该被滴定，以使动脉血氧饱和度达到94%～98%;

缺血缺氧性脑病的疾病预防

预防同新生儿窒息孕妇应定期做产前检查，发现高危妊娠应及时处理，避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护，及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时，当胎头娩出后，立即挤净口鼻内粘液，生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物，并做好一切新生儿复苏准备工作。

(一)在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩。

(二)生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

(三)窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。