霍乱是一种老而不死的传染病

霍乱是一种老而不死的传染病

霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快，是我国法定管理的甲类传染病之一。霍乱从感染到出现症状只需数小时至5天，多为1～2天。它的发病十分急骤，以急剧腹泻、呕吐开始。霍乱引起的腹泻多为无明显腹痛。如能及时治疗，死亡率就可控制在1%以下。

治疗的关键是补液，包括静脉补液和口服补液，及时给病人补充丢失的水分和无机盐类。轻症或中度病人可仅予以口服补液治疗，严重腹泻和呕吐而不能口服者应静脉大量补液，待休克纠正、病情改善后，再以口服补液补充水和电解质。抗菌药只作为液体疗法的辅助治疗。对霍乱患者必须严格隔离治疗，以防疫情扩散。

霍乱的传染源是霍乱病人及带菌者，可经过由病原菌污染的水和食物传播，也可通过生活接触及苍蝇传播。夏秋季是霍乱的高发季节，在霍乱的传播中，水的作用最突出，水源易被病人的吐泻物所污染，经水传播的霍乱常呈暴发或流行。所以，只要能把住病从口入这一关，霍乱是完全可以预防的。平时要做到不喝生水，不吃生的或半生的水产品、海产品;隔夜食品于食用前一定要加热处理，蒸熟煮透;确保厨房卫生，保证生熟分开;坚持饭前便后洗手;不到患者家去串门;怀疑有类似症状，应及时到医院就医。对病人、带菌者的排 相关阅读： 白带异常与性病的关系注意!眼睛也会感染性病性病治愈后是否会留下后遗症?接吻--传播性病的另一途径

白塞氏病是一种传染病吗

白塞氏病是与患者自身的免疫有关，所以白塞氏病是不会传染的，请放心。能诱发多种疾病如口腔溃疡，皮疹和病变，和生殖器溃疡等。中医认为白塞氏病其主要病因病机为脾肾阳虚、寒凝血瘀、湿邪侵淫、热毒内蕴、湿聚热蕴，或肝肾阴虚挟湿，湿热毒邪弥漫三焦，流注五官七窍而致本病。

白塞氏病是一种无菌性炎症，病变后主要波及血管，以血管炎的慢性、复发性多系统的损害。多发于口腔、眼睛、生殖器官、皮肤。这些部位是最容易传播疾病堵的部位。但是白塞氏病是自身免疫性疾病，不会传染。

白塞氏病常常体现为口腔溃疡及外生殖器溃疡和疼痛、眼部炎症病变。有的患者还会出现疼痛、肿胀、僵硬、多种皮疹等。容易引起误诊延误治疗，会发生多系统的病变使病情加重。给患者带来痛苦，所以要早发现早治疗。

霍乱防治知识

(一)传染源 患者和带菌者是霍乱的传染源。重症患者吐泻物带菌较多，极易污染环境，是重要传染源。轻型患者和无症状感染者作为传染源的意义更大。近来已有动物(含水生动物)作为传染源的报道，值得重视。

(二)传播途径本病主要通过水、食物、生活密切接触和苍蝇媒介而传播，以经水传播最为重要。患者吐泻物和带菌者粪便污染水源后易引起局部暴发流行。通常先发生于边疆地区、沿海港口、江河沿岸及水网地区，然后再借水路、陆路、空中交通传播。

(三)人群易感性人群普遍易感。新疫区成人发病多，而老疫区儿童发病率高。感染霍乱弧菌后是否发病取决于机体特异和非特异的免疫力，如胃酸的ph、肠道的siga以及血清中特异性凝集抗体、杀菌抗体及抗毒素抗体等的杀菌作用。病后可获一定的免疫力。

(四)流行特征

自1817年古典型弧菌引起世界大流行以来，已先后波及一百多个国家和地区。特别是1991年初发生在南美洲的大流行，至今仍未熄灭，仅91年一年全世界已累计发病50余万人，成为世人瞩目的生物公害。

1.地区分布 两型弧菌引起的霍乱均有地方性疫源地，印度素有“人类霍乱的故乡”之称，印度尼西亚的苏拉威西岛则是el―tor弧菌的疫源地，每次世界大流行都是从上述地区扩散而来。我国是外源性，历次世界大流行均受其害。

2.季节分布 我国发病季节一般在5～11月，而流行高峰多在7～10月。

3.流行方式有暴发及迁延散发两种形式，前者常为经水或食物传播引起暴发流行，多见于新疫区，而后者多发生在老疫区。

引起霍乱的病原体是什么?

根据菌体(o)抗原的不同，霍乱弧菌可分出200个以上的o血清群，但仅发现o1和o139群霍乱弧菌能引发霍乱。o1群霍乱弧菌包括两个生物型：古典生物型和埃尔托生物型，两个生物型又都分为稻叶、小川和彦岛(少见)三种血清型。o1和o139群霍乱弧菌可分为产毒株和非产毒株。

公众如何预防霍乱?

搞好环境卫生，做好管水、管粪、管食品、消灭苍蝇的“三管一灭”工作，培养良好的卫生习惯，防止“病从口入”，做到五要五不要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊;生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒(霍乱污染)物品不要碰。

寂寞是一种传染病吗

最近，有个词儿在网上非常流行，那就是“寂寞”。美国研究人员日前发现，人们经常说的“十分寂寞”(或者孤独/孤单)竟然是种可以像感冒那样在人类之间传播的“寂寞”。换句话说，一个人在情绪不佳，倍感失落时，能通过各种方式把自己的情绪“传染”给他人。

芝加哥大学心理学家卡西沃伯指出，一个孤独寂寞的人可能会更不容易相信他人，而且总是喜欢钻牛角尖。有时候，朋友间不经意的话语和眼神儿，可能都会让孤独寂寞的人感觉受到伤害。因此，孤独寂寞的人更容易失去朋友。有意思的是，“寂寞”或者“孤独”并不会在家人中间传播。

卡西沃伯认为，现代社会是由很多人组成的“网络”，如果处在其中某个关键链条的人因“寂寞”带来的心理疾病而断绝了同其他人的来往，可能会引起更大范围的“关系中断”。 研究发现，“寂寞”不是一种性格，而是一种“状态”，它刺激着人体作出种种“奇怪的反应”，其中包括“找碴儿”。

研究人员在对比多年的研究数据后发现，随着时间的推移，一个感觉孤独寂寞的人往往会“越发寂寞”，而且朋友变得越来越少。很多心理学家认为，抑郁症是造成极端孤独和寂寞的重要原因。因此，社会工作者必须及早发现这些“寂寞病毒”，同时采取各种措施将其消灭或者阻止其扩散。

据悉，共有5000多人参与了卡西沃伯主持的实验，并通过问卷形式，描述自己的“寂寞程度”。结果发现，假如一个人(A)的朋友处于“寂寞”状态，那么A陷入寂寞状态的可能性比正常人大52%。即便是A朋友的朋友陷入了“寂寞”状态，那么A也会比正常人更容易“寂寞”。

什么原因会导致霍乱

霍乱(cholera)，早期译作虎力拉，中医俗称触恶，是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病。霍乱是由霍乱弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致，但是在1992年曾经有O139的新血清型造成流行。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。

这种外毒素具有ADP-核糖转移酶活性，进入细胞催化胞内的NAD+的ADP核糖基共价结合亚基上后，会使这种亚基不能将自身结合的GTP水解为GDP，从而使这种亚基处于持续活化状态，不断激活腺苷酸环化酶，致使小肠上皮细胞中的cAMP水平增高，导致细胞大量钠离子和水持续外流。

这种外毒素对小肠粘膜的作用引起肠液的大量分泌，其分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，体内盐分缺乏，血液浓缩，出现周围循环衰竭。

急性肠胃炎传染吗

在我们的生活中，急性肠胃炎多由于饮食不当或不洁而引起的，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等是常见的症状，那么患有急性肠胃炎传染么?这是很多的患者及家属都很担心的问题，针对这一疑问，下面我们就一起来学习了解一下吧。

急性肠胃炎传染吗?胃肠专家称，在我们以往的观念中，急性肠胃炎多由于饮食不当或不洁引起，是不会传染的。但临床实例统计证明，一些急性肠胃炎患者患病后，其身边的人也相继出现不同程度的急性肠胃炎症状，因此，专家经过分析，得出以下结论。

专家指出，急性肠胃炎多由病毒或细菌感染所致，因此疾病可能会通过粪便、呕吐物传染给亲近的人，对于不明病因的急性肠胃炎，传染几率更大，因此患者及家人一定要注意卫生清洁。

另外，专家提醒，一部分急性肠胃炎患者体内存在幽门螺杆菌，而幽门螺杆菌极易通过共餐、亲吻、粪便等途径传播，因此可能会传染给家人使其患病。

但由于目前临床上很难诊断幽门螺杆菌感染引起的急性肠胃炎，因此不被大家承认并重视。专家总结：急性肠胃炎并不是没有传染的可能，粪便、幽门螺杆菌甚至心理因素都可能是传染的原因，因此不管怎样，患者及家人都应注意卫生清洁，并积极治疗疾病。

专家提醒：应当注意的是，急性肠胃炎症状与霍乱是类似的，霍乱是传染病，传染性极强，因此要注意区分，以免误诊误治传染他人。

消化道是霍乱菌温床

霍乱弧菌通常生活在死水里，繁殖速度很慢，但到了人体内，其 数量就呈爆炸式增长，使病人产生严重腹泻。约有百分之一的病人因 脱水而死。目前使用的抗霍乱疫苗并不十分有效，而且有副作用，被 一些国家禁止使用。

美国科学家在最新一期英国《自然》杂志上报告说，他们研究了 2001年4月在孟加拉国达卡暴发的一场霍乱，发现霍乱病人排泄物中 的霍乱弧菌，有10个重要基因被激活，而这些基因在实验室里培养的 霍乱弧菌中处于关闭状态。

这些基因有一些能帮助霍乱弧菌获得营养，另一些则有助于移动。 用实验鼠进行的试验表明，所有这些基因被激活后，能使霍乱弧菌的 感染能力增强200～700倍。而且这种病菌在体外能保持很强的感染能 力达5小时之久，因而很容易从病人传播给其他人。

科学家说，这表明霍乱弧菌已经进化得非常适应人类消化道环境， 将人类作为理想的生活场所和传播载体。由于现行抗霍乱疫苗一般是 用实验室里的霍乱弧菌培养出的，可能无法对抗这些只在人体内开启 的特殊基因，若以这些基因控制产生的蛋白质为目标，可望研制出更 有效的疫苗。

霍乱的症状

症状出现于细菌感染后1～3天，可从轻度没有并发症的腹泻到严重的潜在致命的表现，部分受染的人完全没有症状。

本病常骤然开始，发生无痛.水样腹泻和呕吐，严重病例可引起每小时1升以上的液体丢失。由于严重的水和盐的丢失导致严重的失水，患者表现干渴、肌肉痉挛、软弱和尿量极少。组织中的液体的严重丢失引起双眼下陷，手指的皮肤严重的起皱纹。如果未给予处理，由于严重的血容量失去平衡和增高的盐浓度能导致肾衰竭、休克和昏迷。

症状通常在3～6天内消失，多数病人在2周内清除细菌，但少数患者可成为慢.带菌者。

霍乱的诊断可由直肠拭子或新鲜大便检查发现细菌而确定。因为霍乱弧菌在常规大便培养时不生长，医生必须要求做霍乱弧菌的特别培养。

霍乱症状诊断治疗

概述

霍乱(cholera)是由霍乱弧菌引起的急.肠道传染病。临床表现轻重不一，轻者仅有轻度腹泻;重者剧烈吐泻大量米泔水样排泄物，并引起严重脱水、酸硷失衡、周围循环衰竭及急.肾功能衰竭。

霍乱自古以来即在印度恒河三角洲呈地方.流行，1817～1923年百余年间发生过六次世界大流行。于1883年第五次大流行中，koch从埃及患者粪便中首次发现了霍乱弧菌。1905年cotschlich在埃及西奈半岛el-tor检疫站从麦加朝圣者尸体分离出类似霍乱弧菌菌株，命名为el—tor弧菌，后将el-tor弧菌所致疾病称为副霍乱。由于两种弧菌的形态和血清学特.基本一样，临床表现及防治也完全相同，故1962年5月第十五届世界卫生大会决定将两者所致的疾病统称为霍乱。1820年该病传入我国，解放前每次世界大流行均波及我国，曾引起上百次大小流行，解放后几乎绝迹，但近年与国外交往频繁，极易从国外再度传入。

病原学

霍乱弧菌属于弧菌科弧菌属，依其生物学.状可分为古典生物型和埃尔托生物型。菌体短小，稍弯曲，革兰染色阴.，无芽胞和荚膜，长约1.5～2.0μm，宽0.3-0.4μm。菌体尾端有鞭毛，运动极为活泼，在暗视野显微镜下呈流星样一闪而过，粪涂片呈鱼群排列。在硷.(ph8.0～9.0)蛋白胨培养基上易于生长。

霍乱弧菌具有耐热的菌体(o)抗原和不耐热的鞭毛(h)抗原。根据菌体o抗原的不同可分为至少78个血清群，古典型和埃尔托型均属o-1群霍乱弧菌，国际检疫的传染.病原，以检出o―1群为准。菌体抗原有a、b、c三种成份。a为o―1群的特异抗原;据菌体抗原成份又可分为三种血清型，即稻叶型(inaba，原型，含ac)，小川型(ogawa，异型，含ab)和彦岛型(hikojima，中间型，含abc)。

古典型弧菌在外环境中存活力很有限，但埃尔托型抵抗力较强。一般在未经处理的河水、海水和井水中，埃尔托型可存活1～3周甚至更长时间。两者对热、干燥、直射日光和一般消毒剂都很敏感，加热100℃1～2分钟或日光下暴晒1～2小时即死亡，2漂白粉、0.25过氧乙酸溶液和1：500000高锰酸钾数分钟便可将其杀灭。

流行病学

(一)传染源患者和带菌者是霍乱的传染源。重症患者吐泻物带菌较多，极易污染环境，是重要传染源。轻型患者和无症状感染者作为传染源的意义更大。近来已有动物(含水生动物)作为传染源的报道，值得重视。

(二)传播途径本病主要通过水、食物、生活密切接触和苍蝇媒介而传播，以经水传播最为重要。患者吐泻物和带菌者粪便污染水源后易引起局部暴发流行。通常先发生于边疆地区、沿海港口、江河沿岸及水网地区，然后再借水路、陆路、空中交通传播。

(三)人群易感.人群普遍易感。新疫区成人发病多，而老疫区儿童发病率高。感染霍乱弧菌后是否发病取决于机体特异和非特异的免疫力，如胃酸的ph、肠道的siga以及血清中特异.凝集抗体、杀菌抗体及抗毒素抗体等的杀菌作用。病后可获一定的免疫力。

(四)流行特征

自1817年古典型弧菌引起世界大流行以来，已先后波及一百多个国家和地区。特别是1991年初发生在南美洲的大流行，至今仍未熄灭，仅91年一年全世界已累计发病50余万人，成为世人瞩目的生物公害。

1.地区分布两型弧菌引起的霍乱均有地方.疫源地，印度素有“人类霍乱的故乡”之称，印度尼西亚的苏拉威西岛则是el―tor弧菌的疫源地，每次世界大流行都是从上述地区扩散而来。我国是外源.，历次世界大流行均受其害。

2.季节分布我国发病季节一般在5～11月，而流行高峰多在7～10月。

3.流行方式有暴发及迁延散发两种形式，前者常为经水或食物传播引起暴发流行，多见于新疫区，而后者多发生在老疫区。

霍乱烈性传染病

霍乱是经口感染的肠道传染病，可经水、食物、生活接触和苍蝇传播，经水传播是最主要的传播途径。人群普遍易感。病人和健康的带菌者是传染源。病后带菌可达1年以上。临床表现主要有剧烈腹泻、呕吐、神态不安、表情淡漠、声音嘶哑、头昏、血压下降，严重者可引起脱水死亡。人感染霍乱后，潜伏期通常为1~2天。大多数病例起病急，多为剧烈腹泻开始，然后呕吐，少数先吐后泻，大多数无腹痛，少数有腹部隐痛或腹部饱胀感。每天腹泻数次至十多次或更多，少数甚至大便失禁，无法计数。霍乱的发病季节一般在5~11月，流行高峰为7~10月。但随着气候的变暖，4月上旬甚至3月中下旬也会出现病例。霍乱病人与疑似病人需要隔离治疗，密切接触都也要采样并隔离，进行医学观察。病人的吐泻物、生活用水、衣物、饮食用具等都要严格消毒。病人家庭的家具、地面、墙壁、污染的生活用具、厕所及周围环境也要消毒。折叠发病回升我国霍乱疫情在近3年持续低发过后，今年以来呈现了明显回升的态势。今年霍乱发病人数回升，既与南方部分地区霍乱流行菌型发生变化有关，又与一些地区遭受自然灾害有关，还与不良饮食习惯及食品加工环节的交叉污染有关，是多种因素共同作用的结果。根据各地报告，截至今年9月下旬，全国霍乱报告病例较去年同期明显增加，病例多集中在几个南方沿海省份。暴发疫情多发生在农村婚丧聚餐之后，散发病人多有不洁饮水饮食史，尤其是有吃生、半生海水产品或在小饮食店进食的经历。相关研究发现，霍乱优势菌群的变迁是发生暴发或流行的重要因素之一。九十年代中期，我国的霍乱疫情以小川型为主。近年来，我国霍乱多菌型同时流行，今年稻叶型所占比例在增大;报告病例较多的南方沿海几个省份，霍乱流行菌型显现了再次以稻叶型为主的态势。霍乱稻叶型菌株流行强势增加需要引起重视。因为根据霍乱历史流行资料，霍乱菌型转换常因人群缺乏相应免疫力而可以导致新的流行。专家们预计，今年10月南方省份仍然存在局部流行的可能性，2006年霍乱疫情在发病人数、发病范围均可能超过今年