眼底出血临床表现
眼底出血临床表现
眼底出血是一种严重的眼底病,由于外表无任何病变表现,往往容易被忽视而延误治疗,最终可导致失明。一般疗程较长,必须耐心服药,才能治愈或好转。 眼底出血的临床一些症状:
一、 视物逐渐模糊,或感眼前有黑影飘动,或者在一个早上起床时突然眼前呈一片昏暗。
二、 外眼正常,以眼底镜检查可见玻璃体混浊,视网膜上有出血。
三、 患者可能有近视、高血压史、糖尿病史、视网膜血管阻塞或外伤史。 眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。
临床上一般称为视网膜出血。视网膜出血以毛细血管病变最常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,静脉血流迟缓或滞留,血液粘稠度改变,静脉血栓,静脉壁的炎症等;有动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管壁粥样硬化或血管栓塞等情况。
眼底出血的治疗方式都有什么区别
一、激光治疗眼底出血:
激光是西医用的比较多的方法,但副作用较大,且反复发作,给视网膜造成严重伤害。国外有相关报道激光对眼底出血治疗的副作用,主要表现在对视神经的伤害上,有的甚至接近失明仍反复出血,所以激光并不能从根本上解决病情。
二、中医辩证治疗眼底出血:
是应用最广泛的眼底出血的治疗方法,它可以根据眼底出血病情发展分为出血期、瘀血期、吸收与消化期,依据每个时期出血量的不同,采用不同的治疗措施,这样可以让治疗更精准,更彻底。
1、出血期:采用止血化瘀法
特点:出血开始或有反复出血倾向,发病时间多在15天内,视网膜上点片状出血或以视乳头为中心,放射状出血,颜色鲜红。
2、瘀血期:采用活血化瘀,行气通络
特点:发病于出血后的15-45天之间,无新鲜出血,眼底可见暗红色出血及渗出灶。
3、吸收与机化期采用:活血化瘀,利湿散结。
一般采用激光疗法治疗眼底出血,以及选用止血剂、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等药物治疗,但效果不够理想。中西医结合治疗眼底出血,即调和五脏气血阴阳,行气化瘀通络,并且在治疗引发眼病的高血压、糖尿病等原发病的基础上,治疗眼底出血这一病标,应用祛瘀明目丸,标本兼治,临床收到较好效果。
定期做眼底筛查的重要性
眼底出血是多种眼底病的临床表现
眼底是由视网膜、肪络膜、巩膜和视神经球内段组成的玻璃体的总称。在5种致盲性眼病中,有3种与眼底相关,它们都包括糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、病理性近视这三种。提醒读者们千万不要小觑了眼底病变。
在眼底病中,眼底出血是最常见的。造成眼底出血的眼病很多,其中较为常见的包括高血压引起的视网膜静脉阻塞、糖尿病引起的视网膜病变,以及老年性黄斑变性等,高度近视者由于眼轴变长,血管被牵拉,在剧烈运动时也容易出现眼底出血的现象。此外,老年人中发生视网膜脱落的很多,时常伴有眼底出血的现象。
眼底出血还可能会诱发青光眼。少量的眼底出血没有明显的感觉,如早期糖尿病性视网膜病变引起的出血就常被忽视;出血量较多时,会感到眼前有红色的影子在跳动,视线被黑影遮挡;如果出血位于视网膜中心(黄斑区),则中心视力丧失,只有周边还有部分视力。
眼底出血有隐匿性,有时发展很快,一不小心就会夺走你的视力。
眼底出血肉眼是没法观察的,须用眼底镜进行检查,但目前在单位组织的体检中,一般40岁以上的人才查眼底。肖主任特别提醒,年轻人也不能忽视眼底病。来自中华医学会糖尿病学分会的流行病学调查显示,我国20岁以上者糖尿病患病率为9.7%,患者达9800万,是全球糖尿病患者最多的国家。2型糖尿病5年以内病程患者,发生视网膜病变的比例高达40%,而这一并发症在19年病程患者中高达84%。在门诊,也可以看到一些很年轻的糖尿病患者几年内就出现了糖尿病视网膜病变。所以,我们需要定期筛查眼底疾病。
中医“五轮五脏“的治疗原理
中医五轮五脏以祖国传统医学之五轮学说为基础,运用现代医学检查手段,结合脏腑、经络、八纲、病因、气血津液等若干辨证方法,审证求因、审因论治,五轮五脏相结合。以五轮为纲,五脏为本,从疾病的病因病机出发,以五脏虚实寒热立论,虚则补之,实则泻之,热则清之,寒则温之,辨证论治。
在临床治疗中,中医的五轮五脏注重五轮与五脏的紧密结合,风轮目疾,多从肝治,治以平肝、泻肝、柔肝、补肝之法以明目。血轮目疾,以心为主,治以补血、养血、凉血、止血、清心泻火明目之品。肉轮目疾,以脾虚胃弱为主,治以健脾利水、消痰散结、益气升阳、健运脾胃之法。气轮目疾,其病在肺。病机多为冷热不调、肺不生水、火无水制、房劳过度、忧思积虑、肾水不足或肾阳虚衰所致。同时,由于病变的多样性、复杂性,一轮病变可能是多个脏腑共同作用的结果,同一种疾病也可能引起多个轮脏的病变,故在临证治疗时,我们注重从多个脏腑出发,既注重五轮的变化,也不忘与五脏及五行相结合,辨病辨证,综合治疗疾病。
眼底出血常见的原因
1、视网膜静脉阻塞: 患者常有高血压、动脉硬化病史,临床表现为突然的视力下降或视物模糊。眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血,同时可伴视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞,眼底出血一般仅限于静脉阻塞区局部,视网膜中央静脉阻塞时,眼底出血广泛而严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中央静脉阻塞,患者可出现显著的视力下降。
2、糖病视网膜病变:患者有糖病病史,有些糖病患者本人并不知晓,血糖检查可明确诊断。糖病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血,伴微血管瘤,随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状,一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿,患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血,患者通常出现视力骤降,严重者仅可见手动。
3、老年性黄斑变性:老年性湿性黄斑变性的眼底出血部位一般局限在黄斑区,患者年龄多在50岁以上。临床表现为突然的视力下降,以中心视力损害为主。OCT检查可发现黄斑区视网膜下新生血管膜(CNV)。湿性黄斑变性晚期也可以出现大面积的视网膜下出血,甚至玻璃体出血,引起更严重的视力损害。
4、其它原因:高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病均可导致眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可以导致眼底出血。
眼出血的原因有哪些
1、视网膜静脉阻塞
患者经常会伴随着高血压的情况,而且动脉硬化也伴随着,会表现出来视力下降,甚至视网膜开始模糊的一个情况,尤其是静脉阻塞的祛瘀有大片的出血状出现,同时视网膜还会伴随着水肿和渗出的情况。
2、糖尿病患者视网膜病变
患者有糖尿病的病史,有些糖尿病的患者并不知晓,血糖检查能够有效的诊断出来,糖尿病视网膜病变眼底出血是逐渐发展的,早期会表现少量的出血,伴随着血管瘤的一个情况,随着病情的发展加重,那么还会出现片状的神学出现,一般患者是没有什么症状的,一旦病变进展到增生期或者是黄斑水肿,那么会表现出来视力下降的一个问题。
3、老年性黄斑病变
老年性黄斑病变的眼底出血一般是局限在黄斑区域的,而且患者的年纪会在五十岁以上,而且临床表现出来视力下降,以研中心的视力损害为主。
4、其他原因
视网膜裂孔,眼外伤等因素也是会引起眼底出血的一个情况出现的。
视网膜出血是怎么回事
1、眼底出血是怎么回事
眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。眼底出血以毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出。其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,血液动力学的改变、血液粘稠增高、静脉血流迟缓或滞留、静脉血栓、静脉壁的炎症等。由动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。
2、引起眼底出血的疾病
引起眼底出血的眼病很多,常见的有视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视黄斑出血,还有外伤性眼底出血、糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变,以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起的眼底出血。
如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多,血液进入玻璃体内,视力就会受到严重损害,预后不良。
3、眼底出血的临床表现
主要以毛细血管病变最为常见,尤其是来自静脉方面的出血,多发生在患者出现局部或全身病变,由动脉方面发生的出血比较少见,主要由于毛细血管内膜损害,渗透性增加,使血液渗出,血液动力学的改变,血液粘稠度高,静脉血流迟缓或滞留,静脉血栓,静脉壁的炎症等。动脉主要见于动脉血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况眼底出血不一定能完全吸收。
如果经过眼底镜检查视网膜有出血情况,关键是要积极查找导致视网膜出血的原发病因,有针对性治疗。如果有高血压、糖尿病等全身疾病,应积极治疗。对于视网膜出血,一般是使用活血化瘀药物治疗。病变严重者,考虑激光光凝治疗。
出现眼底出血可以治好吗
出现眼底出血,这种情况多与眼底血管动脉硬化,糖尿病眼底病变,或者是视网膜后脱离,视网膜裂孔等病变引起有关系。你好,出现眼底出血,首先要明确出血的具体病因。然后通过激光手术的方法治疗,是完全可以缓解症状的,所以,建议及时到医院眼科检查看看。眼底发炎,又名视网膜炎,中浆,中渗.中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈. 中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.
眼底出血的原因
1、视网膜静脉阻塞: 患者常有高血压、动脉硬化病史,临床表现为突然的视力下降或视物模糊。眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血,同时可伴视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞,眼底出血一般仅限于静脉阻塞区局部,视网膜中央静脉阻塞时,眼底出血广泛而严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中央静脉阻塞,患者可出现显著的视力下降。
2、糖尿病视网膜病变:患者有糖尿病病史,有些糖尿病患者本人并不知晓,血糖检查可明确诊断。糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血,伴微血管瘤,随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状,一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿,患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血,患者通常出现视力骤降,严重者仅可见手动。
3、老年性黄斑变性:老年性湿性黄斑变性的眼底出血部位一般局限在黄斑区,患者年龄多在50岁以上。临床表现为突然的视力下降,以中心视力损害为主。
4、其它原因:高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身疾病均可导致眼底出血。视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可以导致眼底出血。
眼底出血严重吗
眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征,目前,西医对本病的治疗主要采用激光疗法,纤溶剂、抗血小板凝聚剂等方法治疗。
在临床上有一定的效果,这些可以治疗已经存在的新生血管和控制病情,但不能阻止新的新生血管的形成,对瘀血的进一步吸收,恢复视力,预防病情反复发作,远不如中医药理想,可以在采用激光及西药的同时,以及在病情恢复的过程中,争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果
眼底出血,止住出血稳定后.建议用中医保守疗法,治疗出血导致的视网膜病变,玻璃体浑浊,短期内可以控制病情
眼底出血是常见并且严重的眼科疾病,一定要及时治疗才行。由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力的影响也不一样。视乳头、视网膜上的少量出血可以完全吸收,不影响视力。
如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多,血液进入玻璃体内,视力就会受到严重损害,预后不良。所以,如果发现有眼底出血,一定要至医院仔细检查,确诊以便对症治疗。
眼底出血是全身疾病的局部表现,故眼内出血必有所因,临床当审证已求因,审因已论治。我院眼科主张按西医的诊断方法,确定病名病因,再按中医辨证施治的方法给予治疗。两者结合的方法可以取长补短。贵在辨证准确理法方药合宜。
综上所述就是关于眼底出血严重的问题,那么我们已经了解这个问题,如果一旦患有眼底出血的症状我们就需要及时的治疗。这样才会避免发生病变,而且也利于我们选择治疗眼底出血这样疾病的治疗方法,当然我们一定会选择对症下药的治疗,有利于病情的恢复。
贫血临床表现
1.一般表现
疲乏无力、精神萎靡是最多见的症状,皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征。
2.心血管系统症状
活动后心悸、气短最为常见。部分严重者可以出现心绞痛、心力衰竭。查体可以有心脏扩大,心尖部出现收缩期吹风样杂音。
3.神经系统症状
头痛、头晕、耳鸣、易倦以及注意力不集中。维生素B12缺乏时可有麻木、感觉障碍及步态不稳等症状。
4.消化系统症状
食欲减退、恶心较常见。舌炎、舌乳头萎缩见于营养性医`学教育网搜集整理贫血,黄疸及脾大常见于溶血性贫血患者。
5.泌尿生殖系统症状
肾脏浓缩功能减退,表现为多尿、尿比重降低。部分患者可有蛋白尿、月经失调和性功能减退。
人们眼底出血与哪些因素有关
外伤性:在眼外伤中,眼球穿孔伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性眼底出血。在角巩膜穿孔伤、巩膜穿孔和眼后节的滞留性异物伤,眼底出血的发生率很高。眼球钝挫伤造成的眼球瞬间形变可致视网膜脉络膜破裂而出血。前部眼底出血可由睫状体部位损伤所致。
自发性:自发性眼底出血的疾病较多,包括视网膜脉络膜的炎性、变性或肿瘤性疾病。一些血液系统疾病如白血病、视网膜劈裂症也可导致眼底出血,但较为少见。
糖尿病:在糖尿病病人,眼底出现新生血管是眼底出血的一个先兆。因出血引起的视力下降,部分患者不能靠血液自行吸收而恢复。
用眼过度:身体一直是比较健康的,忽然就出现的眼底出血,这时的眼底出血是怎么回事呢?在身体基本健康的情况下出现眼底出血一般是由于用眼过度引起,此时的血管弹性会变的比较差。也可以是由过敏引起的,如花粉过敏、过敏性鼻炎等,这种情况诱发的眼底出血有时不需要治疗,一段时间后会不治自愈。
视网膜出血:视网膜出血是眼底出血的主要表现形式,也是疾病的主要诱发因素。视网膜出血的诱因中毛细血管病变是最常见的,主要表现为毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出。此外,静脉出血也是疾病的诱因,这一诱因可以是全身病变,也可以是身体局部病变,而动脉出血诱发眼底出血的情况还是比较少见的,及时的发现眼底出血的病因,可以帮助患者尽快的治疗眼底出血。
患了眼底出血都有哪些症状
眼底出血常见的症状表现一
由于眼底出血的病因不同,患者的症状也会不同,当然了出血的位置和预后也就不同,但是如果出血量少的话患者不会出现明显的症状,如果患者的出血量过多,患者就会感觉到自己的眼前会有黑影移动,有时候会造成视力上的问题,患者会突然感觉眼前一片漆黑,不能感觉到有光束移动。
眼底出血常见的症状表现二
有时候会觉得眼前会有黑影在移动,不会随着眼珠的移动而动,但是看正前方的话可以完全看不到眼前的物体。如果突然眼前有黑影移动的话,进展迅速而且增加多,最后就会视物模糊,没有办法辨别。患者在发病之前多数都会存在着眼睛肿的情况,眼珠跳动。如果每次发作的时候患者都会有一些症状,应该及时的检查。
眼底出血常见的症状表现三
眼底出血是很多因素共同作用的结果,高血压视网膜病变或者是糖尿病,以及很多的肾脏疾病可以导致眼底出血的情况出现,为此应该及时的了解眼底出血的病因有什么,有时候眼睛外上也可以导致眼底出血,由于不同病理性的损害,为此疾病的处理和治疗也会存在着差异。
眼底出血常见的症状表现四
眼底出血常见的症状表现有哪些?多数反复发作,每次发作,亦有以上某些症象,即使积血不退,当继续出血时,还可能有以上的某些感觉。
再生障碍性贫血的表现
1、急性再生障碍性贫血,急性发病率一般进展迅速,出血、感染和发热为首要症状表现。刚开始发病,往往不易被人发现,随着病情的不断发展后,会呈进行性进展。他们大多有出血倾向,超过50%将内脏出血,主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。
皮肤、粘膜出血广泛而严重,且不易控制。病程中几乎均有发热,系感染所致,常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡,从而导致败血症。肺炎也很常见。感染和出血互为因果,使病情日益恶化,如仅采用一般性治疗多数在1年内死亡。
2、慢性再生障碍性贫血的发生多数是相对缓慢,其主要表现为出血;出血一般限于皮肤黏膜,并不严重,可并发感染,常见的以呼吸道为主,很容易得到控制。
3、再生障碍性贫血主要的表现为:出血,贫血,感染的主要性能,根据其速度及病变的严重程度和不同程度的进展情况,临床表现不同。我国目前的再生障碍性贫血分为
(1)急性型主要多见于青壮年,男性患者多于女性患者。发病突然,常以贫血明显或严重出血为主要特征,少数以高热并发感染为主要临床表现。出血不仅表现在皮膜粘膜出血,还常有内脏出血,如呕血、便血、尿血、子宫出血、眼底出血及颅内出血,后者常为本病的死亡原因。
(2)慢性型患者多见于儿童,男性患者多于女性患者,起病缓慢,常以贫血。出血程度较轻,出血部位是常见的皮下、鼻粘膜及齿龈,女性可有月经过多,很少有内脏出血,感染少见且较轻。
如何预防眼底出血
其实眼底出血这种疾病,主要是做好眼底出血的预防,可以说眼底出血的预防是治疗的最佳方法,那么面对众多的眼底出血预防方法,眼底出血患者该怎么选择呢?下面我们就看下眼底出血的预防措施
如何预防眼底出血?
1、多吃各种水果,特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也对预防眼底出血有帮助。
2、眼底出血患者保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。不吹太久的空调,避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置茶水,以增加周边的湿度。
3、平时注意休息不要过度用眼睛。切忌"目不转睛",自行注意频密并完整的眨眼动作,经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间,避免泪液蒸发。
4、眼底出血患者应保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。这是很重要的预防眼底出血的方法之一。
5、如果出现眼睛发红,有灼伤或有异物感,眼皮沉重,看东西模糊,甚至出现眼球胀痛或头痛,休息后仍无明显好转,那就需要上医院了。
6、平时注意不要强光直射眼睛。另外防止眼外伤。积极治疗原发病,以免造成眼底出血
眼底出血的预防就为患者讲到这了,眼底出血患者如果想要做好眼底出血的预防,就要掌握一些眼底出血的知识,眼底出血患者一定要及时接受眼底出血治疗,控制好自身眼底出血病情,并实现眼底出血的临床治愈的。
眼底出血治疗的原则
眼底是由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部以及视网膜后的脉络膜等构成,这些部位的病变统称为眼底病,而眼底出血就是许多眼底血管性病变的共同的表现。
出现眼底出血后首先要卧床休息,避免活动和精神紧张,做好血压、血糖等的控制。目前现代医学采用激光疗法、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等方法治疗,这些疗法在临床运用中有一定的效果,但对于恢复视力远不理想。一般采用激光疗法,以及选用止血剂、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等药物治疗,但效果不够理想。
中西医结合治疗眼底出血,即调和五脏气血阴阳,行气化瘀通络,并且在治疗引发眼病的高血压、糖尿病等原发病的基础上,治疗眼底出血这一病标,应用祛瘀明目丸,标本兼治,临床收到较好效果。