胃肠造影操作规程
胃肠造影操作规程
1.阅读检查申请单:认真阅读检查申请单内,仔细核对患者姓名、年龄、性别、住院号、门诊号、病区、床位号及收费情况,了解患者病情,明确检查部位、检查方法和检查目的。
2.机器设备检查:按检查申请单的检查要求,确认机器的功能运行情况。
3.观察患者的病情:仔细观察患者的病情和体质,严格掌握检查的适应症和禁忌症;准确评估患者接受检查的耐受程度;如遇特殊病例可根据患者的具体情况,征求申请医师的意见后确定是否继续检查、检查方法和检查时间。
4.患者准备:根据技术要求确认患者的检查前准备情况,如禁食、清洁洗肠、造影剂过敏试验等;去除一切影响图像的物品,如发夹、金属饰物、膏药敷料等,有条件者应换上专为患者准备的衣服。
5.说明检查过程:向患者详细介绍检查方法和检查过程,以及有无不适的感觉。
6.药品准备:根据检查要求调配造影剂的浓度和总量;适当准备好急救药品以防不测。
胃肠造影适应证
1.胃肠道钡剂造影检查 胃肠道造影能显示其内腔和粘膜皱襞、形态和功能等,对胃肠道常见病,如溃疡、癌肿等,有重要诊断价值。尽管CT、MRI等新影像技术最近已应用于胃肠道肿瘤的检查,钡剂造影仍是胃肠道肿瘤检查的首选和主要方法。亦可借助胃肠道的位置和形态改变,对腹内肿块可作出定位诊断。能判断消化道癌肿的浸润范围与程度,可估计手术切除的可能性,亦可作为对胃肠道病变治疗过程中的疗效随访观察。
2.药物辅助造影检查,是利用某些药物改变胃肠道的功能或消除某些功能异常,达到详尽显示病变的目的。例如用抗胆碱药如盐酸山莨菪碱,降低胃肠道张力,有利于显示胃肠道粘膜面的细微结构及微小病变;用于消除胃肠道痉挛,使某些异常如溃疡龛影得以显示;帮助鉴别狭窄是痉挛性还是器质性。
3.胃肠道的血管造影对诊断胃肠道血管病变、肿瘤浸润等都具有诊断价值。
心血管造影操作方法
1.术前
应备皮,作碘过敏试验,为避免造影剂引起恶心、呕吐以致误吸,术前禁食6小时,术前可给一些镇静剂,如巴比妥类或安定,年长儿及成人用1%利多卡因局麻。婴幼儿需用静脉或强化麻醉配合1%利多卡因局麻。
2.术中
操作时一般经皮穿刺股动、静脉送入心导管,如做冠状动脉造影可选择挠动脉。将导管送到选择造影的部位。导管在血管及心腔中时要用肝素盐水(500ml中含肝素40mg)冲洗滴注于心导管内以防导管凝血,如做左心系统造影,导管置入动脉系统中即应从导管中推入0.5mg/kg的肝素进行抗凝,防止血栓形成和栓塞。造影完毕后退出心导管在要穿刺部位按压止血,至不再出血后加压包扎,尤其动脉穿刺应注意止血彻底,以免形成血肿。
3.术后
心血管造影患者回到病房后,最初4~6小时内,尚应观察心率、呼吸、血压、体温的变化,及时发现心功能的变化,心律失常,及造影剂不良反应等,以便及时处理。清醒的患者应鼓励多饮水,麻醉未醒的患者应给予适当的静脉补液以促进造影剂排出,以减少对肾脏的影响。并须观察患者伤口是否有渗血。股动脉刺的患者需卧床24小时,避免过早下地造成穿刺部位血肿或夹层动脉瘤形成。
子宫内膜异位如何预防
1、避免在临近月经期进行不必要的、重复的或过于粗暴的妇科双合诊,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植。
2、妇科手术尽量避免接近经期施行。必须进行时,术中操作要轻柔,避免用力挤压宫体,否则有可能将内膜挤入输卵管、腹腔。
3、及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄,使经血引流通畅,避免淤滞,引起倒流。
4、严格掌握输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程,不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行,以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。
5、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔,在缝合子宫切口时,勿使缝线穿过子宫内膜层,缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗,以防内膜种植。
刮痧能治疗急性乳腺炎吗
急性乳腺炎的刮痧疗法
技术一
取穴:肩井、天宗、天突、膻中、足三里。
操作规程:刮肩井、天宗;点揉天突、膻中;刮足三里。
技术二
取穴:膻中刮、三脘刮、项三带、肩胛环、肘窝刮、合各、内关、足三里、行间、太冲。
操作规程:膻中刮宜面积稍大,上至中府,下至乳根(除乳房外);项三带重点刮大椎、肩井、肩髃;肩胛环重点刮两天宗穴,天宗穴为治疗乳房疾病之要穴。
种牙多少钱
1 常规的医疗费用因为国家已经放开的原因,和当地经济收入水平有关,也和是不是严格按照操作规程制作有关,一般一线城市大部分的医疗机构还是可以严格操作规程的,并无疏漏的。
2 如果固定了城市所在(如一线城市),一般价格就在于选择的种植牙系统,如果韩国种植牙系统,在专科门诊费用在7000左右,欧美系统在12000到15000之间,这一般不计算冠的费用,冠的费用要自行选择,一般钴铬冠费用在1000以上,氧化锆冠或金冠在4000左右。
3 但要知道的是,尚有是否需要植骨,和上颌窦提升的费用,如果不需要的,一般还有几百元的影像学检查费用。
血源性病原体的风险评估包括哪些内容
1 .血源性病原体在工作场所的传播途径。
2 .接触血源性病原体的类型、频率和数量,各种传播途径和最可能的传播途径,对同时接触多种血源性病原体的情况进行分析。
3 .接触与重复接触的影响因素,包括工作场所的布局,职业安全卫生操作规程,工作场所的清洁与整理,个人防护用品与防护设施的适用性、数量及其运行和使用状况。
4 .用人单位、职业卫生管理人员和医护人员有关血源性病原体知识及职业卫生安全操作规程的掌握和职业卫生培训情况。
5.所使用的各类医疗卫生设备是否有增加或减小职业接触风险的可能。
6. 现行的职业接触风险控制措施的运行情况以及是否需要采取新的预防控制措施。
种门牙要多少钱
1,常规的医疗费用因为国家已经放开的原因,和当地经济收入水平有关,也和是不是严格按照操作规程制作有关,一般一线城市大部分的医疗机构还是可以严格操作规程的,并无疏漏的。
,2,如果固定了城市所在(如一线城市),一般价格就在于选择的种植牙系统,如果韩国种植牙系统,在专科门诊费用在7000左右,欧美系统在12000到15000之间,这一般不计算冠的费用,冠的费用要自行选择,一般钴铬冠费用在1000以上,氧化锆冠或金冠在4000左右。
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种植一颗牙要多少钱
1,常规的医疗费用因为国家已经放开的原因,和当地经济收入水平有关,也和是不是严格按照操作规程制作有关,一般一线城市大部分的医疗机构还是可以严格操作规程的,并无疏漏的。,
2,如果固定了城市所在(如一线城市),一般价格就在于选择的种植牙系统,如果韩国种植牙系统,在专科门诊费用在7000左右,欧美系统在12000到15000之间,这一般不计算冠的费用,冠的费用要自行选择,一般钴铬冠费用在1000以上,氧化锆冠或金冠在4000左右。
3,但要知道的是,尚有是否需要植骨,和上颌窦提升的费用,如果不需要的,一般还有几百元的影像学检查费用。
什么是胃肠造影
胃肠造影是指各种常规的X线透视,特别时行是高分辨率和内镜超声进行查检胃肠道疾病。胃肠造影是放射诊断学的重要组成部分,是放射科医师与患者进行直接接触的检查方法之一。具有可以使胃肠道充分扩展,减少影像重叠,图像清晰,可显示粘膜微细结构及微小病变等特点,对胃肠道的诊断具有重要价值。特别是小肠双重造影是目前小肠疾病最有价值的诊断方法之一,国内仅有为数不多的几家医院开展该项检查,承担全院患者的胃肠双重造影检查工作,并有北京市其他医院和外地医院医师介绍的病人前来进行检查,而且检查人数在明显增加,小肠造影对小肠肿瘤、原因不明的消化道出血、小肠息肉、溃疡等疾病的诊断,具有重要价值,为临床治疗提供依据。小肠造影与小肠黏膜活检联合检查也是我科首先开展的检查方法,既可缩短病人检查时间,减少检查次数,又可明显提高小肠吸收不良、嗜酸细胞性胃肠炎等小肠弥漫性病变的诊断率,使一些过去不能诊断的腹痛、腹泻患者有了明确的诊断,为科室的整体业务水平的发展起到重要作用。
胃肠造影注意事项
应强调的是医用硫酸钡不得混有可溶性钡化物如硫化钡、氯化钡等。应用前依造影要求将钡剂加水调制成不同浓度的混悬液。有胃肠道穿孔时禁用。
胃肠道钡剂造影应注意以下三点;
1.透视与照片结合,透视可从各个角度观察胃肠道影像,摄影除用于记录透视所见外,更有利于微小病变的显示;
2.形态与功能并重,形态变化为诊断的主要依据,但功能变化有一定的参考意义;
3.触诊的使用,按摩及加压可造成胃肠道的不同充盈状态,触知胃肠道管壁是柔软或僵硬、有无肿块、压痛及移动性。