如何检查幼儿是否有隐睾

如何检查幼儿是否有隐睾

有很多的人在得了隐睾症之后，由于该病所带给他们的伤害让他们难以忍受，所以说他们都想尽快的治好隐睾症这种病，可是，有很多的患者，尝试了很多治疗隐睾症的方法，可是最终都没有达到他们想要的结果。

生活中，正常睾丸应位于体外的阴囊中，如出生后单侧或双侧睾丸未下降，或沿着正常下降通路停止在沿途任何地方，就是隐睾症。

通常的，隐睾病人的隐睾部位约25%停留在腹腔腹膜后，约70%停留在腹股沟管;约5%停留在阴囊上部或其它部位。单侧多于双侧，左右相等。由于位于睾丸中的男性生殖细胞需要在略低于体温1.5～2.0℃的条件下才能正常发育，而隐睾症患者由于受温度的影响，常有睾丸生精功能的障碍。

一般的，双侧隐睾者，因睾丸停留在腹腔内或腹股沟管内，所处位置的温度与体温相同(37℃左右)，影响生殖细胞的发育，睾丸组织结构发育不完善;轻症隐睾症患者的精子计数减少或全部为死精子，精子活力极度低下;重者则不产生精子，因而使大多数患者出现男性不育症。

此外，单侧隐睾症，由于另一侧睾丸正常，通常可维持正常或接近正常的性功能，对生育影响不大。但其中约有30%以上可出现男性不育症。隐睾症的治疗方法主要有激素治疗和手术治疗两种。两种治疗的适应证应根据隐睾症患者的隐睾的自然下降，退行性变，生育能力和治疔隐睾症效果来考虑。

男性隐睾是怎么出现的

男性之所以会患有隐睾这样的疾病主要是由于睾丸下降异常造成的，而会引起男性睾丸下降异常的因素又有很多，常见的有以下几种。
1、睾丸引带异常：因为男性的睾丸在下降的时候是由睾丸引带领路的，所以如果睾丸引带出现什么问题的话，就会使睾丸不能顺利的降至阴囊从而导致隐睾。
2、睾丸发育不全：有些男性因为先天性的睾丸发育不全的原因，使得睾丸对促性腺激素不敏感，失去下降动力，也会导致阴囊里没有睾丸出现。
3、内分泌失调：如果男性的下丘脑所产生的黄体生成素释放激素使脑垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，也是会影响睾丸下降的动力。由内分泌因素所致者多为双侧隐睾，由其他因素引起者多为单侧隐睾，有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。
由于男性患有隐睾会对他们以后的生育和性生活造成很大的影响，所以家长在孩子小的时候就应该按时检查阴囊里是否有睾丸异常的情况，如果不确定是什么情况，最好能够及早的到医院做下检查，看是否是患有了隐睾，如果是的话就需要及早的治疗了。

预防男性不育先从隐睾抓起

男性不育或是隐睾惹的祸

很多男性朋友万万没想到，多年求子不得，竟是幼年时埋下的病根。

刘存东主任指出，隐睾症会导致睾丸萎缩，影响孩子的性腺发育，最终造成成年后的男性不育症。

阴囊的皮肤具有表皮层薄，深皱褶多，汗腺丰富，皮下脂肪结缔组织疏松等特点。这些特点使得阴囊内的温度要比体温低1.5-2.0℃，而这种较低的温度是维持睾丸发育及正常生理功能所必需的条件。如果睾丸未在阴囊内，改变了其生存环境，曲细精管就会发生萎缩，影响精子的生长，严重妨碍日后的生育功能。

“此外，隐睾症还有发生睾丸肿瘤的可能性，即使是睾丸牵引至阴囊，或对侧正常睾丸，仍有恶变的可能。”刘存东主任解释，睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度，位置越高，恶性变的风险越大。据报道，隐睾患者中2.8%有一侧或双侧的睾丸肿瘤或原位癌。隐睾患者发生睾丸肿瘤的概率较正常人高4-6倍。

隐睾不能拖 治疗要趁早

隐睾症对男婴的危害极大，一旦发现，应尽早治疗。然而，有些家长担心宝宝年纪太小不堪承受手术的痛苦，便搁置下来迟迟不做治疗，以致预后不佳。那么，治疗隐睾症的最佳时期是什么时候呢?

刘存东主任表示，保留生育能力的理想年龄是在出生后12～24个月。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。睾丸未降的决定性治疗应在出生后6～12个月间完成。

一般来说，治疗隐睾症，年龄越小，手术效果越好。但对1岁以下隐睾患儿，随着睾酮水平提高，有可能会自行下降到阴囊内。如果经保守治疗睾丸仍未下降至阴囊内，或者并发了腹股沟斜疝或睾丸异位，均须在两岁前采取手术治疗。

1岁之前的隐睾患者，可选择激素疗法进行保守治疗。隐睾可伴有下丘脑-垂体-性腺轴异常，激素治疗采用HCG、LHRH或两者合用。而对于保守治疗无效者，应及早进行手术治疗。

隐睾症发现太晚 切除睾丸防癌变

不少男性朋友是因不育症到医院就诊时，才查出隐睾症的。此时未下降的睾丸不仅丧失了生精的能力，随时还有恶变的可能。医生不得不建议将睾丸切除，实在令人惋惜。

有些男孩小时候家长不重视，没及时发现并治疗隐睾症。等到青春期后才来医院就诊，此时已错过最佳治疗时期，治疗效果并不理想。

刘存东主任解释，睾丸的主要功能是产生精子及雄激素，成人隐睾的治疗效果主要取决于是单侧还是双侧，如果是双侧出隐睾，效果可能比较差。如果对侧睾丸正常，可能对生育及激素水平影响比较小，手术后的治疗效果会好很多。

对于单侧隐睾病人，考虑到对侧正常睾丸产生的雄性激素足以维持男性正常生活，而隐睾已丧失生精能力且有恶变可能，应行睾丸切除术。而对于双侧隐睾病人，至少应将一侧睾丸固定在阴囊内以维持雄性激素来源，如另一侧睾丸难以固定，亦应予切除。

隐睾除了影响睾丸发育，导致睾丸生精功能低下以外，还有潜在的癌变风险，当患侧睾丸质地变硬，有癌变倾向或通过睾丸活检证实已经癌变，则需要积极进行睾丸切除手术。

刘存东主任特别提醒，婴幼儿及儿童青少年时期处在睾丸生长发育的关键阶段，如果错过了治疗隐睾的最佳时期，将对其一生造成无可挽回的影响。家长们应从小检查男婴的睾丸是否正常下降至阴囊内，切勿等到失去生育能力才追悔莫及。

睾丸生病的五种情况

睾丸病有以下几种分类：

一、睾丸炎

睾丸肿胀、疼痛，发热，有时伴寒颤。患上睾丸炎的患者须尽早治疗，以免“蛋疼”。

二、睾丸发育不全

胚胎时期由于血液供应障碍或于睾丸下降时发生精索扭转，可引起本病。隐睾、性幼稚型及有垂体功能减退时也是引发本病的常见原因。单侧睾丸发育不全者因对侧睾丸代偿性增生可不必治疗，而隐睾的病人则应及早手术治疗。

三、睾丸增生

睾丸增生是指睾丸较正常大，而其硬度及局部解剖关系均正常，常见于一侧睾丸缺如或发育不全时，对侧睾丸代偿性增生。一般不需特殊处理。

四、异位睾丸

睾丸从腹股沟管下降时，可能并未降入阴囊内的正常位置，而引引起异位睾丸。异位睾丸很少见，它的临床意义及治疗原则一般与隐睾相同。如诊断明确，则一般均应考虑手术治疗，因为雄激素治疗一般无效。青春期以前尽早作睾丸固定术，通常均可使睾丸功能恢复正常。

五、隐睾病

正常情况下，胎儿在子官内发育的后期，睾丸即降入阴囊内。然而，大约有3%的足月产男婴和30%的早产男婴发生隐睾(睾丸未降)。这些婴儿中的大多数，在出生后数月内睾丸即可降入阴囊，但约有0.8%的男婴在出生后一年睾丸仍未降入阴囊，因此形成隐睾。

总而言之，男人“蛋疼”是一种睾丸病，应该上医院检查和治疗。别让“蛋疼”让你没法淡定。蛋疼不是时尚这是病，不能耽误治疗啊。

男性不育症如何鉴别

一、先天性睾丸畸形和发育不良

1.隐睾症睾丸在下降途中滞留在某一处，未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良，一侧或两侧无睾丸，大多可在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环处触及未降入阴囊的睾丸。单侧隐事一般仅影响生育能力，双侧隐睾才能导致不育。

2.先天性两性畸形真性两性畸形患者发育呈男女中间型产生殖器显著异常，体内既有男性性腺又有女性性腺，细胞遗传学检查染色

质和染色体组型异常。男性假两性畸形相对多见，患者本质是男性，体内的生殖性是睾丸，但外生殖器却像女性。呈男性体型，尿道裂未连合像阴道前庭，阴茎未发育像阴蒂，同时伴有隐睾。外生殖器近似女性，但能检查到未降的睾丸，X性染色质阴性，染色体组型为46/XY即为假两性畸形。

3.无睾症真正的无辜症非常少见，主要表现是无青春发育期、无第二性征的发育，呈“天阉”形外貌与性格，化验检查，性激素水平异常。

二、睾丸损伤

1.睾丸损伤及切除有明显的外伤史睾丸受伤后疼痛、肿大、阴囊血肿。或因外伤瘤被手术切除。阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物，或阴囊内无辜丸。单侧损伤或切除仅影响生育能力。

2.精索扭转严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引起星丸的病理改变，影响睾丸产生精子的能力，是引起不育症的原因之一。

三、睾丸炎症

睾丸发生炎性变化后，使生发上皮不能重新恢复或再生，因而睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小，质地变软。患者在幼儿期感染流行性腮腺炎病毒，引起睾丸红肿热痛等炎症变化，婚后可出现不育。此外，睾丸因全身感染，或继发于附睾炎等引起睾丸炎都有可能导致睾丸损伤，引起不育。

四、输精道梗阻

因先天性精道畸形，如附睾发育不全、附一睾丸不连接、盲端输精管、输精管缺如或输精管闭塞等，患者体型、性征和性生活均正常，触诊可触及附睾一睾丸不连接和输精管缺如的体征。可进行精液检查，如精液量少，无精子。果糖测定阴性提示有输精道梗阻，可做输精管造影以显梗阻的形态学改变。

五、生殖道感染

由于生殖道感染，组织炎性增生，造成输精管壁增厚，管腔纤维化，狭窄，使精子不能输出。炎性反应又可使精子活力降低或丧失，精浆成分改变，从而影响精子质量。男性生殖道感染主要包括附鼻炎、精囊炎及前列腺炎等。

1.附睾炎多见于中青年，可分为急性和慢性两种。急性附睾炎，起病急，附睾突然肿大，压痛明显，伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐。慢性附睾炎多为急性附睾炎后遗，或起病时就为慢性感染。

2.精囊炎主要表现为性交射精后有明显的下腹会阴部胀痛，同时伴有血精或脓精，直肠指检精囊有压痛及肿大。大多数为结核性，往往伴有结核性附睾炎及结核性前列腺炎。精液内果糖浓度或前列腺素减低，白细胞数增多。

3.慢性前列腺炎长期慢性前列腺病变，使精液正常成分及理化性质发生改变，影响精子活力和存活，使生育能力下降。主要表现有下腹、会阴部不适或酸胀痛，尿频、尿痛，尿道灼热或排尿不尽感。排尿末尿道常有粘性分泌物。直肠指检可发现前列腺有大小、质地的改变，并有压痛。检查前列腺液可帮助诊断。

六、男子性功能障碍

男子性功能障碍主要包括阳展、早泄、逆行性射精或不射精，患者因不能进行正常的性生活，致使精子不能进人阴道

七、与不育有关的呼吸道疾病

纤毛呆滞综合征(Immotileciliasyndrome)也称男性鞭毛异常症(Flagellermutantsin-man)综合征。此种不育症特点是患者在幼年时即有慢性咳嗽、多痰、咯血、反复发热等症状，至儿童期和青春期表现最为突出的慢性呼吸道疾病。临床检查发现精子数量在正常范围，但精子活力低下，主要由于精子尾部纤毛运动失常所致。电镜下可见精子尾部纤毛结构异常，同时呼吸道的纤毛细胞结构也有异常，故认为是电子纤毛运动障碍导致的不育症。50%患者伴有内脏移位，且在近亲婚配者发生率高，因而可能为一种常染色体隐性遗传病。

2.Young见把综合征1970年Young首次对该综合征进行了描述，其特征为幼年反复发作的鼻窦炎及肺部感染合并双侧附事渐进性梗阻所致无精子症。临床表现为无精子或少精子，睾丸体积正常，附睾头增大有囊性感，血清FSH、LH正常，睾丸活检可见生精功能基本正常。手术探查见这些病损局限在附事头l～.1.5cm处，如作局部穿刺或切开可取出黄色黏稠液体，其中充满精子及碎片状物。目前病因尚不清楚，可能与常染色体隐性遗传有关。

男性不育的四大元凶

一、隐睾症医学上将睾丸地位异常或没有降至阴囊都称为隐睾症。据普检，约有10%的新生儿和2%的幼儿会感到睾丸地位异常现象。平常认为，只有双侧隐睾才会相关生育。但近年感到，单侧隐睾的不育率约占67%以上。尽管从哲理上讲，单侧睾丸普及能够取代两个睾丸的作用。但际上单侧隐睾由于受温度的恶变相关，相应产生抗精子的某种抗体，从而使对侧安乐的睾丸耗损制作精子的作用。何况这种隐睾症病号诞生睾丸肿瘤的时机也比安乐男人多。

二、带菌、支原体和衣原体感化据研究，有相当多的男性不育和各类支原体、衣原体感化有关。确凿上，由于感化会引起男性尿道炎、输精管炎和附睾炎以及性性能抑制。更由于输精管炎症而使精子举措重力加强，进而引起不育。国外学者在对2500对不育夫妇的检查中，感到支原体感化者竟占到29.1%。

三、腮腺炎后遗症一项研究发现，不少男子不育，时常能够追溯到孩提时代患腮腺炎的病史。因为流行性腮腺炎病毒侵略睾丸时，可引起睾丸发炎。其展示为睾丸肿胀和疼痛，伴有发烧、寒战、坏心、呕吐等全身性症状，严重的甚至会使睾丸构成萎缩。如果双侧睾丸都被这种病毒破坏的话，就会引发毕生不育。据普查，由于睾丸性能衰竭而致男子不育者占到14%左右，中间大章节都是腮腺炎引起的睾丸炎症所致。

四、精索静脉曲张精索静脉曲张的诞生组装精索内静脉能力上浮，使该静脉血液回流受阻，导致睾丸营养和供氧不妥，内分泌性能紊乱，睾丸酮分泌下降，从而阻碍精子生成，进而引起不育。

隐睾症怎样医治

如果初生时婴儿有隐睾，可不必急于采用药物或手术方法 试图将隐睾复位，可耐心等待，期待隐睾自动下降。曾有人观 察了3 612名男婴，发现真正隐睾极少在1岁之后再下降，这提醒 我们，不采取积极措施，单纯等待的疗法只适用于2岁以内。临床治疗方法分为激素治疗和手术治疗。有一部分隐睾 的患者是由于内分泌原因造成的。胎儿在母体时其睾丸下降与 母体促性腺激素密切相关。据此，近年来许多学者采用先使用 LH-RH (促性腺激素释放激素）而后用HCG (绒毛膜促性腺激 素）获得比较好的治疗效果。HCG疗法治疗总量以1万~2万单位为宜，具体方法为1 500单位隔日1次。另有一种短期大剂量 冲击疗法，每天肌内注射4 000~6 000单位，共3天。如治疗有 效，用药后2~3周，睾丸即有可能降人阴囊。其适宜的治疗年 龄在2~9岁，在这前后均无效。合成LH-RH鼻内喷雾法，方法 为LH-RH(1毫克/毫升）2毫克，每天分6次鼻内喷雾，4周为1 个疗程。本法对幼儿较适用，使用本法无效者再用HCG仍可有 效，故上述二法可联合应用。单侧隐睾往往与局部因素有关，尤其是并发疝气时，更 应施行手术将睪丸牵引至阴囊固...

隐睾检查的项目都有哪些

1、B型超声波检查是目前最常用的方法，这种检查无损伤且可以同时检查病人有无肾积水、畸形、结石等泌尿系统病变，对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率，但对于腹内隐睾的诊断率还不够高。

2、选择性精索内静脉造影是一个曾经广泛采用的方法，可从造影剂注入后的精索内静脉末端形态来诊断隐睾的位置，或者睾丸缺如。但常常由于静脉瓣影响了精索内静脉显影，而且对2岁以下的儿童操作很困难。

3、电子计算机断层扫描(CTScan)和核磁共振(MRI)近年来也用于腹内隐睾的定位诊断，均有相当高的准确性。这二种检查的缺点是在年幼的儿童检查比较困难而且费用很高。

4、腹腔镜近年来已广泛的用于腹内隐睾的诊断和治疗，腹腔镜应用范围广泛可用于各种年龄的隐睾病人及1岁以下儿童，操作方法简单而且时间短，隐睾诊断率可达88%至100%。可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如，在腹腔镜检查中常可先在腹膜后沿睾丸血管解剖位置找睾丸血管沿精索血管可找到位于腹内或者腹股沟内环处睾丸，如果沿血管见到血管盲端可以确定是睾丸缺如。如果盲端有结节应切除并送病理检查。