新生儿出生时评估
新生儿出生时评估
1、目的：
① 判断新生儿的重要生命体征有无异常，是否需要立即进行复苏;
② 判断宫内生长发育状况，决定相应的保健措施;
③ 判断有无严重的先天畸形或产伤，决定紧急处理措施。
2、评估内容：
① 出生后即刻生命体征评估 将新生儿置于保温环境中，然后立刻判断有无呼吸、心率，观察皮肤颜色。如无呼吸，则应先清理呼吸道后进行触觉刺激，如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸则按新生儿窒息进行复苏，并根据心率及肤色决定复苏措施。以上过程应在新生儿出生后20—30秒内完成。
② Apgar评分 Apgar评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综合评估，应在产后1、5、10分钟各评一次。1分钟的Apgar评分代表新生儿出生时的状况，反映其宫内生活及产程中经历的状况;5分钟及以后的评分则代表新生儿独立生活的能力，与以后的生命质量关系密切。如10分钟Apgar评分仍低于正常标准，需边处理边继续评分。
混合性小儿脑瘫
混合性脑瘫的病因
1、出生前因素
出生前因素包括遗传因素、母亲因素及胎儿因素。近20年来遗传因素逐渐被认识和重视。胎儿在母体的子宫内要度过280天左右，在这漫长的时期内，母亲的很多因素可能会影响胎儿的脑发育，造成脑损伤，从而导致脑瘫的发生。
2、出生时因素
确切地说，出生时因素是围生期因素，指怀孕28周起至新生儿出生7天内这一时期的某些因素，主要包括低出生体质量儿、缺氧窒息、新生儿高胆红素血症、缺氧缺血性脑病及机械损伤等。
3、出生后因素
出生后因素指新生儿出生7天后的因素。其中以中枢神经系统感染(化脓性脑膜炎、疱疹病毒脑炎等)、晚发性维生素K缺乏症引发的颅内出血尤为重要和常见。另外，新生儿惊厥、新生儿黄疸迁移、出生后一周内重度贫血、生后数周的电热毯保育等，都可成为小儿脑瘫的出生后的高危因素。
新生儿维生素K1常规用法
用维生素K1表明这家医院还是很负责的.维生素K1主要是预防新生儿出血症.特别是迟发型维生素K缺乏引起的出血大多在脑部,一旦发生预后不良,医院每年都会见到2-3个这样的病号,原因就是出生时没有注射这一针.
建议每个小孩出生时都用.我熟人的孩子有的出生时没用,我就让他们用,用一次就可以起到预防的作用,不用的话万一出现上述情况后果不堪设想.
维生素k1主要用于凝血酶原过低症,维生素k缺乏症,阻塞性黄疸,肝病出血,新生儿出血症等
维生素K可以参与体内凝血机制的完善,一旦缺乏,就容易导致小儿颅内出血. 一般建议 产 后 婴儿常规注射维生素K1可以预防新生儿出血症,
新生儿维生素K1常规用法，以上的内容就给很多家长全面介绍了新生儿维生素k1的常规用法，所以对于很多家长，再进行选择维生素k1的时候，一定要在征求医生的情况下，通过正常的进行用药，才能保障自己孩子的健康，不会对孩子造成身体的伤害。
影响新生儿体重的因素有哪些
影响新生儿出生体重的因素主要有以下几点：
1 初产年龄：初产年龄在30岁以下，新生儿出生体重随孕妇年龄增加而增加，超过31岁则随年龄增加而减少。
2 孕周：胎儿在母体中的时间太短或太长，均会影响新生儿出生的体重。孕35至39周，新生儿出生体重随 周增加而明显增加：孕0周至43周，体重增加较慢;孕44周后，体重反而下降。
3 胎次及多胎：第二胎第五胎新生儿出生体重与第一胎相比，呈递增现象，多胎新生儿体重一般都较低。
4 孕妇健康状况：孕妇患高血压、心脏病、肾病等疾患，新生儿出生体重低。如感染病毒或其它微生物，也会影响胎儿的发育。
5 孕妇嗜好：孕妇吸烟会导致新生儿体重低于正常体重。
6 胎儿性别：女性新生儿低于男性110克。
7 营养状况：节食、偏食、挑食都会造成营养缺乏而导致新生儿体重过低。为使您的宝宝出生时达到标准体重，应尽量克服不良习惯。比如我们发现有些低体重儿，是因为孕妇怕失去往日苗条的身材而减肥，尤其是节制肉食，造成胎儿发育不良，有的担心胎儿过大会在腹部皮肤留下妊娠纹;还有的怕食后不舒服，出现恶心、呕吐等现象，而不吃不喝，结果造成妊娠贫血。这样不仅导致孕妇心悸、头晕等，还会造成胎儿慢性缺氧，而影响胎儿脑细胞和神经细胞的生长发育。胎儿出生后若体重过低，不仅体力差，智力也差且反应迟钝。因此，妊娠期妇女要多为胎儿着想，否则将造成无可挽回的后果。
发育期宝宝的生理特点
(1)新生儿的生理特点
新生儿指的是从出生到28天的小婴儿。
新生儿刚刚离开母体开始独立生活，周围环境骤然改变，迫使新生儿必须适应新的，不断变化的外部环境。新生儿出生时的平均体重是2500～4500克，平均身高为45～51厘米。
在营养方面，新生儿从孕妇提供全部营养过度到胃肠道吸收提供营养，对母体外的环境还不能很好地适应，如果喂养不当，就容易导致新生儿营养不良甚至患病。
(2)婴儿期的生理特点
婴儿是指1周岁以内的孩子。婴儿在这个阶段生长发育特别迅速，是人一生中生长发育最旺盛的阶段。
1、头围在出生时约为34厘米，前半年增加8～10厘米，后半年增加2～4厘米，1岁时平均为46厘米。以后增长速度减缓，到成年人时约为56～58厘米。
2、胸围在出生时比头围要小1～2厘米，到婴儿4个月末时，胸围与头围基本相同。
3、身长在出生时约为50厘米，一般每月增长3～3.5厘米，到4个月时增长10～12厘米，1岁时可达出生时的1.5倍左右。
4、体重可以达到出生时的3倍，约为9000～10000克。
5、儿出生后一段时间内仍处于大脑的迅速发育期，脑神经细胞数目还在继续增加，需要充足均衡合理的营养素(特别是优质蛋白)的支持，所以对热量、蛋白质及其他营养素的需求特别旺盛。
由此可见，要满足快速成长的婴儿的需要，就必须提供充足均衡合理的营养。
小编总结：无论是新生儿还是婴儿都是出于发育的时期，需要营养的充足，因此，妈妈的喂养要得当，不然会让宝宝轻易就营养不良或生病。
新生儿体重特点
婴儿出生时的平均体重是3.2公斤整，正常男婴要比女婴重一些，身高体胖的父母，婴儿也比较重一些。若婴儿的体重在平均体重之下，但不少于2.5公斤，则属于是体重正常的婴儿，我们常遇到这样大小的小婴儿，这些新生儿一般喂养与其他孩子没什么两样，只是有个别孩子由于小，吸吮能力相对比较差，有时吃奶很少就累了。 那么对这样的小婴儿，新妈妈更要耐心，仔细，吃母奶时，应采取少吃多餐的方法，使孩子的总喂奶量不减少，并且有利于他的消化与吸收。
此外，对于出生体重相对较轻的新生儿，可采用现代科学的手段，如新生儿抚触、新生儿体操，这些方法可以增加新生儿胃泌素的分泌，提高食欲，促进消化与吸收。同时，这种皮肤接触，还可以加强母子交流，感情沟通，对孩子的早期智力发育很有好处。
值得一提的是，抚触必须有专业的指导，否则不能起到良好的作用。
体重是反映生长发育的重要标志，是判断小儿营养状况、计算药量、补充液体的重要依据。
新生儿出生时平均体重为3000克。正常范围为2500～4000克。
一般说，小儿体重的增长是随年龄的长大而增加，年龄越小，体重增加越快。但是有一个特殊的地方。
新生儿出生后2～3天，由于胎粪的排出、胎脂的吸收及丧失水分较多，加上初生孩子吸吮能力弱、吃奶少，可以出现暂时性的体重下降，甚至比出生时的体重还低，临床上称“生理性体重下降”。到出生第3～4天，体重减轻可达出生体重的6～9%。如：出生时体重3700克，到第3～4天可以减轻222～333克，此后，随着孩子吃奶量的增多，机体对外界环境的适应性逐步调整，体重会逐渐增加，恢复到出生时体重。若下降超过出生体重的10%，或生后第10天仍未回升到出生时水平，那就不是正常的“生理性体重下降”了，应该找找原因，是否喂养不当、奶量不足，还是小孩生病了。
新生儿的评估内容
① 出生后即刻生命体征评估 将新生儿置于保温环境中，然后立刻判断有无呼吸、心率，观察皮肤颜色。如无呼吸，则应先清理呼吸道后进行触觉刺激，如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸则按新生儿窒息进行复苏，并根据心率及肤色决定复苏措施。以上过程应在新生儿出生后20—30秒内完成。
② Apgar评分 Apgar评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综合评估，应在产后1、5、10分钟各评一次。1分钟的Apgar评分代表新生儿出生时的状况，反映其宫内生活及产程中经历的状况;5分钟及以后的评分则代表新生儿独立生活的能力，与以后的生命质量关系密切。如10分钟Apgar评分仍低于正常标准，需边处理边继续评分。
新生儿出生评估
、目的：
① 判断新生儿的重要生命体征有无异常，是否需要立即进行复苏;
② 判断宫内生长发育状况，决定相应的保健措施;
③ 判断有无严重的先天畸形或产伤，决定紧急处理措施。
2、评估内容：
① 出生后即刻生命体征评估 将新生儿置于保温环境中，然后立刻判断有无呼吸、心率，观察皮肤颜色。如无呼吸，则应先清理呼吸道后进行触觉刺激，如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸则按新生儿窒息进行复苏，并根据心率及肤色决定复苏措施。以上过程应在新生儿出生后20—30秒内完成。
② Apgar评分 Apgar评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综合评估，应在产后1、5、10分钟各评一次。1分钟的Apgar评分代表新生儿出生时的状况，反映其宫内生活及产程中经历的状况;5分钟及以后的评分则代表新生儿独立生活的能力，与以后的生命质量关系密切。如10分钟Apgar评分仍低于正常标准，需边处理边继续评分。
初乳是婴儿最好的开口茶
有很多父母在新生儿刚出生时，往往沿袭老习惯，给新生儿喂服用中药熬成的“开口茶”。所谓“开口茶”，是新生儿来到这个世界上进食的第一口东西，因地区差异组成的方法不同，总体而言，是用中药大黄、甘草分别煎汤，给新生儿先喂大黄汤，后喂甘草汤，意思是让小儿出生后先苦后甜。还有一种说法，先用大黄汤清理小儿肠胃消化道的异物，再用甘草汤泻新生儿的胎毒、胎火，以利小儿后天生长。还有些地方在小儿出生时用六神丸一粒和少许白开水喂其服下，其目的是使小儿在以后生长的日子里少生痱疮。
从现代医学的角度来看，新生儿不宜服“开口茶”。中药大黄味苦、性寒，有导泻的功效，主要含蒽醌衍生物，服后在肠内逐渐分解产生蒽酮刺激大肠，促进大肠蠕动而导致腹泻。新生儿出生时肠胃内不含食物，故腹泻会伤及新生儿的胃肠黏膜。六神丸含蟾毒内脂肪类，主要功效是治肿疮，咽喉肿痛，量大伤目，过量可致心律紊乱，甚至中毒致命，不可滥服。
新生儿出世时，体内器官的各方面功能属于刚起动阶段，比较脆弱，所以新生儿出世时只要一切正常，大可不必服用这些“开口茶”，以免弄巧成拙。正确的喂养方法是：在新生儿出世数小时后，先喂服温开水10毫升，约一茶匙，过半小时左右，待小儿排尿后再喂母乳。母亲的初乳微黄、较稀薄，但营养丰富，含多种抗体，所以初乳才是新生儿最好的“开口茶”，千万不可浪费。
所有新生儿都适合游泳吗
不是所有新生儿都适合游泳
婴儿游泳是指12个月内婴儿，尤其是新生儿在特定的水质、水温和婴儿专用泳圈保护下，由专业人员看护，进行的自主活动和水中抚触，其原理是让婴儿在类似母体的羊水中做自主运动。
游泳使新生儿得到天然的活动，水的静水压、浮力、冲击将会对新生儿皮肤、骨骼和五脏六腑产生轻柔的爱抚，促进小儿各种感觉信息的传递，引起全身包括神经、内分泌、消化系统等一系列的良性反应，锻炼心肌，增加睡眠，提高肌体免疫力，对促进婴幼儿的身心健康大有裨益。
参加游泳的新生儿必须是正常的足月儿，出生时评分不得少于8分，出生后至少6小时，最好是一天后;水温应控制在38℃～40℃,专业配制的溶液。新生儿游泳不是简单的体育活动，必须在专业人士的指导下进行，才能达到增强孩子体质，促进早期智力发育等多项目的。