脐带血该不该留

脐带血该不该留

据报道，我国白血病的发病率每年是4—5万例。这是一项可怕的数字，比这更可怕的是那些稚嫩的白血病儿童。小小的年纪，面对这样的疾病无异于面对死亡的大门。

目前有一种技术，就是对新生儿的脐带血保留技术。因为这项技术的收费并不便宜，所以很多新生儿的家长会有一些疑虑。到底留 还是不留?

科学研究发现，脐带血中含有丰富的未成熟的造血干细胞，这些干细胞可以发育成血液和免疫系统的细胞，可用于治疗多种血液系统疾病，包括血液系统恶性肿瘤，血红蛋白病，骨髓造血功能衰竭，先天性代谢性、免疫性疾病，自身免疫性及某些实体肿瘤。脐带血中所含造血干细胞的比例高于成人骨髓及外周血，可以用来替代骨髓进行造血干细胞移植。

研究还发现脐带血造血干细胞在特殊的环境中可在低温下长期保存。自体储存的脐带血一旦需要使用时，不需配型，细胞活性强，无免疫排斥的危险，移植成活率高，治愈率高，医疗费用低，另外储存的脐带血还能对家庭其他成员有一定的保障。

可见，脐带血的医疗作用还是很多的。那么现代医学技术是如何保留脐带血的呢?

脐带血可以保存在脐带血造血干细胞库里。脐带血经过检测、分离、制备等多道医学工序，冷冻在零下196摄氏度的低温液氮中。现有的实验数据资料表明，脐带血造血干细胞冻存十余年后仍有较好的活性，脐带血的保存历史也有近二十年，从理论上讲可以长期保存。

其实脐带血的保留，就如同为孩子买了一份保险。保险在面对危难病痛才会显现其中价值。当然，我们都希望这样的做法是没有意义的。但是，人的身体健康是无法预料的事情。防患于未然总是好过亡羊补牢的。如此说来如果条件允许我们还是留下吧

捐献脐带血的流程

1.有意向捐献脐带血的孕妇在分娩前的一个月咨询脐带干细胞专家。

2.孕妇在分娩前联系当地脐带血保存机构，进行登记。

3.进行身体的检查健康评估。

4.签订《捐献脐带血造血干细胞意向书》/《脐带血造血干细胞储存协议书》，领取脐带血采集器具，于生产时带进医院，交给助产医生。

5.孕妇在分娩时由医护人员采集脐带血，请医生将脐带血采集表填写完整。

6.在采集脐带血后立刻通知脐带血库，将采集的脐带血交由专业的取血员，在24小时内将脐血运输到脐血库。

7.脐带血库的实验室进行检测处理程序，约60个工作日左右确认脐带血是否符合入库储存标准。

8.在婴生出生4～6星期内将收到脐带血库详细的报告书，并由客户服务员跟进情况，红十字会签发“捐赠”荣誉证书。

脐带血的作用

我们可以利用脐带血进行造血干细胞的移植，这主要是由于在脐带血里面含有着一些没有成熟的造血干细胞，所以就可以进行移植。经过造血干细胞的移植可以起到治疗像白血病，再生障碍性贫血的治疗。那脐带血的保存方法是怎样的?

脐带血现在可以保存在脐带血造血干细胞库里。在脐带血库里脐带血经过检测、分离、制备等多道医学工序，冷冻在-196℃的深低温液氮中，并能长期保存。脐带血的作用

对宝宝自身来说：储存了宝宝的脐带血就等于储存了孩子的一份生命备份，脐带血不仅已能有效地治疗几十种难治性疾病和多种不治之症，而且它所能治疗的疾病种类还在不断地增加。自体储存的脐带血一旦需要使用时，不需配型，细胞活性强，无免疫排斥的危险，移植成活率高，治愈率高，医疗费用低。

对其他有需要的人来说：储存的脐带血还能对家庭其他成员有一定的保障。由于干细胞移植需要配型，非亲属之间的配型完全相同的的概率极低，寻找供体非常困难，所以需要有大基数库存才有意义。因此建立脐带血库就可以把脐带血造血干细胞这一人类重要的生物资源储存起来，达到取之于大众，为大众服务的目的。

从未来的发展看，脐带血干细胞具有极高的医学价值：它将是器官克隆的种子;修复衰老组织器官，抵抗人体衰老的手段;是攻克癌症的武器;神经脊髓损伤的治疗也已经进入临床试验阶段。

脐带血的造血干细胞具有如下优点：脐带血造血干细胞，未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境污染。脐带血造血干细胞的增殖能力较骨髓内的强。以脐带血做异基因移植时，较少有排斥反应，发生移植物抗宿主疾病的程度亦较骨髓轻。

由于脐带血保存的费用很高，所以对于一般的家庭来说是承受不起的，也许对于经济条件允许的家庭是可以对脐带血进行保存的。关于脐带血的保存方法，专家为我们做了详细的介绍。因为脐带血的用途很大，所以条件好的家庭就可以选择保存脐带血，不过对于这个费用的问题还是可以选择分息付款的。

保存新生儿脐带血的作用

脐带血：是指胎儿娩出后，脐带结扎并剪断后留在胎盘和脐带中的血液。这部分血液是独立的，与母体不相同，通常都被废弃。近十几年的研究发现，脐带血中有可以帮助人体重建的造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。

脐带血库：目前分为自体库和公共库两种类型。自体脐带血库是爸爸妈妈为自己的孩子保存脐带血的仓库，保存脐带血时要交纳脐带血采集费，每年要交纳保管费。公共脐带血库储存爸爸妈妈自愿捐献出来的孩子的脐带血。

脐带血保存：实际上就是保存脐带血当中的造血干细胞。脐带血采集后，没有移植功用的红血球和血浆将被分离，含有造血干细胞部分被留下，这些细胞会被冷冻并储存在液体氮冷藏库內(温度约为-196?C)。

与骨髓干细胞和外周血干细胞相比，新生儿脐带血干细胞的异体排斥反应小，免疫原性低，再生能力和速度是前者的10-20倍。但由于其数量小，仅适用于体重较轻的儿童患者。

脐带血采集：要在胎儿娩出后、胎盘娩出前完成。

造血干细胞：造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的始祖细胞。

脐带血保存期限：采用液氮(-196?C)保存的脐带血，可以储存较长时间。但由于这种技术是近些年才发展起来的，能够最长储存多长时间还没有 定论。现有研究表明储存10-15年的骨髓造血干细胞仍可用于临床移植。目前，承保脐带血的干细胞库承诺的保存期限一般为18年。

脐带血保存费用

脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可以治疗多种的疾病，现在有很多医护人员都建议家长保留脐带血，那么脐带血保存费用是多少呢?

脐带血储存费用=5,800元(脐带血采集制备费)+800元/年(每年的保管费)×20年(首次签约年限)，不过这个费用只是供参考，不同的地区收费是不一样的。

脐带血现在可以保存在脐带血造血干细胞库里。在脐带血库里脐带血经过检测、分离、制备等多道医学工序，冷冻在-196℃的深低温液氮中，并能长期保存。

脐带血中含有丰富的造血干细胞，这些干细胞可以代替骨髓干细胞进行移植，治疗很多不治之症。而且疗效好，副作用小，医疗费用低。但是由于干细胞移植需要配型，非亲属之间的配型完全相同的的概率极低，寻找供体非常困难，所以需要有大基数库存才有意义，且婴儿出生时的脐带血须立即处理并保存，否则即成废物。

因此建立脐带血库就可以把脐带血造血干细胞这一人类重要的生物资源储存起来，达到取之于大众，为大众服务的目的，同时也可以满足个人自体储存的特别需要，以备日后不时之需。

脐带血的造血干细胞具有如下优点：脐带血造血干细胞，未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境污染。脐带血造血干细胞的增殖能力较骨髓内的强。以脐带血做异基因移植时，较少有排斥反应，发生移植物抗宿主疾病的程度亦较骨髓轻。

保留脐带血的初衷，是为了利用其繁殖能力较强的造血干细胞，为患者移植，治疗白血病、再生障碍性贫血、红斑狼疮等疾病。然而，自留脐带血在治疗这些疾病方面的优势并不明显。为什么这么说呢?

首先，是脐带血的主人患上述病症的几率本身比较低，这直接导致脐带血可能永远无用武之地。第二，即使孩子得了白血病，也未必能用得上自己的脐带血。因为白血病与遗传因素也有点关系，或许他的干细胞本身就有点什么问题。其他遗传性疾病也一样。第三，脐带血是在一出生时就保存的，它里面没有免疫的条件存在，没有对抗白血病的作用，疗效并不好。

其实脐带血还是很有用的，比如，一个患者白血病复发，生存希望就很小，此时如果其同胞保留了脐带血又能与其匹配，那么移植效果将很好。 因此，如果可以把脐带血捐到公共库里，让有需要的人使用，避免了肢体跟肢体移，使用率也大大增高。

脐带血采集要求和流程

保存脐带血的机构

保存脐带血的机构是需要通过国家审核的，未经国家审核批注的机构不能开展脐带血造血干细胞业务。

目前卫生部通过审核批注的有10家，分别在北京、天津、上海、浙江、广东、山东、四川、西安等地。

跨地域采集在目前也是不被允许的。

捐献脐带血的条件

年龄在18~35周岁的妈妈，怀孕期间各项检查指标正常，无孕期并发症，健康表的各项指标合格就可以捐献。

捐献脐带血流程

1、在分娩前联系当地脐带血保存机构。

2、体检查评估合格后可签订《脐带血造血干细胞捐赠知情同意书》。并会收到一套脐带血收集组(采集脐带血的相关用具)。

3、管好脐带血收集组，于入院待产时交给助产医生。生产前勿忘提醒医生协助抽取母血、采集脐带血，并请医生将脐带血采集表填写完整。

4、妇在入院和分娩后立刻打电话通知脐带血库的相关咨询顾问，随后脐带血库会安排有恒温设备的收血车在18小时之内前往生产医院收血，以确保脐带血干细胞的活性。

5、过实验室检测处理程序，60个工作日左右确认脐带血是否符合入库储存标准。

6、要您是捐赠者，无论检测结果如何，都会收到红十字会签发的捐赠荣誉证书表彰您的爱心。

脐带血留还是不留

脐带血在被采集后，都会被保留到各地相应的脐血库(全称“脐带血造血干细胞库”)，目前，我国已通过卫生部批准的脐血库共有10家，分别在北京、天津、上海、广东、四川、山东、浙江、重庆、辽宁、甘肃，通过验收的有天津、北京、上海、广东、山东和四川6家。脐血库分为两种：一种为异体脐血库，储存随机收取的正常新生儿脐血。一般接受公众捐赠并免费保存，支持社会公用。另一种是自体脐血库，用来保存新生儿本人的脐血，仅仅存为自用，一旦发病，可以找到完全符合自己的“救命血”。

存?为宝宝留一个“生命的备份”

“一直在关注呢，觉得挺新鲜的，我是觉得能存就存啊，就当为宝宝留个保险呗。”在省妇幼保健院，28岁的准妈妈张女士这样回答记者。在采访中记者发现，不少准妈妈对于脐带血都非常关注，但她们的了解程度大多仅限于“就当给孩子买份大额保险”。保留自体脐带血，到底有哪些好处呢?

配型成功率高

据金教授介绍，目前，我国儿童白血病发病率约为十万分之五，近几年数据统计表明，儿童白血病发病率呈上升趋势。如果宝贝不幸患病，需要做干细胞移植，那么，保存下来的自体脐带血很快就能为宝宝提供配型完美的干细胞。 而且由于脐带血以冷冻方式保存，需要时可以直接使用，还能为患者争取到宝贵的治疗时间。同时也免去了免疫排斥的危险，移植成活率高，治愈率高。

此外，保留脐带血还可以为同胞弟妹留存一份希望。相较于异体移植，同胞兄弟姐妹间配型虽然难及自体移植的成功率，但也有约25%的成功率。

潜在医学价值大

理论上讲，脐带血造血干细胞是可以长期保存的，若干年后完全可用于医疗服务。从未来的发展看，脐带血干细胞在将来的医学世界可能会发挥更大的医学价值：它将是器官克隆的种子;修复衰老组织器官，抵抗人体衰老的手段;是攻克癌症的“秘密武器”;神经脊髓损伤的治疗也已经进入临床试验阶段。

此外，脐带血的造血干细胞未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境污染，增殖能力较骨髓内的强。采集也较容易、无痛苦，不会对产妇及新生儿产生不良影响。

脐带血的采集安全吗

脐带血的采集安全吗脐带血的采集是安全而又简单易行的，需由专业的医护人员操作，当妈妈分娩后剪断脐带，在靠近妈妈这边的脐带端寻找血管较粗、较为明显的脐动脉，插入针头，抽取血液即可。

脐带血有必要保存吗脐带血有必要保存，但是建议捐献存放在公共的脐带血血库中，虽然脐带血关键时刻能发挥巨大作用，但是自己能使用自身的脐带血概率很低，主要是对有利于其他需要造血干细胞移植的宝宝们疾病的治疗。

专家指出，脐带血是有用的，而且作用非常大，但是它对于宝宝自身的作用并没有那么多，如果家长是出于保留脐带血治疗孩子自身的血液疾病，那是没有必要的。

首选，保留脐带血是为了利用脐带血繁殖能力较强的造血干细胞，为患者移植，治疗白血病、再生障碍性贫血、红斑狼疮等疾病。而脐带血的主人患有这些病的概率非常小，保存的脐带血可能永远都无用武之地。

第二，即便是脐带血的主人患上了上述血液病，利用自身的脐带血也未必能治疗，因为白血病等疾病和遗传基因有关系，脐带血本身的干细胞可能就有问题，所以不是一定能救主人的。

最后，脐带血里没有免疫条件，没有对抗白血病的作用，就算是保存了，疗效也不好。

保存脐带血的优点1.脐带血中由于含有大量的造血干细胞，移植造血干细胞，可以用来治疗白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等80多种疾病，能重建人体造血、免疫系统功能。

2.脐带血具有适配性，因为脐带血中的干细胞尚未发育完全，比较不会像骨髓中的细胞那样，会对接受者产生免疫排斥作用，而且其分化产生新细胞的能力比骨髓更强。

3.脐带血尚未受到放射线、药物、病菌等污染，十分纯净。

4.脐带血采集简单安全，而且可以长期储存，平时可以随时取用。

保存脐带血的缺点1.脐带血源在采集、运输、分离、储存等过程中都有被污染的风险，一旦污染就该废弃。

2.脐带血移植通常适合30公斤体重以下的婴儿或儿童使用，因为脐带血的数量是有限的，每一个产妇的脐带血大概50~80毫升，不够用于成人的治疗。

3.需要使用造血干细胞移植的疾病发病率本身较低，比如白血病的整体发病率只有十万分之三，真正需要做手术的大概仅十万分之一，而且并不是所有的白血病都可进行脐带血移植，所以自体脐带血实际使用率很低。

4.自己储存脐带血的成本昂贵，而对于患有白血病等其他血液病的患者，他出生时脐带血中可能也含有该病的遗传因子，利用自体脐带血移植治疗，以后的复发性很大。

脐带血的保存方式1、脐带血目前保存方式有两种：一种是保存在公共的脐带血库中，收取自愿捐献的正常新生儿脐带血，可以用于任何配型合适的病人;

2、另一种为自体的脐带血库，用来保存胎儿本人的脐带血，为将来本人或亲属的造血干细胞移植做储备。

哪种保存方式更好一般情况下，将脐带血保存在公共的脐带血库中更好。

1.因为自己储存脐带血的成本昂贵，而且使用率极低，脐带血移植通常适合30公斤体重以下的婴儿或儿童使用。

2.脐带血主要是用来治疗白血病、再生障碍性贫血等疾病，脐带的主人患上以上疾病的概率本身就很小，比如白血病的整体发病率只有十万分之三，真正需要做手术的大概仅十万分之一。

3.如果宝宝本身就有以上疾病，出生时脐带血中可能也含有该病的遗传因子，利用自体脐带血移植治疗，以后的复发性很大。

但是如果宝宝的直系亲属，比如其兄弟姐妹需要进行干细胞移植，或者父母一方患有重大疾病，且检测表明婴儿和患病父亲或母亲配型一致，需要进行干细胞移植的，这时候可以考虑私人保存脐带血。

脐带血是怎样保存的脐带血采集后，在24小时内将脐带血运送至实验室，将脐带血进行干细胞分离、检测，并做好母亲的血液检测，确定血液没有问题后，将分离出的脐带干细胞，置于零下200度左右的深低温液氮中保存。

小贴士：

脐带血尚未受到放射线、药物、病菌等污染，十分纯净，其干细胞分化产生新细胞的能力比骨髓更强，具有更好的适配性，不会像骨髓中的细胞那样，会对接受者产生免疫排斥作用。

自身没有遗传性血液疾病、身体比较健康的妈妈们，建议将宝宝的脐带血捐献给公共的脐带血库中，这样可以造福和帮助更多需要造血干细胞移植的宝宝们。